剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的原因、临床特点、早期诊断和治疗.方法 对13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行追踪回顾性分析.结果 13例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血,血人绒毛膜促性腺激素升高;超声检查确诊12例,误诊1例;行子宫动脉栓塞后清宫治疗12例,大出血无法控制而切除子宫1例.13例患者均痊愈.结论 社会因素剖宫产的发病率高;剖宫产史及超声检查是确诊剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的重要依据;子宫动脉栓塞是安全有价值的有效治疗方法.     

剖宫产瘢痕部位妊娠35例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断和治疗。方法:回顾性分析35例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料。结果:患者的平均年龄是30.4±4.8岁,均有子宫下段剖宫产史。患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴到中度流血。25例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,2例阴道大出血急行剖腹探查术,术后病理确诊,其余患者由彩色超声多普勒确诊,依据血β-HCG值高低采用米非司酮加甲氨蝶呤+清宫的个体化治疗。患者均痊愈出院,随诊血β-HCG值至正常。结论:剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,容易误诊,应当加强对本病的认识;超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠首选且最主要的方法;应结合病史、查体及其他辅助检查尽可能做到早期诊断,随后根据患者血β-HCG值选取不同的治疗方案。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊治分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法。方法:2010年5月以来,我院共收治剖宫产术后斑痕处妊娠患者20例,搜集其临床诊断及其治疗方法进行分析。结果:20患者均经超声确诊,18例患者经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,2例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术。结论:剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症超声诊断价值

目的:探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的临床价值。方法:选择我院自2017年1月—2018年1月收治的41例剖宫产术后并发瘢痕子宫妊娠的患者作为观察对象,所有患者均行腹部超声联合阴道超声检查,并经手术病理确诊,以手术病理作为金标准,探究超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症诊断的准确率,并回顾性分析患者的超声表现。结果:剖宫产术后瘢痕子宫妊娠主要可以分为瘢痕处及宫腔内孕囊型、包块型及瘢痕处肌层内孕囊型三种类型,超声对三种类型剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症检出的准确率为92. 7%。结论:采用超声对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠并发症进行诊断,诊断的准确率较高,值得临床应用和推广。     

剖宫产术后瘢痕妊娠16例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断、处理。方法回顾性分析16例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 16例患者中除1例发生大出血行子宫切除其余均及时处理,保留了生育功能。结论提高对瘢痕子宫妊娠的认识,早期诊断及时治疗有助于保留生育功能,降低孕妇死亡。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和相关治疗。方法对10例子宫瘢痕处妊娠患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术、修补术及保守治疗。结果8例确诊患者中,2例患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后2周左右,血中人绒毛膜促性腺激素（FICG）水平恢复至正常。6例患者给予甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗,其中4例血HCG水平逐渐下降,约1个月时间,血HCG水平恢复或者接近正常;另外2例患者保守治疗效果不佳,立即行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术,术后20d,血HCG水平恢复至正常水平。2例早期误诊而彩色多普勒超声复查确诊的患者,立即给予子宫瘢痕处妊娠物清除术和修补术,术后1个月,血FICG水平恢复正常水平或者接近正常水平。结论再次妊娠的剖宫产患者须定期行阴道彩色多普勒超声检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,需积极进行治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对2006年1月～2009年10月收治的5例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 5例均经超声检查,2例保守治疗后孕囊组织顺利排出,有少量阴道流血;2例剖腹探查,行病灶处子宫楔形切除修补术;1例行子宫次全切除术。结论提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫妊娠的认识,明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查可辅助早期诊断。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗。方法回顾性分析4例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果4例患者均有剖宫产史及停经史;超声检查确诊2例,术后病理检查确诊2例;4例患者经药物保守治疗后在超声监测下行清宫术,均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查是子宫瘢痕妊娠简便可靠的诊断方法,药物治疗并于超声监测下行清宫术是安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠11例

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗方法.方法 对11例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高的表现;超声检查确诊8例,2例术后病理检查确诊;11例患者中7例给予甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉介入治疗,2例患者出血量>2000 ml、合并弥散性血管内凝血而切除子宫.11例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可有效减少清宫术中出血量,子宫动脉介入治疗联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠57例诊治分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊治方案以及治疗体会。方法:对光山县人民医院2007年6月至2013年6月收治的57例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者误诊为先兆流产以及不全流产而进行清宫术治疗,术中发现疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,超声检查诊断为瘢痕妊娠。其中6例进行子宫瘢痕妊娠物清除术治疗,2例因同时伴随子宫肌瘤且无生育要求行子宫切除术治疗,18例应用甲氨蝶呤保守治疗。31例术前经阴道超声确诊,应用甲氨蝶呤保守治疗。57例患者全部治愈。结论:早发现、早治疗能够有效保证剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗效果,而超声影像学检查是最简便易行的确诊方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年10月收治的20例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料,并对其进行临床分析、总结.结果 20例患者中15例在治疗前经阴道彩色多普勒超声检查明确诊断,5例术后病理检查确诊.15例行甲氨蝶呤治疗后在宫腔镜下行清宫术或开腹行病灶清除子宫修补术.3例行子宫动脉介入加栓塞治疗后在宫腔镜下行清宫术,2例行子宫切除术.20例均治愈出院.结论 彩色超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期诊断的主要方法,甲氨蝶呤治疗后在宫腔镜下行清宫术或经腹病灶清除子宫修补术治疗效果好,对患者损伤小,能保留生育功能.     

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断应用

目的探讨分析超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床诊断中的应用.方法回顾性分析2009年1月-2011年9月期间我院诊治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者16例,分析总结其超声影像特征.结果16例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中,8例为单纯瘢痕处妊娠囊型,5例为妊娠囊部分植入型,3例为囊实性包块型.另CDFI显示妊娠囊或包块周围血流较丰富.结论超声检查可清晰显示子宫瘢痕妊娠的位置、范围、及周边血供情况等,是临床诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠最直观、简便、准确的手段.     

剖宫产子宫瘢痕早期妊娠12例诊疗分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断、治疗及临床预防。方法：回顾性分析2004年1月～2009年12月我院收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果：9例患者均给予口服甲氨蝶呤＋米非司酮后清宫,出血量最少200 ml,最多1 500 ml,静点止血药及缩宫素、垂体后叶素等出血逐渐减少。1例经开腹行子宫全切术,2例行手术楔形切除瘢痕处妊娠胎块,并修补子宫。结论：早期明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查对子宫下段瘢痕处妊娠的诊断起重要作用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠六例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对6例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者经B超检查直接确诊,2例患者B超检查后误诊为稽留流产行药物流产,因未见妊娠物排出行清宫术发生阴道大量出血,再次行B超检查确诊.4例行子宫动脉栓塞加子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX),2例行MTX肌肉注射配伍米非司酮及中药方剂治疗.6例患者均保守治疗成功.结论 超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断的主要方法;子宫动脉栓塞加灌注MTX化疗后B超监视下清宫术安全有效.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特征及治疗结果,为临床诊断和处理本病提供依据.方法 对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的一般资料以及治疗结果进行回顾性分析.结果 12例患者均经B超确诊,其中保守治疗成功11例,占91%;1例失败而行全子宫切除术.结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查.甲氨喋呤加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可有效地避免子宫切除.     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的超声特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕妊娠的诊断价值。方法回顾分析2007年8月至2012年10月广西壮族自治区人民医院收治的24例子宫瘢痕妊娠患者的声像图特征。结果本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断符合率为66.7%(16/24)。8例表现为子宫瘢痕处妊娠囊,16例表现为子宫瘢痕处混合回声团块。结论经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的诊断有重要价值。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕妊娠有效的诊断和治疗方法。方法:13例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠者治疗前均经彩色超声确诊,在超声引导下经宫颈注射甲氨喋呤50 mg到子宫瘢痕处,同时口服米非司酮50 mg,每日2次治疗。结果:12例获成功,1例中转开腹,行病灶切除术,成功率84.61%,副作用轻。结论:剖宫产瘢痕妊娠一般超声检查可确诊,应提高临床医师对剖宫产瘢痕妊娠的认识,甲氨喋呤局部应用,配合米非司嗣口服是简便、有效的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特征及治疗结果,为临床诊断和处理本病提供依据。方法对13例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的一般资料以及治疗结果进行回顾性分析。结果13例患者均经B超确诊,其中保守治疗成功10例,占76.92%;2例失败行子宫切口妊娠切开取胚,另1例最终行次全子宫切除。结论有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。宫颈局部注射或孕囊内注入MTX联合Folly导管气囊压迫止血是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可有效地避免因大出血而切除子宫的可能。     

彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用

目的:分析应用彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及治疗的价值。方法:选取2013年4月至2015年4月期间在我院行剖宫产术后治疗子宫瘢痕妊娠的32例患者的临床资料进行回顾性分析,观察其超声影像的特征和治疗结果。结果:超声影像学检查表现为宫腔内无妊娠物影像,妊娠物在肌层缺损处中断,妊娠物周边血流信号丰富。保守治疗26例,其中22例为包块型瘢痕妊娠,4例为孕囊型瘢痕妊娠,手术治疗6例,包块2例为包块型瘢痕妊娠和4例为孕囊型瘢痕妊娠,手术治疗中1例因出现子宫穿孔行灶楔形切除联合子宫修补治疗,所有患者的血HCG均降至正常,其中孕囊型瘢痕妊娠的HCG平均转归时间短于包块型瘢痕妊娠,P0.05。结论:彩色多普勒超声检查可以对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠进行早期的诊断并及时确定治疗方案,在临床中具有重要的应用价值。     

子宫瘢痕部位妊娠56例临床分析

目的:总结并探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断及治疗措施,以提高临床诊疗水平。方法:回顾性分析剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者56例临床诊疗资料。结果:全部56例患者中13例药物保守治疗痊愈,未行刮宫治疗;其余43例因阴道流血不止而行清宫术;清宫术治疗过程中2例发生大出血进而行全子宫切除术;所有患者均顺利康复出院,无死亡病例;同时治疗期间无严重不良反应,血尿常规及肝肾功能检查无异常。结论:剖宫产史提示以及超声辅助检查可以帮助早期准确诊断子宫瘢痕部位妊娠,通过有效药物保守治疗及必要清宫治疗,可以减少大出血发生,保存患者生育功能。