子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产前的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产前的临床应用效果。方法:对6例中期妊娠胎盘前置状态的患者引产前行股动脉置管双侧子宫动脉栓塞治疗,然后加用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射术引产。结果:6例患者分别在羊膜腔穿刺注药后6~24h胎儿娩出,平均10.5h产程结束。胎儿体重200~1000g,分娩后阴道流血量80~150ml,平均100ml。无软产道撕裂伤发生,胎盘完整娩出4例,残留2例。栓塞后出现发热者2例,恶心呕吐1例,下腹痛1例。结论:股动脉置管子宫动脉栓塞为治疗中期妊娠胎盘前置状态阴道流血的患者提供了一种新的选择,具有迅速、有效、出血量少、并发症少、可保留子宫的优点。     

尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态中孕引产——一例报道并文献复习

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的可行性及疗效。方法对本例尿瘘尿失禁合并胎盘前置状态的治疗进行探讨,并对以往报道国内外有关子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产过程中应用的文章进行复习总结。结果本例患者在采用Seldinger法行子宫动脉栓塞术后39h经阴道娩出一胎盘包绕的完整羊膜囊,术中术后共出血约60mL,术后恢复良好。结论胎盘前置状态终止妊娠时,子宫动脉栓塞术可有效减少出血量,促进引产,是避免胎盘前置引产过程中严重出血的安全方法。     

中期妊娠引产胎盘前置状态并植入一例诊治讨论

目的:探讨子宫动脉栓塞介入在中期妊娠引产胎盘前置状态并植入的临床应用.方法:1例中期妊娠引产胎盘前置状态并植入的患者,行介入加药物引产失败,再次介入在B超直视下清宫.结果:再次介入后清出机化胎儿及胎盘组织约80 g,出血约800 ml,成功保留子宫.结论:子宫动脉栓塞介入治疗中期妊娠引产胎盘前置状态并植入安全有效,成功率高.     

介入治疗在中孕妊娠胎盘前置状态的应用

目的:探讨介入治疗在中孕妊娠胎盘前置状态的应用效果。方法:对10例中孕妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞术。结果:10例行介入治疗术的时间为20~45 min,术后胎儿娩出时间13~39 h。引产术中无明显出血,疗效显著。结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗中孕期胎盘前置状态引产疗效确切、创伤小、并发症少,可以保留患者的生殖器官,具有广泛的临床应用前景。     

子宫动脉栓塞术在中孕胎盘前置状态引产中的应用

目的 探索子宫动脉栓塞术在中孕胎盘前置状态引产中的应用.方法 8例中孕期胎盘前置状态需提前终止妊娠者先行双侧子宫动脉栓塞术,然后行羊膜腔穿刺依沙吖啶(利凡诺)引产经阴道分娩.结果 术后胎儿娩出时间为78～121h,平均89h,子宫动脉栓塞术后至分娩后24h阴道流血为80～200mL,平均100mL.结论 子宫动脉栓塞术是避免前置胎盘引产过程中严重出血的安全方法.     

导管动脉栓塞术在产科大出血中的应用(附13例报告)

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在严重产后出血中的应用价值。方法 以Seldinger技术对13例严重产科出血患者，行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术，应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后明胶海绵颗粒栓塞。结果 13例经保守及手术治疗无效的严重产后出血患者，12例经TAE治疗后一次性止血成功，其中剖宫产后大出血8例，阴道分娩产后大出血3例，中期引产胎盘胎膜残留刮宫致子宫大出血1例，过期流产刮宫术中大出血1例。结论 应用TAE治疗剖宫产产后出血、阴道分娩产后出血、中期引产刮宫术中子宫大出血等产科大出血有良好的临床效果，具有止血快、并发症少的特点。     

中期妊娠胎盘前置状态子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶及米非司酮引产的临床分析

目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态在子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶及米非司酮引产的效果。方法 收集2018年1月至2020年9月四川锦欣妇女儿童医院妇产科收治的中期妊娠胎盘前置状态的患者97例,入院后均行子宫动脉栓塞术,栓塞术后根据随机数字表法分为实验组（51例）和对照组（46例）。实验组行米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔注射引产术;对照组行依沙吖啶羊膜腔注射引产术。比较两组引产效果、介入后至分娩时间、出血量、胎盘胎膜残留情况、住院时间及住院总费用。结果 97例患者均引产成功,未改用其他引产方式。实验组介入后至分娩时间短于对照组,出血量、胎盘胎膜残留率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于中期妊娠胎盘前置状态无剖宫产史及胎盘植入患者在子宫动脉栓塞术后给予依沙吖啶联合米非司酮引产效果满意,安全可靠,值得临床参考。     

子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态引产中的应用价值。方法:采用Seldinger技术对10例中期妊娠前置胎盘状态需终止妊娠者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术。同时应用利凡诺尔或米非司酮配伍米索前列醇引产治疗。结果:8例孕妇于栓塞术后19～128 h,平均(64.5±6.43)h娩出胎儿及附属物,术后及产后24 h出血平均(180±14.5)ml。2例孕妇因产前出血多急诊行剖宫产终止妊娠。无1例子宫切除。10例引产后平均(48±3.58)d恢复月经。结论:在中期妊娠胎盘前置状态引产前先行子宫动脉栓塞术是预防和减少出血的一个安全、可行的新途径。     

中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理总结

目的 探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理方法.方法 选取在昆明医科大学第一附属医院栓塞治疗的中期妊娠胎盘前置状态出血进行利凡诺羊膜腔注射引产治疗的患者32例作为研究对象, 按照入院先后, 将前16例作为实验组, 对患者术前、术中与术后进行全方面的护理, 后16例作为对照组, 仅给予常规护理.分析2组患者治疗效果.结果 32例中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的患者中, 有27例患者胎儿及附属组织娩出, 且不存在产后出血, 5患者因瘢痕子宫与宫颈性难产导致引产失败, 进行栓塞术后6d行剖宫取胎术.实验组治疗总有效率为87.50% (14/16) , 显效8例, 有效6例, 对照组总有效率为56.25% (9/16) , 实验组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 在中期妊娠胎盘前置患者中应用子宫动脉栓塞术临床疗效可靠, 加强对患者进行术前、术中与术后的护理, 能够有效的提高介入治疗的成功率, 降低并发症.     

子宫动脉栓塞在中期妊娠引产中的应用

目的 评估子宫动脉栓塞在中期妊娠合并胎盘前置状态引产中的作用。 方法 对上海国际和平妇幼保健院2007年1月-2017年1月中期妊娠合并完全性胎盘前置状态下引产的33例病例进行回顾性分析,11例引产同时行预防性子宫动脉栓塞+氨甲蝶呤介入治疗作为观察组,另22例引产同时未行预防性子宫动脉栓塞作为对照组,比较2组的基本情况及引产结局,评估预防性子宫动脉栓塞在引产中的作用。电话随访引产后月经恢复情况及再次妊娠情况。采用SPSS 23.0统计软件分析数据。 结果 ①观察组和对照组年龄、孕次、产次、胎盘主体位置、前次剖宫产史、引产方法、感染、引产成功率、胎盘黏连情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组引产时间明显长于对照组(P=0.021),引产出血明显少于对照组(P=0.031)。②对照组中有8例引产出血量>300 ml,有4例发生了较严重的出血,急诊行子宫动脉栓塞+氨甲蝶呤介入治疗,均取得良好的效果,保留了患者的生育能力。③电话随访:子宫动脉栓塞病例患者和非子宫动脉栓塞病例患者月经恢复时间比较差异无统计学意义(P=0.093)。 结论 对于中期妊娠合并完全性胎盘前置状态的患者,引产前预防性应用子宫动脉栓塞能够减少引产出血,子宫动脉栓塞作为引产出血时的急救处理也是安全有效的。子宫动脉栓塞对引产后月经恢复及生育能力无明显影响。      

动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血的临床治疗及其护理研究

目的:探讨动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血的临床疗效,分析其护理干预策略。方法:选择因中期妊娠前置胎盘引产导致阴道大出血的30例患者,分为观察组16例与对照组14例。观察组患者在产前使用骼内动脉或Seldinger技术进行子宫动脉前干栓塞,观察栓塞后止血效果、止血效果产后出血多少、并发症发生率、产后月经恢复等情况。结果:动脉栓塞术治疗中期妊娠前置胎盘产前大出血止血率达到了100%,生产的过程显著的缩短,术后一些患者出现了并发症,主要包括腹痛、发热或者穿刺部位血肿等,经过处理后并发症全部消失。结论:对中期妊娠前置胎盘引产者,如果分娩前即有出血倾向的,在产程发动前即进行子宫动脉栓塞是一种能预防出血以及相关并发症又能加速产程进展的有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入8例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法 对8例足月妊娠产后或中期妊娠引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,以Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管,先行官腔数字减影血管造影明确出血部位,再用直径1～3mm新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞治疗.记录手术时间及栓塞后阴道的止血时间.结果 8例患者均一次性止血成功,子宫动脉栓塞术的手术时间28～45min,平均(37±6)min;术后阴道止血时间5～10min,平均(7±3)min.结论 应用子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入,疗效确切、并发症少、止血迅速、安全可靠,且可以保留生育功能.     

异常妊娠

保守救治妊娠中期胎盘前置大出血6例；妊娠晚期帆状胎盘前置血管破裂2例临床分析；前置胎盘阴道出血患者的临床观察及护理；子宫瘢痕部早期妊娠21例诊治分析；子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞治疗子宫疤痕处妊娠     

胎盘前置引产术前子宫动脉栓塞治疗的临床效果

目的探讨对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗的临床效果及安全性,为临床上胎盘前置妊娠妇女安全引产提供参考方法。方法回顾性分析在作者医院产科进行引产术的22例胎盘前置妊娠中期要求终止妊娠的孕妇（胎盘前置组）及同期无胎盘前置要求终止妊娠孕妇（对照组）20例。处理组胎盘前置组行子宫动脉栓塞术,术后12 h无宫缩,与对照组均注射100 mg依沙吖啶到羊膜腔,记录并比较两组临产时间、产程、失血量、引产术前后的血常规、恶露持续时间、月经恢复时间、子宫复旧情况以及相关并发症的发生情况。结果在成功引产、平均产程、诱发临产时间、术中出血量、血红蛋白（hemoglobin,Hb）差值、术后发热、术后下肢及腰腹疼痛、尿潴留、红细胞压积（hematokrit,HCT）差值、平均住院时间、恶露持续时间、月经恢复时间这12项指标中,胎盘前置组与对照组平均产程、诱发临产时间、术后发热这三项指标存在明显差异（P〈0.05）,胎盘前置组为发热（10例）、平均产程（589±321）min,明显高于对照组的2例和（268±161）min,诱发临产时间胎盘前置组为（1184±821）min,明显低于对照组的（1813±1121）min（χ^2=7.333,t=4.032,t=2.088,P〈0.05）,其他指标两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论对胎盘前置妊娠妇女引产术前采用子宫动脉栓塞治疗具有较高的安全性,成功率较高。     

子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠的临床价值

目的 探讨经子宫动脉化疗栓塞对剖宫产切口妊娠(CSP)的治疗价值.方法 回顾性分析2006年6月～2010年6月经子宫动脉化疗栓塞治疗的16例剖宫产切口妊娠病例.其中12例为术前B超诊断为切口妊娠;3例为人流术中出血多或术后反复大量出血;1例为药流后反复大量阴道出血.14例栓塞治疗后1周内在B超监测下行清宫术,观察术中出血量.结果 所有患者均成功施行双侧子宫动脉化疗栓塞术.14例在1周内行B超监察下清宫术,术中出血少,无一例子宫切除.结论 子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产切口妊娠,不仅可以有效杀死妊娠物,减少清宫出血量,为剖宫产后切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的.是治疗剖宫产切口妊娠安全、有效的方法.     

子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘流产9例分析

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗中期妊娠中央性前置胎盘流产的可行性及疗效。方法：采用Seldinger技术对9例中期妊娠前置胎盘状态难免流产或要求引产患者进行超选择性双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗。结果：7例孕妇于术后5～26 h（平均16.2 h）娩出胎儿及附属物,产后出血平均约为70 ml。2例孕妇分别于术后27、30 h经阴道完全排出胎儿及其附属物,产后出血平均约为30 ml。9例引产后平均45 d恢复月经。结论：子宫动脉栓塞术治疗和预防中期妊娠中央性前置胎盘流产出血疗效安全可靠。     

应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠的观察及护理

目的总结应用子宫动脉栓塞术加刮宫术在治疗中止子宫瘢痕部位妊娠中的效果及护理经验。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者,采用经导管双侧子宫动脉灌注加明胶海绵栓塞后再行刮宫术的方法治疗。结果 12例患者全部治疗成功,阴道出血等并发症少,并保留了生育功能。结论应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠安全、可靠,值得临床推广。     

急诊介入治疗产后大出血的临床应用

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术介入治疗产后大出血的应用价值。方法18例产后大出血患者,经seldinger行右股动脉穿刺插管,双侧髂内动脉造影,明确出血部位后,用明胶海绵颗粒、浆、条行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术。结果本组所有产后大出血患者均在50～60min内完成栓塞术,手术时间平均468min,术后12例患者无再出血,4例患者阴道流血明显减少,仅有少量血性分泌物,2例患者阴道出血约20～50ml左右,出血3～7d自行停止。结论急诊动脉栓塞介入治疗产后子宫大出血相对于传统的止血方法效果好,具有创伤小,止血快,恢复快,并发症少,病死率低,并保留子宫和卵巢的生理功能。     

超选择性子宫动脉栓塞在植入性胎盘治疗中的初步疗效观察

目的:研究利用子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床表现、治疗手段以及预后的影响因素。方法:对16例足月后妊娠产及中期妊娠引产,在产后出现大量出血,并且超过500ml的胎盘植入产妇进行子宫动脉栓塞术治疗。通过使用Seldinger技术,首先要用宫腔数字减影血管造影来找到出血的具体位置,再用新鲜明胶海绵颗粒,其规格为直径1～3mm,进行栓塞治疗以从股动脉进行插管穿刺。结果:本组16例病例均一次止血成功,子宫动脉栓塞手术的持续时间为27～46min,平均为(37±6)min;在手术之后的止血时间为5～10min,平均为(7±3)min。结论:治疗胎盘的植入,采用子宫动脉栓塞术的方法可以在较短的时间内快速找到出血点,并且迅速的进行止血,疗效好,并发症少,较为安全可靠。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞术在前置胎盘中期妊娠引产中应用的临床效果. 方法对16例需中期妊娠引产的前置胎盘患者,行双侧子宫动脉栓塞术后,再行利凡诺羊膜腔内注射引产,观察患者的症状、体征、死胎排出时间及出血量. 结果16例患者出血量均小于100ml,死胎于栓塞后72h内排出. 结论子宫动脉栓塞术应用于前置胎盘中期妊娠引产,可减少出血量.