不同时间服药对高血压患者心率变异性的影响

目的了解不同时间服用降压药物对不同类型高血压患者心率变异性(HRV)的影响。方法将108例高血压患者随机分为3组,A组:早晨顿服非洛地平+咪达普利;B组:晨服非洛地平,晚服咪达普利;C组:晨服咪达普利,晚服非洛地平,于服药前、服药后4周分别行动态心电图,比较其心率变异性变化。结果服药4周后,各组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50较服药前升高,提示心率变异性改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组中,杓型高血压患者心率变异性较非杓型患者更加明显,但差异无统计学意义(P>0.05),B、C组中,非杓型患者心率变异性改善较杓型患者更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极降压治疗能有效改善高血压患者心率变异性,在此基础上根据其血压类型采取不同服药方式能更进一步改善HRV。     

卡托普利和咪达普利致咳嗽不良反应临床研究

目的探讨与卡托普利、咪达普利相关咳嗽的发生率及应对策略。方法采用随机、双盲方法,1～2级高血压患者符合入选标准者,分为卡托普利组和咪达普利组,分别给予卡托普利75～150mg,3次/d,口服,咪达普利2.5～10.0mg,1次/d,顿服,出现咳嗽症状者,加服拜阿司匹林0.3g,1次/d,观察治疗4周,比较二组咳嗽发生率及加服拜阿司匹林后咳嗽改善情况。结果卡托普利组咳嗽发生率20.92%,咪达普利组咳嗽发生率9.15%,二组比较咳嗽发生率差异有统计学意义(P<0.001)。咳嗽患者加服拜阿司匹林0.3g/d后,咳嗽明显减轻或消失者,卡托普利组48.28%,咪达普利组46.15%,二组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达普利相关咳嗽发生率明显低于卡托普利,ACEI相关咳嗽患者加服阿司匹林部分有效。     

缬沙坦与卡托普利治疗老年高血压病的效果观察

为观察缬沙坦与卡托普利治疗老年高血压病的疗效,将145例原发性高血压患者,随机分为两组,A组(缬沙坦80 mg/d,71例),B组(卡托普利12.5～25 mg,每天3次,74例),疗程6周,观察两组治疗前后血压、心率、血脂、血糖、肾功能等变化及咳嗽等不良反应。结果,治疗6周后缬沙坦有效率84.5%,卡托普利有效率82.4%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后心率、肾功能、血脂均无明显变化。卡托普利组有17.6%出现干咳。缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似,均能有效降低血压,但缬沙坦耐受性较好,副作用少,值得给老年人推荐。     

依普利酮及氯沙坦对原发性高血压中心动脉压的影响

目的观察依普利酮与氯沙坦对原发性高血压中心动脉压的影响。方法原发性高血压患者80例,按随机数字表法分为依普利酮组(A组)及氯沙坦组(B组)各40例,分别给予依普利酮片50 mg、氯沙坦钾片50 mg口服,1次/d,疗程12周。治疗前后应用欧姆龙HEM9000AI检测系统检测外周动脉收缩压(SBP)、中心动脉收缩压(CSBP)、HR并行统计学分析。结果 SBP与CSBP明显相关(P<0.05);治疗前两组SBP、CSBP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SBP与CSBP均下降(P<0.05),但治疗后两组SBP、CSBP比较无差异(P>0.05)。结论依普利酮与氯沙坦均可降低外周动脉血压及中心动脉压,效果相似。     

吲达帕胺联合伊那普利治疗原发性高血压病63例临床观察

目的观察吲达帕胺与伊那普利联合治疗高血压病的疗效。方法 63例高血压病患者随机分为两组,对照组应用伊那普利5 mg,每日2次口服。治疗组每日上午给予吲达帕胺2.5 mg 1次口服,伊那普利2.5 mg,每日2次口服,治疗8周,用药期间监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂。结果治疗组总有效率为93.9%,对照组为80.0%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后对心率、肾功能、糖代谢、脂代谢均无明显影响(P0.05)。结论吲达帕胺与伊那普利联合治疗高血压病疗效显著,副作用少,价格便宜,值得在临床上推广使用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与硝苯地平联用卡托普利治疗老年人原发性高血压的疗效比较

目的 比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平联用卡托普利对老年人原发性高血压降压的疗效.方法 选择65岁以上的老年患者46例,随机分为A、B两组,每组各23例.A组服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(40mg 12.4mg),每次1片.对反应不足的患者,剂量可增加至每日1次,每次2片,且此剂量为每日最大服用剂量,睡前服.B组每次口服硝苯地平10mg加复方卡托普利12.5～25mg,每日3次.连续口服3天后,根据血压情况增减剂量.观察期为4周.结果 与治疗前相比,A、B组病人收缩压和舒张压均降低(P＜0.05),A、B两组之间收缩压和舒张压在治疗前后均无显著性差别(P＞0.05).A、B两组有效率分别为82.6%和78.3%,不良反应分别为21.7%和26.1%,两组之间无显著差异(P＞0.05).结论 对于老年人高血压用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗有效率和不良反应率与硝苯地平和卡托普利联合用药疗效相似.     

咪达普利和贝那普利降压作用及不良反应观察

目的：观察咪达普利和贝那普利治疗轻、中型高血压的临床效果和不良反应。方法：将242例高血压患者随机分为A组和B组各121例,观察分两个阶段进行,第一阶段（交叉前）：A组采用咪达普利治疗,B组采用贝那普利治疗,用量为5~10 mg,1次/d,治疗6周,结束第一阶段观察,服安慰剂1周,进行第二阶段观察,A组服贝那普利,B组服咪达普利,用量、用法、疗程同第一阶段,测定血压,记录咳嗽等不良反应,测肝功、肾功等。结果：（1）血压变化：干预后两组血压平行下降,时间因素对血压的影响有统计学意义（F=125.384,P=0.000）。分组因素对血压的影响无统计学意义（P〉0.05）。（2）第一阶段A组和B组咳嗽分别是6例（5.13%）和17例（14.78%）,字2=6.053,P=0.014,第二阶段分别是15例（13.16%）和5例（4.46%）,字2=5.293,P=0.021。结论：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）咪达普利和贝那普利均具有良好的降压效果,主要不良反应是咳嗽,但咪达普利咳嗽发生率低于贝那普利,应用其他ACEI治疗高血压产生咳嗽时可改用咪达普利。     

吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较

目的比较吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压降压效果的差异。方法随机、单盲、阳性药物对照平行研究。选取血脂正常老年单纯收缩期高血压患者81例,随机单盲分为两组:吲达帕胺治疗组(A组,40例),每日口服钠催离1.5mg;吲达帕胺联合阿托伐他汀治疗组(B组,41例),每日口服钠催离1.5mg和立普妥10mg。两组均经2周安慰剂洗脱期后进入治疗,随访8周。观察肝肾功能、电解质、血脂、血压的变化。结果A组和B组的高血压治疗达标率分别为73%和78%,两组对比无显著性差异,分别降低收缩压27.8mmHg和33.0mmHg,组内前后对比呈高度显著性差异(P<0.01)。两组的降压值相比,B组可额外降低收缩压5.2mmHg,具有显著性意义(P<0.05)。结论B组较A组可进一步降低血压。阿托伐他汀可能存在一定程度的降压作用。     

缬沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压的疗效和安全性的比较研究

目的 研究缬沙坦降压疗效及安全性并与赖诺普利相比较.方法 将60例1.2级原发性高血压患者随机分为缬沙坦组(A组),赖诺普利组(B组),经2w冲洗期后,分别给予缬沙坦80mg/d,赖诺普利10mg/d,口服治疗4w,全部病例治疗前后偶测血压(CBP)并行血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶、心率测定.两组中各选10例治疗前后行24h动态血压测定(ABPM).结果 两组降压总有效率CBP分别为80.64%和65.52%(P》0.05).ABPM分别为70%和60%,两组比较无显著差异(P》0.05)T:P Ratio(SBP分别为72.6%、68.4%,DBP分别为69.0%、60.4%)两组比较无显著差异(P》0.05).两组血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶以及心率均无明显变化.A组中发生不良反应1例,B组中发生不良反应3例.结论 缬沙坦80mg/d能有效地控制血压,不良反应轻,安全耐受性好.     

贝那普利氯沙坦对原发性高血压伴胰岛素抵抗及高尿酸血症的治疗

目的:观察贝那普利与氯沙坦对原发性高血压合并胰岛素抵抗(IR)以及高尿酸血症(Hu)患者相关参数的影响。方法:60例原发性高血压合并胰岛素抵抗以及高尿酸血症患者分成贝那普利治疗组(A组)、氯沙坦治疗组(B组),疗程8周,观察治疗前后两组间血压、空腹血糖、血清胰岛素水平、血尿酸、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:两组治疗前后收缩压、舒张压、空腹血清胰岛素水平皆有显著下降,胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前相比有明显上升,氯沙坦组血尿酸较治疗前有明显下降,而贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利与氯沙坦对于合并有胰岛素抵抗以及高尿酸血症的原发性高血压患者皆有降压和改善IR作用,氯沙坦还具有降低血尿酸的作用。     

右美托咪啶联合芬太尼用于肺功能减退老年患者无痛纤维支气管镜检

目的探讨右美托咪啶联合芬太尼用于肺功能减退老年患者支气管镜检查的效果及安全性。方法肺功能减退需行纤维支气管镜检查的老年患者80例分为丙泊酚联合芬太尼组(A组)和右美托咪啶联合芬太尼组(B组),每组40例。观察记录两组患者麻醉前后、镜检中的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化及各种不良反应。结果两组患者的生命体征基础值间比较差异无统计学意义(P>0.05);诱导后至镜检过程中两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2均有所下降,但与麻醉前比较,A组于诱导后下降更明显(P<0.05);镜检过程中A、B两组无论是与麻醉前还是组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),出现的各种不良反应B组与A组并无显著性差异(P>0.05)。结论在内镜面罩供氧的前提下,使用右美托咪啶联合芬太尼用于肺功能减退老年患者纤维支气管镜检查是安全和有效的。     

小剂量赖诺普利联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的疗效

目的:观察小剂量赖诺普利联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效。方法:采用随机分组平行对照法,将54例轻中度高血压患者分成A组(27例),口服赖诺普利5～10mgqd、氢氯噻嗪12.5mgqd;B组(27例),口服赖诺普利10～20mgqd;疗程6周。每周1次上午测诊室坐位血压、心率,观察不良反应。结果:6周末,SBP与DBP下降差值:A组(有2例退出试验)为(15.0±8.6)mmHg和(14.4±6.7)mmHg,B组(有3例退出试验)为(14.7±8.3)mmHg和(13.5±7.8)mmHg。每组治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。总有效率A组88%,B组83.3%。结论:小剂量赖诺普利联合氢氯噻嗪治疗轻中度高血压疗效确切,与2倍剂量的赖诺普利疗效相同,但治疗费用降低50%。     

丙泊酚与咪达唑仑镇静在老年慢性阻塞性肺疾病患者气管插管中的应用

目的评价丙泊酚和咪达唑仑镇静用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气管插管的有效性及安全性。方法将需进行有创机械通气的老年COPD患者32例随机均分为两组,A组用丙泊酚镇静,B组用咪达唑仑镇静,分别以两药镇静诱导后行气管插管。用药两小时后临时停用镇静剂。比较两组相关指标。结果用药后两组血压均下降,插管前及插管后A、B两组血压均低于镇静前(P<0.01和P<0.05)。插管后两组血压均较插管前上升,但无显著性差异(P>0.05)。两组心率插管前较镇静前低(P<0.05),插管后较插管前均上升(P<0.05)。两组血氧饱和度插管后较插管前均下降(P<0.01)。以上变化组间比较均无显著性差异(P>0.05)。A、B两组达Ramsay评分5分所需时间分别为(69.6±9.6)s及(72.2±11.1)s,停药后清醒时间分别为(24.9±7.0)min及(31.3±9.2)min,差异均有显著性(P<0.05)。两组休克发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚与咪达唑仑用于老年COPD患者气管插管镇静均有效,但丙泊酚组起效快,停药后患者清醒快,推荐优先选择丙泊酚。两药均可导致血压下降,镇静时需密切监测血压、脉搏、呼吸等情况,尽量减小用量,谨慎调节用药剂量。     

咪达普利治疗高血压病的临床疗效观察

目的 观察咪达普利治疗高血压病的临床疗效.方法 采用自身对照设计方案,对符合入选标准的我院82例高血压病病人,进行2周的药物洗脱,然后给予口服咪达普利,每日1片(10mg),1次/d,连续4周,监测用药前和用药后第1、2,3、4周的血压和心率,并比较用药前后肝、肾功能及不良反应.结果 治疗后收缩压为(140.1±14.2)mmHg,舒张压(88.9±7.2)mmHg,均较治疗前降低.结论 咪达普利对高血压病病人有良好的降压作用.     

赖诺普利治疗高血压27例临床体会

赖诺普利是一种降压作用持久、半衰期长的新型降压药 ,适用于每日 1次口服。作者用赖诺普利治疗高血压并与卡托普利进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :系我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 12月间的门诊或住院高血压患者共 5 7例 ,年龄 2 6～ 6 7岁。赖诺普利组(A组 ) 2 7例 ,年龄 2 6～ 6 5岁。卡托普利组 (B组 ) 30例 ,年龄 2 8～ 6 7岁。治疗前血压均≥ 16 0 95mmHg ,无其他内科系统疾病且肝肾功能正常。1 2　用药方法 :赖诺普利组 (A组 )给予赖诺普利 10mg ,1次 d ,早餐后服。若经 1周治疗后血压未降至 14 0 90 mmHg或…     

硝苯地平控释片联合血管紧张素转化酶抑制剂治疗老年高血压的临床观察

目的评估硝苯地平控释片联合不同血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及肾脏保护作用,以寻找适合老年高血压的优化降压方案。方法 127例高血压患者随机接受A方案(硝苯地平控释片30 mg/d+培哚普利4 mg/d)或B方案(硝苯地平控释片30 mg/d+贝那普利10 mg/d)降压治疗,疗程12周;了解降压治疗的达标率、安全性及尿白蛋白肌酐比(UACR)变化。结果血压从(158.30±10.58)/(90.71±6.00)mmHg降至(139.45±8.08)/(80.94±5.05)mmHg,12周血压达标率为58.3%,A方案达标率56.5%,B方案达标率61.5%;UACR由(13.25±2.44)mg/mmol降为(6.99±1.68)mg/mmol(P<0.05),A、B方案则分别由(12.71±2.38,13.78±2.45)mg/mmol降为[6.24±1.507,.70±1.88]mg/mmol(P>0.05)。两种降压方案在达标率和UACR对比差异无统计学意义。主要不良事件为干咳(5.51%)、脸部潮红(6.30%)、踝部水肿(7.09%)及低血压(5.51%)。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平控释片联合不同ACEI的降压方案,降压达标率高,依从性好,对高血压早期肾损害有保护作用,是老年高血压的优化降压方案。     

卡托普利联合伲福达治疗高血压90例

目的 对卡托普利联合伲福达治疗高血压90例进行临床分析. 方法 入选患者随机分为二组,A组(卡托普利)45例,B组(卡托普利+伲福达)45例.两组治疗前均停用其他降压药2周,A组予以卡托普利25mg/次,3次/天,视血压调整用量(最大量不超过50mg/次).B组予以卡托普利12.5mg/次,3次/天;伲福达20ms/次,q 12h,疗效欠满意加大卡托普利用量,总疗程为4周.以治疗前后连续3天上午8点～9点的右臂血压的平均值作为治疗前后血压. 结果 A组显效19例,有效15例,无效11例,总有效率75%;B组显效26例,有效16例,无效3例,总有效率93.5%.两组对比有显著差异(P<0.01).不良反应发生率A组33.3%,B组 15.6%,相比有差异(P<0.05).两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂均无明显差异. 结论 卡托普利联合伲福达治疗高血压病,方法简便,价廉,降压疗效好,不良反应少.     

依普利酮对高血压患者脉搏波传导速度的影响

目的 观察依普利酮对高血压患者脉搏波传导速度的影响.方法 106例轻中度高血压患者,按照随机数字表法分为依普利酮组及氯沙坦组各53例,依普利酮组口服依普利酮片50 mg,氯沙坦组口服氯沙坦钾片50 mg,均为1次/d,疗程12周.治疗前后检测坐位血压、左臂踝脉搏波传导速度(LbaPWV)及右臂踝脉搏波传导速度(RbaPWV)、血生化.结果 治疗后两组血压、LbaPWV及RbaPWV较治疗前明显下降(P＜0.05).两组治疗前后各生化指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 依普利酮在降低轻中度高血压患者血压的同时能减慢患者的脉搏波传导速度,具有改善动脉血管弹性的作用.     

替米沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的以氨氯地平作对照,观察替米沙坦治疗老年高血压的降压疗效。方法 80例老年高血压患者,停用降血压药1周,随机分为两组。治疗组(A组)40例,口服替米沙坦40 m/d;对照组(B组)40例,口服氨氯地平5 mg/d。治疗8周,观察血压、心率、血糖、血脂、肝功能及不良反应等。结果两组治疗前后收缩压与舒张压下降均有显著性差异(P0.05或P0.01),组间比较无显著性差异(P均0.05)。替米沙坦较氨氯地平能明显降低高血压的晨峰现象(P0.05),两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。不良反应轻微,均能耐受。结论国产替米沙坦降压疗效明显,为老年高血压患者的理想降压药物。     

卡托普利联合半剂量吲哒帕胺治疗老年高血压的临床研究

目的 研究卡托普利联合半剂吲哒帕胺与治疗老年高血压病的疗效和安全性,探讨其联合应用于临床的效果.方法 94例老年高血压患者随机分为吲哒帕胺治疗组、卡托普利治疗组与两种药物联合治疗组,分别单独或联合使用吲哒帕胺及卡托普利,总疗程为4周,并进行血压监测.结果 治疗4周后,吲哒帕胺组及卡托普利组血压比治疗前有显著降低(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).两药联合组的血压与治疗前比较也具有显著性差别(P<0.05),与前两组比较也具有显著性差异(P<0.05).结论 吲哒帕胺与卡托普利联合应用治疗于老年高血压较它们单独应用好.