超声引导下微波消融治疗肝癌的疗效

目的：本文主要探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的临床效果。方法在我院2013年1月~2014年6月所收治的肝癌患者中选取60例作为此次观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用手术切除进行治疗,观察组患者在超声引导下进行微波消融治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的肿瘤完全消融率为90.0%,对照组患者的肿瘤完全消融率为66.7%,观察组患者的肿瘤完全消融率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于肝癌患者而言,使用微波消融治疗和手术切除治疗都具有良好的治疗效果,但是相对而言,微波消融治疗的效果更好,肿瘤完全消融率更高,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果及安全性

目的 探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节患者的临床疗效及安全性。方法 选择我院2017年4月~2020年4月收治的169例甲状腺良性结节患者,随机分为治疗组（n=85）和对照组（n=84）。对照组采用常规切除手术治疗,治疗组采用超声引导下超声引导下微波消融术（MWA）治疗。比较治疗前后两组结节大小、手术用时、术中出血量、住院时间及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组结节体积较治疗前均缩小,且治疗组小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应为7.06%,低于对照组的17.86%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导下MWA治疗甲状腺良性结节临床效果确切,可有效消除结节组织,减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生风险,安全性高。     

超声引导下热消融治疗甲状腺结节的应用

超声引导下热消融技术在肝脏、肾脏等实体肿瘤中得到了广泛应用,成为继手术、介入之后的又一种治疗手段。因其微创、操作简便等优势,成为近年来研究的热点。但该技术应用于甲状腺结节在适应证方面存在把握是否准确、操作是否规范、疗效是否确切等问题。超声引导下热消融技术在很多医疗机构大多由超声科医师操作完成,而有大量病源的临床医师对此技术了解不深。本文将超声引导下热消融技术的应用背景、适应证、消融治疗后效果进行综述,梳理热消融技术在甲状腺结节治疗中的应用进展,旨在为临床应用该技术提供参考。     

超声引导冷冻消融治疗乳腺纤维腺瘤

据ＫａｕｆｍａｎＣＳ〔ＡｍＪＳｕｒｇ ,2 0 0 2 ,184 (5 ) :394 - 4 0 0〕报道 ,对乳腺纤维腺瘤可用冷冻消融治疗。用 2 .4ｍｍ冷冻针治疗直径大于 4ｃｍ良性纤维腺瘤。在超声引导下放置冷冻针。按纤维腺瘤大小设计治疗方案 ,用 2次冷冻周期和解冻。施术时对皮肤表面的温度、针温度、冰球大小和患者舒适度严密观察。随访 12个月 ,做超声和平片。5 0例经活检证实的乳腺纤维腺瘤患者 ,在局麻下冷冻消融治疗。肿瘤直径在 7～ 4 2ｍｍ(平均 2 1ｍｍ)。病灶冷冻完全。术后暂时反应是局部组织肿胀和瘀癍。术后患者轻度不适 ,很少需用退热净或布…     

超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素

目的:分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素.方法:选取2018年8月-2021年9月本院收治行超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者183例为研究对象.记录超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者临床疗效及出血情况,分析超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素.结果:183例超声引导下经皮微波消融术后共有9例出血,出血率为4.91％.性别、年龄、肿瘤直径不是影响超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的单因素(P>0.05).合并肝硬变、凝血酶原时间延长、Child-PughB/C级、血小板数量减少及再次行微波消融术的原发性肝癌患者术后出血率更高(P<0.05).经多元Logistic回归分析可知,肝硬变、凝血酶原时间、Child-Pugh分级及血小板数量是术后出血的独立危险因素(P<0.05).微波消融次数不是术后出血的因素(P>0.05).结论:超声引导下经皮微波消融治疗原发性肝癌患者术后出血的危险因素为凝血功能障碍、合并肝硬变、血小板减少及Child-PughB/C级;对于出血高危素患者,需慎重行微波消融术.     

超声引导下热消融治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果

目的 观察超声引导下热消融治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法 选取2017年1月-2021年3月广西医科大学第一附属医院及玉林市第一人民医院21例确诊为尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者作为研究对象,均实施超声引导下热消融术治疗,比较消融术前及术后甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）水平,并分析术后并发症发生情况及超声造影术前、术后特点。结果 21例患者中有2例实施了射频消融,另外19例实施了微波消融;患者术后第1、7天及第1、3个月的iPTH、血钙、血磷水平均低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第1天及第1、3个月ALP低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第7天ALP与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;21例患者术后均出现不同程度低钙血症;消融术前甲状旁腺结节超声造影呈强回声,消融区域术后甲状旁腺超声造影显示无增强。结论 超声引导下热消融治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症效果确切,可有效降低iPTH、血钙、血磷水平。     

超声引导下实施射频消融房室结初探

目的探索经胸心脏超声引导心内射频的可行性和安全性.方法11例持续/永久性房颤/房扑拟行房室结消融加VVI起搏的患者,男性6例,女性5例,平均年龄66岁.在经胸心脏彩超引导下,采取"多切面观察"、"导管运动中观察",密切结合心内电生理定位,尝试左锁骨下静脉永久起搏导管和右股静脉消融导管的心内定位和靶点消融.以出现稳定的房室分离判为消融成功.结果11例患者的房室结消融及VVI起搏均顺利完成,手术成功率100%,随访期内患者恢复良好.结论经胸切面超声引导某些房室结消融和VVI起搏安全、简便、可行、经济,有可能成为常规X线透视下心律失常介入术的重要补充.     

超声引导冷循环微波热消融在乳腺多发纤维腺瘤治疗中的应用价值

目的探讨超声引导冷循环微波消融术(MWA)在乳腺多发纤维腺瘤治疗中的应用价值。方法选择确诊的16例乳腺多发纤维腺瘤患者(37个肿瘤),年龄25~37岁,平均年龄31.5岁。进行MWA治疗,观察治疗效果及治疗前后超声声像图变化。结果彩色多普勒超声显示37个肿瘤内血流信号均消失;治疗时间6~17 min,平均治疗时间10.4 min(标准差4.6 min)。16例均无严重并发症发生。治疗前肿瘤体积0.34~4.18 cm~3,平均肿瘤体积1.76 cm~3(标准差1.55 cm~3);治疗后1个月,超声随诊显示肿瘤体积轻度增大,回声减低,瘤体边界模糊;治疗后3、6、12个月超声检查显示肿瘤体积较治疗前逐渐缩小,缩小率分别为(25.1±6.1)%、(45.4±7.4)%、(73.6±6.3)%。结论超声引导MWA治疗安全、微创,适用于不愿接受手术治疗的乳腺多发纤维腺瘤患者。     

超声引导经皮射频消融治疗肝癌的体会

超声引导经皮射频消融 (PercutaneousRadiofrequencyAbla tion ,PRFA)治疗术是一种经皮肿瘤局部热疗的方法 ,为不能手术的原发性和继发性肝脏肿瘤提供一种新的有效治疗手段。我院自 2 0 0 0年 9月引进集束电极射频治疗仪以来 ,治疗肝癌2 6例 ,近期疗效满意。现将手术配合体会报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 6例中 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 41～ 70岁 ,平均 5 4岁。病程最长 3年 ,最短 45天。1.2　治疗方法病人取仰卧或侧卧位 ,B超探测肝癌部位、大小及有无腹水并确定穿刺点及进针方向。左肝肿瘤一般在剑突下进针 ,右肝肿瘤…     

探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素

目的：本文主要探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素。方法在我院2013年1月~2014年6月所收治的使用微波消融治疗的大肝癌患者中选取60例作为此次观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨微波消融治疗大肝癌的效果以及影响治疗效果的主要因素。结果使用微波消融治疗后,肿瘤完全消融率为78.3%。结论对于大肝癌患者而言,使用微波消融进行治疗,具有很好的治疗效果,而治疗过程中,患者的肿瘤具体位置、直径、甲胎蛋白等都会在不同程度上影响大肝癌患者使用微波消融治疗的效果。     

超声引导微波消融对离体羊胸腺作用的实验研究

目的将微波消融应用于羊胸腺组织,固定消融功率,分析消融灶大小随消融时间变化的趋势,观察消融灶的大体及组织学变化,比较超声下气化范围和实际消融灶大小的关系。方法新鲜离体羊胸腺50个,羊胸腺最厚处约2~3 cm。根据消融时间不同分为4组,即30 s组、40 s组、50 s组、60 s组。在超声引导下,利用微波消融治疗仪(含冷循环装置)和发射段长5 mm、直径2 mm的电极,设置消融功率为40 W,对离体羊胸腺组织进行不同时间(30、40、50、60 s)的微波消融,测量气化区长径、消融灶长径及短径,并对消融灶行病理学检查。结果随着消融时间延长,气化区长径、消融灶长径、短径和消融灶体积均呈现增大趋势;气化区长径与消融灶长径呈线性相关(r=0.968,P0.05);在相同消融时间下,气化区长径小于消融灶长径(P0.05);消融灶质地变硬,边界清晰,光学显微镜下消融灶内胸腺组织形态失常,其内淋巴细胞难以辨认。结论微波消融羊胸腺组织时,固定微波消融功率,消融灶大小随消融时间延长而增大;所得消融灶长径明显大于超声下气化区长径,临床通过气化范围评估消融程度需要慎重。     

超声引导下经皮无水乙醇注射联合射频消融治疗中晚期肝癌的效果

目的 观察超声引导下经皮无水乙醇注射（PEI）联合经皮射频消融（PRFA）治疗中晚期肝癌（HCC）的临床有效性和安全性。方法 选择2010年1月~2016年12在我院诊断为Ⅲ~Ⅳ期HCC的患者85例,根据数字随机法分为A（28例）、B（29例）、C（28例）三组,A组患者用PEI开始治疗,1~2周后予PRFA治疗;B组患者先行PRFA治疗,1~2周后行PEI治疗;C组患者同时接受PEI和PRFA治疗。随访6个月~3年,比较三组患者生存率、肿瘤消融坏死体积、消融后体积、完全消融率、无水乙醇用量、射频能量及肝功能损害指数（谷丙转氨酶和总胆红素水平）。结果 A组患者生存率高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组肿瘤消融坏死体积大于A组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组消融后体积小于A组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组完全消融率为82.76%,高于A组的71.43%和C组的64.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者无水乙醇用量、射频能量能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;三组治疗前后谷丙转氨酶和总胆红素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PEI和PRFA治疗中晚期肝癌安全且有效的,其中以PEI联合PRFA序贯治疗效果为佳。     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.     

人工胸水辅助超声引导下射频消融治疗肝肿瘤的初步研究

目的探讨人工胸水辅助下冷循环射频消融治疗位于膈面肝脏肿瘤的可行性与安全性。方法2005年1月至7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受射频消融治疗方法的9例患者，均为男性，平均年龄53．2岁（25～83岁）；Chdd—Pugh分级均为A级，肿瘤位于肝Ⅳ段1例，肝Ⅶ段6例，肝Ⅷ段2例。采用人工胸水的方法，以显露肿瘤全貌，然后进行超声引导下冷循环射频消融治疗。结果人工胸水后，射频消融治疗均顺利完成，没有发生与手术相关的死亡。手术后8例患者存活，1例患者死亡。结论人工胸水辅助超声引导下射频消融是治疗肝脏肿瘤的．一种安全方法，有助于拓展射频消融治疗的适应证。     

I131治疗甲亢的临床疗效观察

I131治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢),方法简便易行,疗效显著,复发率低,并发症少,费用低,病人易于接受,目前已成为国内外治疗甲亢的首选方法。现将我院480例甲亢患者     

微波消融辅助治疗严重外伤性肝破裂的临床应用

目的探讨微波消融辅助治疗在严重外伤性肝破裂患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年10月至2016年6月涪陵中心医院微波消融辅助治疗42例严重外伤性肝破裂患者临床资料,观察患者治疗效果、手术时间、术中出血量及术后并发症等情况。结果 42例患者中采取单纯微波消融止血术11例,微波消融止血术加深部褥式缝合术13例,微波消融止血加部分清创肝切除术18例。治愈40例;围手术期出现3例胆瘘,2例大量腹水,4例大量胸水,2例切口感染,3例出现一过性轻度血红蛋白尿,经治疗后均恢复正常,无术后再出血、胃肠漏、肝功能衰竭并发症。出院后随访至少2个月,复查发现大量胸腔积液3例、肝脓肿2例,无死亡病例。结论微波消融辅助治疗严重外伤性肝破裂是一种相对安全、有效的方法,减少手术时间及术中出血,值得临床推广。     

超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床应用

目的：探讨超声引导胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2012年3月~2013年3月我院就诊的100例患者作为研究对象,随机分为观察组合对照组。观察组在超声波引导下向胸腔注入10万U尿激酶+烟肼注射液0.3g+丁胺卡那注射液0.3g+0.9%氯化钠溶液20ml,在24h后抽取积液。对照组给予胸膜腔穿刺抽液治疗。结果将观察组与对照组进行比较,观察组用药抽液量增加,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻,效果明显优于对照组,(P<0.05)。结论超声波引导下的胸膜腔注入尿激酶对多方分隔、肥厚、包裹性的结核性胸膜炎患者具有显著疗效,可以进行广泛的推广和应用。