2000-2006年北京地区婴幼儿乙型流感病毒感染的监测

目的 通过连续的监测,了解北京地区婴幼儿乙型流感的流行规律.方法 采集2000年11月-2006年6月间因急性呼吸道感染到门诊就诊和住院患儿的呼吸道标本10 770份,分别经传代狗肾细胞(MDCK细胞)进行病毒分离和(或)间接免疫荧光进行流感病毒的检测,分离阳性的病毒进一步用血凝抑制试验进行流感病毒株的型别鉴定.结果 从10 770份呼吸道标本中,检测到乙型流感病毒阳性标本384份(其中有376份分离出病毒),总阳性率为3.57%.2000年11月-2006年6月,每年有一个乙型流感病毒的流行峰,几乎都出现在流感流行季节的后期.除2003-2004年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率为2.91%(2004年4月)外,其余各年份的最高阳性检出率都高于10.00%.2005-2006年流行季节乙型流感病毒的最高阳性检出率达到历年的最高峰(23.69%,2006年3月).每年的乙型流感病毒的流行高峰检出的病例都以门诊患儿为主.乙型流感病毒阳性的门诊患儿中,＞3岁的患儿占77.6%(264/340),乙型流感病毒阳性的住院患儿中,＜3岁的患儿占66.0%(29/44).乙型流感病毒与其他呼吸道病毒的合并感染少见.监测期间乙型流感病毒与甲3型流感病毒的阳性检出率相差不大,但2005年9月-2006年5月期间,乙型流感病毒的阳性检出率明显高于甲3型(23.9%对1.1%).2000-2002年流行季节北京地区婴幼儿中流行的乙型流感病毒为B/Yamagata/16/168系,2002-2003年流行季节B/Victoria/2/87系乙型病毒占优势,2003年以后的流行季节同时流行着以上两个系的乙型流感病毒,但以B/Yamagata/16/168系为主.2005-2006年流行季节B/victoria/2/87系乙型病毒占优势.结论 2000年11月-2006年6月每年2-5月份都有一次乙型流感病毒的流行(除2002-2003年流行季节为2002年12月),检测阳性的患儿以门诊患儿为主;目前北京地区B/Yamagata/16/168系和B/Victoria/2/87系乙型流感病毒同时流行.     

2009 甲型H1N1流感流行期间北京急性呼吸道感染儿童常见呼吸道病毒的研究

目的 了解2009至2010年甲型H1N1流感大流行期间北京地区急性呼吸道感染患儿中,除流感病毒外的其他几种常见呼吸道病毒感染的流行情况。 方法 设计并建立检测包括呼吸道合胞病毒（RSV）A/B亚型,副流感病毒(PIV)1、2、3型,腺病毒(ADV)和人博卡病毒(HBoV)在内的多重实时荧光PCR方法,并应用该方法对2009年6月至2010年2月甲型H1N1流感大流行期间,对首都儿科研究所附属儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿中甲型H1N1流感病毒检测阴性的咽拭子标本进行上述呼吸道病毒的核酸检测。 结果 新建立的多重RT-PCR方法最低可检测的目标基因含量为10~300拷贝数,未见与其他非目标病毒的交叉反应。本研究共检测标本849份,病毒检测总阳性率为39.0%（331份）,5岁以下占87.6%（290/331份）。各病毒的检测阳性率分别为RSV-A亚型1.4%（12份）,RSV-B亚型8.4%（71份）,PIV-1型8.2%（70份）,PIV-2型0.5%（4份）,PIV-3型3.9%（33份）,ADV 13.9%（118份）,HBoV 2.7%（23份）。 RSV检出以B亚型为主（85.5%）,流行高峰在2009年11月至2010年2月。PIV检出以PIV-1型及PIV-3型为主,PIV-1型的流行高峰在2009年7月至2009年10月,PIV-2型及PIV-3型的流行高峰在2009年6～9月。ADV病毒在研究期间均有较高检出率（平均为13.9%）,HBoV的流行高峰在2009年9～12月。 结论 除流感病毒外,ADV、RSV-B及PIV可能也是2009甲型H1N1流感流行期间引起儿童急性呼吸道感染的重要病原。比较以往的资料可见各病原在2009甲型H1N1流感流行期间的流行季节性及检出率基本未受到新型流感病毒的影响。     

流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用

目的 对一种流感病毒快速检测方法在儿童流感样病例病原诊断中的应用效果进行评估。方法 2010年12月至2011年4月采集流感样病例患儿咽拭子标本350例,使用甲型及乙型流感病毒抗原检测试剂盒（QuickNaviTM-Flu,胶乳免疫层析法）进行抗原检测,并与病毒分离法进行比较。对于抗原检测和病毒分离法结果不相符的标本采用RT-PCR验证。结果 QuickNaviTM-Flu抗原快速检测流感病毒的结果与病毒分离法的一致性好,其检测甲型流感病毒的敏感度为89.9%,特异度为94.4%。经RT-PCR验证,14例抗原检测与病毒分离法结果不相符样本中13例结果为阳性(与抗原检测一致),使得该抗原检测方法的敏感度和特异度升至91.0%和99.6%。抗原检测乙型流感病毒经RT-PCR验证前后的结果一致,敏感度和特异度分别为87.5%和100%。该方法检测出的阳性标本中包括了甲3型、乙型（Victoria和Yamagata系）流感病毒和新发的2009甲型H1N1,并与常见的呼吸道病毒之间无交叉反应。结论 QuickNaviTM-Flu作为流感病毒抗原检测的试剂盒,可一次同时检测出甲型和乙型流感病毒,耗时短,操作简便,具有良好的敏感度和特异度,适用于流感样病例病原的快速诊断。     

2001-2005年北京地区婴幼儿甲型流感病毒感染的研究

目的 通过连续的监测,了解北京地区婴幼儿甲型流感的流行规律。方法 2001年10月—2005年8月,采集门诊和住院急性呼吸道感染患儿的标本7338份,分别经传代狗肾细胞进行病毒分离和（或）间接免疫荧光、血凝抑制试验进行流感病毒型别鉴定,采用RT-PCR方法,扩增甲3型流感病毒流行株的血凝素基因HA1区,进行序列分析。结果 （1）从7338份临床标本中,检出甲型流感病毒347份,总阳性率为4．7％。347份甲型流感病毒中,甲1型48份（13．8％）;甲3型273份（78．7％）;暂时无法鉴定亚型的26份（7．5％）。（2）2001-2004年的流行比较局限在当年10月至次年4月,2004年8月—2005年8月均有甲型流感病毒被检测到,在夏季仍可检测到相当多的甲型病毒,尤其是2005年8月甲3型的阳性率达到14．2％,相当于2003-2004年的流行最高峰。4年中每个流行季节都以甲3型流感病毒的流行为主,只在2001-2002年和2004-2005年的流行季节出现了甲1型流感病毒的流行峰。（3）甲1和甲3型流感病毒在门诊患儿中的阳性检出率均高于住院患儿的阳性检出率。在2003年11月—2005年8月期间的236例甲3型感染患儿中,≤2岁者占46．6％,〉5岁者占14．0％;而31例甲1型感染患儿中≤2岁者只占6．5％,〉5岁者占48．0％。（4）对1998-2005年的甲3型流感病毒血凝素基因HA1区的序列分析显示,每一年的甲3型病毒都会出现位于其抗原决定簇关键位点的氨基酸突变。结论2001年10月—2005年8月,北京地区婴幼儿中有甲1和甲3型流感不同程度的流行,甲3型为优势流行株;2004-2005年北京地区甲型流感呈全年的流行态势;氨基酸序列分析提示,1998-2005年期间甲3型流感病毒的抗原性在持续不断地发生漂移。     

人感染甲型H1N1流感病毒的研究进展

2009年4月以来,包括墨西哥、美国和加拿大在内的许多国家发生了人感染甲型H1N1流感病毒疫情,WHO已于2009年4月29日将此次流感流行的预警级别不断提升至5级。现已基本明确,引起此次流感疫情的甲型H1N1流感病毒是猪流感病毒（swine influenza virus,SIV）的一种新型变异株。     

广州地区1998～2003年儿童流行性感冒病毒监测结果分析

目的研究1998-2003年广州地区儿童流感病毒(流感)感染的流行情况。方法对流感样症状的儿童取咽分泌物,接种到狗肾细胞(MDCK)上,在33℃温箱培养48-72h。MDCK细胞上清液进行血凝试验。结果3444例中264例分离出流感病毒,流感病毒分离总阳性率7.7%。1998、1999年流感阳性率分别为16.8%、7.4%,H3N2是强势株;2000年流感分离阳性率8.4%,出现H1N1亚型;2001年流感分离阳性率3馏%,未分离到H3N2亚型;2002年流感分离阳性率7.3%,B型流感病毒为强势株;2003年分离阳性率1.7%。1998-2001年广州地区儿童B型流感病毒流行为Yamagata型,2002-2003年流行为Victoria型。1999年发现禽流感H9N2亚型。结论1998年为流感流行较活跃年份,2001和2003年流感活动较平静;1998-2001年广州地区儿童B型流感流行Yamagata型,2002-2003年流行Victoria型。1999年发现儿童感染H9N2个案。     

B型流感病毒流感22例报告(摘要)

近年来,流感病毒甲_2型流感流行已渐减少,而其它甲型变异株及B型流感病毒和其变异株的流行却有增多趋势。1986年7月陕西省军区招待所幼儿园发生一起经血清学证实为B型流感病毒所致流感流行,共25例。除3例在家隔离诊治外,其余22例全部收住我科。现报道如下。     

小儿流行性感冒的临床特点和诊断要点

流行性感冒 (简称流感 )是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是起病急 ,传染性强 ,流行广泛 ,传播迅速 ,易引起流行和大流行。小儿流感的临床特点既与流感病毒 (ＩＦＶ)的特性有关 ,又与小儿年龄和免疫状况以及流行情况有关。一、小儿流感的临床特点1.小儿对流感比成人更具普遍易感性 ,并可反复患病。我国自 1988年以来人群中出现的主要是Ｈ3Ｎ2亚型病毒 ,武汉曾分离出Ａ/武汉 /35 9/95毒株 ,这是当前流感的病原。成人患甲型流感后 1周可获得同型病毒免疫力 ,2～ 3周达高峰 ,1～ 2个月后开始下降 ,1年左右降至最低水平。流感恢复期…     

沈阳地区30例流行性感冒的病原学研究

目的确定１９９５年冬至１９９６年春沈阳地区发生的严重流行性感冒的病原。方法作者用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ），对门诊上呼吸道感染病人咽拭子标本进行了４８小时短期培养后流感病毒基因检测。结果甲型流感病毒阳性率为６０％，确定为甲型流感病毒引起的流感流行。此病毒为一种在鸡胚尿囊腔不生长，不凝集鸡红细胞的“Ｏ”相甲型流感病毒。结论ＲＴＰＣＲ法检测咽拭子中流感病毒基因，为特异、敏感、快速、简便的诊断流感病毒感染的方法     

1998～2002年广州地区儿童流感病毒检测与分析

目的：了解广州地区儿童是否有禽流感感染和近年流感病毒感染的流行情况。方法：对儿童采取咽拭子分泌物，接种到MDCK细胞。放33℃温箱培养。MDCK细胞上清液进行血凝试验。结果：2376例中210例分出流感病毒，流感病毒分离总阳性率为8.8%。1998年3月-1999年2月，年度流感病毒分离阳性率为15.1%，H3N2是优势株。1999年3月-2000年2月，年度流感病毒分离阳性率为7.2%，出现H3N2、H1N1和H9N2以及B型多种流感病毒感染亚型特点。2000年3月-2001年2月，年度流感病毒分离阳性率为6.9%。2001年3月-2002年2月，年度流感病毒分离阳性率为4.3%。1999年检出H9N2禽流感病毒1株，患儿血清对H9N2血凝抗体1：400抗体升高。结论：1998年3月-2002年2月，广州地区主要存在三种流感病毒，1998-2000年，以H3N2流感流行为主，但2000年起出现H1N1流感病毒，而H3N2呈逐年下降。B型流感病毒呈散发流行。1999年广州市儿童曾出现禽流感病毒感染个案。     

�Ϻ��ж�ͯҽԺ2011—2013�����м�����

??Objective To strengthen the cognition about the epidemiological characteristics of influenza in children and to provide reference for its prevention and control. Methods Analyze the data of influenza-like cases in Shanghai Children’s Hospital from 2011 to 2013. Results A total of 29 524 influenza-like cases were surveyed. The patients who were less than 5 years old occupied the largest proportion ??74.40%??. A total of 3168 pharyngeal swabs were collected and 559 influenza viruses were checked out ??17.65%??. Totally 232 ??41.5%?? of these influenza viruses were identified as influenza A ??H3N2?? virus?? 229 ??40.97%?? as influenza B virus and 98 ??17.53%?? as novel influenza A ??H1N1?? virus. The differences of the virus types were statistically significant each year??P??0.01??. The higher positive detection rates occurred from January to April in 2011 ??20.51%~45.89%???? from December 2011 to April 2012 ??28.77%~57.65%???? from July to August in 2012 ??44.74%??35.14%?? and in December 2013??52.29%??. Conclusion The children with influenza surveyed in 2011—2013 are infected by influenza A ??H3N2?? virus?? influenza B virus and novel influenza A ??H1N1?? virus. The epidemic strains change every year. The types of influenza viruses are popular alternatively. The influenza is with high incidence in winter-spring commonly?? but can also be popular in summer. Children less than 5 years old are more susceptible to influenza.     

Effectiveness and safety of inactivated influenza vaccination in pediatric liver transplant recipients over three influenza seasons

Annual influenza vaccination is recommended for pediatric liver transplant recipients, who are at high risk of influenza-related complications. However, effectiveness and safety of vaccination may differ among influenza seasons in this population and have not been fully evaluated. Subjects comprised 38 pediatric liver transplant recipients with or without influenza vaccination through the 2006-2007, 2007-2008 and 2008-2009 influenza seasons. Recipients received inactivated trivalent (AH1/AH3/B) influenza vaccine, and comparisons were made to non-vaccinated recipients with regard to effectiveness and safety. No significant differences were seen between recipient groups for acute allograft rejection, acute febrile illness, or influenza virus infection. No serious systemic adverse events were observed in vaccinated recipients. Seroprotection rate (defined as the proportion of recipients with HI antibody titer ≥ 1:40), seroconversion rate (proportion of recipients with a ≥ 4-fold increase in HI titers), and geometric mean titers were mostly elevated after vaccination for the three influenza antigens in each season. These three indicators of immunogenicity showed similar results in both vaccinated recipients and vaccinated healthy children in the 2007-2008 season. These findings suggest that pediatric liver transplant patients may respond safely to inactivated seasonal influenza vaccines in a similar manner to healthy children, and effectiveness varies among influenza seasons.     

2006-2008�궬������³ľ���к�������ȾסԺ����������ԭ�о�

目的了解冬春季呼吸道感染住院患儿中7种常见呼吸道病毒的感染状况。方法采集2006年11月至2007年5月及2007年11月至2008年5月于新疆维吾尔自治区人民医院儿科住院的共479例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,用直接免疫荧光方法,检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IfuA)、乙型流感病毒及副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(ParaⅠ、Ⅱ、Ⅲ)型7种常见呼吸道病毒抗原。结果 2006—2007年冬春季7种病毒阳性检出率为24.3%,2007—2008年冬春季阳性检出率为41.8%。2年冬春季7种病毒中RSV检出率均占首位,分别为20.1%及32.3%。结论 RSV感染是新疆维吾尔自治区人民医院冬春季呼吸道感染住院患儿的最主要呼吸道病毒病原。ADV及ParaⅢ型感染位居第二、三位,而其他4种病毒感染少见。     

流感病毒B监测与儿童单纯B型流感病毒肺炎临床特征分析

目的：探讨流感病毒B的流行特征和儿童单纯B型流感病毒（influenza virus B,IVB）肺炎的临床特征。方法：分析苏州大学附属儿童医院2008年冬季至2011年冬季因呼吸道感染住院治疗并进行病原学检查的患儿临床资料。结果：（1）2008、2009、2010年冬季流感病毒(A+B)检出率分别为0.89%、5.49%和6.24%,2011年冬季患儿流感病毒(A+B)检出率为8.72%,显著高于前3年。2008、2009、2010、2011年冬季IVB检出率分别为0%、0%、0.21%和5.36%,2011年冬季IVB检出率显著高于前3年。（2）2011年检出IVB肺炎患儿94例,其中单纯IVB肺炎27例。（3）单纯IVB肺炎患儿发病年龄以6个月以上为主;临床表现以发热（85%）、流涕（89%）、咳嗽（100%）为主,部分伴喘息（26%）,少见呼吸困难（7%）;少数白细胞异常（19%）,部分CRP增高（30%）,前白蛋白大多降低（70%）,未见明显脏器功能损害;影像学表现无特异性;大部分患儿多个体液细胞免疫指标异常;平均住院时间1周左右,无重症病例,预后好。结论：2011年冬季住院患儿流感活动呈高峰;IVB活动逐渐增强。单纯IVB肺炎重症病例少,临床症状无特异性,预后较好。     

实时荧光聚合酶链反应方法在2006年广州地区儿童流行性感冒病毒监测中的应用

目的 应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测流感病毒,并对2006年广州地区儿童感染流感病毒进行流行病学分析.方法 以流感病毒的NP基因序列为参考,综合分析GenBank上的NP基因序列,使用引物和探针设计软件Primer Express设计A/B型流感病毒及A亚型流感病毒各1对特异性引物和1条TaqMan荧光探针,用于分别检测A/B型流感病毒及A亚型流感病毒,建立实时荧光PCR方法,进行灵敏度和特异性检测.采用实时荧光PCR方法,对来自2006年门诊或住院呼吸道感染患儿的12 301份咽拭子或鼻腔抽洗液样本进行检测,并与病毒分离方法进行对照.结果 实时荧光PCR方法共检出1687份阳性样本,总阳性率为13.71%,其中A型773份(45.8%),全部为H1N1型;B型914份(54.2%).1-4月份检出流感病毒阳性525例,其中B型流感病毒455例(86.7%),A型(H1N1)流感病毒70例(13.3%);5-8月份检出流感病毒阳性1118例,其中B型流感病毒419例(37.5%),A型(H1N1)流感病毒699例(62.5%).病毒培养分离阳性为1380份,均为实时荧光PCR方法阳性,占实时荧光PCR方法阳性者的81.80%.结论 实时荧光PCR方法应用于流感病毒的检测具有简便快捷、特异、敏感的特点,2006年广州地区儿童流行性感冒病毒的流行1-4月份以B型流感病毒为主,5-8月份以H1N1亚型流感病毒为主.     

Direct and total effectiveness of the intranasal, live-attenuated, trivalent cold-adapted influenza virus vaccine against the 2000-2001 influenza A(H1N1) and B epidemic in healthy children

BACKGROUND: The efficacy of the intranasal, live-attenuated, trivalent cold-adapted influenza virus vaccine (CAIV-T) against influenza A(H3N2) and B infections in healthy persons is established, but its effectiveness against natural influenza A(H1N1) infection is unknown. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of CAIV-T in healthy children during the 2000-2001 influenza A(H1N1) and B epidemic. DESIGN: Community-based, nonrandomized, open-label trial from August 1998 through April 2001. SETTING: Intervention and comparison communities in central Texas. PARTICIPANTS: Healthy children, aged 1.5 to 18 years, from the intervention communities received a single dose of CAIV-T at least 1 time or more in 1998, 1999, and/or 2000. MAIN OUTCOME MEASURES: The incidence of medically attended acute respiratory illnesses during the 2000-2001 influenza epidemic was compared in 3794 health plan CAIV-T recipients with age-eligible, health plan nonrecipients in the intervention communities for direct effectiveness (n = 9325), and with those in the 2 comparison communities for total effectiveness (n = 16,264). RESULTS: The 2281 CAIV-T recipients in 2000 had significant direct protection against medically attended acute respiratory illness of 18% to 20% during the biphasic influenza A(H1N1) and B epidemic, and 17% to 26% during influenza A(H1N1) predominance. The 931 recipients of CAIV-T in 1999 containing influenza A/Beijing/262/95(H1N1) and B/Beijing/184/93-like viruses had persistent heterovariant protection against the 2000-2001 influenza A/New Caledonia/20/99(H1N1) and B/Sichuan/379/99 variants. The 616 recipients of a single CAIV-T dose in 1999 only, including those younger than 5 years with no prior natural exposure to influenza A(H1N1) viruses, showed persistent protection. CONCLUSION: Healthy children who received CAIV-T in 2000 or 1999 were protected against new variants of influenza A(H1N1) and B in the 2000-2001 influenza epidemic.     

2007—2013���Ϻ�����ҽԺ���Ժ�������Ⱦ�������ò����׼���������������

??Objective To analyze the seasonal variation of viral spectrum detected by throat swab in children with respiratory infections. Methods Totally 4389 throat swab samples were collected weekly at the Pediatric Outpatient Department between 2007 and 2013 in Shanghai Jiading Nanxiang Hospital. Totally 325 cases of influenza A and 128 cases of influenza B viruses??FLU-A??B????67 human metapneumoviruses??HMPV????320 respiratory syncytial viruses??RSV????274 parainfluenza viruses??PIV?? 1-4??105 human enteroviruses??EV????72 human rhinoviruses??HRV????105 coronaviruses??Cov????118 human Boca virus??HBOV?? and 146 human adenoviruses??ADV?? were identified by RT-PCR. Results Viruses were detected in 1526??34.8%?? throat swab samples. FLU-A was detected mostly?? in 7.4%??325/4389?? samples??followed by RSV 7.3%??320/4389???? ADV 3.3%??146/4389????and PIV-1 2.9%??128/4389??. Between 2007 and 2012??the rate of FLU-A detection peaked between August and February-March??and PIV-1 was the most frequently detected PIV??peaking in summer. Conclusion In Shanghai winter is the peak season for viruses such as RSV??FLU-B and HBOV. FLU-A is frequently detected between late summer and winter??peaking in summer. Epidemics of PIV-1 also peak in summer. RSV incidence increases in autumn and peaks in winter??presenting an epidemic phenomena of peaking every other year.