Wong-Baker面部表情疼痛量表在0至5岁急性发热儿童舒适度评估的效果

目的 研究Wong-Baker面部表情疼痛量表（Wong-Baker量表）评价0至5岁急性发热儿童舒适度的效果。方法 对体温≥37.5℃且病程≤7 d的0至5岁儿童,非睡眠情况下观察2 h后,在父母或抚育者在场的情况下,先后行Wong-Baker量表和中文版新生儿疼痛与不适量表（EDIN）评估发热患儿的舒适度,对2个量表舒适度评价的一致性行Spearman's相关性分析。结果 97例住院发热患儿进入本文分析,男56例,年龄≤1岁31例,~3岁49例,~5岁17例;体温≤38.0℃ 35例,~39.0℃ 49例,≥39.0℃ 13例;感染性疾病43例（44.3%）,呼吸系统疾病25例（25.8%）,发热待诊21例（21.6%）,血液系统疾病7例,消化系统疾病1例。Wong-Baker量表评估发热患儿均感受到疼痛,有点痛和轻微疼痛29.9%,不同性别、年龄对疼痛明显、疼痛严重和疼痛剧烈的感受较一致,且随着体温的升高对不同程度的疼痛感受越来越明显。中文版EDIN评估发热患儿90%以上表现为不适;在不同性别、年龄1~3分状态感受较一致,随着体温的升高,睡眠质量好、与研究人员接触友好和较容易安抚的患儿在减少。Wong-Baker量表和中文版EDIN Spearman's相关系数为0.742（P<0.001）,呈显著正相关,且不受患儿性别、年龄和体温等影响。结论 Wong-Baker量表对评价0至5岁急性发热儿童舒适度和中文版EDIN具有一致性。     

Wong-Baker面部表情疼痛量表对0至5岁急性发热儿童舒适度评估的效果

目的研究Wong-Baker面部表情疼痛量表(Wong-Baker量表)评价0至5岁急性发热儿童舒适度的效果。方法对体温≥37.5℃且病程≤7 d的0至5岁儿童,非睡眠情况下观察2 h后,在父母或抚育者在场的情况下,先后行Wong-Baker量表和中文版新生儿疼痛与不适量表(EDIN)评估发热患儿的舒适度,对2个量表舒适度评价的一致性行Spearman's相关性分析。结果 97例住院发热患儿进入本文分析,男56例,年龄≤1岁31例,~3岁49例,~5岁17例;体温≤38.0℃35例,~39.0℃49例,≥39.0℃13例;感染性疾病43例(44.3%),呼吸系统疾病25例(25.8%),发热待诊21例(21.6%),血液系统疾病7例,消化系统疾病1例。Wong-Baker量表评估发热患儿均感受到疼痛,有点痛和轻微疼痛29.9%,不同性别、年龄对疼痛明显、疼痛严重和疼痛剧烈的感受较一致,且随着体温的升高对不同程度的疼痛感受越来越明显。中文版EDIN评估发热患儿90%以上表现为不适;在不同性别、年龄1~3分状态感受较一致,随着体温的升高,睡眠质量好、与研究人员接触友好和较容易安抚的患儿在减少。Wong-Baker量表和中文版EDIN Spearman's相关系数为0.742(P0.001),呈显著正相关,且不受患儿性别、年龄和体温等影响。结论 Wong-Baker量表对评价0至5岁急性发热儿童舒适度和中文版EDIN具有一致性。     

《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》中文版本的修订与信度效度检验

目的对《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》(CARIFS)行跨文化调适,检验其中文版本的信度、效度和反应度。方法①对CARIFS进行翻译、回译,语言、儿科临床和量表专家组成的专家委员会对CARIFS翻译版本进行讨论、修改后,形成中文CARIFS预试验版。②约请20名儿科临床专家和40名急性上呼吸道感染患儿监护人分别填写中文CARIFS预试验版,行初步内容效度和表面效度检验,形成中文版CARIFS。③依据纳入和排除标准对有发热的急性上呼吸道感染患儿家长采用相关系数法、克朗巴赫系数法等检验中文版CARIFS的信度,并行正式内容效度和反应度检验。结果中文CARIFS预试验版将"不爱玩耍"和"对任何事情都提不起兴趣"2个条目删除形成中文版CARIFS;中文版CARIFS初步内容效度指数为0.890 6,内容效度良好;40名急性上呼吸道感染患儿监护人均认为中文版CARIFS条目清楚易懂,完成时间均在15 min以内,表面效度良好。纳入193例急性上呼吸道感染患儿行中文版CARIFS信度和正式内容效度检验,①分半信度为0.851,总克朗巴赫系数为0.812,信度较好;②正式内容效度:功能维度、影响父母维度和症状维度,与中文版CARIFS总分的相关系数分别为0.848、0.700和0.632;对每个维度拟合所建立的不同维度模型(模型1:功能维度,模型2:功能+症状维度,模型3:功能+症状+影响父母维度)与中文版CARIFS总分行逐步回归分析并行拟合优度检验,上述模型均有统计学意义,其中模型3高度显著,3个维度得分对总分均有贡献;③间隔3 d来院复诊142例、电话随访51例,功能、症状、影响父母3个维度评分及总分经配对t检验第1次和3 d后差异均有统计学意义(P均为0.000),反应度很好。结论中文版CARIFS信度、效度和反应度均良好,适用于中国有发热的儿童急性上呼吸道感染病情严重程度评估。     

中文版《青少女性自我保护意识量表》构建及其信度和效度评价

目的 构建适用于中国文化框架下青少女性自我保护意识量表(SSPAS),并检验其信度与效度。 方法 翻译并主要参考英文版SSPAS量表等文献,确定中国16～18岁青少女为调查人群,结合对中国青少女半结构访谈结果和专家咨询意见,形成中文版SSPAS预实验量表,在中国16～18岁青少女中调查修订为中文版SSPAS验证量表,再在另一中国16～18岁青少女人群中行信度和效度评价。中文版SSPAS预实验和验证量表集中于学校匿名填写,填写问卷时间约10 min。对施测量表条目采用等距5级评分,即从不如此、很少如此、偶尔如此、经常如此和总是如此,分别赋予1、2、3、4和5分,得分越高表示性自我保护意识越好。 结果 中文版SSPAS预实验量表基于321名中国16～18岁青少女学生,有效问卷88.2%;中文版SSPAS验证量表基于560名中国16～18岁青少女学生,有效问卷91.2%。经探索性因子分析,中文版SSPAS量表由22个条目组成,包括性健康态度、性自我概念和性危险行为3个公因子,累计贡献率为72.5%;各条目内容效度指数为0.902～0.922,量表总体内容效度指数为0.918;总量表的Cronbach's α系数为0.842,重测信度为0.886;验证性因子分析,卡方值/自由度为2.218（P<0.001）、拟合优度指数为0.958,近似误差均方根性为0.052,调和拟合优度指数为0.962,正规拟合指数为0.924,比较拟合优度指数为0.936,以上指标均＞0.90,具有较好的适配。 结论 中文版SSPAS量表在中国16～18岁青少女中具有很好的信度与效度,可作为评价中国青少女性自我保护意识情况的量化工具。     

中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》的信度和效度评价

目的对中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》进行信度和效度评价。 方法在广州市和佛山市选取无精神发育疾病、无重大生理疾病的正常婴幼儿843名,选取中山大学附属第三医院儿童发育行为中心确诊为孤独症的幼儿170例,对中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》进行修订,并且评价量表的信度和效度。结果①信度分析：全量表及4个子量表的Cronbach′s α系数均>0.7;全量表及4个子量表的分半信度系数为0.69～0.94;全量表及4个子量表的重测信度系数为0.79～0.95。②效度分析：各条目与全量表的相关系数为0.31～0.86;除认人子量表与所属条目n10的相关系数为0.40,各子量表与其他所属条目相关系数均＞0.5,但与其他子量表所属条目相关性不强;各子量表间、子量表与全量表间的相关系数均>0.5。因子分析共提取6个公因子,解释总变异的60.63％,因子分析结果与原量表结构基本一致。2～3.5岁正常幼儿全量表和4个子量表得分都显著高于同年龄段孤独症幼儿。结论中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》具有较好的信度和效度,且操作简便,可用于临床上评价0.5～3.5岁婴幼儿社会认知能力的发展情况。     

家属版复苏陪伴利弊评估量表的汉化及信效度研究

目的：对家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)进行汉化,并检测其信效度。方法：翻译并修订FPDR-BRS,采用中文版FPDR-BRS对2016年5月24日至2016年11月2日253名儿童急诊Ⅰ、Ⅱ级及急诊重症留观病危患儿的家属进行调查,分析评价其信度和效度。结果：对中文版FPDR-BRS在临界组比较、条目与总分相关、同质性检验3个方面进行量表的项目分析,结果显示量表条目具有良好的适切及可靠程度。量表的内容效度指数为1.0。分别对利益和风险子量表进行探索性因子分析,利益项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.876（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的53.0%,各条目的因子载荷为0.588~0.795,可很好地解释原量表的13个条目,分别命名为充分理解与积极应对,Cronbach's α系数为0.873;风险项量表因子分析结果显示,Bartlett球形检验KMO值为0.883（P＜0.01）,主成分分析提取2个主因子,可解释总体方差的64.5%,各条目的因子载荷为0.726~0.892,可很好地解释原量表的10个条目,分别命名为个人风险与人员风险,Cronbach's α系数为0.890。结论：中文版FPDR-BRS具有良好的信度和效度,可以应用于评估家属对复苏陪伴的态度及意向。     

以患儿和家庭为中心护理过程量表研制及其信度效度评价

摘要 目的 研制以患儿和家庭为中心护理（PFCC）过程量表,并检验其信度和效度。方法 根据PFCC核心概念,结合访谈法结果和文献回顾编制PFCC初始量表,经2轮专家咨询和家长咨询后形成PFCC预试量表。选取2013年10～11月上海市2家儿童专科医院住院患儿的主要照顾者为调查对象。选取预试量表人群,通过项目分析对预试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行维度划分,形成正式量表。再选取正式量表人群采用因素分析、信度分析和相关分析法等对正式量表的信度和效度进行评价。结果 预试量表人群共纳入调查对象230名,剔除32份无效问卷,最终198份（86.1％）问卷纳入分析。正式量表人群共纳入调查对象450例,剔除71份无效问卷,最终379份（84.2％）问卷纳入分析。正式量表包括40个条目。探索性因素分析共提取5个维度,各条目在其维度的负荷值为0.419~0.729,累计方差解释率为58.797%,验证性因素分析的各项指标均达到了理想值水平或可接受值水平。将5个维度分别命名为：患儿的情感支持、减少焦虑、专业照护和指导、信息支持、信任和被信任。各维度与量表总分的相关系数为0.841~0.956（P<0.01）,各维度之间的相关系数为0.627~0.830（P<0.01）。量表总的Cronbach′s α 系数为0.966,5个维度的Cronbach′s α 系数在0.776~0.966。结论 研制的PFCC过程量表具有良好的信度和效度,可用作儿科病房患儿家属对住院过程的测量工具。     

中文版儿童生命质量哮喘特异性量表的信度和效度评价

目的：评价简体中文版儿童生命质量（PedsQLTM）哮喘特异性量表家长报告的信度和效度。方法：采用 PedsQLTM 哮喘特异性量表家长报告量表及自设一般情况问卷,对重庆医科大学附属儿童医院哮喘中心就诊的 233 例哮喘患儿及其家长进行问卷调查。用克朗巴赫α系数考核其信度,分别用探索性因子分析、相关分析考核其效度。结果：中文版 PedsQLTM 哮喘特异性量表家长报告全量表、症状相关问题、治疗相关问题、担心相关问题、沟通相关问题的α系数分别为0.86、0.80、0.78、0.89和0.93,表明量表有较好的内部一致性。通过因子分析共提取7个公因子,与量表基本结构一致,主成分累积贡献率接近 66%。4个维度得分与所含条目得分间均有较强的相关关系(r=0.41~0.92, P＜0.01)。结论：中文版PedsQLTM 哮喘特异性量表家长报告有良好的信度和效度,与原语言版本一致,可适用于中国哮喘患儿健康相关生命质量评价。［中国当代儿科杂志,2010,12(12)：943-946］     

中文版北极星移动评价量表在Duchenne型肌营养不良症患儿的信度和效度研究

目的：确定中文版北极星移动评价量表（NSAA）应用在Duchenne型肌营养不良症（DMD）患儿的信度和效度。方法：纳入对象为2014年1月至2016年1月在复旦大学附属儿科医院康复科接受功能评估的DMD患儿,均经基因检测或肌肉活检明确诊断,能独立行走≥10 m,无严重认知障碍。2名物理治疗师同时对DMD患儿进行测试,检验不同测试者间的信度;同一评价者在第1次评价后3~7 d进行第2次评价,检测重测信度;采用《国际功能、残疾和健康分类》儿童和青少年版（ICF-CY）的类目编码与NSAA的项目概念进行关联,确定NSAA的内容效度;通过分析NSAA的分值与6 min步行距离的相关性进行关联效度分析。结果：2个治疗师对20名DMD男孩的不同测试结果间的信度分析显示,NSAA原始分和线性分信度ICC分别为0.96和0.97;1名治疗师前后3～7 d重测16名DMD男孩,NSAA的原始分和线性分具有很好的重测信度（ICC=0.96）;NSAA17个项目共与8个ICF-CY编码发生了20次关联,8个编码都属于d4（移动）下属,表明NSAA的评价内容主要聚焦于DMD患儿活动能力中的移动能力;143例DMD男孩的NSAA原始分和线性分与6min步行距离具有中等程度的相关性（r分别为0.40和0.38）。结论：中文版NSAA量表无论是原始分还是线性分都具有良好的心理测量学特性,结合其他的评价指标,NSAA可以有效地评价中国DMD男孩的活动能力。     

中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统的信度和效度研究

目的 确定中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统（Gross Motor Function Classification System ,GMFCS）的信度和效度。方法 共有来自上海三家康复机构的91名0-12岁脑瘫儿童参加了此项研究，选择35名脑瘫儿童测定GMFCS的重测信度；以66名脑瘫儿童为对象测定GMFCS的评价者间信度；分别以88名脑瘫儿童的粗大运动功能评估量表（GMFM）和54例脑瘫儿童的Peabody粗大运动发育量表（PDMS-GM）的各项测试结果为效标确定GMFCS的平行效度；对88例同时接受GMFCS和GMFM评价的儿童的测试结果进行结构效度检测，以GMFCS为应变量，GMFM五个功能区的百分比为自变量进行多重逐步回归分析，判断粗大运动中五个分区功能对GMFCS的影响程度。结果 GMFCS具有良好的重测信度（ICC值为0.99），同时具有良好的评估者间信度（ICC为0.95-0.98）；GMFCS与GMFM和PDMS-GM各项分值之间有良好的平行效度，Spearman相关系数在-0.57到-0.84在之间；粗大运动功能中的坐位能力和行走能力是影响GMFCS的主要因素，校正决定系数为0.709（p<0.001）。 结论 中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统的具有良好的信度和效度，适用于国内对脑瘫儿童进行功能分级。     

Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants.

OBJECTIVE: To develop and validate a scale suitable for use in clinical practice as a tool for assessing prolonged pain in premature infants. METHODS: Pain indicators identified by observation of preterm infants and selected by a panel of experts were used to develop the EDIN scale (Echelle Douleur Inconfort Nouveau-Né, neonatal pain and discomfort scale). A cohort of preterm infants was studied prospectively to determine construct validity, inter-rater reliability, and internal consistency of the scale. RESULTS: The EDIN scale uses five behavioural indicators of prolonged pain: facial activity, body movements, quality of sleep, quality of contact with nurses, and consolability. The validation study included 76 preterm infants with a mean gestational age of 31.5 weeks. Inter-rater reliability was acceptable, with a kappa coefficient range of 0.59-0.74. Internal consistency was high: Cronbach's alpha coefficients calculated after deleting each item ranged from 0.86 to 0.94. To establish construct validity, EDIN scores in two extreme situations (pain and no pain) were compared, and a significant difference was observed. CONCLUSIONS: The validation data suggest that the EDIN is appropriate for assessing prolonged pain in preterm infants. Further studies are warranted to obtain further evidence of construct validity by comparing scores in less extreme situations.     

儿童睡眠习惯问卷中文版制定及测量性能考核

目的将儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）引入国内,评价其在健康学龄儿童中应用的信度和效度,为类似研究提供比较成熟的工具。方法采用分级整群抽样,对我国9城市、55所小学的一到六年级20457名学龄儿童进行了问卷调查,调查内容包括：儿童家庭、个人基本情况（采用自制问卷）,睡眠习惯和睡眠问题（采用CSHQ）。结果中文版CSHQ总问卷内部一致性Cmnbach’s α系数为0．73,各层面Cmnbach’s α系数为0．42～0．69;总问卷的平行信度组内相关系数（ICCs）为0．89,各层面的平行信度ICCs范围为0．83～0．92;总问卷的重测信度ICCs为0．85,各个层面的ICCs范围为0．60～0．88;对CSHQ的8个层面进行因子分析,共提取到3个公因子,能解释总变异的58．63％,在相应层面的因子负荷均大于0．5,提示该问卷结构与理论模型基本一致。结论CSHQ中文版具有较好的信度和效度,可用于我国学龄儿童睡眠状况研究。     

循证护理实践准备度评估量表的研制及信效度评价

目的：研制适合我国国情的循证护理实践准备度评估量表,并检验其信度和效度。方法：对PARIHS模式核心元素的衍变进行文献范畴分析,结合质性访谈结果构建循证实践准备度评估量表项目池,经两轮德尔菲专家函询确定量表测试稿,并请专家对形成条目相关性进行评估,测试内容效度。选取2016年12月-2017年1月参与复旦大学护理学院“第一期证据应用培训项目”的三级医院中所有参与实践项目的临床护士为调查对象,通过项目分析对测试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行量表维度划分,并进行信度分析,形成正式量表。结果：共纳入300名调查对象,剔除44份无效问卷,最终256份（85.33%）问卷纳入正式分析。各条目与对应维度总分的相关系数为0.569~0.829（P<0.01）,各条目与量表总分的相关系数为0.482~0.781（P<0.01）,量表内容效度为0.976,探索性因素分析共提取出3个因子,各条目的因子负荷量为0.455~0.853,累积解释总方差为62.524%,3个因子分别命名为证据、组织环境、促进因素,正式量表包括31个条目。总的Cronbach′sα系数为0.959,3个维度的Cronbach′sα系数分别为0.940、0.933、0.915,拆半信度为0.978,重测信度为0.917。结论：研制的循证护理实践准备度评估量表具有良好的信度和效度,能够指导我国循证护理实践的开展。     

中文版《孤独症诊断观察量表》模块1信度和效度评价及临床应用研究

目的 对中文版《孤独症诊断观察量表》（ADOS）模块1进行信度和效度评价,并探讨其在我国的临床应用价值及可行性。方法 对符合纳入和排除标准的60例临床诊断为孤独症（AD,24例）、广泛性发育障碍未分类型（PDD-NOS,22例）、非孤独症谱系障碍（ASD,10例）及正常发育幼儿（4例）进行ADOS模块1评估,以Cronbach's α信度系数测量同质信度,以Spearman等级相关系数评价重测信度,采用Kruskal-Wallis检验及Bonferroni校正α方法进行4组间得分差异检验及两两比较,评价量表的实证效度。分别根据DSM-Ⅳ-TR和DSM-Ⅴ诊断标准来衡量临床诊断与ADOS模块1分类的一致性。结果 ADOS模块1包含4个领域：A.沟通;B.相互性社会互动;C.游戏;D.刻板行为与局限兴趣。①同质信度：ADOS模块1总的Cronbach's α信度系数为0.93,其中A领域0.79,B领域0.89,A+B领域0.93。②重测信度：A领域0.84,B领域0.92,A+B领域0.89,C领域0.91,D领域0.88（P均＜0.01）。③实证效度：在A领域、B领域和A+B领域,AD组与其他3组得分差异均有统计学意义（P均≤0.001）,PDD-NOS与非ASD组及正常儿童组的得分差异亦有统计学意义（P均＜0.01）,非ASD组与正常儿童组的得分差异无统计学意义（P>0.05）。④以DSM-Ⅳ-TR为诊断标准,与ADOS模块1分类的一致率为71.4%;以DSM-Ⅴ为诊断标准,与ADOS模块1分类的一致率为91.1%,ADOS模块1的敏感度为96.5%,特异度为61.5%。结论 中文版ADOS具有较好的信度和实证效度,在我国ASD患儿中具有早期辅助诊断的作用,具有较高的临床应用和参考价值。