河北省沧州市农村居民高血压团队综合干预效果分析

目的对沧州市农村居民高血压患者实施团队综合干预后效果进行分析,为农村地区探索有效的高血压防治模式提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法抽取沧县纳入基本公共卫生服务项目规范管理满一年的500例患者为对象,实施为期一年的团队综合干预,对效果进行分析。结果干预后对成人血压正常值、高血压主要危险因素、高血压主要危害等10项相关知识知晓比例均高于干预前,差异有统计学意义(χ~2=37.24,78.61,90.20,302.04,381.43,91.71,90.97,225.33,296.41,279.45,P0.01)。干预后规范服药比例、血压控制率高于干预前,差异有统计学意义(χ~2=76.95,36.22,P0.01)。结论团队综合干预模式是提高沧州市农村居民高血压防治知识知晓水平,建立家庭合理饮食等健康生活行为,提高患者规范服药率和血压控制率的有效途径之一。     

龙岗区平湖街道登革热防控知识应急健康教育效果

目的通过调查分析深圳市龙岗区平湖街道社区居民在发生登革热疫情后,接受的登革热知识应急健康教育对居民认知水平的影响,为制定今后的健康教育策略提供科学依据。方法选取平湖街道发生登革热疫情的社区居民作为干预组,以未发生登革热疫情且基本情况相似的2个社区居民为对照组,分析两组居民的登革热防控知识知晓情况、相关行为差异。结果共收集有效问卷301份(干预组102份,对照组199份)。干预组中知晓登革热有关知识的调查对象多于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.936,P=0.047)。干预组灭蚊行为(χ~2=4.308,P=0.038)、怀疑登革热时的积极就医行为(χ~2=4.155,P=0.042)和到国外登革热疫区前咨询行为率(χ~2=6.557,P=0.010)高于对照组。对照组知晓蚊子活动高峰期的调查对象多于干预组,差异有统计学意义(χ~2=5.119,P=0.024)。调查对象目前获取登革热防控知识主要通过宣传画/栏(60.1%)、传单/折页等(47.3%)、电视公益播报(39.9%)。而调查对象认为理想的健康教育方式主要为手机短信(76.8%)、微信(76.8%)、电视公益播报(62.1%)、网络信息(56.4%)。结论尽管在疫情处置过程中对干预组进行多种形式的应急健康教育,部分知识的健教效果不明显。现有的登革热健教传播方式与居民所期望的健教传播方式不完全一致。后续应急健康教育方案需改进。     

社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果

目的：探讨社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果。方法：选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区东风社区卫生服务中心收治的72例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采取常规社区服务模式,观察组采取社区卫生定向服务模式,比较两组慢性病知识知晓情况、慢性病管理依从性、生存质量、管理满意度。结果：干预后,观察组慢性病知识总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组慢性病管理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。干预前,两组躯体疾病、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体疾病、精神健康、精力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性病管理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论：社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果较好,能够提高患者慢性病知识知晓度、慢性病管理依从性以及生存质量,患者管理满意度较高。     

社区老年慢性病患者限盐和限油干预的效果评价

目的通过健康教育干预活动促进社区老年慢性病患者油、盐摄入行为的转变并评价其效果。方法通过家庭访视对社区老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油健康教育及行为干预,并评价其效果。结果干预后高血压和糖尿病患者对限盐、限油的各项基初知识的知晓率和油、盐摄入达标率均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.01);干预后高血压和糖尿病患者的油、盐的摄入量均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过家庭访视对老年慢性病患者进行个性化的限盐、限油健康教育是控制油、盐摄入量的有效途径。     

基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响

目的探讨新型心理干预随访方式对高血压患者焦虑抑郁情绪及血压的影响。方法采用流行病学调查中的整群随机试验-阶梯设计,对照组采用常规患者管理,干预组开展以新型心理干预为主的随访管理,10个月后,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定患者焦虑抑郁状况,同时检测患者血压的变化。结果干预组有焦虑及抑郁情绪患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);干预组精神卫生相关知识知晓患者比例较对照组增加,差异有统计学意义(P=0.000);干预组患者SAS、SDS评分较对照组均下降,差异均有统计学意义(P=0.000);干预组血压控制率及高血压相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论基于社区重点慢性病患者新型随访方式的心理干预可以有效缓解社区高血压患者的焦虑抑郁水平,提高管理效果。     

物联网高血压管理模式对高血压控制效果的影响

目的探讨基于物联网的高血压管理模式对高血压治疗用药依从性、非计划复诊率和高血压控制率的影响。方法选取89例高血压患者,随机分为干预组44例和对照组45例。干预组在物联网高血压管理模式下动态监测血压,调整高血压治疗方案。对照组门诊测量血压及治疗。管理干预3个月后,比较两组治疗用药依从性、非计划复诊率和高血压控制率的差异。结果干预组高血压治疗用药依从性得分高于对照组(t=10.924,P<0.001),血压控制率高于对照组(χ~2=31.239,P<0.001),非计划复诊率低于对照组(χ~2=17.839,P<0.001),差异有统计学意义。结论基于物联网的高血压管理模式可增强高血压控制效果。     

多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价

目的 分析多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中综合应用的效果,为改进慢性病社区防控效果提供依据。 方法 按照简单随机抽样法从社区卫生服务中心初建慢性病管理档案的老年高血压患者中抽取120例,使用随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组依照《高血压患者健康管理服务规范》管理,干预组在此基础上融入自我管理、群组管理、家庭干预、同伴教育,6个月后使用《高血压患者自我管理行为测评量表》《高血压自我功效量表》《焦虑自评量表SAS》《高血压病相关知识调查表》对2组患者进行测评。 结果 干预组高血压病相关知识知晓率高于对照组,干预组自我管理行为测评总分(124.50±17.32)分、自我效能得分(63.33±7.02)分均高于对照组(113.77±20.65)分和(58.12±8.68)分,干预组的平均血压(132.63±7.14/74.40±7.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组(140.48±10.69/78.53±7.58)mm Hg、干预组焦虑自评得分(54.15±8.40)分低于对照组(59.41±9.10)分,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组自我效能感与焦虑程度呈负相关(r=-0.288,P=0.026),与自我管理行为能力呈正相关(r=0.382,P=0.003)。对自我效能影响最大的因素是自我管理水平(P<0.01),其次是焦虑情绪(P<0.05)。 结论 多种慢性病管理模式综合应用于老年高血压患者的日常管理中有助于患者对疾病知识的掌握,促进其情绪改善,提高自我管理能力,通过自我效能感的提升,促进健康行为的长期改善。      

河北省唐山市丰南区学校营养午餐综合干预实施效果评价

目的评价学校营养午餐综合干预模式对学生家庭的影响效果。方法采取整群抽样的方法,选取位于唐山市丰南区的3所公立小学六年级的学生,并将研究对象随机分为3组,其中综合干预组提供学校营养午餐进行综合干预;营养餐组提供营养午餐但不进行综合干预;单纯对照组不提供营养午餐也不进行综合干预。一年后统计分析学生的认知、行为、体重指数(BMI)改变情况,评价实施效果。结果综合干预组干预后学生在午餐重要性(χ~2=0.25,P0.05)、(χ~2=2.00,P0.05),对营养知识兴趣(χ~2=2.26,P0.05)、(χ~2=0.04,P0.05),按时吃午餐(χ~2=0.08,P0.05)、(χ~2=0.03,P0.05)等方面与其他两组差异无统计学意义;综合干预组干预后在完全正确的认知膳食金字塔(χ~2=119.8,P0.05)、(χ~2=143.18,P0.05),挑食偏食习惯(χ~2=619.95,P0.05)、(χ~2=692.22,P0.05),偏瘦人数减少(χ~2=28.849,P0.05)、(χ~2=36.297,P0.05)等方面与其他两组差异有统计学意义。结论对学生营养午餐实行综合干预能较好地改善学生家庭的营养认知和行为,提高身体素质,具有可推广性。     

丰台区小学生综合减盐措施效果评价

目的以学生和家长为对象采取综合减盐措施,比较干预前后学生及家长对食盐和零食消费知信行的变化,评价综合减盐措施效果。方法在丰台区选取3所公立小学,开展以班级为单位的分层整群抽样调查。干预前调查学生579人,家长571人,干预后调查学生566人,家长558人。从学校、学生、家长三方面采取综合减盐措施并填写调查问卷。结果干预组学校食堂午餐人均用盐量由(1.25±0.13)g/人每日下降至(0.90±0.03)g/人每日,干预前后差异有统计学意义(P0.05);干预组与对照组学生盐摄入相关知识得分均有所上升(P0.05),干预组干预后得分高于对照组,学生对于食盐摄入过多的危害认识均有所提高(P0.05);干预组学生食用油饼油条与果脯类的情况有所改善,干预前后差异有统计学意义(P0.05),但对于高盐食品的消费行为及其他盐相关行为没有改善(P0.05)。结论通过从学校、学生、家长三方面采取综合减盐措施可以有效减少学校食堂午餐人均用盐量,提高学生与家长盐相关知识的掌握水平。     

健康促进模式下护理对老年原发性高血压患者遵医行为、健康行为和血压控制的影响

目的 观察探讨健康促进模式下护理对老年原发性高血压患者遵医行为、健康行为、血压控制的影响。方法 随机选取2020年6月—2023年6月聊城市人民医院收治的120例老年原发性高血压患者,按随机数表法分为对照组(n=60,辅以常规护理)、观察组(n=60,辅以健康促进模式下护理),对比两组遵医行为、自我管理行为、健康行为、自我效能、血压控制效果。结果 观察组遵医行为依从率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.876,P=0.027)。干预后,观察组高血压患者自我管理行为测评量表评分(128.33±7.47)分、健康促进生活方式量表评分(161.65±9.45)分、慢性病自我效能量表评分(48.21±7.35)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.927、10.533、3.561,P均<0.001)。观察组血压控制优良率为98.33%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.405,P=0.011)。结论 健康促进模式下护理能够进一步提高老年原发性高血压患者遵医行为依从性,可提高患者自我管理能力及自我效能...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。