超声对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 收集经手术病理确诊的导管原位癌患者33例,比较不同级别导管原位癌的超声表现及诊断符合率.结果 高级别DCIS 13例,低-中级别DCIS 20例,术前超声提示可能恶性24例,超声对DCIS、高级别DCIS、低-中级别DCIS诊断的符合率分别为72.7%、92.3%、60.0%.超声对高级别DCIS与低-中级别DCIS的诊断敏感性差异有统计学意义(P=0.042).低回声、形态不规则、微钙化是DCIS的超声表现的重要特征.结论 超声对直径≥5 mm的导管原位癌有很好的诊断价值,对高级别DCIS比低-中级别DCIS有更好的诊断价值.     

乳腺导管内原位癌超声诊断研究进展

乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是女性常见恶性肿瘤之一,其检出率随着医学影像技术的进步而逐年提高。超声是诊断乳腺病变的常规影像学检查方法之一。评估DCIS时,超声主要作为乳腺X线摄影的辅助手段,在诊断有症状的DCIS患者中尤为重要。随着超声诊断仪器的更新,超声弹性成像、超声造影等新技术的出现,DCIS的超声检出率得以提高。多种超声技术联合应用实现了DCIS的早期诊断,在DCIS的早发现早治疗中发挥了重要的作用。     

高频彩超对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的:探讨乳腺导管原位癌的声像特征及高频彩超对其的诊断价值意义。方法:分析研究入院乳腺导管原位癌患者基本资料,将其中的48例作为本次研究样本,设置为研究组,另选择48例乳腺增生病患者作为对照组,受检者均实施高频彩超检查,对比检测相关数据。结果:研究组患者,0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为3例、14例、18例、13例,对照组分别为5例、21例、14例、8例,差异无统计学意义(χ²=3.591,P=0.309);经检测,研究组患者PSV、RI等病灶内血流相关指标均明显低于对照组,数据差异明显(P<0.05);将高频彩超诊断结果与病理诊断结果对比发现,高频彩超诊断准确度为84.38%,灵敏度为83.33%,特异度为85.42%;对研究组患者再次进行检测,检测方法为常规超声检测,显示在肿瘤大小检测方面,高频超声检测准确率为62.50%,显著高于常规超声的22.92%(P<0.05)。结论:高频彩超对于乳腺导管原位癌的诊断出有重要意义,图像清晰,准确度高,能够为临床医师提供图像参考,进而提升治疗针对性,改善预后。     

超声检查对乳腺原位癌的诊断价值

目的 探讨高分辨率超声诊断乳腺原位癌的价值.方法 分析我院经手术病理证实的43例乳腺原位癌患者（原位癌组）和30例乳腺增生（腺病）患者（良性组）的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数等,并与钼钯检查结果、术后病理结果进行对比分析.结果 乳腺原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型,分别占55.81%（24/43）、30.23%（13/43）、9.30%（4/43）、4.65%（2/43）.7例（16.28%）伴有微浸润,均为导管原位癌,其中1例伴有腋窝淋巴结转移.术前超声正确诊断原位癌34例,乳腺增生 24例,其准确性、特异性和敏感性分别为79.45%、80.00%和79.07%.阳性预测值和阴性预测值分别为85.00%和72.73%.原位癌组与良性组的微钙化数、阻力指数比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 乳腺原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声检查对诊断乳腺原位癌有重要价值.     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺导管原位癌

目的：总结乳腺导管原位癌的超声征象,探讨高频超声对其诊断价值。方法：分析经术后病理证实的40例乳腺导管原位癌和30例乳腺增生病的声像图特征,包括边界、内部回声、微钙化、后方回声、峰值血流速度、阻力指数以及血流分布等。结果：乳腺导管原位癌的声像图特征表现为肿块型、片状低回声型、导管扩张型、单纯微钙化型者分别占57.50%（23/40）、27.50%（11/40）、10.00%（4/40）、5.00%（2/40）。7例（17.50%）伴有微浸润,其中1例伴有腋窝淋巴结转移。术前超声正确诊断导管原位癌31例,乳腺增生病24例,其准确性、特异性和敏感性分别为78.57%、80.00%和77.50%。阳性预测值和阴性预测值分别为83.78%和72.73%。微钙化、阻力指数鉴别乳腺导管原位癌和乳腺增生病差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺导管原位癌的声像图特点具有一定特征性,高频超声对诊断乳腺导管原位癌有重要价值。     

超声在乳腺导管原位癌诊断中的应用研究

目的:探讨超声检查在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法:l回顾性分析137例乳腺超声检查为BI-RADS4级患者的声像图特征,其中DCIS组55例(40.10%55/137),良性乳腺肿瘤组41例(29.95%41/137),乳腺浸润性癌组41例(29.95%41/137),所有病例均经超声引导下乳腺穿刺活检或手术病理证实,详细记录肿瘤形态、边界、内部回声及CDFI血流信号等各种征象,对三种类型的乳腺肿瘤超声表现进行对比分析。结果:DCIS与良性乳腺肿瘤超声图像表现在肿瘤内部回声、微钙化有统计学差异(P0.05),DCIS与乳腺浸润性癌的超声图像在肿瘤形态、边界、导管扩张、后方回声衰减有显著差异(P0.01)。通过CDFI观察,DCIS与良性乳腺肿瘤在动脉RI方面有统计学差异,DCIS与恶性乳腺肿瘤在血流信号(Alder分级)方面有统计学差异(P0.01)。结论 DCIS声像图表现具有一定的特征性,病灶内微钙化、导管扩张、RI指数高等特征有一定的参考价值。     

乳腺导管原位癌的病理诊断

主要介绍10种乳腺特殊类型导管原位癌的形态学特点，包括：乳头型、大汗腺型、神经内分泌型、印戒细胞型、囊性高分泌型、透明细胞型、梭形细胞型、黏液型、附壁型和分泌型。重点讨论了导管原位癌低、高级别间的鉴别。以及导管原位癌和普通型上皮增生、非典型导管增生、浸润性导管癌的鉴别诊断。并且提出了环死、肌上皮细胞、次级腺腔、大汗腺化生增生、细胞内黏液、泡沫状组织细胞、梭形细胞、钙化及核分裂象等在鉴别诊断中的意义。     

超声造影诊断乳腺导管内原位癌1例

患者女,70岁,发现右乳肿物半年住院,无乳头溢液。查体:右侧乳头略凹陷,无明显橘皮外观,右乳外下象限距乳头1.5cm处扪及3cm×3cm肿块,质软、光滑,无压痛,活动度可,双侧腋窝未及肿大淋巴结。超声检查:右侧乳腺外下象限见2.7cm×2.0cm囊实性团块(图1),边界尚清,形态不规则,呈分叶状,彩色多普勒显示实性部分有分支状彩色血流,动脉频谱RI=0.84,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。使用声诺维造影剂的实时动态超声造影显示乳腺病灶实性部分早期快速增强,消退较快,囊性及部分低回声结构始终未增强(图2)。超声诊断:右侧乳腺囊实性占位,考虑导管内来源(恶…     

超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断价值

目的评价超声检查对乳腺导管内癌(DCIS)的早期诊断价值。方法回顾性分析2005年5月至2015年6月中山大学肿瘤防治中心收治的经穿刺活检或手术病理证实的261例DCIS患者的超声声像图特征,将其分为七类:肿块型、单根导管扩张型、多根导管扩张型、囊实性导管扩张型、单根导管扩展型、多根导管扩展型、导管扩张扩展型。采用χ2检验比较有钙化的病例超声诊断准确率与无钙化的病例超声诊断准确率的差异。结果本组261例DCIS患者,2例超声漏诊,超声检查检出率为99.23%(259/261),超声诊断准确率为83.40%(216/259)。其中肿块型98例,导管改变型161例。各超声分类的诊断准确率分别为:肿块型82.65%(81/98),单根导管扩张型80.00%(8/10),多根导管扩张型82.19%(60/73),囊实性导管扩张型66.67%(8/12),单根导管扩展型0,多根导管扩展型87.76%(43/50),导管扩张扩展型100%(16/16)。经钼靶或病理证实的有钙化的病例179例(包括导管内钙化和病灶内钙化),占69.11%(179/259)。有钙化的病例超声诊断准确率为93.85%(168/179),无钙化的病例超声诊断准确率为67.50%(54/80),有钙化的病例超声诊断准确率高于无钙化的病例超声诊断准确率,且差异有统计学意义(χ2=14.54,P0.01)。结论 DCIS超声诊断准确率与其超声分类和有无钙化密切相关。准确判读DCIS超声分类对其早期诊断具有重要的指导意义和应用价值。     

乳腺导管原位癌临床特点及其影像学诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,早发现、早治疗是防治关键。导管原位癌是乳腺原位癌最常见的类型,手术治疗可痊愈。本文对其流行病学、发病机制、病理学特点、临床表现及常用的3种影像学检查(X线、MRI、超声)的表现和诊断价值作简单阐述。     

早期乳腺导管癌的超声诊断

目的：探讨早期乳腺导管癌超声声像图特点，提高超声诊断水平。方法：回顾性分析33例经病理证实为早期乳腺导管癌的超声图像资料。结果：早期乳腺导管癌超声表现复杂，肿瘤大小为9～80mm形态：类圆形8例，分叶状4例，不规则形20例；边界：模糊12例，尚清晰20例；微小钙化斑：未见16例，少量11例，呈满天繁星状5例；后方回声：衰减8例，增强5例，无改变19例。根据肿块二维超声表现，将其分为6种类型。超声诊断准确率81．8％，漏诊1例。结论：超声检查为早期乳腺导管癌有效检查方法。充分认识其超声表现，对正确诊断有一定帮助。     

钼靶X线及超声在乳腺导管原位癌诊断中的价值

目的探讨乳腺导管原位癌(DCIS)的钼靶X线和超声特点及诊断价值。方法回顾性分析95例乳腺DCIS患者的钼靶X线和超声特点,比较二者诊断DCIS的敏感度和对肿物及钙化的检出率。结果 16例钼靶X线片可见肿物,其中圆形8例(8/16,50.00%),分叶形6例(6/16,37.50%),不规则形2例(2/16,12.50%)。边缘浸润10例(10/16,62.50%),边缘清楚6例(6/16,37.50%)。77例钼靶X线片中可见钙化,42例钙化呈细线状或细分支状(42/77,54.55%),35例表现为多形性(35/77,45.45%);钙化呈簇状分布44例(44/77,57.14%),区段分布25例(25/77,32.47%),线样分布8例(8/77,10.39%)。70例超声可见肿物,圆形38例(38/70,54.29%),分叶状29例(29/70,41.43%),不规则形3例(3/70,4.29%);肿物边缘不清楚53例(53/70,75.71%),边缘清楚17例(17/70,24.29%)。根据检出肿物和钙化,钼靶X线和超声诊断DCIS的敏感度分别为77.89%(74/95)和42.11%(40/95,P<0.001),二者联合诊断准确率可提高至89.47%(85/95,P<0.05)。钼靶和超声对肿物的检出率分别为16.84%(16/95)和73.68%(70/95,P<0.001),对钙化的检出率分别为81.05%(77/95)和12.63%(12/95,P<0.001)。结论钼靶X线对钙化的诊断较敏感,而超声对肿物的检出率更高,二者联合可明显提高诊断DCIS的敏感度。     

彩色多普勒超声对早期乳腺浸润性导管癌诊断的价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断早期乳腺浸润性导管癌的价值。方法：应用彩色多普勒超声对39例早期乳腺浸润性导管癌进行检查，观察肿块的部位、形态、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶、彩色多谱勒血流显像分布及血流阻力指数值。结果：乳腺浸润性导管癌的二维超声如边界、内部回声、钙化、后回声衰减均有一定的特征；88％乳腺浸润性导管癌内部可测到动脉血流，血流阻力指数值0．77土0．10，而18％良性肿块中测到动脉血流，血流阻力指数值0．58&#177;0．70，乳腺浸润性导管癌纽的血流阻力指数值明显高于良性肿块（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声对早期乳腺浸润性导管癌诊断具有较大意义。     

乳腺导管原位癌超声表现1例

患者女,37岁,因右乳刺痛1个月来我院检查.体格检查:双乳对称,柔软,未触及肿物,右乳按压后有明显刺痛.乳头未见溢液.超卢表现:双侧乳腺腺体厚约0.9～1.1 cm,腺体内未见囊实占位性病变;右侧乳腺乳头水平以上大范围的乳腺回声增强、不均,可见弥漫性分布的斑点状强回声(图1),后方伴声尾,挤压后可见部分强回声点有一定流动性,未测及明显乳管扩张征象.双侧腋下未见异常回声.     

超声引导下真空辅助乳腺活检在导管原位癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导下真空辅助乳腺活检(VABB)在导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法 回顾性选取就诊的90例乳腺患者90个病灶,以开放手术切除组织病理学结果为金标准,按照活检方式分为空芯针穿刺活检(CNB)组与VABB组,分析VABB在DCIS诊断中的应用价值。结果 所有病灶均经病理学诊断为DCIS。VABB组的诊断符合率明显高于CNB组(97.56%vs. 80.85%,P=0.033),组织学低估率明显低于CNB组(2.44%vs. 17.02%,P=0.048)。VABB组对直径<3 cm病灶的诊断符合率明显高于CNB组(100.00%vs. 78.72%,P=0.002),对直径≥3 cm病灶诊断符合率与CNB组比较无统计学意义(66.67%vs. 50.00%,P=0.709)。结论 超声引导下VABB可用于DCIS的诊断,与CNB相比,VABB的诊断符合率更高,是3 cm以下乳腺导管原位癌可靠活检方式之一。     

超声对乳腺导管内癌的诊断价值

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其中导管内癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)的发病率有逐年上升的趋势,它与其他类型乳腺癌相比预后较好,随着保留乳房手术的开展[1],早期诊断及治疗对提高患者的生存质量至关重要.     

超声对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探讨乳腺导管内癌的超声诊断价值。方法分析44例乳腺导管内癌声像图。结果腺病型11例,腺体局部增厚,结构紊乱;导管扩张型7例,3例单纯导管扩张,4例扩张导管壁欠光整,内见隆起性小光团;实性肿块型24例,腺体内实性低回声,纵横比〈1;混合肿块型2例,腺体内见境界尚清的囊实混合性肿块,以囊性为主,内部见团絮状弱回声。结论超声检查乳腺导管内癌有一定的鉴别诊断价值。     

超声图像对乳腺导管原位癌患者HER-2表达的预测价值

目的 建立基于超声图像特征的预测模型,并探讨该模型预测乳腺导管原位癌患者人表皮生长因子受体2(HER-2)表达的价值。方法 选取2016年10月至2020年6月于屯昌县人民医院就诊的126例乳腺导管原位癌患者为研究对象,收集患者入院时超声图像特征,并收集患者入院治疗后1年的HER-2表达情况,根据患者HER-2表达分为阳性组(67例)和阴性组(59例),比较两组患者临床资料,采用logistics回归方程分析影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素,并构建基于超声图像特征的预测模型,分析其预测乳腺导管原位癌患者HER-2表达的价值。结果 单变量分析显示阳性组乳腺导管原位癌级别、形状不规则、边界不清晰、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移比例比较,差异有统计学意义(χ²=3.002、5.911、4.456、2.363、8.374、10.730,P均<0.05);Logistics分析显示高临床分期乳腺导管原位癌、边缘毛刺、内部微钙化、腋窝淋巴结转移是影响乳腺导管原位癌患者HER-2表达的影响因素(OR=0.073、1.448、0.550、0.481,P均...     

乳腺导管原位癌超声造影特征的临床研究

目的:回顾性探讨单纯乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及DCIS伴浸润性乳腺癌的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)表现特征。方法:对261例住院患者进行术前CEUS检查,根据术后病理结果,选取14例单纯DCIS(A组)和29例DCIS伴浸润性乳腺癌[原位癌成分≥20%者14例(B组)和原位癌成分20%者15例(C组)],并对患者进行CEUS分析。结果:单纯DCIS多表现为边缘到中央整体中高强度灌注,部分周边可见血管样灌注,其中部分可呈环形血管样灌注。A组比B组曲线下面积大,上升斜率高,差异有统计学意义。结论:单纯DCIS及DCIS伴浸润性乳腺癌的CEUS具有一定的特征性表现。