变异型心绞痛的心电图特征

变异型心绞痛常见于冠脉正常或无严重冠脉狭窄的患者，本文主要探讨变异型心绞痛患者的心电图变化。变异型心绞痛常出现典型的心电图变化，近50％的患者出现高耸对称的 T 波，如果痉挛持续则出现进行性抬高的 ST 段，持续数分钟后逐步回落。与 ST 段抬高相关的心电图改变还包括 R 波增高和 S 波减小，部分病例出现 TQ 段斜率上升、ST 段抬高和 T波深倒置的电交替。除此以外，变异型心绞痛发作时易发生室性心律失常。     

变异型心绞痛临床治疗一例

变异型心绞痛又称血管痉挛性心绞痛,由冠状动脉一过性痉挛收缩引起,心电图 ST段可抬高或压低,可伴有心律失常。本文报道一例变异型心绞痛患者静息、发作及 PCI 术后心电图改变及其临床诊治过程。     

变异型心绞痛32例临床分析

目的分析变异型心绞痛的临床特点及诊断治疗方法。方法选择我院收治变异型心绞痛患者32例,床旁12导联体表心电图或动态心电图监测证实心绞痛发作时ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复至基线,给予钙离子拮抗剂,硝酸酯类等药物治疗,个别患者行冠脉造影支架植入。结果32例患者经治疗后症状消失。结论静息状态下特别是夜间及清晨时发生胸痛的患者,胸痛时应及时行心电图检查以诊断或排除变异型心绞痛,需及时诊断治疗,钙通道阻滞剂与硝酸酯类药物可有效防止复发,支架植入有效。     

动态心电图监测变异型心绞痛4例

变异型心绞痛属于自发型心绞痛的一种类型,冠状动脉痉挛是引起其发作的重要原因之一。现就2011年6月～2012年4月来我院动态心电图室就诊的4例变异型心绞痛患者的心电图做简要分析。1临床资料例1:男,51岁,因夜间阵发性胸闷胸痛1周来院检查。常规心电图:ST-T改变(图1)。24小时动态心     

变异型心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

<正>变异型心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛,是指由冠状动脉短暂痉挛引起心肌缺血导致的心绞痛,主要表现为静息休息状态时出现的一过性心绞痛,心电图主要表现为一过性ST段抬高,可引起急性心肌梗死、恶性心律失常、晕厥,甚至猝死^[1-2]。本文报道1例变异型心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞患者在静息时、发作时心电图变化及临床诊疗全过程。     

Tp-Te离散度在变异型心绞痛患者中的应用

目的 探讨心电图ST段抬高Tp-Te离散度在变异型心绞痛患者恶性室性心律失常中的诊断价值.方法 选取2017年12月至2019年12月期间于本院诊治的68例单纯变异型心绞痛患者作对照组,另选取同期47例合并恶性室性心律失常的变异型心绞痛患者作为观察组.所有患者均进行心电图检查,比较两组心电图各参数,并绘制ROC分析心电...     

发生在兄弟俩由冠状动脉痉挛引起的变异型心绞 病

虽已证实家族史是冠状动脉病的一个重要危险因素,但仅有少数报告证实变异型心绞痛具有遗传性。本文报告兄弟俩由冠状动脉左前降支痉挛引起的变异型心绞痛。病例报告患者51岁,因清晨安静时发作心绞痛一周就诊。每日吸烟30支,入院时体检正常,血压118/62mmHg,脉搏70次/min,规则。安静时心电图正常,胸 X 线片正常。自发性心绞痛期间心电图显示胸前导联 ST 段抬高,继而发生室性心动过速。冠状动脉造影显示大动脉或分支均无明显狭窄,左室造影正常。静注麦角新碱0.15mg 后,心电图表现与导管插入前自发心绞痛期间改变相同,冠状动脉造影显示左前降支在前室间支和对角支远侧次全闭塞。病人     

动态心电图监测对变异型心绞痛的诊断价值

心绞痛，尤其是变异型心绞痛病人，普通、静息心电图常无异常发现；即使冠脉造影有时亦难以发现异常。而24小时动态心电图，则常能记录变异型心绞痛的心电损伤变化和伴发的各种心律失常，为临床提供可靠的诊断依据。现将我院近年动态心电图发现的8例典型变异型心绞痛心电图报告     

变异型心绞痛发作时U波倒置

心绞痛发作时心电图上ST段抬高是诊断变异型心绞痛的基础,由于历时短暂且ST段抬高常只出现在某些导联,故不易录得。U波倒置也是缺血性心脏病的特征之一,有关变异型心绞痛发作时U波倒置的报告不多。为此,作者对38例变异型心绞痛患者,在休     

过度换气试验是选择变异型心绞痛有效治疗的一种方法

虽然目前对冠状动脉痉挛在心绞痛发生上的重要性较以前了解得多,而临床医师仍常面临难以解决变异型心绞痛病人或以冠状动脉痉挛为主要表现的病人的用药问题。本文研究显示,在能由试验诱发变异型心绞痛的病人,过度换气试验是一种选择最有效抗变异型心绞痛药物既有效又安全的方法。方法:10例能由过度换气试验诱发变异型心绞痛、连续心电图观察和血清酶测定排除急性心肌梗塞且入院不超过72小时的患者。     

戒酒精神应激诱发变异型心绞痛

冠(状动)脉痉挛所致的变异型心绞痛亦可与交感神经的α受体有关。中枢性交感神经兴奋,特别是精神应激所引起的兴奋,则是α受体感受性亢进的原因。心绞痛一般服用钙拮抗剂或硝酸酯类药治疗,而服用α受体阻滞剂、αβ受体阻滞剂以及施行交感神经切除术则无效。另外尚有服用钙拮抗剂或硝酸酯类药不能预防心绞痛发作的病例报告。本文报道1例由戒酒精神应激所致的变异型心绞痛及其治疗的病例。病例患者系65岁的男性,既往有高血压史10余年,不吸烟,但喜每天清晨饮葡萄酒一小杯达20年。1984年4月6日晨因左前胸痛、呼吸困难、站立性眩晕、自觉无脉搏,并经心电图诊断为完全性房室传导阻滞而收     

变异型心绞痛与早复极心电图改变的研究进展

变异型心绞痛是无明显冠脉狭窄而患者胸痛的病因之一,可伴发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。早期复极心电图既往多考虑良性改变,近年来,较多研究证实早复极心电图改变对恶性心律失常的发生具有预测价值。关于早复极心电图改变预测变异型心绞痛患者发生恶性心律失常的研究较少,本文结合最新临床研究作一回顾。     

动态心电图监测变异型心绞痛发作的临床价值

变异型心绞痛比稳定型心绞痛少见．容易发展为急性心肌梗死(AMI)并室性心动过速或室颤引起猝死。但心电图表现多为正常。我们回顾本院2000年3月～2002年12月门诊及住院100例变异型心绞痛患者,在心电图检查正常的情况下．经24h动态心电图(DCG)监测发现100例患者均发生不同类型的心律失常、心肌缺血、心肌损伤等。     

变异型心绞痛腔内影像学特征及其临床意义

正变异型心绞痛是由冠状动脉短暂、反复痉挛引起的,心电图相应导联表现为ST段抬高的特殊类型心绞痛~([1])。变异型心绞痛患者急性心肌梗死发生率高达17%~([2])。大多数变异型心绞痛患者冠状动脉造影提示正常,对于其处理临床上常常束手无策。由于目前对于冠状动脉痉挛的结构、成因和机制认识不足,临床上无法进行风险分层,制定相应的治疗策略。     

动态监测典型心绞痛与变异型心绞痛28例分析

我院于2002年～2004年间，动态心电图监测到20例典型心绞痛及8例变异型心绞痛，并对其进行随访。8例变异型心绞痛有2例猝死，4例发生心肌梗死。动态心电图监测显示典型心绞痛与变异型心绞痛在临床症状和心电图表现均有所不同，下面以2个典型病例来说明。     

动监测典型心绞痛与变异型心绞痛28例分析

我院于2002年～2004年间,动态心电图监测到20例典型心绞痛及8例变异型心绞痛,并对其进行随访.8例变异型心绞痛有2例猝死,4例发生心肌梗死.动态心电图监测显示典型心绞痛与变异型心绞痛在临床症状和心电图表现均有所不同,下面以2个典型病例来说明.     

合并危及生命的心律失常的变异型心绞痛患者临床特点

目的:探讨合并危及生命的心律失常的变异型心绞痛患者的临床特点并分析其预后,为该病的防治提供依据.方法:回顾性研究14例合并危及生命的心律失常的变异型心绞痛患者的临床特征,并随访其心脏事件.结果:变异型心绞痛合并危及生命的心律失常发生率为8.14%;诱发因素多为吸烟(92.86%)、ST段抬高的导联显示下壁缺血(92.86%);以心动过缓为主;3例患者出现2支冠状动脉先后发生痉挛(21.43%);冠状动脉造影检查示4例患者冠状动脉狭窄>50%,其中3例患者因痉挛相关的冠状动脉狭窄>80%并行介入治疗;随访的11例患者中1例猝死,1例出现2次心绞痛发作伴Ⅲ度房室传导阻滞.结论:冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛患者会发生危及生命的心律失常,且以高度房室传导阻滞为主.     

QT间期缩短与变异型心绞痛室性心律失常

目的:分析变异型心绞痛发作时QT间期缩短与室性心律失常之间的相关性。方法:纳入我院变异型心绞痛患者共86例,收集每例患者24h动态心电图资料、变异型心绞痛发作时和不发作时的12导联心电图,计算发作时和不发作时的校正QT间期,与不发作时的校正QT间期对比,发作时的校正QT间期缩短的患者列入QT缩短组,其余患者列入对照组,并随访1年,对比两组在年龄、性别、吸烟比例、高敏C反应蛋白水平、高血压比例、糖尿病比例、血脂紊乱比例、冠脉病变比例的差异,对比两组在室性期前收缩负荷、室性心动过速发生比例、晕厥或猝死发生比例的差异。结果:QT缩短组吸烟比例、高敏C反应蛋白水平高于对照组,室性期前收缩负荷、室性心动过速发生比例亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),年龄、性别、高血压比例、糖尿病比例、血脂紊乱比例、冠状动脉病变比例与对照组无统计学差异(P0.05),晕厥或猝死发生比例与对照组无统计学差异(P0.05)。QT缩短组有1例患者合并继发性短QT间期综合征,并发生猝死。结论:变异型心绞痛发作时QT间期缩短与患者室性心律失常的发生存在正相关。     

58例变异型心绞痛发作期的心电图观察分析

５８例变异型心绞痛发作期的心电图观察分析袁培先１张宁仔２（１信阳市解放军１５４医院４６４０００２第四军医大学唐都医院）关键词变异型心绞痛心电描记术本文对变异型心绞痛发作期心电图改变进行总结分析，旨在提高除ＳＴ段抬高外，对其它异常心电图改变及临床意义的...     

动态心电图对诊断中青年变异型心绞痛的价值

变异型心绞痛与典型的心绞痛有相同的临床表现,但还有其不同点。疼痛与用力活动或情绪波动无关,疼痛呈周期性,往往在夜间、凌晨或白天的同一时间发作。心电图表现ST段抬高,发作后恢复正常。常规心电图很难记录到这种改变,我们用动态心电图在2008年1月1日、2日观察到的2例变异型心绞痛的心电图改变的全过程,现报告如下。