同心县农村居民两周患病及住院影响因素分析

目的了解同心县农村居民两周患病及住院卫生服务利用情况,为相关决策部门制定相应的政策提出意见和建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法入户调查宁夏同心县10个乡镇共52个村庄1040户共5001人,分析农村居民两周患病及住院卫生服务利用情况。结果宁夏同心县农村居民两周患病率为13.3%,慢性病患病率为13.5%,两周患病率女性(15.2%)高于男性(11.6%);回族为14.4%,高于其他民族;60岁以上年龄组两周患病率最高(21.4%);在婚、离婚和丧偶人群两周患病率均高于未婚人群的两周患病率(9.8%)。文化程度以文盲人群两周患病率最高,为18.9%,高中及以上人群的两周患病率最低(5.0%);家庭年均收入小于8000元的人群两周患病率最高16.7%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度,家庭年均收入居民两周患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。同心县居民住院率为7.5%,年龄、婚姻状况、文化程度、家庭年均收入水平均影响农村居民住院卫生服务利用率。结论同心县农村居民健康状况好于全国平均水平,住院卫生服务利用率处于较低水平,经济困难是制约住院卫生服务利用的主要因素。女性、老年人、经济困难人群是住院卫生服务利用重点提高人群。     

河南农村社区居民血脂异常的分布特征及危险因素分析

目的:了解河南农村社区居民血脂异常的分布特征及其危险因素.方法:在河南省选择2个农村社区,整群抽取18岁及以上人群进行问卷调查、体格检查和生化检测.应用Logistic回归分析,探讨血脂异常的危险因素.结果:研究对象共984人,血脂异常粗患病率为31.91%,男性29.34%,女性33.74%,年龄标化患病率为28.51%.18～岁、35～岁、50～岁、65～岁年龄组血脂异常患病率分别为20.37%、31.12%、35.09%和39.85%,患病率随年龄的增加而升高.调整性别、年龄、婚姻状况、文化水平和经济收入等影响因素后,腹型肥胖(OR=2.05,95%CI=1.23～3.42)、血压升高(OR=2.39,95%CI=1.43～4.02)和空腹血糖升高(OR=2.26,95%CI=1.37～3.72)是血脂异常的独立危险因素.结论:河南农村社区血脂异常患病率高,控制腰围、血压和血糖水平在正常范围内可预防血脂异常的发生.     

彭阳县不同收入水平农民健康状况及其影响因素分析

目的探讨宁夏彭阳县农村全人群健康状况及其影响因素。方法利用"提高卫生保健系统效率、公平、质量的社会实践项目"对2009、2011、2012年宁夏彭阳县农民家庭卫生健康调查数据进行定量和定性研究。结果两周患病率2009、2011和2012年女性高于男性(2009年:χ~2=33.4,P=0.000;2011年:χ~2=8.7,P=0.003;2012年:χ~2=8.8,P=0.003)。不同收入居民两周患病率2009年中等收入组最高,低收入组患病率最低,2011年中等收入组两周患病率最高,中低收入组最低,差异均有统计学意义(2009年:χ~2=17.9,P=0.001;2011年:χ~2=14.4,P=0.004);不同收入组间慢性病患病率2009年中高收入组患病率最高,低收入组最低,差异有统计学意义(χ~2=10.3,P=0.035),2011和2012年不同收入组间慢性病患病率差异无统计学意义;影响两周患病的主要因素为性别、婚姻、文化程度、职业、年龄和收入水平;其中年龄的OR估计值=0.711,收入水平分级的OR值=0.939;慢性病患病率影响因素的Logistic分析显示:性别、年龄和收入水平是影响慢性病患病的主要因素。结论农民收入水平在不断提高,但是不同收入居民健康状况差异明显,尤其是低收入人群患病率较高收入人群患病率高,要重视低收入人群健康状况,提高健康公平性。     

农村卫生服务影响因素的主成分分析

目的：评价农村居民的卫生服务需要和利用的影响因素。方法：采用整群抽样在广西北流市民乐镇对农村居民进行卫生服务家庭健康询问调查，用X^2检验、秩和检验和主成分分析对影响因素进行统计处理。结果：两周患病率为23．37％(562／2405)，两周就诊率为16．84％(405／2405)。单因素分析显示：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、最近诊所距离等因素对两周患病率和就诊率有影响。提取了5个主成分，累计贡献率为63．455％。结论：农村卫生服务需要较高，卫生服务利用较低。医院卫生服务、经济与环境、卫生知识行为、婚姻状况和年龄是影响卫生服务需要和利用的重要因素。     

深圳市社区居民就诊行为与影响因素研究

目的 研究深圳市居民患病后就诊情况及其影响因素。方法 采用分层随机抽样的方法,对全市1 012名有两周患病情况居民的就诊或自我医疗情况进行横断面调查。结果 在去医疗机构就诊和自我医疗方面,性别、婚姻状况、年龄上没有统计学差异（P均＞0.05）。在户籍、职业、文化程度、医疗保险、月收入、症状程度、医疗机构距离上有统计学差异（前3项P值分别为0.005,0.003, 0.003,其余均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析发现：症状程度、文化程度、医疗保险、医疗机构距离、月收入对居民选择自我医疗或去医疗机构就医相关（症状程度OR=2.182;文化OR=0.728; 医疗保险OR=0.498; 医疗机构距离OR=0.523;月收入OR=2.651）。结论 居民患病后选择自我医疗或上医疗机构就诊与症状程度、文化程度、医疗保险、医疗机构距离和与收入等因素相关。     

彭阳县农村常住居民两周患病率及其影响因素分析

目的 分析彭阳县农村常住居民两周患病率,探讨其影响因素.方法 采用分层随机抽样对彭阳县10个乡镇的660户,2943名农村居民进行问卷调查,内容包括居民人口学特征、两周患病及就诊和家庭收支等情况.结果 居民两周患病率为118.25‰,按疾病系统分类,排在前5位的依次是:呼吸系统疾病占48.28％,肌肉骨骼等疾病占16.09％,消化系统疾病占12.07％,循环系统疾病占7.18％,泌尿生殖系统疾病4.31％.两周患病率单因素分析显示,男性高于女性,年龄越大、文化程度越低两周患病率越高,职业中农民两周患病率最高,婚姻状况中其他(离异、丧偶等)两周患病率高,慢病人群较无慢病人群两周患病率高.多因素分析结果中年龄组、是否为慢病、文化和职业进入方程.结论 彭阳县农村居民卫生服务需求高,主要危险因素为年龄高、慢病患者、文化程度低和职业为务农、村医、务工、学生及无业.     

广州城区中老年居民高血压患病现状及影响因素

目的探讨广州市城区中老年人高血压患病状况及影响因素,为制定中、老年人保健措施提供依据。方法采用随机分层抽样方法对广州市城区45个居委的3040名40岁以上的常住人口进行血压检测及其相关因素的调查。结果广州市城区中老年居民高血压的患病率为29·1%(884/3040),男性为30.4%(414/1364)、女性为28·0%(470/1676);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.277)、肥胖(OR=I.366)、运动(OR=o.628)、职业性质(OR=0·427)、健康教育(OR=0·787)、吸烟(OR=1·685)、饮酒(0R=1·463)、饮食(OR=1·583)和口味(OR=1·583)等是中、老年人高血压患病状况的主要影响因素。结论城区中老年人高血压的患病率较高,与多因素综合作用有关;加强健康教育,提倡健康的行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务将有利于中、老年人健康水平的提高。     

南昌市青云谱区社区居民高血压患病现状及影响因素分析

目的了解青云谱区居民高血压患病现状及其相关危险因素,为制定防控措施提供基础数据。方法采用分层整群抽样法,在青云谱区所辖的7个街道办事处中随机抽取3个,共对2650例18岁以上社区居民进行问卷调查和体检。运用χ~2检验和Logistic回归进行统计分析。结果青云谱区居民高血压患病率为25.52%,标化后患病率为19.57%。单因素分析显示不同年龄、婚姻状况、职业、文化水平、月人均收入、BMI、腹型肥胖、主动吸烟、紧张、口味、高血压家族史、睡眠时间、每天蔬菜摄入量的居民高血压患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.859)、月人均收入(OR=0.841)、超重(OR=1.620)或肥胖(OR=2.857)、腹型肥胖(OR=1.728)、紧张(OR=1.613)、高血压家族史(OR=1.999)为青云谱区高血压患病的影响因素。结论青云谱区居民高血压患病率较高,应针对上述危险因素中的可控因素制定干预、防控措施。 更多还原     

农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析

目的：了解和评价农村居民卫生服务需要、利用的现状以及有关影响因素。方法：对广西北流市民乐镇居民进行卫生服务家庭健康询问调查。结果：被调查居民的两周患病率为23．37％；疾病构成前3位分别是呼吸系统疾病(8.77％)、肌肉骨骼系统疾病(1．83％)、消化系统疾病(1．16％)；两周就诊率为16．84％；两周患者就诊率为72.06％；年龄、婚姻状况、文化程度和最近诊所距离即卫生服务的可及性等是影响当地居民患病和就诊的重要因素。结论：当地农村卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求，应该大力加强和不断完善。     

湖北省居民两周患病率及其影响因素调查

目的：了解湖北省居民两周患病率,分析其影响因素,为深化湖北省医药卫生体制改革提供相应的参考依据。方法：对湖北省第四次卫生服务调查的家庭健康询问数据中有关两周患病的数据进行描述性统计分析。结果：湖北省城乡居民两周患病率为118．0‰,其中城市地区为123．1‰,农村地区为114．9‰;从疾病系统别来看,前5位依次是呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼系统疾病、泌尿生殖系统疾病。结论：应充分关注不同年龄、性别、文化程度、职业状况的居民的卫生服务需要,降低两周患病率,全面提高居民健康水平。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.