卵巢子宫内膜异位囊肿采用腹腔镜手术治疗的临床观察

目的：观察腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果。方法选取我院收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率,并计算两组患者手术治疗的有效率加以对比。结果观察组与对照组手术时间无明显差异(跃0.05);观察组患者术中出血量、住院时间明显少于对照组(<0.05);观察组手术治疗有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中,采用腹腔镜手术治疗能够取得显著疗效,术后并发症发生率低,值得临床大力推广。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析100例腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗患者的临床资料。50例行常规腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者设为对照组,50例在术中加用垂体后叶素注射的患者设为研究组。比较2组患者的术中情况、血清FSH、血清FSH/LH、血清E2、卵巢储备功能下降率、自然妊娠情况和复发率。结果研究组患者手术时间和术中电凝次数显著低于对照组(P<0.01),术后囊壁残留卵巢组织厚度显著高于对照组(P<0.01)。研究组患者术后各时点血清FSH水平和血清FSH/LH水平显著低于对照组(P <0.05),血清 E2水平显著高于对照组(P <0.01)。研究组患者卵巢储备功能下降率显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者妊娠比例显著高于对照组(P<0.05),手术与妊娠间隔时间显著低于对照组(P<0.05)。研究组复发比例显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者的卵巢储备功能有一定影响,但通过术中使用垂体后叶素注射可以减轻术中损伤以此改善患者卵巢储备功能,增加妊娠概率并降低复发率。     

超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效评估

卵巢子宫内膜异位囊肿;介入性超声治疗;腹腔镜囊肿剔除术     

孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的 观察孕三烯酮、米非司酮联合腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 选择卵巢子宫内膜异位囊肿拟手术病例90例,随机分为对照组、孕三烯酮组和米非司酮组.对照组采用单纯腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;孕三烯酮组在对照组基础上加孕三烯酮口服;米非司酮组在对照组基础上加服米非司酮,随访2a.比较3组疗效和妊娠率.结果 米非司酮组的疗效和妊娠率明显优于孕三烯酮组,孕三烯酮组的疗效和妊娠率优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合米非司酮对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效显著,能提高患者妊娠率.     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激及卵巢功能的影响

目的:探讨二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者氧化应激水平及卵巢功能的影响。方法:选取我院2018年4月至2019年4月收治的90例多囊卵巢综合征患者,根据盲抽法分为2组(n=45)。对照组患者口服达英-352 mg Qd进行治疗,观察组在此基础上口服二甲双胍片500 mg Tid进行治疗。治疗3 m后观察临床疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、胰岛素(Insulin,INS)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2)及超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)水平,并经B超检查观察囊性卵泡数、卵泡直径、卵泡成熟期子宫内膜厚度。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(95.56%vs 80.00%,P<0.05);治疗后,两组患者FSH、LH、INS、T、E2水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SOD、GPx、TAC水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者囊性卵泡数明显减少、卵泡直径明显增大,卵泡成熟期子宫内膜厚度厚于治疗前,且观察组上述指标变化幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征疗效显著,能够减轻机体氧化应激,改善卵巢情况及生理功能,值得推广应用。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵泡丢失的影响

目的分析采用不同手术方式行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位(EMs)囊肿剔除术对卵泡丢失的影响。方法我院2013年1月至2016年1月收治的86例行腹腔镜单侧卵巢EMs囊肿剔除术的患者,将其随机分为2组,对照组采用传统的钝性撕拉法,观察组采用改良的锐性分离法;观察囊壁标本的卵巢门附近、中间部位及卵巢窝处的标本厚度、存在卵巢皮质的标本数、存在卵巢皮质的厚度及卵巢皮质分级,并比较2种手术方式对卵巢功能及卵泡丢失的影响。结果卵巢门附近的剥离标本厚度明显大于卵巢窝处及中间部位的标本(t=4.474、t=3.520,P0.001);卵巢窝处的皮质厚度要明显小于中间部位及卵巢门附近(t=1.705、t=4.428,P=0.046、P=0.000);卵巢门附近剥离的标本囊壁皮质分级达到3~4级的有20个,明显多于卵巢窝处的2个及中间部位的2个(χ~2=19.790、χ~2=19.790,P0.001);观察组剥离的囊壁中间部位的标本厚度及存在的卵巢皮质厚度小于对照组(t=3.897、t=2.166,P=0.000、P=0.017);观察组剥离的囊壁卵巢门附近存在卵巢皮质的标本数显著少于对照组(χ~2=5.512,P=0.019),且标本厚度和存在的卵巢皮质厚度明显小于对照组(t=4.992、t=2.349,P=0.000、P=0.011);2组患者术后FSH、LH、E2等激素水平差异无统计学意义(P0.05),但观察组患侧卵巢的窦卵泡数和卵巢体积均明显大于对照组(t=7.181、t=10.921,P0.00 001);观察组患者术后的妊娠率达60.0%,明显高于对照组的43.75%(χ~2=5.289,P=0.021)。结论腹腔镜下卵巢EMs囊肿剔除术在剔除囊壁卵巢门附近时会丢失较多正常卵巢组织,改良锐性分离法可减少正常卵泡丢失,对卵巢功能影响小。     

经阴道超声检查对高龄女性不孕症患者应用效果的前瞻性随机对照研究

目的评价经阴道超声检查对高龄女性不孕症患者的应用效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择2017年6月～2018年6月在本院诊治的78名年龄35岁的女性不孕症患者为观察组,同时以78名年龄35岁正常育龄女性做为对照组,对两组调查对象采用阴道超声检查卵泡发育情况、子宫内膜超声类型、卵泡直径及子宫内膜厚度,数据均采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果观察组卵泡未发育数占比高于对照组(χ~2=10.029,P=0.002),而卵泡成熟数占比低于对照组(χ~2=13.708,P0.001),但两组的无优势卵泡数占比差异无统计学意义(χ~2=1.844,P=0.174),观察组三线征数占比高于对照组,而均质征数占比低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.695,P=0.006),观察组排卵前卵泡直径差异低于对照组(t=-15.114,P0.001),子宫内膜厚度低于对照组(t=-3.175,P=0.002)。结论采用经阴道超声检查高龄女性不孕症患者及正常育龄女性的卵泡发育情况、子宫内膜超声类型、卵泡直径及子宫内膜厚度等具有一定差异,结果为高龄女性不孕症患者的诊治提供一定参考依据,确切的应用价值期待更大样本量的深入研究。     

基质金属蛋白酶-2、3及其组织抑制剂TIMP-1在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-3)及其抑制剂(TIMP-1)在子宫内膜异位症发生及发展中的作用.方法采用免疫组化SP法分别测定MMP-2、MMP-3 、TIMP-1在卵巢子宫内膜异位症异位内膜60例(A组),子宫腺肌症异位内膜40例(B组),子宫肌瘤子宫内膜30例(对照组C)的表达强度.结果 A、B组中MMP-2、MMP-3的表达强度明显高于对照组(P<0.05)而TIMP-1的表达明显低于对照组(P<0.05);A、B组间MMP-2、MMP-3 、TIMP-1 的表达无明显差异(P>0.05).结论在子宫内膜异位症中MMP-2、MMP-3的过度表达及TIMP-1的低表达可能与内异症的发生与发展有关.     

不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者诱导排卵的临床观察

目的探讨不同剂量来曲唑(Letrozole LE)对多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome PCOS)不孕患者诱导排卵的临床效果和对生殖激素水平的影响。方法将120例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分成两组,每组60例。低剂量组给予口服来曲唑2.5mg/d,高剂量组给予口服来曲唑5.0mg/d。以阴道B超对患者临床症状进行监测,卵泡最大直径≥18mm时,肌注10000U绒毛膜促性腺激素(HCG),子宫内膜较薄时,给予适当剂量的戊酸雌二醇。对两组治疗期间优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、子宫内膜厚度及血清生殖激素水平进行观察。结果两组卵泡期、注射HCG日、黄体期的子宫内膜厚度及A型子宫内膜发生率均无明显差异(P0.05);高剂量组注射HCG日优势卵泡数、排卵数及妊娠率明显高于低剂量组(P0.05);高剂量组卵泡生长时间明显长于低剂量组(P0.05);两组患者的血清生殖激素水平、排卵率、自然流产率并无明显差异(P0.05)。结论对于多囊卵巢综合征不孕症患者,给予5.0mg/d剂量的来曲唑,诱导排卵的临床效果更为明显。     

坤泰胶囊与亮丙瑞林联合对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

目的:观察注射用醋酸亮丙瑞林微球与坤泰胶囊对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法:采用随机数表法将我院2020年1月至2022 年12月期间收治的100例子宫内膜异位症患者分为对照组和研究组,每组各50例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗;研究组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗.对比治疗效果、卵巢储备功能[血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及卵泡计数(AFC)]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、不良反应及复发率.结果:研究组患者整体治疗效果优于对照组(P＜0.05);研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FSH、AMH表达升高,E2表达下降,AFC数量增加(P＜0.05),且与对照组相比,研究组治疗后FSH较低,E2、AMH较高,AFC数量较多(P＜0.05);治疗后两组VAS评分均降低,且研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比(P＞0.05);研究组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:注射用醋酸亮丙瑞林微球联合坤泰胶囊利于提高子宫内膜异位症治疗效果,改善卵巢储备功能,减少治疗后 1y 内复发风险,安全可靠.     

相对定量的2-△△CT法分析HLA-G基因在子宫内膜异位症中的表达

目的检测人类白细胞抗原-G(HLA-G)在子宫内膜异位症(EM)在位与异位内膜组织中的表达。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者30例(实验组),非子宫内膜异位症患者30例(对照组),应用实时荧光定量RT-PCR技术检测实验组在位与异位内膜组织,及对照组在位子宫内膜组织中HLA-G mRNA的表达,2-△△CT法分析结果。结果HLA-G mRNA在实验组在位与异位内膜组织中的表达均明显高于对照组(P<0.05),两者比值约为3.5/1。实验组在位与异位内膜组织中的表达无明显差异(P>0.05)。结论HLA-G mRNA的表达异常可能与EM发病有关。     

穿刺抽吸术与水分离法剥除术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备及生育功能的影响

目的比较穿刺抽吸术与水分离法剥除术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者卵巢储备功能和生育功能的影响。方法选取2014年12月至2018年6月本院收治的OEM患者80例,根据手术方式将其分为观察组(行阴道超声引导下穿刺抽吸术)和对照组(行腹腔镜下水分离法囊肿剥除术),每组40例。比较2组患者的手术情况、手术前后卵巢储备功能和术后生育功能。结果观察组患者术中出血量和住院时间少/短于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05); 2组患者平均抽液量和手术前后血红蛋白变化量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。术后1、3、6个月,2组患者血清FSH、LH、E_2和AMH水平比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组患者AFC比较差异有统计学意义(P 0.05),但卵巢体积和卵巢收缩峰值流速比较差异无统计学意义(P0.05)。术后随访1年,观察组患者的自然流产率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);但2组患者的再次妊娠率和复发率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论穿刺抽吸术与水分离法剥除术在治疗OEM方面效果相当,与水分离法剥除术相比,穿刺抽吸术对患者卵巢储备功能的影响较小,可降低患者的自然流产率。     

自拟补肾填精活血方在排卵障碍性不孕患者辅助治疗中的效果评价

目的:评价自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕的效果.方法:选取2019年4月～2020年4月我院收治的86例排卵障碍性不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.其中对照组口服克罗米芬,观察组在对照组的基础上增加口服自拟补肾填精活血方,治疗2个疗程后对比两组疗效、卵泡内径、子宫内膜厚度、血清性激素水平、排卵率及妊娠率.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个疗程后,观察组血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、垂体泌乳素(Prolanctin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)、胰岛素水平均明显低于对照组,血清促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平明显高于对照组(P<0.05),观察组卵泡内径、子宫内膜厚度明显大于对照组(P<0.05),观察组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P<0.05).结论:自拟补肾填精活血方辅助治疗排卵障碍性不孕患者疗效显著,可有效改善血清性激素水平,改善子宫内膜厚度及卵泡内径,促进排卵、妊娠率提高.     

人β防御素2在子宫内膜异位症和子宫腺肌症患者异位和在位内膜组织中的表达

目的 检测人β防御素2(hBD-2)在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(EMS)和子宫腺肌症(AM)患者的异位和在位内膜组织中的表达及其临床意义.方法 选择2007年2月至2008年4月本院本科的EMS(卵巢内膜异位囊肿)、AM和非EMS(子宫肌瘤)患者各25例,分别取卵巢异位囊肿囊壁组织(EMS异位内膜组)、AM异位病灶组织(AM异位内膜组)和两组相应的在位子宫内膜组织(EMS在位内膜组和AM在位内膜组)以及非EMS患者的子宫内膜组织(对照组).采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和原位杂交检测各组内膜组织中hBD-2和IL-1β、IL-6、TNF-α等的基因表达及其相关性.结果 将各组的hBD-2、IL-1β3、IL-6和TNF-α的基因表达水平进行比较,仅EMS异位内膜组显著高于EMS在位内膜组和对照组(M0.3684比0.0343、0.0034;M0.1011比0.0295、0.0080;M0.0040比0.0008、0.0005;M 0.0026比0.0005、0.0002;均P＜0.05)),而EMS在位内膜组与对照组、AM异位内膜组与AM在位内膜组、AM在位内膜组与对照组之间差异均无统计学意义(P＞0.05).EMS异位内膜组hBD-2的基因表达水平与该组的IL-1β和TNF-α的基因表达水平呈正相关(r=0.867,r=0.683,P＜0.05),与IL-6的基因表达水平无相关性(r=0.167,P＞0.05).结论 EMS异位内膜组织中hBD-2的高表达可能参与EMS的形成,可能与EMS患者体内IL-1β和TNF-α的上调有关.     

彩色多普勒检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床研究

目的对彩色多普勒超声检测多囊卵巢综合征患者子宫内膜分型的临床特点进行研究。方法选取我院收治的多囊卵巢综合征患者60例为观察组;同期体检健康者60例为对照组。均接受彩色多普勒超声检查并进行比较。结果观察组的子宫内膜厚度和PSV均高于对照组,PI和RI均低于对照组,组间各指标均存在显著差异,有统计学意义(P0.05)。肥胖和胰岛素患者的PSV均高于非肥胖和非胰岛素患者,且PI和RI均低于非肥胖和非胰岛素患者,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的子宫内膜厚度明显增加,且其血流动力学指标会受到肥胖、胰岛素抵抗的影响,彩色多普勒检测可以准确反映其变化,为子宫内膜的分型鉴别提供科学参考,具有较高的临床应用价值。     

女性不孕患者抗苗勒管激素、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体检测分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEAb)女性不孕的关系方法采用酶联免疫吸附实验ELISA和化学发光法对800例女性不孕患者和850例有生育史妇女进行AMH、AOAb和AEAb检测。结果女性不孕患者抗苗勒管激素AMH水平为6.01±1.17 ng/m L,明显高于对照组(P0.05);抗子宫内膜抗体EMAb阳性率为10.25%,抗卵巢抗体AOAb阳性率为6.38%,阳性率都明显高于对照组(P0.05)。结论 AMH、AOAb和AEAb与女性不孕密切相关,对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。     

组蛋白去乙酰化酶1在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 研究组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜中的表达,探讨其在子宫内膜异位症发生、发展中的作用. 方法 应用免疫组织化学和免疫印迹法检测20例子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜组织(研究组)中及20例子宫肌瘤患者的子宫内膜组织(对照组)HDAC1的表达情况. 结果 HDAC1阳性着色主要分布于子宫内膜上皮细胞和间质细胞的细胞核,在位内膜中HDAC1的表达强度明显高于对照组子宫内膜(P<0.01).免疫印迹检测提示,子宫内膜异位症在位内膜和异位内膜组织中HDAC1蛋白的相对表达量分别为2.67±0.69和2.55±1.36,显著高于对照组子宫内膜1.63±0.93(P<0.01,P<0.05);而在位内膜组与异位内膜组之间无统计学差异(P＞0.05). 结论 HDAC1在子宫内膜异位症在位和异位内膜组织中的高表达,可能在子宫内膜异位症的发生、发展中起重要作用.     

Intervention of Ovary Reserve Function in Patients After Endometriomas Removal with Therapy of Tonifying Kidney and Activating Blood

[目的]探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响及补肾活血中药对术后卵巢储备功能的干预作用.[方法]选择拟行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的病例70例,随机分为中药组和对照组各35例,中药组术后给予补肾活血中药口服,对照组术后不予中药治疗.术前、术后第1个月、第4个月观察月经等情况,检测血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B (INHB)水平,评估患者手术前后的卵巢储备功能.[结果](1)术后第1个月,2组患者月经异常率稍增加,但与术前比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),且随术后时间延长,月经情况逐渐恢复.(2)术后第1个月2组的LH、FSH水平均升高,E2、INHB水平均下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第4个月,中药组LH、FSH水平降低,E2、INHB水平升高(与术后第1个月比较,P＜0.05),并基本恢复到术前水平(与术前比较,P＞0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),表明中药组在改善血清性激素及INHB水平方面优于对照组.[结论]补肾活血中药可降低术后患者的血清基础FSH、LH水平,升高抑制素B、基础E2水平,达到改善卵巢储备功能的目的.     

CA125诊断子宫内膜异位症的意义及相关因素分析

目的 对CA125诊断子宫内膜异位症的临床意义进行分析并探讨可能影响CA125水平的相关因素.方法 以2011年1月至2014年1月在我院诊断为卵巢囊肿或子宫腺肌病并进行手术治疗的150例患者为研究对象,其中卵巢异位囊肿或卵巢巧克力囊肿69例,设定为A组;卵巢囊肿52例,设定为B组;子宫腺肌病29例,设定为C组;对比分析CA125水平,并分析临床相关影响CA125水平的因素.结果 血清CA125水平在A和C组明显高于B组,相比差异有统计学意义(t=24.55,P＜0.01;=21.11,P＜0.01);A组及C组之间,CA125水平相比差异无统计学意义(t=-1.72,P=0.08);三组CEA及AFP水平相比差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组患者均检测CA125＞ 35IU/mL,为阳性,A组及C组患者CA125阳性率明显高于B组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);CA125水平越高,rAFS分期越高,相比差异有统计学意义(P＜0.05);采用Logistic多元回归分析筛选相关因素,发现CA125水平与rAFS分期粘连评分呈正相关性,但与痛经及不孕的发生率无明显相关性,分别在月经周期增生期及分泌期测定卵巢内异位囊肿组患者CA125水平,发现CA125水平与月经周期时段无明显相关性(P＞0.05),不同流产和生育次数之间及是否合并子宫腺肌病的CA 125水平之间无明显差异(P＞0.05).结论 血清CA125水平可以作为鉴别卵巢囊肿与子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病的一个指标,对于术前评估子宫内膜异位症的严重程度有重要的参考价值.     

两种多囊卵巢综合征动物模型比较及来曲唑诱导的动物模型卵巢组织中血管内皮生长因子和内皮素1的表达

目的 比较脱氢表雄酮(DHEA)和来曲唑两种方法诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型哪种更接近临床PCOS,并探讨来曲唑诱导的PCOS动物模型卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1(ET-1)的表达.方法 ①通过测量血清激素水平及观察卵巢形态学变化,比较两种PCOS动物模型造模方法的有效性;②筛选较为接近临床PCOS特征的来曲唑造模组并应用免疫组化法检测模型动物卵巢中VEGF、ET-1的表达水平.结果 ①DHEA组模型与对照组比较,血清睾酮(T)水平轻度升高[(3.147±0.780) ng比(2.221±0.551)ng,P=0.007],促卵泡生长激素(FSH)水平升高[(6.666±2.260) ng/mL比(4.327±0.949) ng/mL,P=0.011],雌二醇(E2)[(95.080±9.899) pmol/L比(129.75±17.91)pmoL/L,P=0.000]、孕激素(P)[(86.00±8.73) nmol/L比(166.76±30.04) nmol/L,P =0.000]及促黄体生成激素(LH)[(4.188±1.633) mIU/mL比(6.014±1.617) mIU/mL,P=0.022]下降,且模型组卵巢质量及体积低于对照组,模型组镜下可见少量各级卵泡发育及少量成熟卵泡形态,颗粒细胞层减少为5～6层,卵泡膜细胞及间质细胞增生不明显;来曲唑组与对照组比较,血清T明显升高[(15.829±4.103) ng/mL比(7.524±4.208) ng/mL,P=0.000],LH升高[(8.416±5.629) mIU/mL比(5.629±2.094) mIU/mL,P＜0.05],且卵巢质量增大,镜下可见多个囊性扩张的卵泡,颗粒细胞层减少为2～3层,卵泡内卵母细胞或放射冠消失.综合血清学变化及卵巢形态变化,来曲唑组大鼠PCOS模型更接近临床PCOS特征;②来曲唑模型动物组卵巢组织中VEGF及ET-1表达均高于对照组(P＜0.05).结论 来曲唑诱导的PCOS大鼠模型更接近临床PCOS,且卵巢组织中VEGF及ET-1呈高表达,二者可能参与PCOS发病机制.