心电图QRS波变化在冠心病心力衰竭患者病情中的评估作用

目的:探讨心电图QRS 波变化在冠心病心力衰竭患者病情中的评估应用情况.方法:选择 2020 年 1 月至2023 年 1 月期间本院收治的 106 例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,根据心电图QRS波群时限不同将患者分为61例QRS波群时限≥110 ms组和45例QRS波群时限﹤110 ms组.分析比较两组的心功能分级,心功能指标如左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVDD)和左室短轴缩短分数(Left Ventricular Fraction Shortening,LVFS)以及QRS波群与心功能分级和心功能的相关性.结果:QRS波群时限≥110 ms组心功能Ⅱ级构成比显著低于QRS波群时限＜110 ms组,Ⅳ级构成比显著高于QRS波群时限＜110 ms组(P＜0.05),两组心功能Ⅲ级比较差异无统计学意义(P＞0.05).QRS波群时限≥110 ms组LVEF、LVFS显著高于QRS波群时限＜110 ms组,LVDD明显低于QRS波群时限＜110 ms组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,心衰患者QRS波群时限延长与心功能分级(r=0.713,P＜0.001)和LVDD(r=0.697,P＜0.001)呈负相关,与患者LVEF(r=-0.729,P＜0.001)和LVFS(r=-0.708,P＜0.001)呈正相关.结论:QRS波群时限延长越长,心衰患者心功能分级和LVEF,LVFS越高,LVDD越低.QRS波时限延长与心衰患者心功能分级和LVDD具有一定相关性.     

收缩性心力衰竭患者心律失常发生情况及心电图特点

目的:研究比较收缩性心力衰竭患者不同左心室射血分数下心律失常、心电图特点及NT-proBNP和尿酸水平。方法:选取连州市人民医院2018年1月至12月间收治的左室射血分数(LVEF)<50%的心衰患者90例,根据患者LVEF将患者分为LVEF≤35%组(45例)和LVEF>35%组(45例),观察比较两组患者心律失常和心电图异常情况及血清NT-pro BNP和尿酸水平。结果:LVEF≤35%组患者发生心电图QRS波时限延长,心率加快,心房颤动,血清NT-pro BNP和UA升高的发生率高于LVEF>35%组(P<0.05)。结论:LVEF≤35%的收缩性心力衰竭患者更容易激发心肌重构,发生QRS波时限延长,心率加快及房颤。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的探讨

目的:为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系。方法:本文采用IRMA测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果:随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间差异均有显著性临床意义(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(D%,D即leftventriclefractionshortening)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。结论:在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的临床研究

为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系,本文采用IRMA法测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果表明,随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间均有显著性差异(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(△D%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVDS)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。总之,在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

左束支起搏在慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗中的应用

目的 探讨左束支起搏（LBBP）心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选择2019年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为LBBP组和BVP组,每组30例。LBBP组患者采用左束支起搏心脏再同步化治疗,BVP组采用双心室起搏心脏再同步化治疗。观察两组患者的QRS波时限、心脏机械同步性指标和心功能水平,并观察两组患者治疗前后心功能分级（NYHA分级）情况。结果 术后1个月两组QRS波时限、心室间机械延迟时间（IVMD）以及室间隔与左心室后壁收缩期轴向应变达峰时间（SPWMD）均低于术前,LBBP组QRS波时限、IVMD以及SPWMD均短于BVP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1个月两组患者左心室射血分数高于术前,左心室舒张末期内径低于术前（P<0.05）,左心房射血分数高于术前,二尖瓣反流面积低于术前（P均<0.05）。术后1个月LBBP组心功能分级优于BVP组（U=2.379,P=0.017）。结论 慢性心力衰竭患者采用左束支起搏治疗后左心房和左心室功能以及心功能分级得到明显改善...     

起搏QRS波时限与左心结构和功能的关系

目的探讨长期右室心尖起搏患者的起搏QRS时限与左心结构、左心室收缩功能及心室间不同步的关系。方法长期右室心尖部起搏患者共105例,通过常规体表心电图测得起搏QRS（pQRS）时限,运用常规心脏超声心动图检测主动脉根部内径（AO）、左房内径（LAD）、收缩末期左心室内径（LVDs）、舒张末期左心室内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左室射血分数（LVEF）,分析pQRS时限与以上各心超指标的关系。结果 pQRS时限与LVDd、LVDs及IVST呈正相关（r分别为0.334、0.385和0.289,前两者P〈0.01,后者P〈0.05）,与LVEF负相关（r=-0.312,P〈0.05）;pQRS时限与LAD的相关性更显著（r=0.595,P〈0.01）。以pQRS时限≥180ms诊断左房扩大时,敏感度和特异度分别为86.49%和67.74%。结论对于长期右室心尖部起搏的患者,pQRS时限与左心大小及左心室收缩功能相关;pQRS时限延长（≥180ms）,提示左心房扩大。     

扩张型心肌病患者冠脉血流储备与左室收缩功能的关系

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者冠脉血流储备(CFR)与左室收缩功能的关系。方法:入选DCM患者20例(DCM组)和体检健康人群20例(对照组),先行二维超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和静脉负荷心肌声学造影测量冠脉血流储备(CFR),分析两组上述指标的水平差异,再对DCM组患者进行6个月规范化药物治疗后,复查LVEDd和LVEF,将LVEDd下降≥10%伴LVEF增加≥10%或LVEF≥50%者作为心功能明显改善组,而达不到该标准者作为心功能无明显改善组,比较两组治疗前后LVEDd、LVEF和治疗前CFR水平差异,分析DCM患者治疗前CFR与治疗后LVEDd和LVEF的相关性。结果:DCM组CFR明显低于对照组(2.51±0.23vs 3.46±0.44,P0.01),LVEDd显著大于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。药物治疗前DCM患者心功能明显改善组CFR高于心功能无明显改善组(2.69±0.16vs 2.38±0.18,P0.05),药物治疗后心功能明显改善组LVEDd小于同组治疗前和心功能无明显改善组,LVEF大于同组治疗前和无明显改善组(均P0.01);DCM患者治疗前CFR与治疗后LVEDd呈显著负相关(r=-0.608,P0.01),与LVEF呈显著正相关(r=0.623,P0.01)。结论:CFR水平监测可用于观察DCM患者规范化药物治疗后的左室收缩功能变化。     

收缩性心衰患者心律失常的心电图变化特点分析

目的分析收缩性心衰患者心律失常的心电图变化特点。方法选择收缩性心衰患者60例,将左室射血低于35%的为对照组,超过35%的研究组。对心电图结果进行判定和统计。结果两组的实验室指标:收缩压、舒张压、贫血、低钾、低钙、低钠、肌酐水平和BNP水平,P0.05,差异有统计学意义。心电图结果,两组患者的HR、QRS≥120ms、QTc延长、AF、VPC、APC、LBBB、RBBB,P0.05,差异有统计学意义。结论就收缩性心衰患者而言,常见的心律失常以房颤和室早为主,同时,QRS波时限和QTc间期延长显著。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽与血清尿酸变化的临床价值

目的探讨测定心力衰竭（HF）患者血浆脑钠肽（BNP）、血清尿酸（UA）水平在临床应用中的意义。方法测定102例HF患者,按NYHA心功能分级分为：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及30例对照组血浆BNP、血清uA、左心房内径（LAd）,左室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）。结果HF患者UA增高组血浆BNP、IAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组（P〈0．05）。HF患者血浆BNP、血清UA均显著高于对照组（P〈0．05）,随HF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组（P〈0．05）。结论血浆BNP、血清UA对HF患者的诊断、治疗、病情和预后判断具有重要意义。     

血清CA125水平在心力衰竭患者心功能分级中的应用价值

目的 探讨血清CA125(糖类抗原125)与BNP(B型脑利钠肽)水平在心力衰竭患者心功能分级中的变化及其临床意义.方法 收集118例我院2011年1月至2011年12月住院且诊断为心力衰竭患者数据进行回顾性统计学分析.结果 与健康对照组比较,NYHA Ⅱ(纽约心脏病协会心功能分级)、NYHA Ⅲ、NYHA ⅣV、心血管疾病无合并心力衰竭组四组血清CA125、BNP水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),且血清CA125与BNP水平升高与NYHA分级呈正相关.不同病因(冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜疾病)组血清CA125、BNP水平两两比较扩张型心肌病组血清CA125水平显著高于高血压性心脏病组(P＜0.05),而BNP水平在不同病因组中无统计学差异.左心室扩大组血清CA125水平显著高于正常左心室组(P＜0.01);而LVEF水平显著低于正常左心室组(P＜0.01).NYHA分级有胸腔积液、心包积液、房颤组血清CA125水平均高于无上述体征组,且差异具有统计学意义(P＜0.01).血清CA125与BNP呈显著正相关(P＜0.01);血清CA125与LVEF(左室射血分数)呈显著负相关(P＜0.01).结论 结合血清CA125、BNP、LVEF等指标可判断HF严重程度,并为NYHA分级提供实验室辅助依据.血清CA125、BNP、LVEF等指标作为临床实验室指标,综合病因、症状、体征和其他非创伤性指标可有效监控HF的发生与发展.     

CHF患者心功能相关指标与血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平的关系研究

目的探讨慢性心功能衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)、B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平变化与患者心功能指标的关系。方法选取我院确诊的CHF患者126例(CHF组),选取正常健康人群60例作为对照组,检测研究对象的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平,采用超声心动图测量两组的左室射血分数(LVEF%)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室质量指数(LVMI),并探讨血清指标与心功能指标的相关性。结果 CHF组的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平显著的高于对照组(P <0. 05);Ⅰ级、Ⅱ级CHF组的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平显著的低于Ⅲ级和ⅣCHF组患者(P<0.05);CHF组患者血清CA125、BNP、Hcy与LVEF%呈负相关关系(P<0.05),血清CA125、BNP、Hcy与LVEDd呈正相关关系(P<0.05),血清BNP、Hcy、FGF23与LVMI呈正相关关系(P<0.05)。结论 CHF组的血清CA125、BNP、Hcy、FGF23水平较正常人群显著的升高并且与超声心动图指标具有一定相关性。     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果：CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN、SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

慢性充血性心力衰竭患者血清syndecan-4水平及临床意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清中syndecan-4浓度变化与CHF NYHA心功能分级及超声心动图指标变化的关系.方法 选择40名CHF患者和40位健康人;用ELISA检测外周血中的syndecan-4浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积等数值;观察syndecan-4蛋白水平与CHF NYHA心功能分级及超声心动图指标变化的相关性.结果 CHF组患者血清syndecan-4水平均较对照组显著升高(P＜0.01),且随CHF NYHA心功能分级增加而进行性升高;相关分析显示血清syndecan-4蛋白水平与左室射血分数及左室短轴缩短率分别存在显著负相关(P＜0.05),与左室舒张末期直径,左室收缩末期直径,左室舒张末期容积,左室收缩末期容积分别存在显著正相关(P＜0.05).结论 CHF患者血清syndecan-4浓度显著升高,并与NYHA心功能分级密切相关,血清syndecan-4水平与左室心功能超声参数存在显著相关性,对CHF患者具有一定的诊断价值.     

血浆脑利钠肽浓度与心室重构的关系

目的研究血浆脑利钠肽(BNP)浓度与心脏射血分数(EF)、左室收缩(LVSD)及舒张内径(LVED)、左室后壁及室间隔厚度、左房内径、心功能的关系。方法对547例患者测定血浆脑利钠肽浓度,行超声心动图检查,测量心脏射血分数、左室后壁及室间隔厚度、左室收缩及舒张内径、左房内径。结果547例患者BNP值均数为(558.5±838.08)pg/ml。有305例做了心超检查,其中测EF值304例,作E、A峰比较214例,窦性心律388例,房颤者154例。病情恶化29例,好转512例。LGBNP(BNP值以10为底的对数值)与EF值呈显著负相关,与左室后壁及室间隔厚度、左室收缩及舒张内径、左房内径、心功能显著相关;在房颤和窦性心律的病人中LGBNP相关不显著。在病情好转及恶化的病人中LGBNP相关显著。结论血浆BNP水平能较好地反映心衰病人的心功能及心脏结构的状况。     

原发性高血压患者血浆corin水平与ANP、BNP及左室质量指数的相关性研究

目的观察分析原发性高血压(EH)患者的血浆Corin、心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)水平以及左室质量指数(LVMI),探讨原发性高血压患者血浆Corin与ANP、BNP及左室质量指数的相关性。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的92例原发性高血压患者(观察组)和同期92例于我院体检正常者(对照组)作为研究对象,观察比较两组间观察期左心室是否肥厚患者间血浆Corin与ANP、BNP水平及左室质量指数。结果 (1)观察组患者血浆Corin、ANP和BNP水平及LVMI均明显高于对照组,观察组中左心室肥厚患者血浆Corin、ANP和BNP水平及LVMI又较无左心室肥厚患者高,且ANP和BNP水平及LVMI随着血浆Corin水平升高呈正相关上升趋势,比较组间差异均具有统计学意义(P0.05);(2)观察组中左心室肥厚患者LVDd、LVPWT、IVST、LVEF及LVMI均明显大于对照组,且LVPWT、IVST、LVEF及LVMI高于无左心室肥厚患者,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压患者其血浆Corin、ANP和BNP水平及LVMI均较正常人高,且ANP和BNP水平及LVMI随着血浆Corin水平的升高呈上升趋势,推测血浆Corin与ANP、BNP水平和LVMI之间呈正相关关系。     

参麦注射液联合美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽、细胞反应蛋白的影响

目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆脑钠肽(BNP)、细胞反应蛋白(CRP)的影响。方法:90例CHF患者,随机分为分为联合组(美托洛尔加参麦注射液)32例,美托若尔组30例,正常对照组28例。常规治疗组使用强心剂、ACEI、利尿剂及血管扩张剂,并酌情予吸氧、抗感染,降压等对症处理;美托若尔组在常规治疗药物的基础上加用美托洛尔,联合组则加用美托洛尔和参麦注射液,治疗12周后,观察治疗效果并测定治疗前后左心室射血分数(LVFF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、血浆BNP和CRP水平。结果:治疗8周后联合组总有效率高于对照组(P0.05),高于对照组(P0.05)。与对照组相比,联合组LVEF、LVEDd、BNP和CRP差异有统计学意义(P0.05);与美托洛尔组相比,联合组BNP和CRP差异亦有统计学意义。结论:参麦注射液联合美托洛尔能明显改善CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP和CRP水平,逆转心室重塑。     

缺血性与非缺血性心肌病左心室延迟收缩的比较研究

摘要：目的应用组织多普勒探讨左心室延迟收缩模型是否与缺血病因相关。方法选择74例正常人，年龄（40±14）岁，66％男性；48例非缺血性心肌病患者，年龄（55±12）岁，63％男性，ORS宽度（148±35）ms，52％完全性左束支传导阻滞，左心室射血分数（LVEF）29％±10％；43例缺血性心肌病患者，年龄（58±12）岁。64％男性，QRS宽度（151±28）ms，44％完全性左束支传导阻滞,LVEF 31％±13％。分别进行组织多普勒检查。测量12个左心室节段中QaS起始到收缩速度峰值的时间间期（Ts），计算其标准差（Ts—SD）为心室内失同步参数,并计算各节段间Ts的差值。结果正常组、非缺血性心肌病组和缺血性心肌病组的Ts—SD分别为（22．7±10．5）ms、（45．3±15．6）ms和（45．5±17．0）ms。正常组下壁和后壁的Ts显著长于侧壁和前壁[（154．0±34．2）ms、（151．1±32．3）ms比（129．6±29．0）ms，（124．9±24．9）ms；P〈0．05]。在非缺血性心肌病和缺血性心肌病组中,各节段的Ts均较正常组延长（P〈0．05）。在非缺血性心肌病组．下壁的Ts最长，前壁的Ts最短。收缩最延迟位于左心室下壁、后壁、侧壁和其他室壁的比例分别为42％、26％、16％、16％。在缺血性心肌病组，收缩最延迟位于左心室下壁、后壁、侧壁和其他室壁的比例分别为13％、31％、25％、31％。两组的构成比差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性心肌病组和非缺血性心肌病组的左心室延迟收缩部位不同。     

B-型利钠多肽在心脏同步化治疗病人筛选和疗效评价中的潜在作用

目的评价血液中B-型利钠多肽(B-type Natriuretic Peptides,BNP)水平和心脏同步化治疗病人临床情况演变的关系。方法30例伴有左束支传导阻滞和左心室收缩功能低下的心力衰竭病人,平均年龄67±11岁,接受双心室同步化起搏治疗,随访观察临床症状、心电图、X线胸片、超声心动图和血浆BNP,平均随访时间12±8月。结果NYHA心功能分级由2.9±0.5改善为2.11±0.34(p=0.03);由于心衰而再次住院的次数,由术前6个月的1.9±0.8降低到术后6个月的0.9±0.2(p=0.04)。在21例疗效显著的病人,血浆BNP由378±138pg/mL降低到147±78pg/mL,而9例疗效不显著的病人,血浆BNP由180±93pg/mL升高到201±145pg/mL。在显效的病人组BNP在随访6个月后降到最低,多变量回归分析显示:高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别是对同步化治疗是否敏感的独立判断因素。而年龄、QRS宽度和左室射血分数是无关因素。结论心力衰竭病人心脏同步化治疗的作用是进行性的,植入后6个月病人症状改善最明显,它可以通过BNP的水平来反映,显效的病人组具高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别低的特点。     

体表心电图P波指数对阵发性心房颤动合并缺血性脑卒中的预测价值

目的:探究体表心电图P波指数预测阵发性心房颤动合并缺血性脑卒中的临床价值.方法:分析2019年6月至2020年6月我院收治的89例阵发性心房颤动患者的临床资料,根据是否合并缺血性脑卒中分为房颤组(n=46)和合并组(n=43),并按年龄、性别匹配同期体检健康者40例为对照组,比较三组患者的P波指数,包括P波时限、V1导联P波终末电势(P-wave terminal force in lead V1,PTFV1),P波电轴;同时采用酶联免疫法测定血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平、D-二聚体(d dimer,DD)含量.结果:合并组及房颤组患者P波时限、PTFV1、BNP水平、DD含量均高于对照组(P<0.05),且合并组高于房颤组(P<0.05);三组间的P波电轴无明显差异(P>0.05);ROC结果显示:P波时限、PTFV1预测PAF患者发生AIS的AUC分别为0.704、0.794,95％CI分别为0.592～0815、0.703～0.886,截断值为114.60 ms、33.35 mm·ms-1.结论:P波时限延长、PTFV1升高对阵发性房颤患者发生缺血性脑卒中具有预测价值.     

美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的临床疗效. 方法将132例同期心肌梗死后心力衰竭患者分为2组,观察组66例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗.观察心率、血压、心功能及副作用发生率,并作近期预后比较,对存活者定期行超声心动图测定左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室射血分数(LVEF).对照组66例予常规治疗. 结果观察组治疗期间心率、血压均下降,心功能明显改善,2组近期预后比较,观察组梗死后心绞痛的发生率和住院病死率明显低于对照组,LVIDs、LVIDd和LVEF较对照组明显改善,观察组效果明显优于对照组,差异有显著意义(p<0.05).本组无因美托洛尔的副作用而停药者. 结论美托洛尔治疗心肌梗死后心力衰竭效果良好、安全.