CT引导下经皮穿刺肺活检20例分析

肺部周围性肿块若依靠临床表现、胸片、胸部CT及实验室检查等方法很难确诊,常需肺活组织活检明确诊断。国内外不少学者采用经皮肺活检对肺周围性病变的介入性诊断,对肺恶性病变的确诊率明显提高,诊断的敏感性达88%～98%,特异性100%[1]。     

超声引导经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨超声引导经皮肺穿刺活检的应用价值。方法：利用B型超声实时引导下床旁经皮进针对52例符合肺部穿刺指证的患者穿刺活检。结果：52例患者全部一次性穿刺成功，标本取材满意率达98．1％，恶性肿块诊断假阳性率为2．6％，假阴性率为7．1％。结论：实时超声引导经皮对肺部清晰显示的肿块穿刺活检安全，简便，成功率高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法选取山东省青岛市骨伤科医院2009年1月～2011年12月诊治的肺部病变患者137例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,分析其在肺肿瘤定性诊断中的准确性。结果患者的病灶直径为1．3±10．2cm,平均（3．9±0．5）cm,其中直径为3～5cm的患者居多,其次为超过5cm和不足3cm。病灶分布于右下叶的患者最多,其次为右上叶、左上叶、左下叶、右中叶。胸膜穿刺次数1～4次,平均（2．1±0．6）次,其中胸膜穿刺2次的患者居多,其次为1、3、4次。恶性肿瘤中,确诊99例,诊断准确率为92．5％,其中腺癌最多,其次为鳞癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌、转移癌,8例未见恶性细胞后经术后病理确诊,为假阴性,假阴性率为7．5％。良性病变中,炎性假瘤居多,其次为结核、错构瘤、硬化性血管瘤。其他疾病中,纤维组织增生居多,其次为坏死血管。经统计学分析,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。气胸患者15例,发生率为10．9％,其中13例为少量气胸未经处理于1周后吸收．2例患者气胸量超过30％经胸腔闭式引流治愈。病灶及针道周围出现实质性出血患者13例,发生率为9．5％,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法．在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值。     

CT引导下经皮穿刺肺活检的应用体会

目的探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析23例肺内病变患者在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症的发生进行讨论。结果23例中,穿刺成功率和准确率达100%,穿刺后出现的并发症为气胸及咯血,其中咯血者1例,气胸2例,发生率为13%。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变诊断的准确性。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年5月至2016年5月郑州大学附属郑州中心医院收治的肺周围性病变患者60例。所有患者均实施CT引导下经皮肺穿刺活检,分析其病理及细胞学检查结果。结果 60例患者共88个病灶。其中,49例为恶性病变,11例为良性病变;11例良性病变中,5例为感染,4例为肺脓肿,2例为肺结核;49例恶性病变中,22例为腺癌,16例为鳞癌,4例为腺瘤,4例为肺泡癌,2例为小细胞肺癌,1例为大细胞肺癌。60例患者经CT引导下经皮肺穿刺活检后,3例在实施CT复查时发现轻度气胸,1例患者出现穿刺部位轻微疼痛,经对症处理后症状均消失。结论在肺周围性病变的临床诊断过程中,CT引导下经皮肺穿刺活检的应用效果显著,阳性率较高,且诊断后并发症发生率低,安全可靠,值得进行深入研究和推广。     

彩色多普勒超声引导穿刺活检在肺癌诊断中的价值

细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段,我们在实时动态彩色多普勒血流图和灰阶超声引导下,采用18G手动负压抽吸式针对我院36例肺癌患者进行穿刺活检,报告如下。     

超声引导经皮肺穿刺活检30例

我科于2000年3月～2002年7月，在超声引导下经皮肺穿刺活检30例，现报道告如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

肺周围病变临床比较常见，但明确其诊断仍有一定的难度。在X线引导下经皮针吸肺活检已成为肺内占位病变的主要诊断方法。但肺周边较小的病灶，X线和B超难以指导穿刺活检。而通过肺CT检查可获得病变部位、形态、大小的信息，在此基础上行经皮肺活检容易获取标本并具有较好的安全性。本文回顾性分析2001年1月至2004年7月我院呼吸科病房35例肺周围病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活榆的资料．现将结果报告如下。     

超声引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变

目的：评价超声引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法：在超声引导下对21例颈部病灶经皮穿刺活检。结果：21例颈部病灶活检取材总成功率95.23%（20/21）,19例病理结果与最终临床诊断一致,诊断符合率95.00%（19/20）。结论：超声引导下经皮穿刺活检颈部病变是安全、准确、微创的介入诊断技术。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变临床诊断中的应用价值。方法对贴近胸壁及超声能显示的肺周围型病灶48例,先观察二维图像及血流分布,再行彩超引导下经皮肺穿刺活检。结果一次穿刺成功率为95.8%（46/48）;穿刺组织用于病理诊断满意率93.8%（45/48）;并发症发生率6.3%（3/48）。结论对超声能显示的肺周围型病变行彩超引导下穿刺活检术,取材成功率高,是一种安全、有效的活检方法。     

220例CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断分析

目的：研究探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断价值。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的肺部病变患者220例。所有患者在CT引导下经批次穿刺活检病理诊断,并研究分析病理诊断结果。结果：220例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断出恶性肿瘤190例,良性病变者24例,不能确诊病情的有6例,病理诊断准确率为97.2％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断对确诊病情具有重要的意义,且利用免疫组化可有效改善病理诊断的符合率,具有推广应用的价值。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果：本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论：超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:回顾112例CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者,经病理诊断证实94例。结果:94例患者中与病理检查相吻合的肺癌86例,穿刺确诊78例,8例为良性病变。诊断灵敏度90.7%,特异度100%,诊断准确率91.5%,并发气胸8.9%,肺内出血10.7%,均自行吸收,未需特别处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果分析

目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果。方法选取340例肺部病变住院患者为研究对象,分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查结果。结果340例肺部疾病住院患者中在CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断出恶性肿瘤患者298例,良性病变者32例,不能明确诊断者10例,病理诊断确诊率97.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术在肺部疾病诊断中具有重要的应用价值,并且免疫组化可显著改善病理诊断符合率,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床研究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值和如何减少其并发症的发生。方法收集2006年1月～2009年8月于我院行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者187例,就其相关临床资料进行分析。结果CT引导下经皮肺穿刺活检诊断正确率为97．86％;86例患者出现相关并发症,并发症的发生率为46。74％,肺内出血57例（14．63％）,气胸31例（8．54％）,肺出血合并气胸13例（6．95％）,其中1例气胸肺压缩约15％,呼吸困难7例（3．74％）,咯血4例（2．14％）;导致CT引导下经皮肺穿刺活检相关并发症的危险因素为较小的穿刺病灶（P=0．001,01t=4．518）、较大的年龄（p=0．042,OR=1．253）、较深的穿刺深度（P=0．028,OR=6．712）、病灶周围有肺气肿（P=0．003,011=5．726）、较粗的穿刺针（P=0．040,OR=12．483）。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的临床诊断具有重要价值,但应做好相关预防措施,努力减少其相关并发症的发生。     

CT引导下经皮肺活检穿刺的护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺活检患者术前、术中以及术后的护理方法,提高穿刺成功率,预防和处理并发症。方法对79例行肺活检的患者做好充分的术前准备和指导、有计划的术中护理及配合、术后密切观察及对症治疗。结果穿刺成功79例,明确诊断77例,并发气胸5例,出血6例,分别给予少许止血药物及自行止血。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性高,确诊率高,并发症少,给予积极的术前、术中、术后的护理干预对提高活检阳性率,减少并发症的发生有非常重要作用。     

CT引导下经皮穿刺肺活检诊断非小细胞肺癌准确率及其影响因素分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检(PTNB)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)准确率及其影响因素。方法:选取2020年5月至2022年5月在本院就诊的98例NSCLC患者为研究对象,均行PTNB并以术后病理检查结果为金标准,统计PTNB诊断NSCLC结果,分析PTNB诊断NSCLC准确率的影响因素。结果:PTNB诊断NSCLC准确率为87.76(86/98),其中,诊断腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌的准确率分别为91.53%(54/59)、93.94(31/33)、0.00%(0/2)、25.00%(1/4)。单因素分析结果显示,诊断准确组和诊断不准确组在性别、年龄、是否合并钙化、穿刺活检组织大小、穿刺次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在病灶位置、病灶长径、病灶与胸壁的距离、是否合并坏死、穿刺深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,病灶位置为下叶、病灶长径<2cm、病灶与胸壁的距离<2cm、合并坏死是影响PTNB诊断NSCLC准确率的独立危险因素。结论:PTNB应用于NSCLC,诊断腺癌和鳞癌的价值较高,诊断大细胞癌和腺鳞癌准确率偏...     

CT引导下经皮肺穿刺活检的价值分析

目的了解CT引导下经皮肺穿刺活检的临床价值。方法通过CT引导经皮肺穿刺活检的62例患者,对穿刺的成功率、病理检查的阳性率、对疾病诊断的正确率作出统计,以及对所出现的并发症情况进行统计。结果62例患者穿刺成功率为100%,阳性率100%,正确率96.8%,并发症的出现率19.4%。结论CT引导经皮肺穿刺活检对获取肺部疾病的病理学诊断具有重要价值,准确性高,并发症少,值得临床大力推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断周围型肺癌的价值。方法 回顾性分析2009年1月~2014年6月期间在笔者医院放射科接受诊疗的625例患者的临床资料。对患者基本资料、穿刺成功率、病理诊断结果、肺穿刺活检并发症及相关危险因素进行统计分析。结果 本研究共有625例患者, 患者年龄39~86岁, 平均年龄62.71±10.18岁。其中, 男性416例, 女性109例。625例患者均CT引导肺穿刺确诊均为周围型肺癌。总的穿刺成功率为100%。625例患者病理类型以腺癌为主, 占78.40%, 腺鳞癌和鳞癌分别占9.28%和5.28%。本次研究625例患者肺穿刺活检主要并发症为气胸和咯血。病灶直径≤2cm、进针深度>3cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足(95%CI:2.217~19.281)等因素和并发气胸、咯血密切相关。合并COPD(95%CI:2.516~12.079)与并发气胸密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值, 可提高诊断准确率。肺穿刺术中常见并发症有咯血和气胸, 与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、是否合并COPD等因素相关。     

CT引导经皮穿刺活检与介入治疗

目的对CT引导经皮穿刺活检与介入治疗进行研究。方法收集我院2005年1月至2009年10月间送检病理的80例患者的临床资料。男45例,女35例,年龄39～79岁,平均61.4岁。临床及影像资料难以确诊行诊断检查的40例,进行CT引导经皮穿刺活检与介入治疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例（78.95%）,就诊后2～4d内明确诊断者8例（21.05%）。颅骨3例中,活检结果为肉芽肿3例。脊椎10例,转移瘤7例,无结果3例。髂骨7例中,活检结果为结核2例,转移瘤4例,无结果1例。四肢骨2例中,活检结果为转移瘤2例。胸部11例中,活检结果为转移瘤4例,小细胞瘤7例。腹部7例中,活检结果为恶性淋巴瘤7例。结论 CT引导经皮穿刺活检与介入治疗可以明确诊断病情,还可以对病变进行治疗,既准确直观,创伤又小。以往手术切开活检要在患者身上开一个5cm左右的切口,而现在CT引导下的穿刺活检只需一个2mm的针口就可以了,不留痕迹。