液囊空肠导管在胃手术后患者的应用及护理

胃癌及胃溃疡合并穿孔患者手术治疗后早期应用肠内营养,选择双腔液囊空肠导管是一种很好的方法。液囊空肠导管是一种新型的经鼻一食道一胃一空肠的导管,具有胃肠减压和空肠内营养双重功效,可在胃肠减压过程中、术后24h输注肠内营养物质。我科在2007年4月-2009年3月将液囊空肠导管应用于40例胃切除患者实施胃肠减压及肠内营养,效果满意。     

食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的护理698例

食管、胃、贲门癌术后发生腹胀、恶心、呕吐、吻合口瘘、上消化道出血的发生率较高[1] 。近年来 ,我科重视食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的观察与护理 ,及时处理在减压过程中出现的问题 ,严格掌握拔管指征 ,正确指导患者在带管期间及拔管后的积极配合 ,有效地减少了术后并发症的发生 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月我科共收治并手术 6 98例食管、胃、贲门癌患者 ,其中男4 2 0例 ,女 2 78例 ,年龄 36～ 76岁。食管癌 5 6 9例 ,胃癌 12例 ,贲门癌 117例。术后均留置胃肠减压管做持续胃肠减压。带…     

食管贲门癌术后经三腔鼻空肠管肠内营养的护理

食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持，对提高手术耐受，增强免疫力，减少合并症具有重要意义。经鼻肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式，以往我们多采用单腔鼻肠管喂养，但是由于术后胃肠减压管、鼻肠管、氧气管等多管并存于鼻腔，患者很难耐受。对此，2004年11月-2005年8月我科应用三腔鼻空肠管对32例食管、贲门癌手术患者开展术后早期肠内营养，既减少了患者的痛苦。又取得了良好的治疗效果，现报道如下。     

食道、贲门癌术后胃肠减压管护理的循证研讨

食道、贲门癌术后常规放置胃肠减压管.它是利用负压吸引装置,通过导管将积聚在胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内的压力和张力,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施.对于食道、贲门癌术后的病人来说尤为重要,胃液不能排除则引起胃内容物潴留,可导致吻合口瘘、脓胸等严重并发症.     

新三管法介入治疗食管胃吻合口瘘27例护理

食管-胃吻合口瘘是食管癌和贲门癌切除术后常见而严重的并发症,相比较传统胃肠减压管,空肠造瘘管和胸腔引流管的“三管”法,我院介入科采用经鼻置人空肠营养管,瘘腔引流管,同时保留胸腔引流管“新三管”法治疗食管癌术后胸内食管胃吻合口瘘27例,取得了较满意的疗效,现将有关护理体会报道如下。     

胃癌手术病人不同途径留置胃肠减压效果的比较

目的 探讨运用胃造瘘管内置空肠营养管组合装置对胃癌手术病人的安全性、可行性及临床应用效果.方法 将40例病人随机分为两组,即胃造瘘含空肠营养管组合装置组(实验组),鼻胃管 空肠造瘘组(对照组),每组各20例.观察病人术后对上述导管的耐受情况及肺部、腹部、导管相关的并发症等,记录肛门排气时间.结果 胃造瘘组合装置管组导致相关并发症、总并发症率、肛门排气恢复时间方面,实验组均低于对照组(P＜0.05).结论 胃造瘘管内置空肠营养管组合装置行胃肠减压及空肠营养是一种安全可行的方法,可以降低术后导管相关并发症及总并发症的发生率,且病人免受留置胃管的痛苦.     

贲门癌术后患者胃管、营养管非计划性拔管的护理

非计划性拔管(Unplaned extubation UEX)是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导管拔除.其中既有患者未经医护人员同意将插管拔除,也包括医护人员操作不当致导管脱落[1].贲门癌手术患者常规于一侧鼻腔留置胃管和营养管对其术后胃肠减压和早期鼻饲流质饮食提供肠内营养有极为重要的意义.而临床上发生胃管、营养管非计划性拔管的案例时有发生,一旦出现非计划性拔管,胃肠减压无效,吻合口张力增加,肠内营养不能及时跟上,致使患者恢复时间延长,经济负担也随之增加.现将有关胃管、营养管非计划性拔管的原因及相关对策综述如下.     

鼻十二指肠营养管在社区医院食管癌和贲门癌术后的应用体会

介绍鼻十二指肠营养管在社区医院食管癌和贲门癌术后的应用及体会,认为留置营养管给予肠内营养,既满足了食管癌和贲门癌术后病人的营养需要量,又减轻了病人的经济负担.     

食管贲门癌切除术后并发胃瘫的护理体会

胃瘫是食管、贲门癌术后一种少见的并发症,是一种以胃排空障碍为特征的胃动力紊乱综合征,是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭.2000年1月～2004年12月,我院施行食道癌、贲门癌切除术280例,术后发生胃瘫5例,现报告如下.     

食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的护理698例

食管、胃、贲门癌术后发生腹胀、恶心、呕吐、吻合口瘘、上消化道出血的发生率较高。近年来，我科重视食管、胃、贲门癌术后胃肠减压的观察与护理，及时处理在减压过程中出现的问题，严格掌握拔管指征，正确指导患者在带管期间及拔管后的积极配合，有效地减少了术后并发症的发生，现将护理体会介绍如下。     

食管癌和贲门癌术后内镜直视置入十二指肠营养管的护理

总结32例食管癌及贲门癌胃癌术后病人胃镜直视下置入鼻-十二指肠营养管的护理。包括营养管的选择及护理，心理护理，口腔护理等，认为食管癌及贲门癌术后胃镜直视置入鼻-十二指肠营养管，位置准确，无导管脱出、返流、呕吐等情况发生，方法安全、成功率高、并发症少。     

食道贲门癌术后并发胃轻瘫的观察和护理

对９例食道、贲门癌术后并发胃轻瘫的患者进行观察与处理，认为术后胃轻瘫与病人的精神因素、饮食改变、未行有效的胃肠减压等因素有关。提出了护理观察的要点：观察发病时间及症状出现的先后顺序；呕吐物及胃管内引流出胃液的量及性质等。配合医师做好各种检查以排除其它并发症。措施：加强心理护理，及时禁食，持续胃肠减压，维持水电解质平衡，加强营养，观察应用胃动力药物的疗效及副作用，做好出院指导，对提高食道、贲门癌术后并发胃轻瘫的疗效至关重要。     

食管贲门癌术后并发胃轻瘫的观察和护理

对９例食道，贲门癌术后并发胃轻瘫的患者进行观察与处理，认为术后胃轻瘫与病人的精神因素，饮食改变，未行有效的胃肠减压等因素有关，提出了护理观察的要点，观察发病时间及症状出现的先后顺序，呕吐物及胃管内引流出胃液的量及性质等，配合医师做好各种检查以排除其它并发症，措施：加强心理护理，及时禁食，持续胃肠减压，维持水电解质平衡，加强营养，观察应用胃动力药物的疗效有副作用，做好出院指导，对提高食道，贲门癌术后     

食管贲门癌术后早期肠内营养216例临床护理

目的:探讨食管、贲门癌术后早期给予十二指肠营养管进行肠内营养的有效护理措施.方法:对216例食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管的患者,术前采取积极的健康教育,术后加强营养管护理和个体化护理措施.结果:本组病例均较好地耐受十二指肠营养管的留置,均痊愈出院.结论:食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管进行早期肠内营养支持,可有效维持患者术后营养需要量,提高其手术耐受性,减少其术后并发症的发生.护士应掌握护理要点,积极防治并发症,以充分发挥十二指肠营养管的作用.     

食管贲门癌术后早期肠内营养216例临床护理

目的：探讨食管、贲门癌术后早期给予十二指肠营养管进行肠内营养的有效护理措施。方法：对216例食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管的患者，术前采取积极的健康教育，术后加强营养管护理和个体化护理措施。结果：本组病例均较好地耐受十二指肠营养管的留置，均痊愈出院。结论：食管、贲门癌术后应用十二指肠营养管进行早期肠内营养支持，可有效维持患者术后营养需要量，提高其手术耐受性，减少其术后并发症的发生。护士应掌握护理要点，积极防治并发症，以充分发挥十二指肠营养管的作用。     

胃造口双管法治疗食管手术后吻合瘘的疗效观察

目的探讨食管癌贲门癌术后吻合口瘘的治疗方法的改进。方法对食管癌贲门癌手术后出现吻合口瘘的27例患者,分别于确诊的当日或第一日行胃造口术,置入双管,行胃肠减压和肠道内营养支持治疗。结果25例患者痊愈出院2例患者因重度感染性休克,多器官衰竭死亡。结论经胃双管法的胃肠减压和肠内营养可有效地促进吻合口瘘的愈合,显著降低食管手术吻合口瘘的死亡率。     

贲门癌术后胃瘫综合征患者一例的护理

胸腹腔手术后胃瘫综合征(postsurgical gastro-paresis syndrome,PGS)也称术后胃轻瘫,是一种以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征[1]。PGS是正常胃调控机能异常,而不是胃功能的衰竭。食道癌切除术后发生胃瘫综合征相对少见,我科自2005-2008年共行食道癌切除术115例,术后发生胃瘫综合征1例。本文对贲门癌手术后发生胃瘫综合征1例患者的临床资料进行分析,探讨其临床护理体会。1临床资料患者为老年男性,67岁,于2009年3月4日确诊为贲门中度分化腺癌。行左侧开胸探查、食管大部切除、食管胃胸内吻合术。术后第7天停止胃肠减压,可正常排气、排便。由流质饮食改为半流质饮食后出现上腹饱胀不适、恶心、呕吐及顽固性呃逆等症状,食后吐出大量胃内容物,胃肠减压抽出大量液体1000~3000ml。立即再次行留置胃管持续胃肠减压,继续予以胃动力药物及其他对症治疗。于3月28日痊愈出院,出院后随访至今未再有胃轻瘫发生。2护理2.1心理护理患者系老年男性,确诊为恶性肿瘤后情绪低落。加之术后切口疼痛,躯体不能自主活动及胃管的长期刺激,存在恐惧、焦虑乃至绝望等不良心理,表现为抑郁冷漠,精神萎靡,有时...     

术前肠内营养对胃底贲门癌病人术后康复的影响

目的研究术前肠内营养对胃底贲门癌病人术后康复的影响。方法回顾性研究2008年1月至2010年12月井冈山大学附属医院62例胃底贲门癌病人的临床资料,将62例胃底贲门癌病人随机分为两组,其中对照组31例,术后早期行肠内营养;治疗组31例,术前开始口服能全力,术后治疗同对照组。所有病人均于术前第1天及术后第7天测量体质量,静脉采血检测血清白蛋白和血红蛋白含量,并观察切口愈合情况。结果两组病人术后均有免疫功能降低,对照组2例出现切口液化感染,治疗组无切口液化感染,体质量减轻比率治疗组小于对照组,血清白蛋白和血红蛋白含量治疗组明显优于对照组。结论术前肠内营养能明显改善胃底贲门癌病人术后的营养状况,有利于病人术后康复。     

食管贲门癌术后经三腔鼻空肠管肠内营养的护理

食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持,对提高手术耐受,增强免疫力,减少合并症具有重要意义。经鼻肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式[1],以往我们多采用单腔鼻肠管喂养,但是由于术后胃肠减压管、鼻肠管、氧气管等多管并存于鼻腔,患者很难耐受。对此,2004年11月-     

食管、贲门癌围术期经鼻肠内营养管的护理体会

食管癌、贲门癌术后禁食时间较长。为了早期给予肠内营养,我科从2001年1月至2008年12月在120例食管癌和贲门癌手术中均预置了鼻十二指肠（或空肠）营养管（简称营养管）,术后早期经此营养管给予肠内营养,获得良好的临床效果。而营养管的护理是肠内营养成功实施的重要环节。现将护理经验总结如下。