降钙素原在小儿外科感染性疾病中的应用

小儿外科感染性疾病患儿发病年龄小,发病急、病情重、死亡率高.临床医生对感染情况的正确判断就显得尤为重要,现临床上常根据外周血C-反应蛋白(CRP),白细胞计数(WBC)来判断是否存在细菌感染,但这2个指标常受诸多因素的干扰,比如病毒感染、肿瘤疾病、手术创伤、机体应激、机体的免疫状态等因素都可以影响其结果.     

采集标本对凝血四项分析的注意事项

凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）测定是常用的血栓与止血筛检实验，在临床上常用于病人手术前准备、抗凝剂用量的观察、出血性疾病或血栓性疾病的初步诊断和疗效评估，是判断机体止血和凝血系统病理变化，手术前筛查凝血系临床药物治疗的重要指标。但影响实验结果的因素较多，因此，实验的标准化是检测结果的保证。因各实验室或同一实验室不同方法测定都存在着差异，为了得到准确和可靠的实验数据，检测过程中会受到很多因素影响。     

2型糖尿病与炎症的研究进展

2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）发病机制中的关键因素是进行性的β细胞功能障碍（Bcellsdysfunction）和胰岛素抵抗（insulinresistence，IR）。研究显示，T2DM常伴有血液中急性期反应标记物浓度升高，但不同于感染、损伤等应激因素作用下的炎症反应，而是机体的先天性免疫反应（innateimmunesystem，IIS）激活和慢性炎症过程，在糖尿病的发病机制中起媒介作用…，并可以预测糖尿病的发生。     

中性粒细胞弹性蛋白酶致急性肺损伤机制的研究进展

急性肺损伤（Au）和急性呼吸窘迫综合征（ARDs）是机体遭受严重创伤、休克、酸中毒及严重感染，如严重急性呼吸综合征（sARs）等因素引起的继发性弥漫性肺实质损伤，临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。目前认为，ALI／ARDS发病的根本原因是肺内过度、失控的炎性反应。ALI和ARDS同属急性呼吸衰竭（ARF）范畴，是临床常见呼吸系统急危重症．其病因及发病机制错综复杂，致病环节多，病死率高，已成为临床危重病学研究的热点和难点。     

慢性阻塞性肺疾病合并急性心肌梗死的临床误诊分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性心肌梗死（AMI）临床上较少见，加上心前区绞痛隐匿，医生常被COPD的症状掩盖了视线，把注意力集中在COPD，故极易误漏诊。现总结2000～2007年我们遇到的8例，简要分析临床特点、发病机理、误诊因素和对策。     

IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A与再生障碍性贫血的相关性分析

<正>再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）是由于原因不明因素引起骨髓造血干细胞和（或）微环境损害，骨髓增生低下，外周血全血细胞减少的一组临床综合征，本质上是由免疫异常介导的造血功能障碍疾病。以往认为Th1细胞、Th2细胞介导的异常免疫应答是AA发病机制中的主要环节，另有研究[1]表明Th17分泌的IL-17A在AA的免疫发病机制中占有重要地位。本研究通过IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A等细胞因子水平变化，判断Th1、Th2、Th17平衡状态，了解机体免疫功能，进一步探讨AA的发病机制，有助于临床探索新的AA治疗方案。1资料与方法1.1研究对象2020年1月至2022年9月吉林省人民医院血液科收治再生障碍性贫血初治病人54例，其中重型（SAA）25例，非重型（NSAA）29例。SAA组，     

细胞内细胞因子——自身免疫性疾病的新视野

自身免疫是机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，产生自身抗体和（或）自身致敏淋巴细胞的一种现象，其对一定条件下机体免疫系统的正常自稳性调节具重要意义。当自身免疫异常时，自身抗体和（或）自身反应性淋巴细胞会攻击表达靶抗原的组织或器官，引起自身免疫性疾病（AID）。至今已有30余种疾病被列为AID，但对AID的病因和发病机制尚不清楚，一般认为，主要是各种内外因素打破机体免疫系统的自身耐受，通过自身过度免疫应答引起组织或器官损伤。这些因素可能包括机体内在因素（如遗传背景、自身抗原发生改变等）和外在因素（如发生各种病原微生物感染；超抗原或非特异性T、B细胞多克隆刺激剂作用等）。随着分子生物学和免疫学技术的飞速发展，对AID研究日益深入。特别是近年新技术的应用、新的特异性标志物的发现、发病免疫机理的深入探讨、新的靶分子或位点的寻找都为AID研究带来了新契机，同时也有利于改进和提高AID临床诊断和治疗。对AID的临床特征、实验室诊断技术和诊断指标进展见参考文献，在此仅重点阐述近几年与AID密切相关的细胞内细胞因子（Intracellular cytokine，ICK）的研究。     

急性心功能不全的救治

急性心力衰竭（AHF）由于心脏结构或功能异常导致心输出量减少，组织低灌注，肺毛细血管楔压（PCWP）增加，组织充血导致的临床综合征。临床上包括新发的AHF（既往无明确的心功能不全病史），慢性心力衰竭（CHF）急性失代偿（ADHF）。急性心衰发病特征是来势凶猛，发展迅速，常伴极度烦躁，极易引起呼吸衰竭而致死，常规治疗病死率高达70．6％～78．1％。患者往往就诊于急诊科，而接诊医生是否及时判断、准确救治是挽救患者生命的关键，同时也将直接影响预后。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的危险因素及发病机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）常合并焦虑或抑郁，焦虑抑郁的加重会导致慢阻肺病情恶化，降低患者生活质量，加重不良预后，增加死亡风险。焦虑抑郁是慢阻肺患者死亡的重要原因之一，但其危险因素及发病机制的复杂性常导致临床医师无法及时作出准确的诊断和治疗。该文基于现有的研究，阐述了慢阻肺合并焦虑抑郁的危险因素和发病机制，旨在提高临床医师对慢阻肺合并焦虑抑郁的诊治能力，达到及时诊断与治疗、改善患者预后和提高生活质量的目的。     

慢性阻塞性肺病患者医院深部真菌感染调查

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）医院深部真菌感染的发病因素及临床诊治。方法：对93例COPD患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果：病原菌以念珠菌为主（89．25％），其中白色念珠菌占83．87％；其他为曲霉菌和酵母菌。感染部位以下呼吸道为主（55．37％），其他为泌尿道和肠道。感染因素为长期住院、老年、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作。结论：COPD患者深部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病，合理使用抗生素，慎用激素．同时应注意营养、支持治疗，增加机体免疫力，注意消毒隔离，缩短住院目，早期诊治真菌感染。     

代谢综合征的认识历史及存在的问题

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常[指高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白胆固醇血症]以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。     

使用心率代表能量消耗的新方法:总心跳指数

运动病损常增加机体的能量消耗，使功能性活动受限制。由于脊髓损伤（SCD）患者站立和行走时的高能量需求常是影响能否使用行走矫形器的一个因素。因此在设计自控运动辅助器具和作出相关处方时，能量消耗是一个重点考虑因素。     

住院过敏性紫癜患儿100例临床资料分析

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是机体发生过敏反应，由免疫复合物介导引起的广泛性、无菌坏死性小血管炎，使血管壁通透性和脆性增加，导致渗出性出血和水肿。主要病因有：感染、药物过敏、食物过敏、环境变化和其他如花粉和预防接种等。临床特征为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。近年来HSP发病有明显上升趋势。     

1例AIDS合并阿弗他溃疡的护理

复发性阿弗他溃疡（ recurrent aphthous ulcer,简称RAU）是最常见的口腔黏膜疾病,普通人群患病率高达20%,临床表现为周期性反复发作的口腔溃疡,溃疡疼痛明显,严重影响患者的饮食和语言,居口腔黏膜病首位[1]。目前,机体免疫功能异常被认为是RAU的重要发病因素之一,常继发于艾滋病（获得性免疫缺陷综合征英文名称 Acquired Immune Deficiency Syn-drome,AIDS）患者。在临床治疗时,尚无特效疗法,故以对症治疗为主,将减轻疼痛、促进溃疡愈合作为治疗的主要目标。     

血气分析操作及护理

血气分析可以了解患者的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、酸碱度及血氧饱和度（SaO2）。PaO2是动脉血中物理溶解氧所产生的压力，是反映机体氧合的重要指标。PaCO2不仅是反映肺通气功能的重要指标，也是判断酸碱平衡失调的重要指标。体液酸碱度适宜是机体组织、细胞进行正常生命活动的重要保证，做好血气分析是协助临床诊断的基础。     

关于阻力指数测量时相及临床意义的几点疑问与思考

阻力指数（RI）是临床超声常用于反映血流循环阻力大小的一个定量指标，不仅能用于外周血管阻力测量与判断，同样适用腹部脏器血管阻力测量与判断。     

库氏棒状杆菌引起植皮后感染一例

库氏棒状杆菌引起植皮后感染一例福建宁化医院（３６５４００）江炎生，严华库氏棒状杆菌（Ｃ．ｋｕｔｓｃｈｅｒｂ）常引起实验室啮齿动物的隐性感染，当机体抵抗力下降时才发病。我们从一例植皮患者的植皮周渗出物连续３次培养出库氏棒状杆菌。患者邵某，女，因被拖拉机...     

氟西汀治疗功能性消化不良的临床观察（附50例报告）

功能性消化不良（FD）是一种常见的临床症候群，病因和发病机制复杂。大量的资料表明，FD常常伴有明显的精神心理障碍与抑郁、焦虑有密切关系，许多患者症状长期无法缓解，频繁就医，伴有明显的心理障碍，临床上被视为难冶性病例。作者在一般常规性治疗的基础上加用小剂量抗抑郁药物氟西汀（百忧解）取得较好临床效果，现将结果报告如下。     

气管炎菌苗片的特点与应用

气管炎属呼吸系统疾病，发病原因多样复杂，发病率随季节交替而起伏，主要有理化因素(有害化学气体等)刺激、微生物反复感染、机体植物神经功能紊乱和呼吸道局部或全身防御及免疫功能低下等多种原因的影响，此外受凉感冒常易诱发慢性气管炎的发病或复发，其发病多在冬春两季，老年人及体质较弱者为多，因此气管炎及支气管炎的防治，应从调整或提高机体免疫     

危重患者胰岛素强化治疗的研究进展

1 引言 危重患者常伴有机体的高代谢，易出现高血糖和糖耐量异常。高血糖对机体的危害是多方面的，目前认为高血糖是危重患者死亡的独立因素之一。近年来，为了消除高血糖对机体的危害，胰岛素强化治疗（即用胰岛素将血糖控制在4．4～6，1mmol／L）已开始应用于危重患者的抢救，现简介如下。