重庆市社区老年人认知功能与血压水平的关系：整群分层抽样

背景：血压对于老年人认知功能的影响目前尚无一致的结论。目的：探讨重庆地区部分社区60岁以上居民血压水平对其认知功能的影响。设计：整群分层抽样调查。地点、对象和方法：在重庆地区社区人群中采用整群分层法抽取3012名老年人进行调查。认知功能采用中文版简易智能状态量表(mini-mental state examination，MMSE)进行评定。主要观察指标：收缩压、舒张压及MMSE得分。结果：受检人群认知功能异常者发生率为11．95％；不同血压组之间的MMSE得分差异有显著意义(X^2=9．606，P=0．022)，而各组间认知功能异常率差异无显著性意义(OR=1．1450，P=0．3258)。在双变量相关分析中，收缩压和舒张压均与MMSE得分呈显著负相关(r=-0．134，P=0．003；r=-0．094，P=0．039)；按性别分层分析，仅男性收缩压与MMSE得分呈显著负相关(r=-0．145，P=0．022)。然而，经调整年龄和文化程度之后，上述差异或相关性在统计学上均无显著意义(P&;gt;0．1)。结论：血压水平和重庆市部分社区老年人认知功能之间没有明确的联系。     

首发急性单一病灶脑卒中患者抑郁程度与认知功能的关系

目的研究脑卒中后抑郁患者的认知功能与抑郁程度的关系,以及抗抑郁治疗对认知障碍的影响. 方法选择 42例首发单一病灶的脑卒中患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD), SDS抑郁自评量表、简易精神状态量表 (MMSE)进行检测,对脑卒中后抑郁患者每日给予氟西汀 20 mg治疗,连续 4周,在第 2, 4周分别进行 SDS抑郁自评量表、简易智力状态量表评定. 结果 42例首发单一病灶脑卒中患者,其中 18例于脑卒中 2周内出现抑郁表现,占 43% (18/42).脑卒中后抑郁患者的 MMSE(26.38± 2.26)分,评分显著低于非抑郁患者 (29.00± 1.91)分 (t=-3.366,P< 0.002),主要集中于时间空间、地点定向、注意计算、短程记忆、物体命名等能力的下降.且与 SDS抑郁自评量表得分显著负相关( r=-0.57,P< 0.01).氟西汀抗抑郁治疗 2周后认知损害无明显改善,治疗 4周后 MMSE评分显著升高. 结论脑卒中后抑郁患者更易出现认知功能损害,且与抑郁程度相关.随着抗抑郁治疗后抑郁症状的缓解,认知功能损害逐步好转.     

老年高血压患者认知障碍与动态血压的关系分析

目的　分析老年高血压患者认知功能障碍与动态血压的关系。方法　对 117例老年高血压患者进行动态血压检测 ,并采用微型智能量表 (mini- mental state examination,MMSE)评定认知功能。结果　在控制年龄、性别和教育程度的影响之后 ,除 2 4 h平均舒张压之外 ,其他动态血压指标均与认知功能 (以 MMSE得分的对数 Ig MMSE表示 )显著负相关 ,尤其 2 4 h平均收缩压、日间平均收缩压、日间收缩压血压负荷、夜间舒张压血压负荷与认知功能呈更明显的负相关。以 Ig MMSE作为因变量 ,进行多元逐步回归分析 ,仅日间平均收缩压和年龄被纳入回归方程。“杓型”高血压患者的 MMSE得分显著高于“非杓型”者。结论　收缩压尤其是日间平均收缩压升高和血压节律紊乱是影响老年认知功能的重要因素     

社区老年人自我效能水平与认知功能的关系

目的探讨社区老年人自我效能水平与认知功能的关系,为老年人认知功能损害的防治、开展社区心理护理、社区教学研究提供依据。方法采用描述性相关性研究,以方便抽样法抽取80名社区老年人,以问卷调查的形式调查其一般状况,分析年龄、性别、文化程度对SES分值的影响以及SES分值和MMSE分值的相关性。结果单因素分析显示不同文化程度、不同年龄组SES分值有显著性差异;而男女之间SES分值无显著性差异。SES分值与MMSE分值呈显著负相关,分别按性别、文化程度及年龄分层后,SES与MMSE均呈显著负相关,控制性别、年龄和文化程度的影响后,SES分值和MMSE分值呈显著负相关（P〈0．01）。多元线性回归分析揭示MMSE分值和年龄是预测SES分值的独立因素（P〈0．01）,偏回归系数分别为-0．100、-1．025。结论社区老年人自我效能水平和年龄、认知功能水平显著相关。年龄越大,自我效能水平越低,认知水平也越低,反之亦然。     

老年高血压患者脉压与肾脏功能损害的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系。方法老年高血压患者208例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大,Ccr明显降低,Scr及24h尿蛋白定量明显增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进肾脏功能损害的发生和发展;PP是肾脏功能损害重要的危险因素及预测因子。     

老年高血压与正常老年人24小时动态血压对比分析

应用无创性全息动２４小时动态血压监测技术,对１００例老年人进行测试,分正常血压组和轻中型高血压两组观察,分析结果：正常血压组和轻事型高血压组昼夜波动规律基本相同均呈日间上升,夜间下降趋势。的波动幅度较大,整体水平较高。两组２４小时动态血压均值参数Ｔ检验有显著性差异。     

高血压合并冠心病患者血压变异性及动态血压的变化

[目的]分析高血压合并冠心痛患者的血压变异性与动态血压变化特点.[方法]选取2014年6月至2015年6月本院收治的160例高血压患者的临床资料.根据冠脉造影(CGA)结果或冠脉CT成像(CTA)诊断结果将其分为冠心病合并高血压组(n=80,观察组),单纯性高血压组(n=80,对照组),对两组患者动态血压和血压变异性指标进行分析比较.[结果]观察组患者日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均脉压、24h平均脉压、日间平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、24h平均收缩压标准差均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组与对照组患者在日间平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均舒张压、日间平均舒张压标准差、夜间平均舒张压标准差、24h平均舒张压标准差方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).[结论]高血压合并冠心病患者其动态血压波动比较大,且血压变异性相对增大,加强其血压动态血压与血压变异性监测对冠心病合并高血压的临床诊治有着一定的作用.     

老年高血压合并糖尿病患者的血压观测

目的：探讨老年高血压合并糖尿病患者测量血压的最佳时间和次数。方法：对60例老年高血压合并糖尿病患者的动态血压监测与人工定时测压进行比较。结果：两种方法在同一时血压值差异无显著性；血压昼夜节律消失。结论：对有糖尿病的高血压患者，夜问血压的观测及护理更为重要。     

运动锻炼对社区临界高血压老年人血压的影响

目的：探讨运动锻炼对临界对高血压老年人血压的影响。方法：观察108例临界高血压老年人运动锻炼前后3个月，6个月的血压变化。结果：运动后3个月及6个月的收缩压，运动后6个月的舒张压（DBP）均明显下降，结论：运动锻炼降低血压的作用是较为肯定的。     

老年原发性高血压患者的认知功能变化

目的:观察老年原发性高血压患者认知功能损害表现,探讨其发生机制,寻求进行干预的可能性。方法:106例老年原发性高血压患者(≥60岁)接受了中国韦氏智力测试量表评估,并与相同年龄和性别的健康老人1:1配对比较。结果:老年原发性高血压患者智测成绩中填图10.7±3.4和图形排列15.8±6.2两项分测验得分明显低于对照组(14.5±4.0和22.6±10.3)(t=2.176和2.059,P均<0.05)。在按原发性高血压水平分级比较中,中重度原发性高血压患者(2～3级,48例)的算术、数字广度、填图和图形排列等项分测验得分明显低于轻度原发性高血压患者(1级,58例)(t=2.039～2.249,P均<0.05)。按有无危险因素分组比较,有危险因素(60例)的老年原发性高血压患者领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图和图形排列等项分测验明显低于无危险因素组(46例)(t=2.134～2.235,P均<0.05)。按危险性量化分层后,高和极高危患者(25例)的领悟、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等项分测验评分均明显低于低中危患者(t=1.957～2.329,P均<0.05)。结论:老年原发性高血压患者认知功能损害不明显,但血压水平高、合并危险因素多及危险性量化分层后,高和极高危险性老年原发性高血压患者的认知功能有较明显的障碍,对这部分患者应     

中老年人不同运动强度体育活动水平与血压的关系

目的探讨中老年人不同运动强度的体育活动水平与血压的关系 . 方法 1999年 1～ 2月对广州市珠光街的部分中老年人 ( 51～ 75岁 ) 进行了两个阶段抽样调查 . 调查内容包括一般情况、业余体育活动水平、血压 ( BP) 等 . 完成调查的 254人中 98人已知患有慢性心血管疾病 , 本研究仅对其余 156人 ( 男 63人 , 女 93人 ) 进行分析 . 结果 156人中总运动量从 0～ 48.6 Mets- h/周 , 支出在不同运动强度 ( 低、中低、中高 ) 水平的运动量明显呈左偏态分布 . 用倒退法多元回归分析显示 BP与中高强度以上活动水平独立相关 . 结论总体上较高强度活动水平有较低 BP.     

老年人群痰湿型体质与代谢综合征的相关性研究

目的观察老年人群痰湿型体质与代谢综合征(MS)的相关性。方法采取横断面现场调查填写老年生活质量调查表和中医体质调查表。应用Epidata3.0建立数据库后进行数据统计分析。结果老年群体MS患病率35.3%,痰湿型体质者占调查人口的53.5%,MS患病人数占痰湿型体质者的35.5%;超重和(或)肥胖者占痰湿型体质总人数的49.9%,高血糖发生率为32.3%,高血压发生率为66.7%,血脂紊乱的发生率为39.4%;超重、高血糖、高血压、血脂紊乱在不同年龄组痰湿体质者中患病率相近。结论痰湿型体质与MS有关,为从体质角度防治MS提供了有意义依据。     

老年人认知功能的研究进展及对策

阐述了老年人认知功能状况及其影响因素,总结了关于认知功能的常用测量工具及认知功能改变对老年人的影响.根据认知功能具有可塑性,提出了延缓老年人认知功能下降的对策.     

老年人认知功能的研究进展及对策

阐述了老年人认知功能状况及其影响因素,总结了关于认知功能的常用测量工具及认知功能改变对老年人的影响。根据认知功能具有可塑性,提出了延缓老年人认知功能下降的对策。     

老年高血压患者血压变异性对肾功能的影响

目的探讨老年人群中血压变异性与肾功能损害之间的关系。方法纳入123例老年高血压患者,计算入组患者的肾小球滤过率(GFR),以90 m L/min为临界值将其分为肾功能正常组和肾功能异常组,监测患者的24 h动态血压。结果 (1)肾功能正常组白天的收缩压变异性明显小于肾功能异常组,但是白天的平均血压肾功能正常组却显著高于肾功能异常组;(2)年龄、白天收缩压的变异性与GFR呈负相关,而全天的舒张压,白天的舒张压、平均血压,夜间的舒张压与GFR呈正相关。结论血压变异性尤其是收缩压的变异性与肾功能不全独立相关。     

Relationship between cognitive function and regional cerebral blood flow in different types of dementia

Purpose: We assessed relationships between cognitive impairment and regional cerebral blood flow (rCBF) in the different types of dementia.

Subjects and Methods: Subjects, who included 27 with Alzheimer's disease (AD), seven with frontotemporal dementia (FTD), six with vascular dementia (VaD), and 12 normal controls, were evaluated using the Mini-mental State (MMS), Kana-hiroi Test, an auditory verbal learning test (AVLT), a word fluency test (WFT) and Raven's Coloured Progressive Matrices (RCPM). The rCBF was measured using a three-dimensional stereotaxic ROI template method (3DSRT).

Results: In all dementia types, left superior frontal hypoperfusion was demonstrated. In AD and VaD significant CBF reduction also was seen in both angular, temporal, occipital, and precentral, both hippocampi, thalami, and pericallosal regions, and the left lenticular nucleus. MMS, Kana-hiroi Test, and AVLT scores correlated with CBF in all regions. WFT scores were correlated highly with CBF in the left side in frontal, temporal, and angular regions and right and left lenticular nuclei, thalami, and pericallosal regions. RCPM scores correlated with CBF in posterior regions.

Conclusion: Close coupling was evident between reduced rCBF and cognitive dysfunction in patients with dementia. Use of neuropsychologic tests and rCBF determinations in combination should enhance diagnostic accuracy.     

血压水平与脑血管功能积分的关系:24475例队列人群基线数据分析

目的:通过对脑血管血液动力学检测结果的分析,探讨血压水平与脑血管功能积分的关系。方法:以24475例队列人群基线调查的血压水平和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测值为基础数据,以统一的方法计算脑血管功能积分,以5岁为一个年龄段进行分组,每一年龄组按收缩压和舒张压水平各分成6组,描述不同血压水平组间脑血管功能积分值的差异。结果:随着收缩压水平逐渐升高,各年龄组脑血管功能积分值均呈显著的下降趋势,其中位数依次为98.8,96.3,92.5,83.8,72.5,57.5分;随着舒张压水平逐渐升高,各年龄组脑血管功能积分值也呈显著降低趋势,其中位数依次为97.5,95.0,92.5,87.5,77.5,66.3分。当收缩压水平上升至140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压水平上升至90mmHg时,脑血管功能积分值降低的幅度明显增加。结论:收缩压和舒张压水平对脑血管功能积分均呈现连续的影响,当血压水平高于140/90mmHg,脑血管功能积分降低的幅度增大。     

Relationship between cognitive function and regional cerebral blood flow in different types of dementia

Purpose:?We assessed relationships between cognitive impairment and regional cerebral blood flow (rCBF) in the different types of dementia.

Subjects and Methods:?Subjects, who included 27 with Alzheimer's disease (AD), seven with frontotemporal dementia (FTD), six with vascular dementia (VaD), and 12 normal controls, were evaluated using the Mini-mental State (MMS), Kana-hiroi Test, an auditory verbal learning test (AVLT), a word fluency test (WFT) and Raven's Coloured Progressive Matrices (RCPM). The rCBF was measured using a three-dimensional stereotaxic ROI template method (3DSRT).

Results:?In all dementia types, left superior frontal hypoperfusion was demonstrated. In AD and VaD significant CBF reduction also was seen in both angular, temporal, occipital, and precentral, both hippocampi, thalami, and pericallosal regions, and the left lenticular nucleus. MMS, Kana-hiroi Test, and AVLT scores correlated with CBF in all regions. WFT scores were correlated highly with CBF in the left side in frontal, temporal, and angular regions and right and left lenticular nuclei, thalami, and pericallosal regions. RCPM scores correlated with CBF in posterior regions.

Conclusion:?Close coupling was evident between reduced rCBF and cognitive dysfunction in patients with dementia. Use of neuropsychologic tests and rCBF determinations in combination should enhance diagnostic accuracy.     

北京崇文区中老年原发性骨质疏松症的发生及其影响因素：分层多阶段整群抽样调查

目的:了解北京市崇文区中老年人原发性骨质疏松症患病情况及其影响因素。方法:①调查对象:选择1998-06/09居住在北京市崇文区具有正式户口的常住男女人群,按照分层多阶段整群抽样方法抽取年龄在40～85岁中老年人为调查对象。②实验方法和评估指标:骨密度测量采用双能X线骨密度测定仪测量308名中老年人腰椎(L2～L4)前后位及股骨上端的骨股颈、三角区(Ward's)和大粗隆的骨密度;问卷调查分为一般情况、月经和生育史、药物应用史、饮食习惯和体格检查情况。结果:308名中老年人接受调查,其中男140名,女168名。年龄40～85岁,平均(60.80±10.12)岁。①各年龄段不同性别中老年人腰椎和股骨上端骨密度测量结果:大粗隆、骨股颈和三角区骨密度无论男女均随着年龄的增长有下降趋势。②各年龄段不同性别中老年人原发性骨质疏松症患病率情况:腰椎、大粗隆和三角区部位的患病率女性高于男性,股骨颈部位的患病率男性高于女性。男性以股骨颈原发性骨质疏松症检出率最高,女性以三角区检出率最高。原发性骨质疏松症患病率随着年龄的增加有增高的趋势。③Ward's三角区骨密度单因素分析:年龄、绝经后年限、生育次数与Ward's三角区骨密度呈负相关(P<0.05);居住环境采光条件、每周蛋类摄入量、身高和体质量与Ward's三角区骨密度呈正相关(P<0.05)。男性和女性、服用钙剂组和未服用钙剂组、服用避孕药物组和未服用避孕药物组、受背痛困扰组和未受背痛困扰之间差异有显著性(P<0.05)。④Ward's三角区骨密度多因素分析:年龄、体质量、绝经年限(女性)是引起骨密度降低的3个重要因素。结论:对于男性人群腰椎骨密度正常,但有明显骨质增生者应参考股骨上端骨密度方能作出正确评价。绝经后高龄妇女、低体质量的人群是原发性骨质疏松的高危人群。     

移植肾功能恢复与术中血压变化关系的探讨

观察81例肾移植患者术中移植肾血流开放后肾功能恢复情况,发现术中血压低于术前血压0.66kPa,或高于术前1.33kPa时,血流开放后移植肾充盈不良,功能恢复较差;术中血压控制在高于术前血压0.66～1.33kPa时移植肾充盈良好,开始排尿时间早于前者.提示肾移植术中受者血压过高或过低均可对移植肾产生影响,认为最适血压应为高于受者术前血压0.66～1.33kPa.