328例慢性肾脏病患者高血压影响因素分析

目的：分析慢性肾脏病（CKD）患者血压升高的影响因素。方法：回顾性研究328例住院CKD患者,分析年龄、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等因素对血压的影响。结果：77.13%（253/328）的CKD患者伴血压升高,肾小球滤过率与收缩压呈负相关（B=-0.407,F=202.11,P〈0.001）,而年龄、血糖、血脂及血尿酸对CKD患者的收缩压没有显著影响。肾小球滤过率、年龄及血尿酸对CKD患者舒张压均有影响,其中肾小球滤过率与舒张压呈负相关（B=-0.155,F=66.53,P〈0.001）,年龄与舒张压也呈负相关（B=-0.192,F=43.11,P〈0.001）,血尿酸与舒张压呈正相关（B=0.013,F=30.72,P〈0.001）,血糖、血脂对舒张压没有显著影响。CKD各期患者的年龄、收缩压、舒张压、血尿酸及三酰甘油等指标多组比较差异均具有统计学意义（P〈0.001）,即CKD各期发病年龄、血压、血尿酸及三酰甘油水平差异有统计学意义。结论：在CKD患者中,高血压患病率高,肾功能状态、年龄、血尿酸均对血压有影响,其中以肾功能最为关键。     

慢性肾脏病的危险因素与防治对策

慢性肾脏病（CKD）是严重危害人类健康和生命的常见病。近年国内外有关资料表明,CKD的患病率明显上升。美国成人CKD的患病率高达13．1％,每年因尿毒症而死亡者约为8．5万。初步调查结果表明,我国CKD患病率约为10％左右;据此推算,我国CKD患者数量可能为1亿以上,每年因尿毒症而死亡者约为40余万。因此,CKD和各种慢性非传染病（心血管病、肿瘤、糖尿病、“慢阻肺”等）一样,已经成为不可忽视的全球公共卫生问题。     

新疆汉族与维吾尔族慢性肾脏病危险因素分析

目的：探讨汉族与维吾尔族与慢性肾脏病（CKD）相关危险因素的异同。方法：收集2010年5月-2014年5月新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者、肾病科、高血压科、内分泌科CKD患者总共17 520例,其中汉族CKD患者853例,汉族健康体检者899例,维吾尔族CKD患者297例,维吾尔族健康体检者291例。维吾尔族和汉组两民族患者的性别、年龄、肥胖、血脂异常、总胆固醇、三酰甘油、糖代谢紊乱、血尿酸、血压、蛋白尿等相关危险因素,分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：健康体检者汉族与维吾尔族相比,糖代谢紊乱比率较高（P〈0.05）,体重偏大、血压偏高、总胆固醇水平较高、血尿酸偏高（均P〈0.05）,CKD患者汉族与维吾尔族相比,糖代谢紊乱比率较高（P〈0.05）,血尿酸偏高、三酰甘油偏高、总胆固醇偏高（均P〈0.05）,年龄较小、血压偏低（均P〈0.05）。经Logistic回归分析结果显示：糖代谢紊乱（OR=1.693,P〈0.000）、高血压（OR=2.110,P〈0.000）、尿酸（OR=1.349,P〈0.05）与汉族CKD独立相关;高血压（OR=46.954,P〈0.000）、血脂异常（OR=1.911,P=0.045）以及蛋白尿（OR=83.052,P〈0.000）与维吾尔族CKD独立相关。结论：高血压是维汉CKD共同的独立危险因素。     

住院患者慢性肾脏病的危险因素分析

目的：回顾性分析慢性肾脏病（CKD）住院患者肾功能进展的危险因素。方法：收集2001年1月1日～2008年12月31日,在我院肾内科首次住院,未接受替代治疗16岁以上CKD患者655例,分析患者的性别、年龄、血压、原发病、肾穿病理、Hb、Alb、PA、UA、Ca2＋、P3-、TC、TG、LDL、HDL及肾功能进展的危险因素。结果：（1）起病较集中在31岁～60岁,占CKD的53.9%。（2）原发性肾小球疾病、糖尿病、高血压（69.5%、8.9%、8.9%）是导致CKD的主要病因。（3）58.2%患者行肾脏穿刺,病理结果以IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、微小病变（31.2%、23.6%、11.3%、10.2%）为主。（4）各期患者血尿存在明显统计学差异（P〈0.01）;蛋白尿差异无统计学意义。与CKD1期比较,除PA、TG外,各期SBP、DBP、Hb、Alb、UA、Ca2＋、P3-、TC、LDL、HDL差异均有统计学意义（P〈0.05）。（5）多元相关回归分析显示eGFR与Hb呈正相关（P〈0.05）,与年龄、血压、UA呈负相关（P〈0.05）。多元Logistic回归分析显示年龄、贫血、高尿酸血症、高血压是CKD肾功能进展的危险因素（P〈0.05）。结论：原发性肾小球肾炎、糖尿病、高血压是主要病因。年龄、贫血、高尿酸血症、高血压为CKD进展的危险因素。     

伴有慢性肾脏病的高血压患者能否从阿司匹林获益

慢性肾脏病（CKD）在社区中非常常见,约10％～15％的成人中患有CKD,而且还有增加的趋势。即使是早期的CKD也会增加患者的心血管事件和死亡率,但CKD患者同时有血小板功能的异常,尚不确定抗血小板治疗在CKD患者中的风险与获益,     

面对慢性肾病患者心血管病的严重挑战--"新"危险因素与防治对策

慢性肾病(CKD)流行病学的最新资料表明,心血管疾病(CVD)是CKD患者最主要的并发症,而且其患病率大大高于普通人群;CVD也是导致CKD患者死亡的头号杀手,至今死亡率仍居高不下.因此,CKD患者CVD问题已引起国内外学者的高度关注.     

慢性肾脏病患者代谢紊乱的心血管风险及其防治

近年来,随着社会生活水平不断提高和全球人口的不断老龄化,慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）及其引起的终末期肾脏病（endstage renal disease,ESRD）的发病率呈明显上升趋势,并且已经成为世界范围内的公共健康问题。     

防治慢性肾脏病须从儿童做起

近年来疾病谱已发生了明显的变化，一些慢性疾病包括慢性肾脏病（CKD）开始呈现流行性的特点，引起了全球的广泛关注。CKD是影响人类健康的慢性进展性疾病之一，病程往往经历数年甚至数十年。研究证实，CKD为工业化社会的主要致死原因之一，也是心血管疾病发病及预后不良的风险因素之一。而有临床表现者仅为“冰山的一角”，症状隐匿者在一般人群中较高。即使在儿童时期未出现症状，实质上也已在儿童时期潜隐进行，至成年后才出现症状，故有学者称其为“沉默的杀手”。有资料显示，较早就诊者其病死率明显低于那些就诊较晚者，故延缓肾脏疾病慢性进展应从儿童期做起。     

慢性肾脏病患者心血管疾病危险因素探讨

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病的危险因素。方法收集我院542例住院CKD患者的病史、实验室检查和辅助检查结果,将患者根据有无心血管疾病分为2组,根据Logistic回归分析结果探讨心血管疾病的危险因素。结果高龄、高血压、高尿酸血症、贫血、蛋白尿是CKD患者心血管疾病的危险因素;CKD1～5期患者心血管疾病的危险因素各不相同。结论CKD进展和CKD患者心血管疾病的发生拥有部分相同的危险因素;在CKD早期以传统危险因素为主,随着肾功能的恶化,非传统危险因素起主导的作用。     

重视慢性肾脏病患者的无力性骨病

慢性肾脏病（CKD）患者常常存在骨、矿物质代谢异常,即肾性骨病。肾性骨病传统意义上指与CKD相关的骨病,     

非布司他在慢性肾脏病治疗中的研究进展

随着临床研究的不断更新,人们已认识到高尿酸血症不仅是患者出现肾功能减退时的标志之一,而且还主动参与了慢性肾脏病（CKD）的发生发展过程。非布司他作为新型的抑制尿酸生成的药物,因其较别嘌呤醇有更好的降尿酸效果且耐受性良好而受到关注。目前已有部分研究发现它除了降尿酸作用外,还具有延缓CKD进展、减少CKD患者并发心血管事件的作用,本文就此做一综述。1高尿酸血症与CKD较多研究已证实高尿酸血症是CKD的独立危险因素,     

慢性肾脏病患者生活质量对肾功能进展的影响

目的 了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2～4期未透析患者生活质量状况,并探讨其对肾功能进展的影响.方法 对湖北省中医院肾病科门诊的138例CKD 2～4期患者规律随访2年并定期进行生活质量评估及血肌酐测量,同时记录性别、年龄、病程、原发病、血压、身高、体质量,计算体质量指数;比较CKD 2～4期患者生活质量差异.将138例患者根据肾功能进展情况分为肾功能进展组与肾功能无进展组,比较2组基本情况及生活质量差异,采用非条件Lo-gistic回归分析,分析肾功能进展的危险因素.结果 ①CKD 2～4期患者生活质量10个维度得分比较,CKD 4期组均较CKD 3期组、CKD 2期组低,且在症状影响、肾病影响、身体功能、社会功能、精力、体力方面差异有统计学意义(P＜0.05).②肾功能进展组与肾功能无进展组比较,肾功能进展组体质量指数低于肾功能无进展组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量10个维度中,肾功能进展组得分低于肾功能无进展组,在症状影响、肾病影响、肾病负担、身体功能、情感状况、社会情感、精力、体力方面差异有统计学意义(P＜0.05).③肾功能进展危险因素分析,体质量指数、症状影响、身体功能、情感状况为肾功能进展的危险因素.结论 CKD患者的生活质量随着肾小球滤过率下降而降低,且肾功能进展者生活质量较差.生活质量中症状影响、身体功能及情感状况是肾功能进展的危险因素,提示CKD患者生活质量下降加速病情进展的恶性循环,关注其生活质量十分必要.     

慢性肾脏病患者微炎症状态对心血管系统的影响

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）和心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）均为威胁人类健康的重大疾病,现已成为全球性的公共卫生问题。CVD是CKD最常见的并发症和致死原因,CKD又加重原有的CVD,二者相互影响并形成恶性循环,共同的发病机制已引起广泛关注,其中CKD患者微炎症状态对心血管系统的影响不容忽视。     

慢性肾脏病并发高血压危象临床分析

目的探讨慢性肾脏病（CKD）合并高血压危象患者的发病诱因、诊治时间与肾功能改善的相关性。方法回顾性分析我院10年来发生高血压危象的38例CKD患者的临床资料,对表现为慢性肾衰竭急性加重的患者进行随访。结果38例中,15例发生高血压危象时有明确诱因,主要为情绪激动、过度劳累和大量饮酒。高血压危象发病季节以秋冬季为主,就诊时间在起病24h之后居多。在18例表现为慢性肾衰竭急性加重的CKD患者中,24h内就诊者出院时肾功能明显改善,平均随访1年,坚持降压治疗者进入替代治疗的比率显著低于未规律服药者（P=0．020）。结论高血压危象使CKD患者的肾功能急剧恶化,及时就诊和有效的降压治疗可以延缓肾功能恶化。     

慢性肾脏病患者的血管钙化

慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱的临床意义在于它是一种全身性代谢紊乱,影响软组织和皮肤,特别是血管和心瓣膜,透析患者半数死于心血管疾病.     

慢性肾脏病患者中慢性前列腺炎的发生率及其影响因素

目的：研究慢性肾脏病（CKD）患者中慢性前列腺炎（CP）的发生率及其影响因素。方法：对273例明确病理诊断的CKD男性患者进行前列腺液常规检查，比较不同类型肾脏病、不同年龄段和不同程度蛋白尿、血尿、肾功能对CP发生率的影响。结果：273例CKD患者中91例患者伴有CP，总的发生率33．3％；膜性肾病患者CP发生率最高60．0％，较非IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎（25．5％）、乙肝相关性肾炎（24．2％）及局灶节段肾小球硬化症患者（0％）高（P〈0．05）。IgA肾病（IgAN）患者CP发生率39．7％较非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者高（P〈0．05）。随年龄增加CP的发生率升高但是各组间无统计学差别；不同程度蛋白尿、血尿、肾功能组间CP的发生率无差别。结论：CKD是CP的高发人群，随年龄增加CKD患者中CP的发生率有增加的趋势，肾脏病病理类型是影响CP的发生率的主要因素；CP与部分CKD间存在一定的联系。     

慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱对心血管事件的影响

目的探讨钙磷代谢紊乱在慢性肾脏病（CKD）患者心血管事件发生中的作用。方法选取我科住院的225例CKD2～5期患者,分为4组,以是否发生心血管事件分为2组,比较各期CKD患者钙磷代谢的差异及发生心血管事件者与未发生心血管事件者之间的差异。结果CKD5期血清钙离子浓度低于CKD2～4期,CKD5期血清磷离子浓度高于CKD2～4期,CKD5期钙磷乘积高于CKD3、4期。225例CKD患者住院期间,64例发生心血管事件,发生率为28．44％。结论对CKD患者,尤其是终末期肾脏病患者存在低钙、高磷、高钙磷乘积;与既往高钙增加一般人群心血管事件发生风险不同的是,低钙是其独立心血管事件危险因素。     

1514例成年慢性肾脏病住院患者病因与相关因素分析

目的：探讨慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）住院患者的病因构成,分析CKD病因与民族、年龄、性别、分期等相关因素关系。方法：选取2011年1月-2011年12月期间收住院并确诊为CKD的成年非肾移植患者（≥18岁）1514例,记录患者年龄、性别、族别、病因、血压、肾功能等资料进行统计分析。结果：（1）CKD住院患者前三位病因分别为原发性肾小球疾病、高血压、糖尿病,其病因构成分别为37.0%、25.5%、18.6%,原发性肾小球疾病是导致CKD住院患者最常见的病因;（2）CKD患者中汉族961例（63.9%）、维吾尔族364例（24.1%）、哈萨克族73例（4.9%）、回族61例（4.0%）、其他民族47例（3.1%）,各民族之间CKD病因构成无差别（P〉0.05）;（3）原发性肾小球疾病患者年龄主要分布于21岁~40岁年龄段,高血压肾病多分布于41岁~60岁年龄段,糖尿病肾病患者主要分布于〉60岁年龄段;（4） CKD住院患者中CKD1~5期分别占28.6%、12.4%、12.4%、7.7%和38.9%,其中CKD5期所占比例最高;CKD5期患者主要分布于41岁~60岁年龄段,高血压是导致CKD5期的主要原因。结论：原发性肾小球疾病是成年CKD住院患者最常见的病因,各民族之间病因构成无差别;CKD住院患者中以CKD5期居多,高血压是导致CKD5期的主要原因。     

非透析慢性肾脏病患者高尿酸血症的危险因素分析

目的 探讨和分析非透析慢性肾脏病(non-dialysis chronic kidney disease,ND-CKD)患者高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发生率及其相关危险因素.方法 收集2015年1月至2019年12月于山西医科大学第二医院肾内科就诊的540例ND-CKD患者的临床资料,依据HUA...