灯盏花素联合坎地沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察灯盏花素联合坎地沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法将60例早期DN患者随机分为2组,对照组：坎地沙坦4 mg,每日2次,疗程1个月。治疗组：在对照组治疗的基础上给予灯盏花素40 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,疗程1个月。观察治疗前后血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HAb_（1c））、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标。结果治疗组血压、血脂24 h尿蛋白定量、UAER、Scr、BUN均显著下降,且优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素联合坎地沙坦治疗早期DN,可明显改善DN患者肾功能。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析

目的探讨贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法选取DN患者70例,随机分为两组。对照组31例给予氯沙坦治疗;观察组39例给予贝那普利联合氯沙坦治疗。对两组治疗前及治疗12周后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、尿蛋白排泄率（UAER）、血钾（K＋）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等指标进行比较。结果经过治疗,两组患者DBP、SBP和UAER较治疗前均明显下降（P〈0.01）;观察组Scr较治疗前明显下降（P〈0.05）。两组治疗后比较,观察组UAER低于对照组（P〈0.01）。两组治疗对K＋、BUN的影响均不明显。结论贝那普利联合氯沙坦治疗DN相比单一用药具有更好的保护肾功能的作用。     

纤溶酶联合低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察纤溶酶联合低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性.方法:将64例2型糖尿病早期肾病患者分为两组,对照组32例,纤溶酶组32例,在糖尿病治疗方案的基础上,对照组用低分子肝素钠4 250 IU皮下注射,1次/d,纤溶酶组在对照组的基础上加用纤溶酶200 U+生理盐水250mL,静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,比较纤溶酶联合低分子肝素钠治疗对24 h尿蛋白、血纤维蛋白原(Fib)的影响.结果:治疗后两组24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均较治疗前下降(P＜0.01),纤溶酶组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论:纤溶酶联合低分子肝素钠治疗早期糖尿病肾病疗效好,安全性高,值得临床推广应用.     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法选择2009年1月一2012年1月在我科进行治疗的早期DN患者68例为研究对象,其中采用贝那普利联合厄贝沙坦治疗的患者36例设立为研究组．采用贝那普利治疗。32例DN患者设为对照组,比较两组治疗后的临床效果以及两组治疗前后Ser、BUN、UAER的变化情况、结果研究组治疗1个疗程后,总有效率94．4％,对照组治疗1个疗程后,总有效率71．8％,差异存在统计学意义（χ2=5．136,P〈0．05）。治疗后两组的Ser、BUN、UAER均较治疗前明显降低,且研究组Scr、BUN、UAER治疗后明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期DN具有较好的治疗效果,且对肾功能有较好的保护作用。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病47例的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 93例DN患者按随机数字表法分为观察组47例和对照组46例,两组均口服厄贝沙坦并行常规治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,比较两组的临床疗效及尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TC及C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组治疗后UAER、BUN、Scr、TC、CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组的不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛、头晕、ALT升高、腹胀以及血钾升高等,观察组恶心、呕吐、腹胀发生率高于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗DN疗效好,对临床治疗有重要参考价值。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的：观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）和血肌酐（Scr）的影响。方法：将我院2011年2月～2012年10月收治的80例DN患者随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予控制血糖和血压的常规治疗方案,观察组患者在此基础上另行氟伐他汀治疗。两组患者疗程均为9个月,分别于治疗前和治疗后3、6和9个月检测两组患者UAER、CRP和Scr。结果：治疗3个月后,与治疗前比较,观察组UAER和CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,与治疗前比较,对照组UAER和观察组UAER、CRP、Scr明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗9个月后,与治疗前比较,对照组和观察组UAER、CRP、Scr均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER、CRP、Scr与对照组同期比较明显降低（P〈0.05）。直线相关分析结果显示,DN患者UAER、CRP和Scr之间呈正相关（P〈0.05）。结论：氟伐他汀治疗早期DN患者,UAER、CRP和Scr降低更明显,起效更快,值得临床推广使用。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20—200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE，100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE，100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论阿魏酸钠与PGE．联合治疗DN明显优于单药组。     

氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察氯沙坦联合福辛普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法采用随机临床对照试验的方法,将60例DN患者分为3组：A组给予氯沙坦100mg/d,B组给予福辛普利10mg/d,C组给予氯沙坦50mg/d和福辛普利5mg/d;疗程5个月,观察3组治疗前后的平均动脉压、24h尿蛋白定量、血钾、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗后3组平均动脉压、24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;C组降尿蛋白作用明显优于A、B组（P〈0.05）,但其降压效果相似（P〉0.05）;3组患者治疗前后的血钾、Scr、BUN浓度无明显变化（P〉0.05）。治疗过程中未发现除干咳外的明显不良反应。结论使用氯沙坦联合福辛普利治疗DN,可以更有效地降低尿蛋白排泄,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的疗效并探讨其作用机制。方法将61例早期DN患者随机分为对照组（30例）（A组）和治疗组（31例）（B组）。在常规治疗基础上,A组口服厄贝沙坦治疗,B组口服厄贝沙坦和银杏叶提取物片,疗程均为6个月。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平的变化,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血脂（PF）等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1、Ⅳ-C及UAER水平均明显下降,且B组较A组下降更明显,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。B组治疗后PF水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物可通过降低早期DN患者血清TGF-β1、Ⅳ-C水平而延缓DN的发展。     

前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清相关炎症因子的影响

目的：探讨前列地尔对早期糖尿病肾病（DN）患者血清细胞因子的影响。方法：将59例早期DN患者随机分为对照组（29例）和观察组（30例）。对照组在常规降糖治疗的同时,给予缬沙坦胶囊（代文）80mg,每日一次;观察组基础治疗同对照组,另将前列地尔注射液10肛g加入100～250mL生理盐水中静脉点滴,每日一次,疗程均为2周。检测两组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF—a）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血脂等指标的变化。结果：治疗后,两组UAER较治疗前明显改善,观察组改善更明显（P〈0．05）,其他生化指标无明显变化（P〉0．05）;与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6、TNF—a水平均下降（P〈0．05）,观察组下降更为明显（P〈0．01）。结论：前列地尔可能通过减低血清IL-6、TNF—a的表达,阻滞炎症反应,起到对糖尿病肾病的保护作用。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值分析

目的：探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选取2型糖尿病患者166例,按照尿清蛋白排泄率（UAER）将166例患者分为3组：正常尿蛋白组（n=68）、微量尿蛋白组（n=51）和大量尿蛋白组（n=47）,并选取健康体检者65例作为对照组,比较4组人群的胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和肌酐清除率（CCr）。结果 Cys-C结果方面,正常尿蛋白组为（1.12±0.22）mg/L、微量尿蛋白组为（1.71±0.43）mg/L,大量尿蛋白组为（2.86±1.26）mg/L,均显著高于对照组的（0.74±0.33）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;微量尿蛋白组及大量尿蛋白组的BUN、Scr、CCr分别与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而正常尿蛋白组与对照组之间差异无统计学意义。结论 Cys-C灵敏度高于BUN、Scr、CCr,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值。     

低分子肝素钠联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患者的效果

目的：探讨低分子肝素钠联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征（PNS）患者的效果。方法：回顾性分析2019年8月至2020年12月该院收治的92例PNS患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各46例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组的基础上联合低分子肝素钠治疗,均治疗14 d。比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量（24 h-Up）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]水平、血清白蛋白（Alb）水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8]水平、凝血功能指标[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的71.74%(33/46),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组血清Alb水平高于对照组,PT、APTT值长于对照组,24 h-Up、TNF-α、IL-6、IL-8、Scr、BUN、D-D及FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05...     

美卡素治疗糖尿病肾病

目的探讨美卡素治疗早期糖尿病肾病（DN）及肾功能正常的临床糖尿病肾病的疗效。方法将104例随机分为治疗组及对照组,比较治疗前后两组尿白蛋白清除率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、平均动脉压（MAP）及空腹胰岛素的变化。结果治疗组UAER较治疗前及对照组均有减少（P〈0．01）,BUN、Scr,MAP无明显改变,空腹胰岛素释放量明显增加,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论美卡素治疗早期糖尿病肾病（DN）,不仅能有效减少糖尿病肾病的蛋白尿,而且能增加糖尿病的治疗作用,增加胰岛素的敏感性,有利于更好地控制血糖。     

低分子肝素钠治疗糖尿病肾功不全的临床观察

目的观察低分子肝素钠治疗伴有肾功不全的2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法60例伴肾功不全的2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠4周,观察尿蛋白、血脂、肾功能、凝血酶原时间、纤维蛋白原及副作用等。结果治疗组与对照组及治疗组治疗前后相比,血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白定量、血脂（TC、TG）、纤维蛋白原明显下降,血肌酐清除率（Ccr）上升,两组比较差异有统计学意义。治疗组未见明显出血副作用。结论低分子肝素钠治疗伴肾功不全的2型糖尿病肾病是安全有效的。     

益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病26例临床观察

目的：观察益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将52例DN患者随机分为治疗组和对照组，各26例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加服益气化瘀汤，每日两次。疗程为3个月，观察2组治疗前后的血糖水平、尿蛋白排泄率（UAER）、全血黏度的变化。结果：治疗组临床有效率88.5％，对照组61.5％，治疗组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿蛋白排泄率（UAER）等指标的改善优于对照组。2组全血黏度低切、高切比较，差异有显著性意义（P〈0.05，P〈0.01）。结论：益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病疗效满意。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。