Ⅳ期乳腺癌的新辅助化疗

目的探讨新辅助化疗对Ⅳ期乳腺癌治疗的影响。方法对62例Ⅳ期乳腺癌的治疗资料进行总结,并随访疗效。结果术前化疗的36例中完全缓解(CR)7例(19.4%),部分缓解(PR)20例(55.6%),病情稳定(SD)7例(19.44%),临床获益率达到94.44%(82%~99%)。其中16例重新获得根治性手术,3年总生存率(OS)为58.33%(41%~74%),无瘤生存率(FRS)为27.8%(14%~45%)。而未做术前化疗的26例中只有5例获得根治性手术,3年OS为30.76%(14%~52%,χ2=4.607,P=0.032),FRS为7.69%(1%~25%,χ2=3.902,P=0.046)。结论术前新辅助化疗能够降低Ⅳ期乳腺癌的术前TNM分期,并使一部分患者重新获得根治性手术的机会,改善了患者的生存率。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗的5年疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗后的远期临床疗效.方法 回顾性分析了30例(A组)Ⅲa、Ⅲb期患者采用ECF方案新辅助化疗后的5年生存率(OS),无病生存率(DFS)及无病生存期.ECF方案具体为E-ADM70mg/m2第1天,CTX500mg/m2第1、8天,5-FU500mg/m2第1、8天,每21d为1周期,术前化疗2周期,并与同期未行新辅助化疗的30例Ⅲa期患者(B组)进行比较.结果 两组患者在5年OS、DFS及无病生存期方面比较.差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者新辅助化疗的有效率为53.33%,80.0%的患者分期降低,16.67%的患者达到保乳手术要求.结论 新辅助化疗可明显降低局部晚期乳腺癌患者的分期,显著地提高了对肿瘤局部的治疗效果;通过新辅助化疗可观察到肿瘤对化疗药物的敏感性;通过新辅助化疗后还可降低或延缓局部晚期乳腺癌患者的复发转移,提高了患者的生存质量,达到了最佳治疗效果.     

晚期乳腺癌围手术期区域化疗临床研究

目的 对新辅助局部化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效进行研究.方法对46例晚期乳腺癌患者围手术期区域化疗临床资料回顾性分析,并对其进行前瞻性研究.结果新辅助化疗方案,治疗后手术切的除率为92.4%,肿瘤的有效率为81.8%,晚期乳腺癌围手术期区域化疗,临床缓解效果满意.结论局部新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,毒副反应病人可以耐受.     

晚期直肠癌术前介入栓塞化疗与静脉途径新辅助化疗的对比研究

目的探讨术前介入栓塞化疗在晚期直肠癌治疗中的应用价值。方法选择该院2007年7月至2011年7月收治的晚期直肠癌患者57例,随机分为对照组27例,行静脉途径新辅助化疗结合手术治疗。实验组30例,行介入栓塞化疗结合手术治疗,比较两组患者的疗效。结果实验组消化道症状(53.3%),肝、肾功能损害(13.3%),神经毒性(20.0%),骨髓抑制(23.3%),手足综合征(0.0%)的不良反应低于对照组(分别为88.9%、51.9%、70.4%、66.7%、11.1%),P<0.05;实验组患者手术根治性切除率(90.0%)、保肛率(76.7%)均高于对照组(分别为59.3%,44.4%),P<0.05。结论晚期直肠癌术前介入栓塞化疗不良反应轻,能明显提高手术根治性切除率及保肛率,是一种安全有效的新辅助化疗措施。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌近期疗效观察

目的探讨术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的的近期疗效。方法选择同期行单纯手术治疗的患者20例为对照组;经过病理检查确诊的Ib～IIIb期局部晚期宫颈癌患者20例为化疗组,行紫杉醇+顺铂方案进行术前新辅助化疗,紫杉醇135～175mg/m2,顺铂50～75mg/m2,此方案化疗2个疗程后行根治性手术。比较两组近期疗效。结果化疗组患者临床近期有效率达80.0%,显著高于对照组(P<0.05),手术治疗时均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上,化疗组手术切除率达100%。结论紫杉醇联合顺铂的新辅助方案是治疗宫颈癌的一种新手段,可明显提高宫颈癌的近期疗效。     

卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗30例局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:探讨卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗应用于LABC患者的疗效。方法:回顾性分析30例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,30例患者手术前均进行NX方案化疗4周期。结果:新辅助化疗客观有效率为90.00%(27/30),其中完全缓解16.67%(5/30),临床获益率为100.00%(30/30)。结论:新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,减少肿瘤的远处转移和复发,改善患者预后,其临床毒副反应可以耐受。     

43例结直肠癌新辅助化疗临床分析

目的:探索新辅助化疗在局部晚期结直肠癌中的作用。方法:43例局部晚期结直肠癌接受FOLFOX-6方案新辅助化疗2个周期,并评价疗效,对有手术适应证的患者进行手术治疗。结果:43例患者全部完成2个周期的新辅助化疗,化疗后影像评价13例(30.2%)部分缓解、26例(60.4%)无变化,4例(9.4%)进展。化疗后再分期时分期下降者10例(23.3%),分期升高者3例(7.0%),维持原来分期者30例(69.8%)。32例接受手术治疗,其中Dixion手术26例,Miles手术6例;在11例不可手术的患者4例转为可手术的患者,术前估计9例需要行Miles手术,化疗后仅6例需要行Miles手术。手术后病理评价4例达完全缓解。结论:对于局部晚期结直肠癌新辅助化疗可降期、提高切除率、提高保肛率。     

孕激素受体的表达与局部晚期乳腺癌TC化疗方案敏感性的观察

目的 探讨孕激素受体(PR)不同表达对局部晚期乳腺癌TC新辅助化疗方案的敏感性关系,为选用TC新辅助化疗提供依据.方法 采用免疫组化EnVision法,检测57例局部晚期乳腺癌患者化疗前PR的表达情况,比较PR阴性病例与PR阳性病例对TC化疗方案的敏感性.结果 PR阴性组的敏感性为81.48%(22/27),PR阳性组的敏感性为53.33%(16/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 说明PR阴性的乳腺癌患者对TC新辅助化疗方案更敏感.PR阴性可作为局部晚期乳腺癌选用TC新辅助化疗方案的依据之一.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌安全性临床探讨

目的探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性。方法选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标。术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6%(3/31),对照组为6.4%(2/31),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为12.9%(4/31),与对照组16.1%(5/31),比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别。新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点。     

进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的临床研究

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法 2005年6月至2011年12月我院对110例经空芯针穿刺活检病理确诊的进展期乳腺癌患者给予术前行新辅助化疗,2~4个周期化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术,无效者行改良根治术。结果新辅助化疗总有效率(ORR)为76.36%(84/110),临床完全缓解(CR)为25.45%(28/110),其中病理完全缓解(pCR)6例(5.45%,6/110),临床部分缓解(PR)56例(50.91%,56/110),无进展病例。32例成功完成保乳手术,其余78例行改良根治术。32例随访12~60个月,中位时间28个月,无局部复发和远处转移。结论以紫杉醇、表阿霉素为主的联合新辅助化疗治疗局部进展期乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当一部分患者获得保乳的机会。     

乳腺癌新辅助化疗55例疗效分析

目的：探讨术前新辅助化疗在局部晚期乳腺癌患者中的疗效。方法：对运城市中心医院肿瘤科2008年至2012年55例新辅助化疗乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者具体情况给予3个疗程TAC方案化疗后给予手术治疗。比较55例患者临床治疗后疗效。结果：55例乳腺癌患者中21例达到CR（38.2%）,其中病理完全缓解7例（12.7%）;PR 27例（49.1%）,SD 7例（12.7%）。临床总有效率87.3%。经新辅助化疗后有19例由不能保乳变为可给予保乳治疗。结论：新辅助化疗治疗乳腺癌可明显改善患者术后疗效,提高保乳手术机会,但针对患者不同情况仍具有一定差异,值得临床关注。     

不可手术局部晚期乳腺癌的多学科综合治疗

目的探讨不可手术局部晚期乳腺癌多学科综合治疗的临床价值。方法对400例不可手术的局部晚期乳腺癌采用规范化多学科综合治疗效果进行回顾性分析。结果本组行新辅助化疗394例,临床缓解率(CR+PR)68.0%;单独行新辅助内分泌治疗6例,临床缓解率66.7%;新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗5例均有效。同期本组病例手术治疗316例,术后辅助放疗290例,全组5年生存率49%,10年生存率38%,无治疗相关性死亡。结论规范化的多学科综合治疗可以改善不可手术的局部晚期乳腺癌的临床效果,提高总体生存率。     

数字减影血管造影下超选择性化疗栓塞治疗局部晚期乳腺癌的疗效

目的探讨局部晚期乳腺癌术前动脉灌注区域靶向新辅助化疗的临床应用价值。方法选取经穿刺病理活检证实的局部晚期乳腺癌病例共30例,全部采用Seldinger’s方法,局麻后经股动脉穿刺,数字减影血管造影(DSA)下照影明确肿瘤供血血管及染色,然后超选择性插管于靶血管内,将吡柔比星60 mg+紫杉醇120 mg二联化疗药物缓慢注入靶血管内,实施化疗栓塞。结果 30例患者经治疗后,完全缓解33.3%(10/30),部分缓解63.3%(19/30),稳定3.3%(1/30),进展0.0%,有效率为96.7%。结论介入灌注新辅助化疗是局部晚期乳腺癌患者提高手术可行性,提高治愈率和延长生存期,降低化疗不良反应及并发症,降低复发率的有效方法。     

Investigation to clinical safety for the neoadjuvant chemotherapy combined with breast-conserving treatment with breast cancer

目的 探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性.方法 选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除.治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组.比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标.术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察.结果 观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例.术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6％(3/31),对照组为6.4％(2/31),两组比较无统计学意义(P＞0.05);观察组远处转移率为12.9％(4/31),与对照组16.1％(5/31),比较无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别.新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点.     

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法:对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa~Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果:新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论:新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

术前新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用评价

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌(Locally advanced nonsmall cell lung cancer,LANSCLC)外科手术治疗中的应用价值。方法:从1997年1月~2002年6月,对我院228例局部晚期NSCLC病例进行前瞻性随机对照试验总结分析:试验组95例为术前新辅助化疗病例行术前化疗2~3周期,化疗结束后3~4周手术。对照组133例为同期直接手术的NSCLC病例。结果:试验组化疗总有效率为69.47%(66/95),病期下调率为35.79%(34/95),手术切除率试验组为91.57%(76/83),对照组为81.95%(109/133),两组手术并发症和手术病死率无显著差异(P>0.05),新辅助化疗组术后1、3、5年生存率分别为78.31%、54.22%和36.14%,对照组分别为72.93%,41.35%和25.56%,试验组术后生存率显著高于对照组(P<0.01)。结论:术前新辅助化疗安全有效,能降低局部晚期NSCLC患者病期,提高手术切除率,改善患者术后长期生存率及生活质量。     

TEC方案在局部晚期乳腺癌中的疗效观察

目的探讨多西他赛加表阿霉素加环磷酰胺(TEC方案)行新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效观察。方法 38例未经治疗的IIb—IIIc期的局部晚期乳腺癌予TEC方案行新辅助化疗。入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并取得病理组织学确诊。结果 TEC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率84.2%,其中临床完全缓解15.8%(6/38),临床部分缓解63.2%(24/38),病理完全缓解5.3%(2/38)。主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心、呕吐,无败血症和死亡病例。结论 TEC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性好。     

局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察

目的:观察新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:对本院收治的29例局部晚期乳腺癌患者给予术前新辅助化疗TEC方案进行治疗,以3周为一疗程,治疗2疗程后评估病灶情况,依据评估结果决定是否再进行1-2疗程化疗,观察化疗的效果及毒副作用.结果:术后总降期率为62.07%,化疗总临床缓解率为79.31%.结论:TEC方案可有效降低临床分期,提高手术及综合治疗的疗效.     

新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌的近期疗效评估

目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法 以29例Ib2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌为NACT观察组,予PBV方案或TP方案化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以28例同期同条件患者直接行根治性手术为手术对照组.比较NACT观察组化疗前后肿瘤大小变化、两组间手术时间和出血量以及两组术后宫颈深间质层浸润、脉管癌栓、淋巴结转移情况,同时观察新辅助化疗的毒副反应及评价新辅助化疗的安全性.结果 NACT观察组中完全缓解4例,部分缓解19例,稳定4例,进展1例,临床有效率为79.31%;NACT观察组化疗前后肿瘤最大直径比较显著性缩小,P＜0.05;NACT观察组和对照组的手术时间分别为(196.46±30.29)min和(287.56±49.43)min,P＜0.05;NACT观察组和对照组的术中出血量分别为(579.96±217.45)mL和(829.62±237.16)mL,P＜0.05;NACT观察组与手术对照组的宫颈深层间质浸润发生率分别为51.72%、64.28%,P>0.05;脉管癌栓发生率分别为27.59%、25.00%,P>0.05;淋巴结转移率分别为20.07%、35.14%,P>0.05.结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积、缩短手术时间、减少术中出血量、降低淋巴结转移率,提高近期疗效.     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗与预后的相关性研究

目的 探讨局部晚期乳腺癌新辅助化疗与预后的相关性.方法 回顾性分析110例局部晚期乳腺癌病例,行新辅助化疗CMF方案2周期,术后对患者进行随访.结果 未接受新辅助化疗者52例(47.3%),中位生存期为120个月,5年生存率为63%,10年生存率为54%;接受新辅助化疗者115例(52.7%),化疗方案均为CMF,化疗周期为2次;中位生存期为133个月,5年生存率为65%,10年生存率为44%.在有无新辅助化疗因素上,二者间差异无统计学意义.结论 新辅助化疗后,认为病理有效的患者的无瘤生存率高于临床有效的患者、生存时间长于临床有效的患者,病理有效才能影响患者的预后.