直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究

目的观察PPH治疗直肠前突的临床疗效。方法42例直肠前突患者,采用PPH手术方法治疗。结果痊愈33例,占78．57％;显效5例,占11．90％,有效2例,占4．76％,无效2例,总有效率95．24％。所有的病例均未发生术后黏膜感染、坏死、出血和直肠阴道瘘。结论PPH治疗直肠前突操作简单、愈合快、疗效确切。     

PPH治疗直肠前突的临床分析

目的探讨PPH手术治疗直肠前突型便秘的疗效,为临床治疗提供依据。方法 40例直肠前突型便秘患者平分为两组,治疗组采用PPH术治疗,对照组采用Block术治疗。结果两组病例手术过程顺利,经统计学分析,两组手术时间,住院时间比较有显著性差异(P<0.05),治疗组均比对照组短。经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,经Ridit统计学分析,P<0.05,治疗组的总有效率明显好于对照组。结论 PPH治疗直肠前突是可行的有效术式,具有手术简单、有效率高、手术时间与住院时间短等优点,值得推广应用。     

痔上黏膜环形切除术治疗直肠黏膜脱垂和环状混合痔

我院从2002年1月开始用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂和环状混合痔43例，现报道如下。     

吻合器痔上黏膜环形切除加黏膜柱状缝合治疗直肠前突

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一,以女性多见。以往对中度以上前突常采用经阴道或肛门行直肠前突修补术,其手术创作小,术后感染发生率高。采用硬化剂注射术,术后患者仍有坠胀感,且疗效不肯定。本院自2002年5月起采用吻合器上黏膜环形切除加黏膜柱状缝合治疗该类患者,取得满意效果,现报告如下。     

吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的疗效观察

目的为探讨吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗直肠中下段黏膜脱垂180例。结果治愈162例,治愈率85%,有效30例,有效率15%。术后下腹部不适10例,尿潴留6例,出血4例,术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、吻合口狭窄等并发症。结论直肠中下段黏膜内脱垂可采用吻合器直肠黏膜环形切除钉合术治疗,此法安全有效。     

PPH联合消痔灵液注射治疗直肠前突的临床研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消痔灵注射液治疗直肠前突(Rectocele,RC)的临床疗效及价值.方法 回顾性分析2013年10月至2014年10月期间在我院就诊的74例直肠前突患者,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用单纯消痔灵注射液治疗,而观察组采用PPH联合消痔灵治疗,对比两组患者的临床疗效、住院时间以及复发率.结果 对照组治疗后总有效率是75.68％ (28/37),而观察组联合治疗后总有效率则是94.59％ (35/37),差异显著(P＜0.05);对照组平均住院时间(7.2±3.5)d,而观察组患者平均住院时间为(4.2±1.3)d,差异显著(P＜0.05);随访1年,对照组复发率21.62％ (8/37),观察组复发率5.41％ (2/37),差异显著(P＜0.05).结论 采用PPH联合消痔灵治疗直肠前突,能够有效缩短患者住院时间,提高治疗效果,同时显著降低了复发率,优势显著,值得临床推广.     

双吻合器PPH与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂比较

比较双吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂的效果。选取在我院进行治疗的直肠黏膜脱垂患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行直肠黏膜柱状结扎术治疗,观察组予以双吻合器PPH治疗,比较两组手术相关指标、术后3 d视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症情况。观察组手术时间、术中失血量、手工缝合次数及住院时间均少于对照组（P＜0.01）,术后第1天、第2天、第3天VAS评分均较低,差异有统计学意义（P＜0.01）;近期并发症及远期并发症发生率对照组与观察组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与直肠黏膜柱状结扎术比较,双吻合器PPH治疗可有效缩短直肠黏膜脱垂手术时间,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗直肠前突56例患者的疗效观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的效果.方法 使用易连HDG型肛肠吻合器对56例直肠前突患者进行PPH治疗.结果 56例患者术后经6个月以上随访,排便通畅,排便时间明显缩短,治愈45例,好转11例,总有效率为100%.结论 PPH治疗直肠前突效果满意,并具有操作简单、创伤小、痛苦少、恢复快等优点...     

PPH术联合中药治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合中药治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床效果。方法回顾性分析,对我院2009年6月至2011年3月我院治疗的80例直肠黏膜内脱垂型便秘患者,随机分为两组,对照组40例采用PPH术;观察组40例在对照组基础上给予口服中药进行治疗。对两组的临床疗效进行比较分析。结果观察组40例患者,治愈23例,治愈率为57.5%,有效17例,有效率为42.5%,无效0例,总有效率为100%;对照组40例患者,治愈13例,治愈率为32.5%,有效18例,有效率为45.0%,无效9例,无效率为22.5%,总有效率为77.5%。经统计学分析,两组患者在治愈率与总有效率上存在着显著的差异性(P<0.05)。结论 PPH术联合中药治疗直肠黏膜内脱垂性便秘疗效显著,且远期效果好,不易复发,值得临床广泛推广和使用。     

直肠前突的诊疗进展

直肠前突作为导致出口梗阻型便秘的常见因素之一,越来越受到人们的关注.直肠前突为器质性病变,药物疗效较差,以及患者对手术治疗存在畏惧心理导致依从性较低,从而忽视了手术治疗的这一重要途径,严重影响了治疗该病的整体水平,导致部分患者疗效不佳.为此,肛肠界学者百家争鸣,越来越多的术式也应运而生,本文就直肠前突的发生、诊断、治疗...     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂细节体会

目的探讨PPH治疗直肠黏膜内脱垂的细节处理。方法通过对PPH治疗直肠黏膜内脱垂各环节的反复体会,逐步改进手术的细节处理。结果 PPH操作细节的改进能增强术后疗效,减少并发症。结论提高PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效,需要在细节上逐步完善。     

PPH加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性。方法 A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜柱状结扎术。结果三组术后有效率比较无显著性差异,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6~12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。     

直肠内脱垂合并直肠前突1例

1病例介绍患者,女,57岁。因大便次数增多,但排便不畅有梗阻感,症状严重时须用手指将粪便从直肠内挖出,并且经常性肛门及会阴部坠胀4年入院。入院后作肛指检查:直肠腔较大,未扪及包块,直肠前壁较薄弱并向阴道突出。内窥镜检查:直肠粘膜过多,稍作用力排便动作即可见粘膜嵌入镜腔内,粘膜水肿充血。初步诊断:直肠内脱垂并直肠前突。当时考虑主要病变为直肠内脱垂,在作好术前准备后,即作功能性直肠悬吊术。手术方式:(1)将乙状结肠下端及直肠上端悬吊于骶骨岬前的结缔组织上;(2)切除过长的乙状结肠,将断端行端端吻合;(3)将子宫圆韧带与盆底腹膜紧…     

吻合器直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂套叠45例临床观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性。方法利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较。结果吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%。结论吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高。     

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘15例报告

经阴道修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例报告山西医科大学第二医院（０３０００１）任元满曹文东孝义市人民医院朱学华自１９９１年以来，我们经阴道手术修补直肠前突治疗出口梗阻性便秘１５例临床效果满意。现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１５例患者均为...     

经阴道修补联合痔上黏膜环切术治疗直肠前突的疗效

目的观察经阴道修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突的疗效。方法直肠前突患者204例分别行经阴道修补联合PPH术(联合手术组,101例)和单纯PPH手术(单纯手术组,103例)。比较两组围手术期指标和术后并发症,术前及术后3、6、9、12、18个月使用Longo评分评估两组便秘情况,比较两组术后12、18个月疗效及复发率。结果与单纯手术组比较,联合手术组手术时间延长[(48.85±7.64) min vs.(30.85±6.53) min],术中出血量增加[(48.58±16.24) mL vs.(20.03±9.17) mL](P<0.01)。两组术后各时间点Longo评分均较术前下降(P<0.05)。术后12、18个月联合手术组Longo评分低于单纯手术组(P<0.05)。与单纯手术组比较,联合手术组术后12、18个月总有效率增高,复发率降低(P<0.05)。结论经阴道修补联合PPH治疗直肠前突安全有效,且远期疗效优。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗中直肠前突合并混合痔87例

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突合并混合痔的疗效。方法 87例中直肠前突症合并混合痔患者均采用痔上黏膜环切术,进行临床观察1～2年。结果本组87例患者中75例患者2周后排便基本正常,便血消失,6例患者于术后2个月症状完全消失,复查排粪造影示直肠前突消失或明显减轻;6例患者便血消失,仍有排便不尽感及排便刺激症状。     

中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂便秘临床研究

目的：研究分析中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂便秘的临床效果。方法选取2012年1月～2012年12月间收治的直肠黏膜内脱垂便秘患者202例作为研究对象,所有患者随机分为观察组和对照组,每组各101例,观察组患者给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液进行中西医结合治疗,对照组患者仅给予消痔灵注射液进行治疗,疗程均为2周。观察比较治疗前、后患者的症状和体征变化,术后随访6个月,观察记录复发率。结果观察组治疗的总有效率为97.03%（98/101）,对照组治疗的总有效率为89.11%（90/101）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前、后两组患者的症状和体征积分变化组内比较,以及治疗后两组患者的症状和体征积分变化组间比较,差异均具统计学意义（P均＜0.05）;观察组术后的复发率为1.98%（2/101）,低于对照组的11.88%（12/101）,差异具统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂便秘的临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,减低复发率。     

直肠黏膜柱状缝扎并耻直肌部分松解术治疗直肠前突临床观察

直肠前突又称直肠前膨出症（RC）,是肛肠疾病中出口梗阻型便秘常见的一种,表现为进行性排便困难,多见于中老年经产女性,经排便造影检查确诊。