经针穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

将我科自1995年10月～1998年5月收治的70例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流者,与1998年5月～1999年11月24例采用经颅骨行钻孔穿刺引流者进行疗效对比.     

穿刺置管引流治疗硬膜外血肿

我院使用YL-1-10型一次性颅脑穿刺针治疗外伤性硬膜外血肿56例,疗效较好,现报告如下:1一般资料男42例,女14例,均为闭合性颅脑损伤;GCS计分6～15分;血肿量20～50ml(根据CT片按多田公式计算)。2治疗方法①操作方法:选定病例,择情确定手术地点,选定合适型号的穿刺针,穿刺成功后,连接引流管。②术后处理:穿刺6h后再抽吸积血,然后向血肿腔内注射“二合一”血肿溶解剂(尿激酶10000U+肝素12500U)3～5ml,闭管2h后开放。每6～8h重复1次,复查CT结果,直至达到拔针指征。3结果恢复良好53例(94.6%),中度残废3例(5.4%)。4讨论4.1手术适应证:①血肿量2…     

钻孔引流治疗硬膜外血肿

目的探讨钻孔引流治疗硬膜外血肿的方法,临床疗效和适应证。方法对54例采用钻孔引流进行治疗的硬膜外血肿病例进行回顾性分析。结果所有病例未超过4d即基本清除血肿,2例于切口处形成头皮血肿经穿刺抽吸痊愈,无感染发生。结论钻孔引流治疗硬膜外血肿疗效确切,操作简便,创伤小,但需严格掌握适应证。     

穿刺并尿激酶引流治疗颅脑创伤后硬膜外血肿

我院自2000年10月-2006年10月,采用穿刺抽吸注射尿激酶引流治疗颅脑创伤后硬膜外血肿患者82例,取得较好效果,结果报告如下.     

穿刺引流骑跨性硬膜外血肿2例

１病历摘要例１：男，３６岁，因后枕部外伤后头痛、恶心、呕吐５d入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，四肢肌力正常，Romberg征（＋），直线行走差，病理征（－）。CT示左侧枕顶区颅骨下有一高密度出血灶，约１０．５cm×２．５cm×５cm，血肿骑跨于左侧横窦上下各１/２，周围脑组织受压，侧脑室变形。诊断：①左侧枕部急性硬膜外穿刺引流，左横窦骑跨；②左侧枕骨线性骨折。即刻行血肿清除术，于左侧横窦体表投影线上２cm处血肿中心进针，抽出血液４５ml，用生理盐水冲洗后注入尿激酶，术后３d引流出血性液７０ml，症状改善，…     

硬膜外血肿钻孔引流治疗分析（附36例报告）

硬膜外血肿占颅脑损伤的 ３％－６％［１］,占颅内血肿的３０％－４０％［２］。传统的治疗方法是：当血肿量＞３０ｍｌ,颞部＞２０ｍｌ,幕下＞１０ｍｌ,有明显颅内占位效应时行骨瓣或骨窗清除血肿;当血肿量＜３０ｍｌ,颞部＜２０ｍｌ,幕下＜１０ｍｌ时作保守治疗［３］。ＣＴ普及后,临床医师根据ＣＴ检查提供的血肿量和位置,对一些介于有手术与无手术指征的病人进行钻孔尿激酶（ＵＫ）注入血肿腔引流血肿。从１９９９年６月到２０００年４月,我科共收治硬膜外血肿病人１２４例,对其中的３６例病人行钻孔置管ＵＫ注入血肿腔引流…     

经针穿刺清除硬脑膜外血肿技术的初步研究及临床应用

本文报告颅骨钻孔经针穿刺清除急性硬膜外血肿的方法。临床应用10例,血肿量为25.2～72.4ml,经抽吸及凝血块液化2～4次,引流3～6天,9例治愈,1例解除脑疝后手术成功,仅1例发生再出血。作者认为,只要掌握时机和正确方法,对有指征者用此法治疗完全可以代替开颅手术。     

尿激酶灌注引流治疗硬膜外血肿

我院自1995年2月～2001年7月选择性采用CT引导下锥颅或钻孔尿激酶灌注引流共治疗硬膜外血肿118例,侵袭小,疗效满意.现报告如下.     

穿刺引流治疗颅内血肿62例体会

１临床资料我院自２０００年９月以来用YL－１型血肿粉碎穿刺针先后对６２例颅内血肿病人进行穿刺治疗，其中男４１例，女２１例，年龄８～８６岁。高血压脑出血５４例，外伤性脑内出血８例。颞顶叶区２９例，基底节区２５例，丘脑２例，硬膜外５例，硬膜下３例。出血量３０～１４０ml。手术前病人即出现深昏迷并脑疝８例，浅昏迷２５例，偏瘫３０例。２手术方法术前CT片定位或在CT下定位，确定穿刺点，先量好穿刺长度，局麻下电钻颅骨打孔，穿刺针直接进入血肿部位。用针筒先抽出易抽出血液，生理盐水冲洗后，注入尿激酶１万U，关闭引流…     

CT定位钻孔引流治疗硬膜外血肿

我院近5年来收治197例硬膜外血肿患者,其中27例采用CT定位钻孔引流加尿激酶冲洗治疗,效果满意,介绍如下:     

钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

目的探讨硬膜外血肿的小创伤手术治疗方法、手术适应证及临床实用性.方法对35例病人进行选择,从不同年龄阶段、不同血肿部位、不同血肿大小中选出20例较典型的病例施行钻孔置管注入尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结,对病例进行随访.结果全组病例血肿清除快,住院时间短,费用低,恢复好.结论该方法是治疗外伤性硬膜外血肿的一种简易、有效、经济、适用广的小创伤手术方法.     

尿激酶溶解后引流硬脑膜外血肿

尿激酶溶解后引流硬脑膜外血肿王恩海外伤性急性、亚急性硬脑膜外血肿是颅脑外伤中常见的继发性病变。近年来我们创用了尿激酶溶解后引流的办法治疗此类血肿，收到了良好的效果。一、临床资料１．一般资料：男性１８例，女性２例。年龄最大７１岁，最小５岁，平均３８岁。...     

微创穿刺引流手术治疗外伤性颅内血肿

近年来,微创技术在神经外科领域广泛应用,并以损伤小,恢复快,在临床实践中得到充分体现。外伤性颅内血肿,患者采用微创穿刺引流血肿清除治疗,收到了显著疗效。我科于2008年10至2011年12月,共收治外伤性颅内血肿75例,现将治疗结果总结报告如下。     

小切口钻孔尿激酶溶解引流治疗急性硬膜外血肿23例观察

我院自 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 4 0 4采用小切口钻孔尿激酶溶解引流的方法治疗急性硬膜外血肿 2 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均5 1岁 ;均有头部外伤史 ;GCS评分 9～ 12分 6例 ,13～ 15分 17例 ;均经CT检查确诊 ,血肿量 2 0～ 5 0ml ,平均 3 0ml ;伤后穿刺时间 1d 3例 ,2d 15例 ,3～ 6d 5例 ;血肿位于额叶 3例 ,顶叶 2例 ,颞叶 9例 ,额颞部 6例 ,枕部 3例 ,其中 2例为骑跨横窦血肿 ,1例为骑跨上矢状窦血肿。1 2　手术方法　本组全部患者进行CT检查明确诊断并定位。…     

GCS≥8分小儿单纯性幕上硬膜外血肿的穿刺引流治疗

目的探讨GCS≥8分小儿外伤性单纯性幕上硬膜外血肿的临床特征及治疗方法。方法分析89例该病患者的临床资料,全部病例经头颅CT确诊,随机分成两组,对照组(A组)44例,锥孔后应用尿激酶加生理盐水灌注引流治疗;治疗组(B组)45例,锥孔后应用尿激酶加自体血清灌注引流治疗。结果B组患者的硬膜外血肿清除速度及GCS评分改善程度均明显优于A组(P<0.05)。结论该病患者的临床特征不典型,需结合头颅CT确诊。锥孔后尿激酶加自体血清灌注引流能更快地清除血肿,创伤较小。     

尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿

我院自1999年以来采用颅骨钻孔吸除部分血块并行尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿11例，经临床观察疗效满意。     

经颅钻孔引流治疗硬膜外血肿23例

目的：总结经颅钻孔引流治疗硬膜外血肿的经验。方法回顾性分析23例硬膜外血肿病人的临床资料。血肿均位于幕上单侧额部、顶枕部和枕部。术前GCS评分8～12分。采用硬通道经颅钻孔引流术9例,软通道14例。结果所有病人术后3～5 d复查CT提示血肿基本消失。23例病人中,21例平均住院9 d出院,按GOS预后评分均恢复良好。2例额叶血肿并枕部硬膜外血肿分别于术后18、20 d出院,按GOS预后评分恢复良好。结论经选择适应证后,硬膜外血肿经颅钻孔引流术疗效肯定。     

小切口钻孔尿激酶溶解引流治疗急性硬膜外血肿23例观察

我院自2001-03～2004-04采用小切口钻孔尿激酶溶解引流的方法治疗急性硬膜外血肿23例，取得良好效果，现报道如下。     

外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗109例分析

外伤性急性硬膜外血肿传统的观念以骨瓣开颅血肿清除为主,1997年12月至2002年6月,我们选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿109例,占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的66%,对穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨,总结分析如下。资料与方法1.一般资料:男93例,女16例,年龄6～76岁,平均39岁。受伤原因:车祸86例,坠落伤13例,打击伤10例。均于伤后72h内就诊并经CT确诊,表现头痛109例,呕吐28例,一侧肢体无力37例,偏身麻木25例,癫痫发作2例;原发昏迷101例,63例≤30min,34例为30～120min;头痛进…