不同浓度罗哌卡因用于产科术后镇痛的观察

目的观察比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因用于产科术后镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产产妇90例,随机分成三组,每组各30例,比较术后A组0.25%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡、B组0.225%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡、C组0.20%罗哌卡因+0.08mg/ml吗啡,以2ml/h的速率持续硬膜外镇痛的镇痛效果、运动阻滞情况及并发症发生率。结果A、B组VAS评分显著低于C组(P<0.05)。Bromage评分A组显著高于B、C组(P<0.05)。三组并发症的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论0.25%罗哌卡因用于产科手术镇痛效果显著,但运动神经阻滞相对明显,产妇满意度不是最佳;而0.225%罗哌卡因和0.20%罗哌卡因用于产科术后镇痛均无明显的运动阻滞及不良反应,0.225%罗哌卡因比0.20%罗哌卡因术后镇痛效果更好,病人更满意舒适,所以0.225%罗哌卡因是产科术后镇痛最佳的浓度,更适用于产科术后镇痛。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛后剖宫产术的比较

目的观察不同浓度罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产术硬膜外麻醉效果及并发症,寻求对产妇分娩镇痛后需改行剖宫产手术的罗哌卡因最佳浓度。方法选择无产科并发症的足月(37～41 w)初产妇120例随机分为A、B、C、D四组各30例,分别注射2%利多卡因、0.5%、0.75%和1%罗哌卡因,观察记录四组的镇痛效果;肌松效果;并发症以及MAP、HR、RR和SpO2的变化。结果镇痛效果:C、D组优于A、B组,差异有统计学意义;肌松效果:C、D组优于A、B组,差异有统计学意义;D组麻醉后MAP、HR显著改变及并发症较A、B、C组高,差异有统计学意义。结论 0.75%罗哌卡因用于分娩镇痛后转剖宫产术硬膜外镇痛、肌松效果好,对呼吸循环影响小,安全可行。     

罗哌卡因联合曲马多用于剖宫产术后硬膜外镇痛疗效观察

我院2000年至2007年应用罗哌卡因联合曲马多硬膜外术后镇痛，并就镇痛效果、并发症与布比卡因联合曲马多进行比较。     

0.05%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛最佳流量的临床观察

目的随机双盲法观察和探讨0.05%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的最佳流量。方法选择60例剖宫产术后要求镇痛患者,随机分成3组,背景流量2ml/h(A组),4ml/h(B组),6ml/h(C组),每组20例。观察各组术后镇痛效果,胃肠蠕动恢复时间,下肢运动阻滞及不良反应。结果 6ml/h流量组镇痛满意率高,肠蠕动恢复早,无下肢运动阻滞及不良反应。结论 0.05%罗哌卡因用于剖宫产硬膜外术后镇痛的最佳流量为6ml/h,是一种理想的镇痛方法。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

<正>剖宫产术后由于伤口疼痛、焦虑、交感神经兴奋等原因,对产妇的休息、进食、哺乳及术后恢复造成不利影响。笔者对剖宫产术后产妇行硬膜外自控镇痛(PCEA),观察镇痛效果、生命体征、泌乳素(PRL)浓度、初乳时间、阴道出血量、肠排气时间等情况,现报告如下。     

罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛的疗效。方法对罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛的72例病例做回顾性分析。结果镇痛效果肯定,心率、血压稳定,但吗啡致尿潴留、恶心、皮肤瘙痒副作用仍然明显,无运动阻滞,术后肛门排气时间为26.92±6.56h。结论罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛疗效肯定,且安全可控制。     

单次吗啡-罗哌卡因硬膜外腔注入剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法。方法60例部宫产受术者,分观察组（30例）与对照组（30例）,观察组于关腹前从硬膜外腔注入0．25％罗哌卡因＋吗啡3mg混合液10ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况。结果与对照组比较,观察组术后72h内无痛率达90％以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响。结论剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法。     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 讨论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼对于剖宫产手术后的镇痛效果.方法 回看分析在2012年2月--2013年2月期间100例剖宫产的产妇术后镇痛临床资料,随机分为两组,第一组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+舒芬太尼0.04mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml,第二组采用甲磺酸罗哌卡因178.8mg+芬太尼0.4mg+地塞米松5mg+生理盐水至100ml.结果 观测每组50例采用剖宫产的产妇6小时、12小时、24小时、48小时的VAS数值,第二组高于第一组.结论 甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼对于采用剖宫产的产妇具有镇痛的作用,并且没有多大的副作用.     

不同浓度罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛的疗效观察

目的:探讨不同浓度罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的疗效.方法:将妇幼保健计生服务中心麻醉科2019年1月至2019年10月接诊的88例待产妇作为研究对象,根据产妇麻醉意愿均分为研究组44例(1mg/ml罗哌卡因+3μg/m l芬太尼)和对照组44例(2mg/ml罗哌卡因+3μg/m l芬太尼),进而对两组产妇镇痛前后的视觉...     

芬太尼联合低浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的效果研究

目的 探讨芬太尼联合低浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的效果.方法 选取2008年1月～2010年1月于笔者所在医院进行手术且进行硬膜外镇痛的80例患者为研究对象,将其随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用芬太尼联合2%罗哌卡因进行镇痛,观察组采用芬太尼联合1.5%罗哌卡因进行镇痛,后将两组患者VAS评分、不良反应发生率及患者满意率等进行统计及比较.结果 经比较发现,观察组与对照组的VAS评分无显著性差异（P＞0.05）,不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）,患者满意率高于对照组（P＜0.05）.结论 在术后硬膜外镇痛中采用芬太尼联合低浓度罗哌卡因的方式效果好,不良反应发生率低,安全性高,值得推广应用.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察。方法对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理。观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况。结果观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05。分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05。提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广。     

罗哌卡因用于患儿骶管阻滞术后镇痛的临床观察

目的 观察1～3岁患儿骶管阻滞术后应用不同浓度罗哌卡因进行术后镇痛的临床效果.方法 纳入对象为2007年在四川大学华西医院择期行腹股沟区手术的80例1～3岁患儿.将其随机分为四组,吸入诱导下用静脉留置针行骶管穿刺,并留置套针于骶管腔,固定于患儿骶尾部,先注入1%利多卡因1 mL/kg至骶管腔,1 h后再注入不同药液(A,B,C组分别注入0.075%,0.100%,0.125%罗哌卡因,D组注人生理盐水)1 mL/kg(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书).结果 A,B,C和D组患儿术后镇痛持续时间分别为的5.13 h(05%CI 3.90 h～6.36 h),7.20 h(95%CI 6.46 h～7.94 h),7.65 h(95%CI 7.25 h-8.05 h),3.78 h(95%CI 2.45 h-5.10 h).四组患儿术后镇痛持续时间总体比较,差异有显著意义(P0.05);A组和D组比较,差异无显著意义(P>0.05).A,B,C和D组患儿术后24 h内需要镇痛处理的病例数分别为11例、4例、3例和14例.结论0.100%罗哌卡因1 mL/kg骶管阻滞可为1～3岁下腹壁手术患儿提供满意的术后早期镇痛.     

罗哌卡因自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的 :观察自控硬膜外镇痛对产妇镇痛 (PCEA)的效果及运动阻滞。方法 :选择 178例单胎头位、足月妊娠的产妇进行 PCEA(镇痛组 ) ,另外选择同期不予镇痛、条件相仿的 178例产妇进行对照 (对照组 )。镇痛组给予0 .2 %罗哌卡因、芬太尼 (2 mg/ ml)混合镇痛液 ,PCEA首次注药 8～ 10 ml,基础注药速度 6 ml/ h,冲击量 2 ml,并行视觉模拟记分 (VAS)和改良下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ,记录产程时间、分娩方式、胎心率 (FHR)、新生儿Apgar评分等。结果 :镇痛组于注药 10 min后即有明显镇痛 ,VAS<1,与对照组相比存在明显差异 (P<0 .0 5 ) ;MBS亦均在 0 - 2范围 ,分娩镇痛组第一产程时间为 4 4 5 .2 1± 16 8.4 1分 ,明显短于对照组 (P<0 .0 5 ) ,镇痛组、对照组第二产程时间分别为 4 8.81± 2 1.4 2 min和 4 9.90± 2 3.2 0 min,两组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,镇痛组新生儿 1min Apgar评分与对照组相比无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :采用罗哌卡因、芬太尼对产妇进行 PCEA镇痛效果可靠 ,加快第一产程 ,对下肢运动神经、新生儿无明显影响。     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科手术术后自控硬膜外镇痛的临床研究

目的:研究不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科病人术后的自控硬膜外镇痛的最佳配伍方案。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的妇科患者60例,随机分为A、B、C3组。所有患者均采用硬膜外复合全身麻醉,选L2,3椎间隙行硬膜外穿刺置管,复合全麻气管插管,机械控制呼吸。于手术结束前15min接硬膜外镇痛泵。镇痛药物浓度:A组:0.125%罗哌卡因,B组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.25μg/ml,C组:0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml。持续输注剂量2ml/h,PCA量3ml,锁定时间30min。观察术后4h、8h、12h、24h、48h患者的视觉模糊评分(VAS),各时间段镇痛药液用量,PCA有效按压次数等各项指标。结果:C组在术后4h、8h、12h、24h、48h各时点VAS评分低于A、B两组(P<0.05或P<0.01)。C组在术后8h、12h、24h、48h各时段镇痛药液用量及实际PCA按压次数均少于A、B两组(P<0.05)。C组术毕～48h镇痛药液总量减少及实际PCA按压次数减少(P<0.05)。结论:0.125%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼配伍镇痛效果佳,镇静适当,无呼吸困难等严重并发症出现,恶心、呕吐发生率低,较为适合妇科手术术后病人的自控硬膜外镇痛。     

不同浓度罗哌卡因复合吗啡用于产科手术后镇痛效果及安全评价

目的对比不同浓度罗哌卡因复合吗啡用于手术后止痛的效果和安全性，找出罗哌卡因的最佳浓度。方法90例ASAI级产科手术患者，随机分为三组，B、C两组分别用0．1％、0．15％的罗哌卡因复合0．005％吗啡行CCEA术后镇痛，并与单纯吗啡镇痛的A组比较。结果不同时段不同浓度静态和活动状态下VAS值、下肢肌力和镇静评分都有屁著差异。结论0．1％罗哌卡冈复合吗啡连续恒量硬膜外麻醉（CCEA）能产生良好的镇痛效果且运动阻滞程度最小，适合于剖宫产后CCEA镇痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），两组患者术后分别复合0．2％的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛，观察并记录两组患者术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟（VAS）评分，实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果：组术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组（P〈0．05），术后镇痛不良反应中，F组呼吸抑制发生率明显高于S组（P〈0．05），而实际镇痛时间明显低于S组（P〈0．01）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的，舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果，副作用较小。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

罗哌卡因加芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的:研究罗哌卡因加芬太尼硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法:选择无产科及麻醉科禁忌症、自愿要求分娩镇痛的初产妇1500例为观察组,施行持续硬膜外麻醉。同期同条件的未施行任何阵痛方法的初产妇1500例为对照组。观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及胎儿窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果:镇痛有效率100%,阵痛组的活跃期明显缩短(P<0.05)。镇痛组的正常分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素的使用高于对照组(P<0.05)。两组在第二、三产程,阴道助产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异。结论:应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛,效果确切,对母儿无不良影响,是目前理想的镇痛方法。     

盐酸氢吗啡酮复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的观察盐酸氢吗啡酮用于硬膜外术后患者镇痛的效果和不良反应。方法80例行下腹部及下肢手术的患者,按随机数字表法分为q（盐酸氢吗啡酮）组：盐酸氢吗啡酮2mg＋甲磺酸罗哌卡因178．8mg＋托烷司琼5mg和s（舒芬太尼）组：舒芬太尼0．125mg,其余两药剂量同q组。均稀释至100ml,背景输注2ml／h,自控剂量0．5ml／次,锁定时间15min。术毕两组均预注各自配好的镇痛液5ml。分别于术后4,8,12,24h对患者行镇痛、镇静评分并观察不良反应。结果两组镇痛视觉模拟量表评分均〈1．2分,镇静评分均〈1．0分,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;未发现呼吸抑制、头晕,皮肤瘙痒极少。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。恶心、呕吐q组发生率低于s组（P〈0．05）。结论盐酸氢吗啡酮复合甲磺酸罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛镇静完善,可降低舒芬太尼的不良反应发生率,提高术后镇痛质量。