羟基喜树碱联合亚叶酸钙/氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,胃癌对化疗有中等程度的敏感陛。研究表明,多药联合比单药疗效好。羟基喜树碱是对胃癌比较有效的药物之一。我们于2001年3月～2005年4月使用羟基喜树碱（HCPT）联合顶铂（DDP）、亚叶酸钙（LF）和（5-FU）组成HDLF方案治疗晚期胃癌取得了一定疗效,现报告如下：     

草酸铂、羟基喜树碱联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案治疗晚期胃癌48例临床观察

目的：探讨草酸铂（L-OHP）、羟基喜树碱（Hcvr）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌近期疗效及其不良反应。方法：L-OHP 130mg／m^2,静脉滴注3h,第1天;HCPT6mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,CF100mg／m^2,静脉滴注2h,第1～5天;5-FU 500mg／m^2,静滴第1-5天,5-Fu每天静滴时间维持在6-8h,CF在5-FU前使用,21天重复。结果：48例晚期胃癌患者,获得CR3例（6．3％）,PR25例（52．1％）,SD11例（22．9％）,PD9例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）达58．4％。主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论：L-OHP、HCPT联合5．FU／CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

顺铂和5-氟尿嘧啶加亚叶酸钙联合羟基喜树碱治疗晚期鼻咽癌临床观察

 目的：观察顺铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）加亚叶酸钙（CF）联合羟基喜树碱（HCPT）治疗局部晚期及复发和/或转移性鼻咽癌（NPC）的临床疗效和毒副反应。方法：本方案采用DDP20mg、5-FU375～500mg/m2和HCPT8mg静脉滴注（其中5-FU和HCPT均静脉滴注4h）,每天1次,并分别于用5-FU前1h、后3h和7h口服CF片60mg;以上均连用5天,每3～4周为1个周期,至少完成2个周期。结果：22例晚期NPC患者共接受58个疗程的化疗,其中2例化疗6个疗程,其余每例完成2～3个疗程化疗,缓解率（RR）为72.7%(16/22),中位生存期（MST）为11个月;毒副反应主要为骨髓抑制,恶心呕吐和腹泻,腹痛轻微,脱发较轻,除1例（1个疗程）Ⅳ度WBC下降外,未发现其他Ⅳ度毒性反应。结论：本研究方案治疗晚期NPC患者,特别是复发和/或转移以及体质较弱和老年者,疗效和安全性较高,化疗毒副反应可以耐受,值得临床进一步观察和研究。     

羟基喜树碱、亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合治疗42例晚期胃癌

我国胃癌死亡率居恶性肿瘤之首位[1].虽早期治愈率高,但因缺乏特异早期表现,42.2%胃癌患者确诊时已属晚期[2],从而失去根治的机会,化疗则成为主要治疗手段.从1998年5月～2000年5月我们采用羟基喜树碱、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成HLF方案治疗42例晚期胃癌,观察近期疗效和毒副反应.材料和方法     

羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)联合亚叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 ( 5 -Fu)、顺铂 (DDP) (HLFP)方案治疗晚期胃癌的疗效。方法　采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌 3 5例。HCPT 10mg/d ,静脉滴注 ,连用 5天 ;CF 10 0mg/d ,静脉滴注 ,连用 5天 ;5 -Fu 75 0g/d ,静脉滴注 ,连用 5天 ;DDP 40mg/d ,静脉滴注 ,连用 3天 ,2 8天为 1周期。结果　完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 15例 ,总有效率(CR +PR) 48 6%。不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和口腔炎。结论　HCPT联合CF、5 -Fu、DDP治疗晚期胃癌疗效较好 ,不良反应可耐受 ,值得在临床推广使用     

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 :研究草酸铂 (Oxa)、氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法 :试验组 2 6例采用Oxa、5 FU、CF静脉滴注方案 ,3周为 1周期 ;对照组 2 1例治疗方案采用丝裂霉素 (MMC)、多柔比星 (ADM )和氟尿嘧啶 ,4周为 1周期 ,均连用 3周期为 1疗程 ,然后评定疗效。结果 :试验组组 2 6例 ,有效率为50 % ,无进展中位生存期 7 1个月 ;对照组有效率为 33 3 % ,无进展中位生存期 5 4个月。两组有效率对比差异无显著性 (P >0 0 5) ,但无进展中位生存期比较试验组优于对照组 (P <0 0 5)。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎 ,分别为 1 0 0 %和 73 1 % ,血液毒性轻微。结论 :Oxa+5 FU +CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

草酸铂联合羟基喜树碱、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙治疗晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均位居前列。胃癌早期缺乏特异性症状,诊断时75%病人已为播散性疾病[1]。对无手术机会及术后复发转移的晚期胃癌,化疗为主要的姑息治疗手段。2003年1月～2004年12月我们采用草酸铂(OXA)、羟基喜树碱(HCPT)、甲酰四氢叶酸钙(LV)     

奥沙利铂联合羟基喜树碱、亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 :观察奥沙利铂 (L OHP)联合羟基喜树碱 (HCPT)、亚叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU)组成的HLFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应 ,并与后三种药物与顺铂 (PDD)组成的HLFP方案进行比较。方法 :采用随机分组的方法将 4 2例晚期胃癌患者分为L OHP +HCPT +CF +5 FU方案组 (治疗组 ) 2 2例与HCPT +CF +5 FU +DDP方案组 (对照组 ) 2 0例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。结果 :治疗组 2 2例有效率 5 9 1% (13 2 2 ) ,对照组 2 0例有效率 4 5 % (9 2 0 ) ,治疗组有效率高于对照组 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组KPS评分的改善率为 72 7% ,对照组KPS评分的改善率为 4 0 % ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。治疗组的中位生存期及 1年生存率均优于对照组 ,但生存期比较差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。治疗组的周围神经毒性较对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;对照组的恶心呕吐反应较治疗组高 ,差异有统计学意义 ;其余不良反应均相似。结论 :与HLFP方案相比 ,HLFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量 ,消化道毒副反应较轻 ,值得进一步扩大样本量进行临床随机对照研究     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的观察比较羟基喜树碱联合奥沙利铂方案（HCPTOX）与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案（FOLFOX4）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法47例晚期胃癌患者随机分成HCPTOX组与FOLFOX4组。HCPTOX组24例,予羟基喜树碱联合奥沙利铂方案化疗,HCPT 6mg/m2,静脉滴注,第1~5天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1周期。FOLFOX4组23例,予氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2,静脉点滴,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2持续静滴22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期。两组均治疗2周期以上。按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST10个月;FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 5.7个月,MST9.8个月。两组近期有效率差异无显著性。毒副反应比较,Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著（P〈0.05）,余毒副反应除腹泻外发生率以FOLFOX4组稍高,但无统计学意义。结论HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应能耐受。两组近期疗效相似,毒副反应以HCPTOX组更易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者的耐受性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利钔130mg／m^2，静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴, 连续5天；5-Fu 500mg/m^2静滴4h，连续5天，21天为1周期。结果35例患者中CR 1例，PR 13例，总有效率40．0％。 主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较轻，值得推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的:评价奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌临床疗效及毒副反应。方法:42例晚期胃癌患者给予奥沙利铂60mg/m2,静滴3~4h,第1天及第8天;CF100mg/m2,静滴2h,d1~d5;5-FU500mg/m2/d,微泵24小时持续泵入d1~d5,21天~28天为1周期。结果:CR2例,PR18例42例总有效率为47.6%。主要的毒副反应为神经性毒性、骨髓抑制和恶心、呕吐,均可耐受,无化疗相关死亡。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

顺铂、亚叶酸钙及氟脲嘧啶方案治疗晚期胃癌

胃癌是化学治疗相对敏感的肿瘤，5-Fu是胃腺癌化疗的基本用药之一，CF能提高5-Fu的抗癌活性，顺铂是广谱抗癌药，其细胞毒作用具有浓度依赖性，HD-PDD 5-Fu／CF组成的化疗方案，有一定的疗效。     

奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌临床疗效观察

我科从2001年8月～2003年10月应用国产奥沙利铂(L-OHP，商品名艾恒)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合化疗治疗晚期胃癌26例，取得满意疗效，现报告如下：     

奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合方案治疗晚期胃癌42例

[目的]评价奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗42例晚期胃癌疗效.[方法]羟基喜树碱10mg/m2静滴第1～5d,奥沙利铂100mg/m2静滴第1d;亚叶酸钙100 mg/d静滴第6～10d,氟脲嘧啶750 mg/d静滴第6～10d.28天为1个化疗周期,完成3周期后评价疗效.[结果]42例晚期胃癌患者中CR 3例(7.14%),PR 17例(40.48%),NC 14例(40.48%),PD 8例(33.33%).总有效率(CR PR)为47.62%(20/42).毒副反应为骨髓系和消化系不良反应,发生率较高,基本上为Ⅰ度和Ⅱ度.经对症处理后均能缓解.本组未发生严重不良反应而终止治疗者,也无与化疗相关死亡病例.[结论]奥沙利铂、羟基喜树碱、氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应轻.     

羟基喜树碱联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的　观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合奥沙利铂（ＯＸＡ）、氟尿嘧啶（５ ＦＵ）及亚叶酸钙（ＣＦ）联合治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法　ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１～ｄ_５;ＯＸＡ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_１;５-ＦＵ７５０ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０;ＣＦ１００ｍｇ／ｍ^２静脉滴注,ｄ_６～ｄ_１０。每２８天为１个周期,连续２个周期后评价疗效。结果　５４例均可评价疗效,ＣＲ４例,ＰＲ２７例,有效率为５７.４％,中位疾病进展时间（ＴＴＰ）为４.５个月,中位总生存时间（ＯＳ）８个月。主要毒副反应为白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应和脱发。结论　ＨＣＰＴ联合ＯＸＡ、５-ＦＵ、ＣＦ治疗晚期胃癌有较好的疗效,且毒性可以耐受,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌38例临床观察

晚期胃癌通常采用全身化疗为主的综合治疗，我们将国产奥沙利铂（L-OHP）、氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）组成联合方案治疗38例晚期胃癌，取得了较满意的疗效，现总结如下。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的研究

目的：研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗进展及转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用奥沙利铂130mg／m^2，静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200mg／m^2，静滴2小时，第1～5天；氟尿嘧啶300mg／m^2，静滴4小时，第1～5天(亚叶酸钙滴完后用)；21天或28天为1周期，行4周期治疗后判定疗效。结果：其中完全有效3例(8．8％)，部分有效11例(32．4％)，无变化14例(41．2％)，进展6例(17．6％)，总有效率为41．2％，中位总生存期9个月。毒副反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主，其中白细胞减少占44．1％，血小板减少占41．2％。感觉性神经毒性占82．4％，无化疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得进一步试用。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：28例晚期胃癌，给予FOLFOX改良方案，即OXA120mg／衍、静脉滴注4小时，LV200mg、静脉滴注2小时，5-Fu 500mg于LV滴完后静脉推注，5-Fu 3．0g持续静脉滴注46小时，每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应；同时观察TTP和MST。结果：可评价疗效者26例，获得PR11例（42．31％），SD11例（42．31％），PD4例（15．38％），总有效率（CR＋PR）为42．31％。中位TTP 5．6个月，MST9个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常，全组无治疗相关性死亡。结论：OXA联合LV／5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，不良反应轻，可以耐受。     

氟尿嘧啶持续输注联合亚叶酸钙、奥沙利铂治疗晚期复发转移性胃癌的疗效观察

我科自1999年8月～2000年8月应用氟尿嘧啶(5-FU)持续输注联合亚叶酸钙(CF)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期复发转移性胃癌26例,疗效满意.     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法治疗组36例晚期胃癌患者,第1天奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h静脉滴注,亚叶酸钙(CF)400mg/m2,静脉滴注2h后,氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,静脉推注15min;再用氟尿嘧啶(5-Fu)2400mg/m2,持续静脉滴注泵连续滴注46h。每2周重复1次,化疗3个周期后评价疗效;对照组32例晚期胃癌患者,亚叶酸钙(CF)100mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,静脉滴注6h,d1-5,顺铂(DDP)20mg/m2,静脉滴注2h,d1-5,每3周重复1次,化疗2个周期后评价疗效。结果治疗组完全缓解1例,部分缓解16例,有效率为47.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为10.8个月,不良反应主要为感觉神经毒性。对照组部分缓解13例,有效率为40.6%,中位疾病进展时间为4.0个月,中位生存期为8.8个月,不良反应主要为恶心呕吐。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。