美解眠与纳洛酮联用抢救重度酒精中毒意识障碍的疗效观察

目的：观察美解眠加纳洛酮对重度酒精中毒所致意识障碍的疗效。方法：我们将近二年收治的120名单纯急性酒精中毒伴意识障碍患者，随机分为三组，观察用药后平均清醒时间。结果：美解眠加纳洛酮组清醒时问最短，其次为美解眠组和纳洛酮组。结论：美解眠纳洛酮联用催醒时间明显缩短。同时解除急性重度酒精中毒对中枢的抑制作用，且无明显的副作用。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果评价

急性酒精中毒是急诊科常见病之一。过去常规的治疗效果并不理想 ,采用纳洛酮治疗后收到满意效果 ,通过对 6 0例急性酒精中毒患者的治疗观察 ,证明纳洛酮是治疗急性酒精中毒的有效药物 ,为纳洛酮广泛的应用提供了临床依据。1　临床资料1.1　病例选择　选自 1998年 1月至 1999年 6月我科留观的资料完整的急性酒精中毒患者 6 0例 ,随机对照分组。两组在年龄、性别、饮酒量等方面无统计学差异。纳洛酮治疗组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 35岁。对照组 30例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ,年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 2 7.5岁。1.2…     

纳各酮在救治各种中毒中的临床应用

纳洛酮自临床应用以来 ,其应用范围越来越广泛。现就其在解救各种中毒方面的应用简要总结如下。1　急性酒精中毒1临床工作中急性酒精中毒很常见 ,酒精中毒的症状是内啡肽释放引起的 ,随着酒精量的增加 ,体内内源性阿片活动也相应增加 ,注入纳洛酮后饮酒量明显减少 ,提示纳洛酮能防治酒精中毒。陈欣建等 [1 ]采用纳洛酮治疗急性酒精中毒 32例 ,笔者也治疗 2 0例均收到了较好效果。2马青跃 [2 ]用纳洛酮鉴别急性酒精中毒是否合并颅脑外伤 ,因为这类患者常常容易合并意外伤及意识障碍 ,二者所致之意识障碍有时难以区别。鉴别方法 :纳洛酮 0 .8m…     

Glasgow昏迷计分与智残评分在脑复苏监测中的联合应用

Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分与智残评分在脑复苏监测中的联合应用蔡春１姜信平１李月彩１王家同２陈习进３Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分（Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ，ＧＣＳ）是目前危重症患者急性生理学及慢性健康状况评价Ⅰ、Ⅱ（ａｃｕｔｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｃ...     

美解眠与纳洛酮治疗急性酒精中毒昏睡期疗效的观察

纳洛酮为阿片受体拮抗剂 ,用于治疗急性酒精中毒的疗效已被公认 ,但纳洛酮价格较贵 ,在许多基层医院并非急诊常备用药 ,我们尝试应用美解眠治疗急性酒精中毒 ,取得了显著疗效 ,并进一步与纳洛酮作比较 ,观察了患者的清醒时间及药物的不良反应。现报告如下。　　　1　对象和方法从我科 1998～ 1999年收治的单纯急性酒精中毒病例中选择就诊时处于昏睡期的病例 12 9例 ,排除急性酒精中毒合并急慢性心脑血管疾病、肝、肾功能严重障碍及外伤者 ,排除其它药物、糖尿病、脑血管意外等原因引起的昏睡或昏迷者。其中男性 93例 ,女性 36例。年龄 16～ …     

纳洛酮治疗急性酒精中毒68例临床分析

我院自 1 997年 7月以来应用盐酸纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒患者 68例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　一般资料　纳洛酮治疗组 68例 ,男 58例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 6 7岁 ;常规方法治疗组 65例 ,男 51例 ,女 1 4例 ,年龄 1 7～ 4 1岁 ,平均 2 7 4岁。1 .2　饮酒量与中毒分期　本组按急性酒精中毒三期分组 ,兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。见表 1。表 1　两组急性酒精中毒患者一般情况及中毒分期对比组别 饮酒量(ｍｌ)就诊时间(分钟 ) 兴奋期 共济失调期昏睡昏迷期治疗组 390± 6 5 45 0 42 0 44…     

纳洛酮治疗急性中毒性昏迷40例临床疗效观察

纳洛酮 (NX)作为一种特异性阿片受体拮抗剂已广泛应用于临床并取得良好效果 ,我们从 1997- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2应用纳洛酮治疗重度酒精中毒、镇静催眠药中毒及有机磷中毒昏迷 ,取得很好的临床疗效。1　对象和方法1.1　对象　从 1997- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2共急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药及有机磷中毒性昏迷患者 80例 ,随机分纳洛酮治疗组 40例 ,常规治疗组 40例。纳洛酮治疗组 40例 ,其中男 30例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 35岁 ,均为口服重度中毒 ,其中酒精中毒 2 5例 ,饮酒2 5 0— 85 0 ml,浅昏迷 15例 ,深昏迷 10例 ,合并…     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒致中毒性心肌病34例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｅｓｔｉｃｉｄｅｐｏｉ ｓｏｎｉｎｇ,ＡＯＰＰ)在临床上比较常见 ,但ＡＯＰＰ引起心肌损害者 ,国内外报告者较少。由纳洛酮治疗流行性乙型脑炎昏迷和急性酒精中毒致心电图异常[1,2 ] ,均有较好疗效。我们将纳洛酮用于治疗ＡＯＰＰ致中毒性心肌病亦取得满意疗效 ,并对其机理进行探讨 ,总结报告如下。1　资料与方法1 1　选择 1999年 11月～ 2 0 0 0年 9月我们收治重度ＡＯＰＰ致中毒性心肌病患者 6 8例 ,均除外心脏原发疾患或其他疾病而致心电图 (ＥＣＧ)、肌酸激酶 (ＣＫ…     

盐酸纳洛酮治疗急性昏迷40例临床观察

急性昏迷系一种危重症 ,其并发症和病死率均有增加。护理工作艰难 ,家属心理压力沉重 ,增加住院天数 ,因此 ,促醒具有一定的社会和经济意义。纳络酮是非选择性阿片受体拮抗剂 ,抢救安眠药中毒效果很好。目前特别用于昏迷和呼吸抑制的病人取得较好疗效。本文分析了 40例各种原因所致昏迷患者 ,观察纳洛酮的疗效及安全性。1　临床资料和方法1 1　病例选择和分组　自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科收治的各种原因导致的昏迷患者 ,发病在 2 4ｈ内入院 ,Ｇｌａｓｇｒｏｗ昏迷评分 (ＧＣＳ) <8分。入选病人 40例 ,随机分为两组。治疗组 (纳…     

纳洛酮含片治疗急性酒精中毒疗效观察与护理

静脉应用纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效肯定,在催醒、减轻症状、缩短治疗时间和减少死亡率上,明显优于常规治疗[1]。为研究不同途径应用纳洛酮治疗酒精中毒的疗效,我们应用纳洛酮舌下含片治疗酒精中毒,并与静脉注射法、常规治疗法进行比较,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将急性酒精中毒120例,随机分为3组。纳洛酮舌下含片组(含片组)、静脉注射组(注射组)和常规治疗组(对照组),每组40例。含片组中,男38例,女2例;16～58岁,平均32.3岁;饮酒量100～800ml,平均350.8ml;轻、中度中毒32例、重度中毒8例。3组之间年龄、性别、平均饮酒量、…     

复方麝香联合纳洛酮治疗急性酒精中毒35例疗效分析

急性酒精中毒是急诊科常见疾病,2004年至2005年我院共收治酒精中毒患者95例,其中复方麝香联用纳洛酮治疗35例,临床疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料95例患者均符合急性酒精中毒诊断标准[1]。饮酒量80～650ml左右,就诊时间0.5～8h。按就诊顺序随机分为3组:复方麝香联用纳洛酮组35例,男26例,女9例;年龄(26.3±3.7)岁。纳洛酮组30例,男24例,女6例;年龄(25.6±4.2)岁。复方麝香组30例,男27例,女3例;年龄(24.2±5.7)岁。3组患者性别、年龄、饮酒量、意识障碍程度及饮酒后就诊时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗…     

加强飞行员疗养期间的管理

目的 :观察复方丹参注射液和盐酸纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法 :89例急性重度酒精中毒患者随机分为 2组。对照组 39例用传统方法治疗 ;治疗组 5 0例在对照组基础上 ,加用复方丹参注射液和盐酸纳洛酮治疗 ,观察患者意识恢复及自觉症状改善、消失的时间。结果 :在取得起效、显效和痊愈时间上 ,治疗组分别为(30 .46± 5 .6 2 )min、(5 5 .85± 8.14)min和 (140 .2 8± 12 .6 3)min ,均明显早于对照组 (72 .35± 7.83)min、(110 .86± 11.17)min和 (2 31.5 1± 16 .2 5 )min ,P <0 .0 1.结论 :复方丹参注射液与盐酸纳洛酮联合应用治疗急性重度酒精中毒患者能缩短病程 ,提高疗效。     

Glasgow标准判别急性胰腺炎病理类型价值的重新评价

急性胰腺炎病理类型的判别对急诊救护和内外科临床处理的关系重大。早期识别急性水肿型或急性坏死型胰腺炎有难度 ,国内外推出了不少多指标预测体系用于临床实践 ,著名的有Ｇｌａｓｇｏｗ临床学家在Ｒａｎｓｏｎ标准基础上提出的诊断体系[1,2 ] ,一直被医学界沿用至今。近 2 0年来 ,影像技术、实验检验技术等医学科学有了迅速发展 ,急性胰腺炎的诊治水准已今非昔比。本文作者就 1986～ 1997年间诊治的319例急性胰腺炎的临床相关资料作分析 ,重新评价Ｇｌａｓｇｏｗ标准对急性胰腺炎病理类型的判别价值。1　材料和方法1 1　本组 319例 ,其中…     

纳洛酮在救治各种中毒中的临床应用

纳洛酮自临床应用以来,其应用范围越来越广泛.现就其在解救各种中毒方面的应用简要总结如下. 1 急性酒精中毒 ①临床工作中急性酒精中毒很常见,酒精中毒的症状是内啡肽释放引起的,随着酒精量的增加,体内内源性阿片活动也相应增加,注入纳洛酮后饮酒量明显减少,提示纳洛酮能防治酒精中毒.陈欣建等[1]采用纳洛酮治疗急性酒精中毒32例,笔者也治疗20例均收到了较好效果.②马青跃[2]用纳洛酮鉴别急性酒精中毒是否合并颅脑外伤,因为这类患者常常容易合并意外伤及意识障碍,二者所致之意识障碍有时难以区别.鉴别方法:纳洛酮0.8mg静脉注射,如症状改善不明显可增加0.4mg,与CT检查结果比较发现,其准确率达97.6%,对经济不发达地区、基层不失为一种有实用价值的方法.     

纳洛酮联合血液透析抢救急性重症酒精中毒20例疗效观察

我院采用纳洛酮联合血液透析抢救 2 0例急性重症酒精中毒患者 ,并与常规治疗 30例急性重症酒精中毒作比较 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0例患者均系我院收住院的急性重症酒精中毒患者 ,全部为男性。治疗组 2 0例 :平均年龄 30 .5岁 ,对照组 30例 :平均年龄 31.5岁 ,两组间年龄、病情比较无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　临床表现　 5 0例患者入院前均有一次大量饮酒史 ,饮酒量折合 2 0 0～ 4 0 0 ｇ(5 0 %～ 6 0 %白酒 5 0 0～10 0 0ｍｌ)。酒后至就诊时间为 2～ 6小时 ,平均 4小时。 5 0例患者均有意识…     

应用纳洛酮治疗大面积脑梗死的体会

我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 1月对经ＣＴ证实的大面积脑梗死并且有意识障碍的病人进行了纳洛酮治疗的前瞻性随机单盲研究 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　入选病例随机分为纳洛酮治疗组和对照组。纳洛酮组 5 5例 ,年龄 4 2～ 79岁 ,平均 5 3 5 3岁 ,组内又随机分成Ａ、Ｂ 2组。对照组 5 4例 ,年龄 37～ 82岁 ,平均5 4 4 4岁。纳洛酮组和对照组间以及纳洛酮组内Ａ、Ｂ 2组间性别、年龄、既往史、伴发病及梗死部位分布均无显著差别 ,入院时神经功能缺损评分 (轻、中、重型 )也无明显差异 ,见表 1。1 2　方法　全部病例…     

亚低温治疗脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 39例重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗 ,其中 12例并发肺部感染。现将并发肺部感染的原因进行回顾性调查分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例重型颅脑损伤 (Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分4～ 8分 )患者在实施亚低温治疗过程中或复温后 1周内 12例并发肺部感染 ,发生率为 31%。 12例中 ,男性 10例 ,女性2例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 41岁 ;均进行机械通气治疗 ,实施亚低温治疗时间 3天以内 7人发生肺部感染 1例 (发生率为14% ) ,亚低温治疗 3～ 8天 32人发生肺部感染 11例 (发生率为 34 …     

高压氧综合治疗高血压脑出血破入脑室18例

资料和方法高血压脑出血破入脑室患者１８例,男１４例,女４例;年龄５０～７８岁,平均５６．５岁;有高血压病史３～１８年１５例,无高血压病史３例;Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷评分法（ＧＣＳ）评分３～５分８例,６～８分１０例;一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,完全性运...     

高压氧对急性重度一氧化碳中毒患者血浆β-内啡肽含量的影响

目的观察高压氧对急性重度一氧化碳中毒患者血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）含量的影响。方法对１２名急性重度一氧化碳中毒的患者分别于高压氧治疗（ＨＢＯ）前,３次和１０次后,评定Ｇｌａｓｇｏｗ分数,并测定血浆β－ＥＰ的含量。结果ＨＢＯ治疗３次后,患者Ｇｌａｓｇｏｗ评分明显增大,由５．６±２．２增加至１４．０±２．７（Ｐ＜０．０１）,血浆β－ＥＰ明显减少,由（２４７．７±１７２．８）μｇ／Ｌ减至（１２２．６±１０７．３）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。结论患者血浆β－ＥＰ含量可以作为一氧化碳中毒疗效的一项指标。     

外伤性迟发性颅内出血Glasgow昏迷分级与CT表现的相关分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内出血Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级（ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ，ＧＣＳ）与ＣＴ表现之间的关系，方法 收集３１３例颅脑外伤病例，入院即刻，ＣＴ颅脑扫描，１－４天复查，分别在ＣＴ初查及复查时对伤者进行ＧＣＳ评分，就ＣＴ表现与ＧＣＳ评价作相关分析，结果 入院即刻ＣＴ检查发现全部病例均未见颅内出血，４天内ＣＴ复查发现４４例（１４．０６％）迟发性也较入院时的ＧＣＳ评分为低（Ｐ〈０．０