女性尿失禁患者尿动力学检查报告解读

尿失禁被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一。尿动力学检查能直观、量化反映下尿路功能。根据尿失禁患者尿动力检查结果,临床医师可以在充分理解下尿路功能的基础上,做出正确的临床决策,选择合适的治疗方案,并预测疗效。因此,对尿动力学检查报告的正确解读尤为重要。     

压力性尿失禁的诊断

尿失禁是一种有症状、体征的尿道或尿道以外的不自主漏尿。其症状是指患者主诉不自主漏尿,其体征是指在咳嗽或屏气用力时观察到尿道外口有尿液漏出。尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、夜间遗尿和持续性尿失禁。对每一个病例应了解尿失禁类型、频率、严重程     

盆腔脏器脱垂患者尿动力学检查80例临床分析

目的:探讨女性盆腔脏器脱垂(POP)患者的尿动力学特点及临床意义.方法:对2005年7月至2009年3月80例因POP行手术治疗患者进行尿动力学检查,其中有尿失禁症状38例,尿路刺激症状20例,排尿困难14例,无任何排尿异常8例.结果:尿失禁症状、尿路刺激和排尿困难尿动力检查符合率分别为73.7%(28/38),55.0%(11/20)和71.4%(10/14).Aa位于-1～+1 cm之间时尿动力检查诊断尿失禁率高达66.7%.根据患者症状及尿动力学检查结果,80例患者进行相应的手术及药物治疗,均取得较好疗效.结论:尿动力学检查对女性POP合并排尿功能障碍的诊治具有重要意义,Aa位于-1点以下时,无论有无排尿异常,应行尿动力学检查明确有无压力性尿失禁.     

排尿日记结合尿动力学检查对女性尿失禁的诊断价值

尿失禁是指尿液非自主逸出。女性尿失禁已成为常见病、高发病，严重影响患者的生活质量和身心健康，是一个全世界的卫生问题。临床通过尿动力学检查，可以鉴别女性尿失禁的类型，为临床选择治疗方法提供依据，但其检出率有限，结合排尿日记可以更全面地反映患者排尿和尿失禁情况，提高分类诊断的准确率，本研究采用两者结合方法，探讨其对女性尿失禁分类诊断的临床价值。     

间断发热腹痛腹泻10月余

国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁这一常见的中、老年人疾病视为一种国际性疾病加以研究,并认为它构成了社会和卫生问题。为此国际妇科泌尿学会早已成立,已经举办了35届年会。据调查,50%以上的妇女有尿失禁或盆底功能障碍,50~65岁的妇女25%患有尿失禁。可以想象,随着人类寿命的延长,妇科泌尿系统疾病问题也会越来越多地影响到女性的生活质量。女性尿失禁的患者中,绝大部分是压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI),其发病率在40%左右。尿失禁的类型具有种族特性,即在美国的白人妇女、西班牙裔妇女…     

女性产后压力性尿失禁康复治疗的研究进展

国际尿控协会（international continence society，ICS）明确规定：压力性尿失禁（SUI）的症状为当用力、打喷嚏、咳嗽时出现的无法控制的尿泄漏，真性压力性尿失禁是当膀胱内压超过最大尿道内压时，逼尿肌没有收缩而导致无法控制的尿液排出。除了结缔组织薄弱，其他病因还可能与多次分娩子宫脱垂后骨盆底部和括约肌的解剖结构改变有关。尿失禁患者如不及时治疗，     

女性尿失禁流行病学调查及发病相关因素研究进展

尿失禁（urinary incontinence）是一个世界性的医疗卫生问题，影响患者的生活质量。国际尿控协会（international continence society，ICS）对尿失禁提出的定义为，一种可以得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象，并由此给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便。由于人口老龄化，尿失禁发病率呈明显增高趋势，了解其流行病学特征是研究和制定防治策略的基础。流行病学特征涉及定义、病因及发病相关因素、分布规律、对个人及社会不良影响等诸多方面。现就尿失禁的流行病学调查及发病相关因素的研究进展综述如下。     

非裔美国人、亚洲人、西班牙人及白人妇女尿失禁的比较

为了比较不同种族妇女尿动力学的检查结果及尿失禁诊断的比例,选择旧金山综合医院1990年9月～2000年5月10年间泌尿妇科就诊的415例新患者进行回顾性分析。按种族划分为4组:西班牙人195例(47％)、白人95例(23％)、亚洲人66例(16％)、非裔美国人59例(14％)。病例入选条件为有完整病史、体格检查及系统性尿动力学检测。对尿动     

尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用

尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是妇女的常见疾患,根据世界各地的报道,患病率为8%～54%,约有1/3的职业女性每月至少发生1次尿失禁[1]。随着人类寿命的普遍延长,患病率逐年上升。尿动力学检查的普及显著提高了女性尿失禁的诊断和治疗成功率[26]。本文就尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用及意义,介绍如下。一、尿动力学检查的基本内容和方法1973年以来,国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)建立了下尿路功能标准术语委员会,先后发表了10多个标准化报告,已经成为指导尿动力学检查的重要标准[79]。1.膀胱压力容积…     

女性压力性尿失禁动物模型的建立

目的:探讨双侧阴部神经切断方法建立女性压力性尿失禁动物模型的可行性。方法:30只健康雌性Wistar大鼠随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)。实验组切断双侧阴部神经,对照组模拟手术步骤,只游离双侧阴部神经不切断;所有大鼠行耻骨上膀胱置管并测定最大膀胱容量及腹压漏尿点压。结果和结论:实验组最大膀胱容量及腹压漏尿点压均明显低于对照组(P<0.01)。采用双侧阴部神经切除术建立SUI大鼠模型,是一种有效的、易复制的压力性尿失禁造模方法。     

超声影像尿动力学在诊断女性尿失禁中的应用价值

女性尿失禁是困扰中老年妇女最为常见疾病之一，尿动力学检查结合影像(X线)检查对于了解泌尿系异常是非常重要的手段。然而放射线对病人和检查医师造成一定的辐射，而超声检查具有非辐射、实时、便捷的优点，正在成为影像尿动力学检查的一种新的发展趋势。     

超声尿动力学检查在女性压力性尿失禁手术前后的临床意义

目的 探讨女性压力性尿失禁手术前后的超声尿动力学的变化、临床意义。方法 对15例患有中重度的压力性尿失禁的女性患者，分别进行尿失禁的常规检查，超声尿动力学检查。应用不同的手术方法进行压力性尿失禁手术，如进行复合医用材料悬吊术，包括：In-fast Sling7例、TVT手术3例、Sparc 2例；还有耻骨上膀胱颈尿道悬吊术(Butch)3例。术后再次进行相应的检查。结果 经过各种不同的手术，压力性尿失禁的症状均得到缓解，有12例各项指标恢复或改善，3例检查指标无明显变化，但症状缓解。结论 超声尿动力学检查在女性压力性尿失禁的诊断、治疗方法的选择、术后的随访等方面有着重要的意义。     

尿流动力学在盆底功能障碍性疾病中的应用价值

目的:了解盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的排尿情况,并分析尿流动力学对子宫脱垂与尿失禁合并情况的诊断价值。方法:选取2010年5月至2012年12月因PFD在我院接受诊治的463例患者。对所有患者进行POP-Q评分,记录排尿情况,并进行尿动力学检查,完善排尿日记。回顾分析PFD患者的尿流动力学特点,以及子宫脱垂和尿失禁的关系。结果:463例PFD患者中272例POP-Q I~II级,191例POP-Q III~IV级。POP-Q I~II级患者中,84例有尿失禁症状,14例排尿困难,69例尿流动力学检查证实存在尿失禁;POP-Q III~IV级患者中,43例有尿失禁症状,106例排尿困难,95例尿流动力学检查证实存在尿失禁。结论:子宫脱垂患者容易合并排尿困难和尿失禁,这些排尿异常的现象可单独或合并出现,还可隐匿表现。尿动力学检查有助于分析患者排尿状况,但因检查误差,有假阴性的可能,还需借助排尿日记综合分析患者排尿情况。     

尿垫试验对女性尿失禁的实用性评估[英]／Matham GS…／／Eur Urol

尿失禁是女性下尿路疾患中最常见的症状，检测尿失禁者尿液漏出情况的最简单方法是尿垫试验(pad test)。目前最常用的1h和24h尿垫试验。研究认为两种尿垫试验可重复性较差，1h尿垫试验由国际尿控协会(ICS)推荐，但是一些试验准确性较差。对两种尿垫的临床实用性进行评估。     

女性压力性尿失禁诊断的方法及其评价(之二)

（上接本刊2006年第22卷第9期第720页） 4女性压力性尿失禁诊断方法的简要评价 女性压力性尿失禁诊断方法有症状和病史、体检、膀胱颈抬高试验、咳嗽一漏尿试验、护垫试验、棉签试验、残余尿量测定、尿分析和尿培养、尿路造影、尿动力学。各种检查诊断的方法、临床意义、影响因素及其简要评价见表2。     

产后尿失禁的护理探讨

尿失禁是一个世界性的医疗卫生问题,影响患者的生活质量。国际尿控协会对尿失禁定义为一种得到客观证实、不自主的经尿道漏尿现象,并由此给患者带来社会活动和个人卫生方面的不便。产后尿失禁(PPUI)是指继发于妊娠及分娩的女性尿失禁,发病率较高,其发病机制目前尚未完全阐明。由于PPUI的高发病率和目前     

超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展

尿失禁是女性常见疾患，可涉及到各个年龄阶段的女性。根据2002年国际尿控协会（ICS）标准化报告的规定。任何不自主的漏尿即为尿失禁，15～64岁妇女的发病率为10％～55％，其中压力性尿失禁（SUI）占50％。SUI的检查方法有多种，如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等。超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代，并由于其操作简便，设备不昂贵，已经成为目前普遍采用的检测手段。而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术，更为SUI的诊断开辟了广阔前景。     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

用于尿动力学研究的微换能器导管与光导纤维导管的比较

最大尿道关闭压力(MUCP)和溢尿点压力(LPP)是尿动力学测定的2个项目,具有对尿失禁进行分类,指导治疗和评价疗效的作用。尿动力学测定使用的仪器有微换能器电子导管(MTC)和光导纤维压力换能器导管(FC)两种。前者昂贵,易碎,其传感器细软,需精心保养以防尿蛋白沉积在该器上。后者价廉,可重复使用。为评估FC在测定MUCP和LPP上的有效性和再复制能力,用MTC为标准,对两种导管作比较。     

经阴道子宫全切手术对尿失禁症状的影响

目的:研究经阴道子宫全切手术患者手术前后尿失禁发生的情况和相关因素分析。方法:通过国际尿失禁咨询委员会(Intemational Consultant on Incontinence,ICI)提供的短表问卷，电话了解103例患者术前及术后半年后尿失禁的症状和程度。调集病历，了解其一般情况，妇科疾病的类型和手术方式等，分析尿失禁发生的影响因素。结果:①术前有尿失禁的44例(42.7％)，有尿失禁症状组的顺产次数、子宫脱垂及绝经人数均较无症状组差异有显著性；②有尿失禁症状的患者，其症状的发生与体重指数及年龄的增加相关；③手术后较手术前压力性及混合性尿失禁发生的比率有显著性下降，而急迫性尿失禁术前后无显著性改变。结论:体重指数和年龄的增加是发生尿失禁的高危因素。且分娩次数、是否绝经及是否有子宫脱垂也和尿失禁的发生有关。经阴道子宫全切手术可降低术后压力性和混合性尿失禁发生的比率。