艾滋病误诊一例报告

患者男性,23岁.因反复发热2个月,伴消瘦、乏力、纳差、盗汗1个月入院.2个月前受凉后出现自感发热,未测体温,以反复发生的午后发热为主,伴出汗后热退.无畏寒、头痛、腹泻、咳嗽、咳痰,无泌尿系统刺激症状,曾在私人诊所输液治疗无好转.近1个月来出现纳差、消瘦、乏力,时有盗汗,体重下降约12 kg,偶伴腹部隐痛,曾于外院诊断"胃炎"治疗后无好转.近1周来起立时出现头晕、黑朦,休息后可缓解,就诊于我院.B超示腹腔淋巴结肿大,门诊以"腹腔淋巴结核?     

血管免疫母细胞淋巴结病1例

患者 ,男 ,60岁。间断发热伴咳嗽 2个月 ,腹胀 ,发现颈部肿物 1个月于 2 0 0 2年 8月 11日入院。 2个月前着凉后出现咳嗽 ,咯黄粘痰 ,伴发热 ,体温 3 7.8℃ ,流涕 ,按“感冒”治疗后好转。后上述症状反复出现 ,体温波动于 3 6.5～ 3 8.9℃。 1个月前无诱因出现腹胀 ,左上腹明显 ,进食后为著 ,食量明显减少 ,体重下降 5kg左右。发现颈部多发肿物 ,颈部变粗。腹部CT示 :( 1)肝脾肿大 ,左肾囊肿。 ( 2 )胆囊炎 ,腹腔淋巴结肿大 ,胸腹腔积液。胸片 :左侧胸膜炎。抗炎及对症治疗 ,效果差 ,为进一步诊治入院。查体T 3 7.5℃ ,BP 14 0 70mmHg。…     

急性淋巴细胞性白血病合并肺部侵袭性真菌病1例

1病历摘要患者女,51岁,藏族,山南乃东县农民。因咳嗽、乏力、恶心1月就诊。患者入院前1月因劳累及受凉后出现咳嗽,无咳痰,自觉乏力、恶心,在当地医院就诊,行相关检查诊断为"白血病",给予输液及口服藏药(具体不详)治疗好转,建议到我院进一步诊治。我科于2014年3月3日以"三系细胞减少原因待查"收入院。病程中鼻出血1次,量不多,可自行止血,无发热、关节痛、呕血、黑便、血尿、牙龈出血等不适。大小     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例介绍 患儿,男,10岁,因“发热,伴颈部肿物20余日”入院。患儿20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,同时发现颈部肿物,伴疼痛,给予静脉滴注头孢地嗪钠及炎琥宁治疗6d,效果不佳,热退而复升,颈部肿物未见明显缩小。为进一步诊治送入我院。病程中患儿无盗汗、乏力、消瘦、呕吐、腹泻、鼻衄、牙龈出血等,偶有咳嗽,食欲一般,睡眠可,大小便正常,既往健康。     

以发热为主要症状的狼疮脑病1例报告

患者,男,30岁,主因"确诊系统性红斑狼疮6年余,发热、乏力9日余"入院.1992年9月无明显诱因出现发热,体温39℃～41℃,乏力,伴双膝关节、双腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性疼痛,不肿,无咳嗽、咳痰、咽痛、尿频、尿急、尿痛、腹泻及脓血便,无明显午后低热、盗汗,静脉滴注青霉素、先锋必抗感染治疗,效差,加用地塞米松5 mg/d后体温降至正常,停地塞米松后反复,遂入我院呼吸科治疗.     

颈部神经鞘瘤一例

<正>患者男,30岁,主因发现左侧颈部肿物2周入院。患者于2周前无意中发现左侧颈部肿物,约杏核大小,无红肿、疼痛、寒战、畏寒,无午后低热、夜间盗汗。因无明显特殊不适,未治疗。后肿物逐渐增大,2010年11月4日就诊某市医院,超声检查示:左侧颈部肿物,未治疗。2011年11月10日为求进一步治疗就诊我院,门诊以"颈部肿物"收入院,患者病程中精神饮食睡眠好,大小便正常。查体:颈软,双侧不对     

酷似系统性红斑狼疮的肺出血肾炎综合征一例

<正>患者,女,28岁。因间断双膝关节痛伴发热1个月,加重伴咳嗽、咯血3d入院。2008年2月无明显诱因出现双膝关节疼痛伴发热,最高体温达39℃,不伴寒战、盗汗及乏力,就诊于乡卫生院,查红细胞沉降率(ESR)40mm/1h,抗链"O"阳性,诊断为"风湿热",予地塞米松6mg/d,青霉素800万U/d治疗,上述症状反复发作。因间断发热,自行口服"感康",体     

1例盐酸氨溴索注射液与盐酸溴己新葡萄糖注射液交叉过敏反应

<正>1临床资料患者男,80岁,因"反复咳嗽、咳痰10余年,再发伴胸痛半月余"于2013年9月2日入院。患者10余年前无明显诱因渐出现咳嗽、咳痰,痰多为白色黏痰,无明显痰中带血、发热、胸痛、胸闷、气促等。既往给予口服药物或静脉输液抗炎治疗,具体药物不详,否认药物食物过敏史,入院诊断为:1慢性阻塞性肺病急性发作?;2右纵膈肿物查因:肺癌?;3下咽部肿物查因;4肺部感染;5右肺尖继发性肺结核。入院检     

临床药师参与1例侵袭性肺曲霉病的药物治疗分析

1病例摘要 患者,女,59岁,因"发热、咳嗽咳痰20d"于2011年5月19日入院.患者20d前无明显诱因下出现发热,多在下午、晚上发热,最高体温达38.9℃,无咳嗽咳痰.至当地诊所予"退烧针"(具体不详)肌内注射后体温短暂降至正常.5d后逐渐出现咳嗽咳痰,咳出黄脓痰,5月2日至当地医院就诊,诊断考虑肺炎,予抗感染治疗12d(具体不详),效果不佳.患者遂至当地中医院,复查胸片示病灶有所进展;血常规显示WBC10.6×109·L-1,N81％偏高,诊断考虑:肺炎.予青霉素、哌拉西林、头孢他啶加庆大霉素抗感染治疗,后改为哌拉西林、头孢他啶、头孢呋辛及阿莫两林抗感染治疗,患者仍发热不退,体温多在38.0～39.0℃,仍有咳嗽咳痰,咳黄脓痰,气喘、周身乏力,夜间睡眠不安,CT提示两肺病灶示:左肺及右下肺多发斑片状高密度影,伴空洞形成.考虑患者为两肺炎症收住人院.既往无传染病病史,无食物过敏史,近期无与稻草、家禽、牲畜接触史.     

纠正电解质紊乱过快所致意识障碍1例

患者男,52岁。因"反复咳嗽、咳痰、咯血10+年,加重1d"入院,患者10+年前受凉后出现咳嗽,咳痰,晨起为甚,初起为痰中带血,后呈血性,量较多,每日可达200 ml,伴胸闷、气紧,自诉无潮热盗汗,无胸痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳,每次发作均就诊于当地医院,行相关检查后诊断"支气管扩张",予以止血,抗感染等治疗后症状缓解出院,1 d前患者再次出现上述症状并加重,咯血3次,每次约100 ml,伴心慌气紧及乏力,为求诊治,遂入我院,患者自患病以来精神焦虑,     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

环丝氨酸致癫痫样发作1例并文献复习

<正>患者,男,24岁,主因咳嗽,咳痰伴发热10月余于2013年11月入院,患者于2012年12月出现咳嗽、咳痰、发热。就诊于山西大医院,诊断为"支气管扩张",抗感染治疗3月余,症状未完全控制。2013年8月上述症状反复加重,于山西大医院再次就诊,行支气管镜检,确诊"肺结核、支气管结核",院外抗结核治疗1.5个月,仍有咳嗽,咳痰,间断性发热入住太原市第四人民医院,进一步确诊后给予HRZELfx抗结核,     

支气管异物合并放线菌感染1例

<正>患者,女,69岁,因“咳嗽、咳痰伴发热1周”入院。1周前患者受凉后出现咳嗽、咳痰,呈黄脓痰,量少,易咳出,伴发热,自测体温最高为39℃,全身酸痛、乏力、寒战。自服药物(具体不详)后咳痰减轻,转为白色泡沫状,量少,易咳出,无夜间阵发性呼吸困难。入院体检,血常规：白细胞计数8.53×109/L,中性粒细胞百分比64%,行胸部CT示：右肺下叶可见块状软组织密度影,密度欠均匀,边缘毛糙,形态不规则,边界欠清,     

伏立康唑治疗肺曲霉病一例

1临床资料患者,女,58岁,退休职工,上海人氏,因"反复发热伴咳嗽、咳痰5月余"于2013年10月13日入院,于今年5月下旬无明显诱因下反复出现发热,最高38.8℃,无畏寒、寒战,伴咳嗽、咳痰,白粘痰,无粉红色泡沫痰,无咯血,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、呕吐。给予抗生素静滴治疗后,症状未见明显好转;3周后查     

氨基糖苷类注射剂致交叉过敏反应1例

病例:患者,男,56岁,因"反复咳嗽、咳痰、咳血30余年,再发伴发热4天"于2010年6月1日入我院就诊。既往曾有"链霉素"过敏史。入院后给予抗感染、化痰等治疗,完善相关检查,明确诊断为:"支气管扩张并感染"。     

继发性铁粒幼细胞贫血1例

患者男性,18岁,因"头晕、乏力、慢性腹泻3年,双下肢出血点5d"入院.患者两年前无明显原因出现慢性、间断性腹泻,同时自觉头晕、乏力,无发热、无呕吐、呕血,无脓血便史,因症状较轻,未予系统诊断和治疗.5d前,患者无明显诱因自觉双下肢肿胀疼痛,同时出现多个散在瘀点、瘀斑,来我院就诊.该患自发病以来,无高热,咳嗽,咳痰,无恶心、呕吐、呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,长期慢性腹泻,小便未见明显异常.     

重组人血管内皮抑制素致脑梗塞1例

病例：患者,男,47岁。因“咳嗽、咳痰、右肩胛骨疼痛1年余,加重3月,胸闷、气紧20余天”于2011年5月24日入我院治疗。根据5月20日我院PEC／CT结果,入院时考虑该患者右肺上叶Ca伴双侧颈部、纵隔及右肺门淋巴结、骨转移可能性大。     

多发性神经鞘瘤合并结肠癌1例

患者,男,46岁,因腰部疼痛伴咳嗽、咳痰1月入院。查体:颈椎、胸椎、腰椎及右侧肋弓均可见10cm左右手术疤痕,愈合好。左颈部可触及一2cm×2cm大小肿大淋巴结,质韧,融合成片,无触痛,活动度差,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音低。患者既往因腰部疼痛于1998年在我院行腹膜后肿瘤切除术,后     

肺泡蛋白沉积症1例

患者,女,44岁,工人.主因咳嗽、咳痰、喘息2月余,以"双侧肺炎"收入院.患者于2月余前无明显诱因出现流清涕、咳嗽、咯痰,为少量黄白色勃痰,不易咯出,伴喘息,活动后加重,偶有胸痛及左上腹部隐痛,伴烧心、恶心,无发热及咯血,自服"肺力咳"等药物治疗,效果差,来我院门诊就诊.行胸X线片检查示双下肺炎症,予头抱吠辛钠、左氧氟沙星等药物治疗1周,效果欠佳.     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.