脉络膜视网膜静脉吻合治疗视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的视网膜疾病，常因严重的合并症致视力下降甚至失明。近年来，越来越多的学者致力于恢复患眼视网膜静脉回流的研究，如通过脉络膜视网膜静脉吻合以尽快解除静脉阻塞，恢复视网膜灌注，从而提高视力，减少并发症的发生。     

激光视网膜脉络膜静脉吻后术治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞

激光视网膜脉络膜静脉吻后术治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞［英］／ＭｃＡｌｌｉｓｔｅｒＬＬ…／／ＡｒｃｈＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９５，１１３（４）．－４５６～４６２视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）是视力减退的常见原因，目前尚无特效疗法。阻塞部位通常认...     

视网膜中央静脉阻塞行放射状视神经切开术后的脉络膜视网膜吻合

目的：评价视网膜中央静脉阻塞患者行放射状视神经切开术后脉络膜视网膜吻合的几率，并证实其对视力和中心凹厚度的影响。     

视网膜脉络膜侧支静脉防止视网膜中央静脉阻塞后发生前段新生血管

目的：验证视网膜脉络膜侧支静脉(RCVs)或视网膜睫状神经短路／侧支／静脉和视睫状神经吻合两者择一能防止视网膜中央静脉阻塞(CRVO)后发生前段新生血管(ASN)的假说。设计：用CRVO患者的病历进行患者一对照的回顾性研究。患者：通过回顾病历记录，我们确定107例CRVO患者，其中34例出现ASN。应用排除原则后，选出病例组和年龄、性别、视力相匹配的对照组。我们分析2组RCVs的有无和发展的时间过程。主要结果测量：ASN，包括虹膜和(或)前房角的新生血管，新生血管性青光眼，RCV的发生。结果：在发生ASN的19例中仅1例(5．4％)出现RCVs。相反，在对照组的19例中有11例(57．9％)出现RCVs。统计学分析表明，未出现ASN者较发生者出现RCVs的几率约高25倍(相对风险为24．74；P=0．001)。结论：RCVs与CRVO后的ASN呈负相关，可能在防止ASN形成中起作用。     

视网膜中央动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞1例

患者男性,35岁。因左眼视力突然下降2周,于2022年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院眼科。患者2周前出现左眼视力突然下降,期间视力偶有好转,无头痛、眼痛及畏光流泪等症状,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。患者初次就诊时,左眼最佳矫正视力0.02,结膜无充血,角膜透明,前房清晰中等深度,瞳孔中等散大,直接光反射迟钝,晶状体透明,视盘充血水肿,视网膜动脉细,静脉迂曲,黄斑区水肿,呈暗红色改变。荧光素眼底血管造影检查结果显示左眼视盘晚期呈高荧光,视网膜可见动静脉交叉压迹,动静脉充盈迟缓,动脉血管纤细,静脉迂曲扩张,点片状荧光遮蔽,晚期视网膜荧光渗漏。见图1A~图1F。采用光学相干断层成像扫描仪检查结果显示左眼黄斑区视网膜结构紊乱,黄斑区水肿,上方可见线状高反射信号。见图B1。光学相干断层血管成像显示黄斑区毛细血管迂曲扩张,深层血管因出血不清晰,浅层血流密度明显降低,黄斑中心凹厚度显著增厚。见图2A~图2C。颈部血管超声、头部磁共振平扫、脑动脉血管磁共振成像均无异常。     

激光诱发视网膜脉络膜静脉吻合治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞 (ＲＶＯ)是比较常见的眼底血管病。临床上对其认识已有一百多年历史。自 196 1年眼底荧光血管造影术 (ＦＦＡ)在临床上应用以来 ,对其分型诊断、发病机制、并发症、治疗方法、疗效判断和预后因素等方面的认识 ,都有许多新的发展〔1～ 3〕。而治疗方法中最重要的突破是Ｋｒｉｌｌ等〔4〕报道了用激光光凝治疗ＲＶＯ。此后的二十多年来 ,激光正越来越广泛地被用来治疗视网膜静脉阻塞 ,取得了良好效果。然而组织学研究表明 ,血管阻塞开始由血栓引起 ,随后往往有血管内皮细胞增生等继发性因素 ,受累的视网膜中央静脉可能发生永久…     

47岁男性患者视网膜中央静脉阻塞后的脉络膜新生血管膜

1例46岁白人男性患者被转诊于马里兰州巴尔地摩市Wilmer眼科研究所，对其患有的黄斑水肿进行诊治。5个月前，转诊眼科医生通过眼底照像和眼底荧光血管造影检查，诊断他的右眼患有无灌注性的视网膜中央静脉阻塞（CVO）（图1）。患者有高胆固醇血症的病史，服用的药物包括阿司匹林和降脂药物。     

二步法激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗兔视网膜中央静脉阻塞的疗效

目的:评价二步法激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术(laser-inducedchorioretinalvenousanastomosis,LCRVA)治疗视网膜中央静脉阻塞(centralretinalveinocclusion,CRVO)的可行性及有效性。方法:青紫蓝兔22只44眼,光动力学方法建立兔双眼的CRVO模型。任选1眼作为治疗眼,先后用倍频Nd:YAG激光器和YAG激光器分别在选定部位击破Bruch膜及相邻的静脉壁,以建立视网膜静脉与脉络膜血管之间的吻合通道;另1眼作为对照。在治疗后4mo行眼底荧光素血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)以及组织病理学检查,通过组间的对比来评价LCRVA治疗CRVO的疗效。结果:有34眼(77%,15只兔双眼,4只兔单眼)一次性建立了CRVO模型。对其中的17眼行LCR-VA,每眼击射2个点。经FFA证实,有8眼(47%)中的11个点(32%)存在功能性吻合。术后4mo,通过对各组的FFA及组织病理切片对比发现,吻合成功眼的视网膜病变严重程度明显比CRVO组轻。结论:二步法LCRVA治疗CRVO是可行及有效的,旁路引流通路的建立可以延缓CRVO病情的进展。     

视网膜分枝静脉阻塞与视网膜中央静脉阻塞的危险因素

视网膜分枝静脉阻塞与视网膜中央静脉阻塞多发生于老年人,许多眼部和全身疾病如高血压、糖尿病、全身血管性疾病、高脂血症和开角型青光眼均能引起视网膜分枝静脉和中央静脉阻塞。作者对这些疾病的发病学进行了研究。(一)对象和方法:作者对1978～1986年美国Boston视网膜学会诊断为视网膜中央静脉阻塞或视网膜分枝静脉阻塞的479例中,资料完整的视网膜分枝静脉阻塞为214例,视网膜中央静脉阻塞为145例,并对其进行了分析。检查有无近视、高血压、高眼压、高血沉、结核菌素皮肤试验阳性、糖尿病、缺血性心血管疾病、胶原血管疾病、慢性阻塞性肺疾患、血胆     

视网膜中央静脉阻塞的分类

作者根据过去20年中对339例病人360眼的临床研究及54只猴眼的实验研究提出视网膜中央静脉阻塞(简称为CRVO)应分为以下两类: (1) 非缺血性CRVO:这一类主要是视网膜静脉循环的郁滞,称之为静脉郁滞性视网膜病变(Venous stasis retinopathy简称为VSR)。(2) 缺血性CRVO:称之为出血性视网膜     

半侧性视网膜中央静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是较为常见的眼底血管病,以往都将此病分为总干阻塞和分支阻塞两类。前者称为视网膜中央静脉阻塞(Cen-tral retinal vein occlusion),简称CRVO。后者称为视网膜分支静脉阻塞(Branch retinal vein occlusion),简称为BRVO。CRVO 的阻塞部位在视神经的筛板后段,表现为整个视网膜受累,而BRVO 的阻塞部位在视网膜静脉的分支上(主要在视网膜动、静脉交叉处),表现为局限性、象限性或一半的视网膜受累。凡由于视网膜静脉阻塞引起一半视网膜受累者,有     

视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉阻塞孙喜兰，姜义德视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的眼底疾病，但同时并发睫状视网膜动脉（以下简称睫网动脉）阻塞并不多见，现报告１例。患者女，３９岁，左眼无原因的突然视力障碍３天，于１９９３年１０月８日就诊，门诊以视网...     

视网膜中央静脉阻塞并睫状视网膜动脉阻塞

3例视网膜中央静脉阻塞并发睫状视网膜动脉（简称睫网动脉）阻塞患者，皆属炎性阻塞。考虑睫网动脉阻塞，除视网膜中央静脉压与睫网动脉压失去平衡因素外，可能尚有睫状视网膜动脉本身受炎症影响的因素。（中华眼底病杂志，1992，8：40-41）     

视网膜中央静脉阻塞的研究进展

视网膜中央静脉阻塞（central retinal occlusion，CRVO）是最常见的视网膜血管病之一，与高血压、糖尿病、动脉硬化等全身性疾患关系密切，由于它的致盲性，将会严重降低患者生活质量。可以预见，随着现代人生活节奏加快及膳食结构改变等因素，本病发病率仍将有上升的趋势。因此，对其展开研究以期寻求有效的治疗方法具有重大的现实意义。近年来，在本病的病因学说、检查方法和治疗手段等方面又有一些新的认识和进展，如已深入到分子生物学和基因水平等，本文将从以下方面作一综述。     

氩激光治疗视网膜中央静脉阻塞

应用氩激光治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)30例31只眼．男性23例，女性7例；右眼18例，左眼11例，双眼1例；年龄19～65岁，平均50.54岁．随访时间3~70个月，平均15.9个月．4只眼行格栅栏光稚凝，全部治愈，27只眼行全视网膜光凝，20只眼痊愈，6只眼显效，1只眼有效，没有无效者，井对治疗中的有关问题进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1995，11：193-194）     

视网膜中央静脉阻塞治疗研究进展

视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的视网膜疾病,因严重的并发症导致视力下降甚至失明,到目前为止尚无针对其病因的确切有效的治疗方法。近年来激光光凝、激光诱导视网膜脉络膜吻合、视网膜静脉t-PA注射、玻璃体腔内注射、放射状切开等手术方法为视网膜中央静脉阻塞带来了新的观念,我们将对上述几种方法的实验和临床研究作简要综述。     

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(retinal vein　occlusion,RVO)目前尚无特殊有效的治疗手段。以激光诱发脉络膜视网膜静脉吻合,为RVO的治疗开辟了新的思路。现介绍激光诱发脉络膜视网膜静脉吻合治疗RVO的机制、适应证、手术方法、并发症、临床应用等方面的进展,以拓宽RVO治疗的思路。(中华眼底病杂志,1999,15:128-129)