异氟醚控制性降压用于小儿动脉导管未闭结扎术

异氟醚控制性降压用于小儿动脉导管未闭结扎术冯亚平饶永霞殷税香申天海韦明芬作者单位：５５０００２贵阳市，贵州省人民医院麻醉科本文观察异氟醚控制性降压在小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）结扎术中的应用，并与三磷酸腺苷（ＡＴＰ）降压对比研究，旨在为临床应用提供依据...     

硬膜外阻滞辅助全麻在动脉导管结扎术中的应用

硬膜外阻滞辅助全麻在动脉导管结扎术中的应用江岩王世端作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院麻醉科平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭（ＰＤＡ）结扎术成功的关键，通过对两种麻醉方法的比较，发现胸部硬膜外阻滞（ＴＥＡ）辅助全麻（ＧＡ）配合硝普钠（Ｓ...     

硝酸甘油在动脉导管结扎术中的降压作用

动脉导管未闭（ＰＤＡ）是临床上常见的先天性心脏病。在导管结扎术中，为了便于手术操作，增加手术的安全性，常需要进行术中控制性降压。我们采用硝酸甘油对４０例ＰＤＡ患者进行术中降压，现报告如下。１临床资料与方法本组ＰＤＡ患者共４０例，男１７例，女２３例。年...     

动脉导管未闭结扎术中应用异氟醚滴入气管导管内施行人工控制降压

动脉导管未闭结扎术中应用异氟醚滴入气管导管内施行人工控制降压马烈，徐培华，金文琴，励志建动脉导管未闭（ＰＤＡ）是一种常见的儿科先天性心脏病。在结扎手术过程中，为降低动脉导管的压力常需行短暂的人工控制性降压。我们在１２例ＰＤＡ结扎中，当动脉导管分离、穿...     

小儿动脉导管未闭结扎术的降压体会

近 4年来 ,我们试用酚妥拉明复合硝酸甘油微量泵给药控制性降压行小儿动脉导管未闭结扎术 31例 ,效果满意 ,现总结报道如下。资料与方法一般资料　择期小儿动脉导管未闭结扎术 31例 ,男 14例 ,女 17例 ,年龄 14月～ 9岁 ,体重 9～ 2 3ｋｇ。心胸比值大于 0 6者 13例 (最大者 0 6 7) ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术中结扎的动脉导管直径 0 7～ 1 0ｃｍ2 8例 ,大于 1 0ｃｍ3例 ;导管长度0 6～ 0 87ｃｍ 2 2例。麻醉方法　术前 30分钟常规肌肉注射哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。麻醉诱导 :静脉依次注射咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋ…     

硝酸甘油复合维拉帕米施行控制性降压

硝酸甘油复合维拉帕米施行控制性降压李立环，张瑞香，孙红，刘白玲１９９３年８月～１９９４年２月我们连续对３０例动脉导管未闭（ＰＤＡ）切断缝合术应用硝酸甘油（ＮＴＧ）复合维拉帕米（Ｖｅｒａｐａｍｉｌ）施行控制性降压，取得满意效果，现报告如下。资料与方法一...     

经鼻用硝酸甘油降压在动脉导管结扎术的应用

为了减少动脉导管结扎术中的出血和避免动脉导管撕破的危险,在动脉导管结扎术中经鼻应用硝酸甘油作控制性降压18例。男8例,女10例,年龄4～20岁,体重15～63kg。术者开始分离动脉导管时经鼻滴入0.15％硝酸甘油液(0.05～0.1mg/kg)。鼻内应用硝酸甘油前3min,和应用硝酸甘油后1、3、7、15、25min各记录一次血压和心率。鼻内应用硝酸甘油后1min血压开始下降,低血压持续10～25min。结果提示,在动脉导管结扎术中,经鼻用硝酸甘油作控制性降压,简便、易行、安全、有效,可满足该手术的降压要求。     

三磷酸腺苷应用于小儿动脉导管结扎术中降压16例

三磷酸腺苷应用于小儿动脉导管结扎术中降压１６例周恩德，姚叔华我院自１９８８年７月～１９９３年５月对１６例小儿动脉导管结扎术经静脉注入三磷酸腺着（ＡＴＰ）行控制性降压，效果满意，报告如下。临床资料本组１６例，男４例，女１２例，年龄４～１５岁，体重１４～...     

胸段单次硬膜外阻滞加全麻在小儿动脉导管结扎术的应用

平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术成功关键。我们对全麻和硬膜外阻滞加全麻两种方法的效果进行了比较。资料与方法　全组 40例 ,平均年龄 4 2 4岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,ＰＤＡ直径 7 12± 1 6 3ｍｍ。随机分为全麻 (Ⅰ )组和硬膜外阻滞加全麻 (Ⅱ )组 ,各     

成人动脉导管未闭的外科治疗(附31例报告)

目的:分析成人动脉导管未闭的特点,探讨外科治疗经验。方法:回顾分析31例成人动脉导管未闭外科治疗病例资料。结果:手术治疗成人动脉导管未闭31例,手术分为非体外循环(CPB)下的PDA结扎术及CPB下的肺动脉内PDA缝合术。31例均获痊愈,其中18例术后随访1～3年,未发现导管再通。结论:对于导管较长、口径较小的、且年龄在29岁以下的患者,可应用非CPB下PDA结扎术;反之则应在CPB下肺动脉内PDA缝合术。对于合并心间隔缺损者宜一期手术治疗。     

压宁定降压应用于动脉导管未闭结扎手术中的临床研究

新型ａ－受体阻断和中枢性调节双重机制降压药压宁定，用于４０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级动脉导管未闭结扎手术的控制降压。随机分为Ａ组（单纯使用硝普钠，对照组），Ｂ组（单纯使用压宁），Ｃ组（使用压宁定复事硝普钠），Ｄ组（使用压宁定复合硝酸甘油），观察降压过程中的血流动力学变化。结果表明：压宁定复合硝普钠或硝酸甘油组术中血压维持平稳，心率没有增快的趋势，与单纯使用硝普钠组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＲＰＰ亦明显下     

压宁定降压应用于动脉导管未间结扎手术中的临床研究

新型α－受体阻断和中枢性调节双重机制降压药压宁定，用于４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级动脉导管未闭结扎手术的控制性降压。随机分为Ａ组（单纯使用硝普钠，对照组），Ｂ组（单纯使用压宁定），Ｃ组（使用压宁定复合硝普钠），Ｄ组（使用压宁定复合硝酸甘油），观察降压过程中的血流动力学变化。结果表明：压宁定复合硝普销或硝酸甘油组术中血压维持平稳，心率没有增快的趋势，与单纯使用硝普钠组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＰＲＰ亦明显下降（Ｐ＜０．０５），对降低心肌耗氧量有临床意义，是控制性降压比较理想的药物组合。     

动脉导管栓塞术致股动脉损伤二例

动脉导管栓塞术致股动脉损伤二例张宝东＊史振满＊例１女，１１岁。１９９１年９月２７日以先天性心脏病动脉导管未闭入院。１０月５日在局麻下行动脉导管栓塞术，手术过程尚顺利，栓塞成功，心脏杂音消失。术后４小时右足背动脉搏动未恢复，经反复应用抗凝溶栓药物无效。...     

动脉导管未闭合并肺动脉高压的麻醉与体外循环处理

动脉导管未闭合并肺动脉高压的麻醉与体外循环处理王祖谦＊本院地处海拔２２６０ｍ的高原地区，先天性动脉导管未闭（ＰＤＡ）合并中～重度肺动脉高压（ＰＨ）的发病率高。今对这类病人手术的麻醉及体外循环处理及体会报告如下。临床资料患者３３例，男１１例，女２２例。...     

动脉导管切断缝合术中用前列腺素E1进行控制性降压

２４例动脉导管未闭患者在应用前列腺素Ｅ１控制性降压下，实施动脉导管切断缝合术。芬太尼静脉复合麻醉。微量输液泵输入前列腺素Ｅ１每分钟０．１～０．２　ｇ／ｋｇ降压，显效快，作用缓和，效果确切，可为手术提供良好条件。     

硬膜外阻滞复合异氟醚麻醉在动脉导管未闭结扎术中控制性降压的应用

胸段硬膜外阻滞复合异氟醚在麻醉过程中常出现血压下降、心率减慢,用于动脉导管未闭(PDA)术中控制性降压较少。本研究比较胸段硬膜外阻滞复合异氟醚与异氟醚+硝普钠用于PDA结扎术中控制性降压效果和对应激反应的影响。     

异氟醚复合三磷酸腺苷降压用于小儿动脉导管未闭结扎术

本文试用异氟醚复合三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)控制性降压用于小儿动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术 ,旨在调整吸入麻醉的深度 ,以减少ＡＴＰ用量 ,防止并发症发生。资料与方法一般资料　择期ＰＤＡ结扎术 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2～ 11岁 ,体重 10～ 32ｋｇ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,其中 3例合并左室大 ,全组患儿无其他心血管畸形合并。麻醉方法　均采用静脉复合麻醉。依次静注地西潘、芬太尼、γ 羟基丁酸钠、潘库溴铵或 2 5 %硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导气管插管 ,插管后行机械通气。以 1%普鲁卡因复合液静滴或芬太尼、潘库溴铵间断静注维持麻醉…     

艾司洛尔伍用硝普钠用于动脉导管结扎术中降压

动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术中 ,控制性降压是确保手术成功的关键。我院 1996年 7月～ 1998年 6月间 ,实施ＰＤＡ结扎术时遇降压困难 12例 ,气管插管后静吸复合维持麻醉 ,游离动脉导管时开始实施控制性降压 ,在加深麻醉 (如加大安氟醚、异氟醚吸入浓度及单次静注异丙酚、芬太尼、氟哌啶等 )的基础上 ,分次静脉注射ＡＴＰ、压宁定等降压药物 ,仍无效时改用硝普钠 0 5 μｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1,并逐渐增至 5 μｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1。因在结扎前仍不能将收缩压降至 10 6ｋＰａ(80ｍｍＨｇ)以下且伴有心动过速 (成人ＨＲ≥ 10 0次 /分 ,小儿…     

硝普钠控制性降压用于动脉导管未闭手术的体会

先心动脉导管未闭(简称 PDA)的有效疗法是行PDA 结扎、缝扎、钳闭或切开缝闭。无论施行何种方法,为减少导管出血、撕裂等并发症,导管阻断期间均应控制性降压。我们在9例 PDA 钳闭术中,应用硝普钠(简称SNP)行控制性降压,效果满意,报道如下。临床资料一、一般资料本组男3例,女6例,年龄7～38岁,体     

左腋下小切口胸膜外动脉导管结扎术的应用

自2003年12月至2007年12月，我院对72例患者开展左腋下小切口动脉导管未闭结扎术，临床效果满意。报告如下。