自拟肾血宁口服液治疗肾性血尿40例

指出肾络受损是尿血发生的基本病机,引起肾络受损的原因则始于火热邪毒,日久耗气伤阴、终见肾络瘀滞,血不循经。宜用养阴清热、通络止血为治则,祛瘀而不耗血,止血则不留瘀,气血供调而标本兼顾。     

肾性血尿中医治疗进展

肾性血尿是指肾小球疾病所引起的血尿,临床上表现为肉眼血尿、镜下血尿、蛋白尿伴血尿等,见于各种原发性和继发性肾小球疾病,尤以IgAN（IgA肾病）最为常见。本病属中医＂尿血＂范畴。现将中医治疗肾小球性血尿情况综述如下。 1病因病机 叶氏认为尿血的病位在肾与膀胱,主要病因责之于热与虚,热为湿热、瘀热,虚为阴虚、气虚,病机为热动血络、     

刘伟敬从风-虚-瘀论治肾性血尿思路探析

肾性血尿,即血尿来自肾脏,多指肾小球源性血尿。中医学将其归属于"尿血""溲血""溺血"等范畴。血尿为肾系疾病常见症状之一,是多种急慢性肾脏疾病主要临床表现,IgA肾病尤为多见。在该疾病中,血尿多长期伴随IgA肾病的发生发展过程中,反复发作,迁延难愈。现代医学目前鲜有特效药物,而传统医学对肾性血尿的治疗积累了宝贵经验,认为其基本病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,以风、热、瘀、毒为标,刘伟敬教授结合中医理论及多年的临床实践经验,总结出血尿的关键病因为伏风内扰、瘀血阻滞肾络、脾肾不足等。因此治疗上刘教授提出从风、瘀、虚论治,结合脏腑辨证,以达扶正祛邪,标本同治的目的。     

从虚与湿瘀论治

尿中存在蛋白属于精微外泄。肾炎蛋白尿,一为湿着于脾肾,湿滞血脉受阻,或湿郁化热,热伤血络而出血,血瘀不行。湿与瘀内结,肾气难固,失于封藏,湿瘀迫精外泄。一为脾肾之气不足,脾失统摄,肾失封藏,肾不     

资生丸加减治疗慢性肾炎蛋白尿例析

蛋白尿是慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的主要临床表现之一,其发病与脾肾二脏功能失调最为密切。脾主运化水谷精微,水湿困脾或脾虚不运,则精微不荣全身而下陷;肾主蛰藏脏腑精气,水气伤肾,肾蒸腾气化无力,肾失固封,则精微下漏于尿中。基于此,调理脾肾是治疗慢性肾炎蛋白尿的关键。慢     

IgA肾病辨治法则

IgA肾病属祖国医学“尿血、尿浊、水肿、腰痛、头昏”等范畴。本病主要因外感风热、湿热之邪循经扰肾 ;或脾肾气弱 ,气不摄血 ;或肝肾阴虚 ,虚热灼络 ,血溢脉外 ;或水湿、痰瘀内阻 ,肾微积 ,血不归经所致。气阴两虚为本 ,风热、湿热为标 ,瘀血贯穿疾病始终。笔者临床根据病证标本缓急予以辨证施治 ,收效良好。现将辨治体会介绍如下。1　辨标本缓急IgA肾病常见急性发作活动期和慢性迁延进展期交替进行的表现。急性发作期多因外感风热或湿热之邪。风性轻扬 ,肺先受之 ,故而出现发热、咽痛、咳嗽 ;肾络系于咽喉 ,风热循经下扰 ,肾络受损 ,…     

皮持衡辨治肾性蛋白尿的临证经验

尿蛋白作为一个肾脏损伤的重要标识,伴随着肾脏病发生、发展的各阶段。从中医角度分析,蛋白尿的病机可概括为本虚标实,本虚以肺脾肾三脏虚损为主,而三脏的病变是一个渐进的过程,期间可累及肝脏;标实为外感风寒之邪,内生湿、毒、瘀之实累及肾络,二者相互影响,脏腑藏泻失司,则致精微物质失固,表现为蛋白的漏出。皮持衡教授从肺脾肾三脏入手,按肺脾气虚,脾肾气虚,气阴两虚,瘀毒内阻辨证论治肾性蛋白尿。     

王维英主任医师治疗慢性肾小球肾炎的临床经验

目的:总结名中医王维英治疗慢性肾小球肾炎的经验。方法:王师认为慢性肾炎蛋白尿的产生,主因风湿之邪侵扰肾脏,风性开泄,影响肾的封藏职能,肾之精微不固,泄之于外故可见蛋白尿。王师阐释慢性肾炎蛋白尿的病机演变规律如下:急性期以风、湿、热、毒为因,入侵正虚之体,干预了肾主封藏、主水、司开阖之功能,气化不能,内湿产生;久病入络,肾络闭阻。慢性期因正气不足,脏器虚衰,气机不畅,推动无力,湿瘀互结,肾络闭阻。针对风湿合邪为致病主因的慢肾风患者,王师自拟祛风除湿方以祛风除湿宁络,兼顾脾肾二脏,健脾燥湿以绝湿源,淡渗利湿泄浊,可将伏于肾络之内风与湿邪一并蠲除,随证加减常取得良效。王师认为慢性肾炎血尿的产生是由于风热之邪,犯肺壅咽,或蕴于肌腠,未得而解,循络而下;或湿热之邪,侵犯膀胱,由表及里;或邪热留滞,久而伤阴,灼伤肾络,血溢络外,发为尿血。针对风热之邪作祟导致肾络损伤而尿血之主因,王师创立疏风清热凉血之僵蚕四草汤以治疗肾性血尿。结论:针对慢性肾炎蛋白尿及肾性血尿,为肾性血尿的治疗提供一种新的方法和思路。     

从脾肾论治IgA肾病经验

Ig A肾病是常见原发性肾小球肾炎,为慢性肾脏病及终末期肾病的主要原因,单纯激素或免疫抑制剂治疗效果不佳,目前中西医综合治疗有较大优势。本病属中医"肾风""水肿""虚劳"等范畴,病因病机为脾肾亏虚、风邪扰动、痰瘀湿热内生,病性为本虚标实。在临床工作中以脾肾相关理论为指导,治疗上以健脾益肾为法,兼以祛风化痰祛湿活血通络,标本兼顾,治疗该病可取得满意临床效果。     

聂莉芳运用调理脾胃法治疗慢性肾脏病经验

脾胃失调是慢性肾脏病的重要病机,脾失健运是肾病型水肿的关键环节,慢性肾衰竭由于湿浊内停,上扰脾胃,可影响胃纳脾运的功能;脾不统血,血离经妄行可形成血尿;脾不升清,精微物质下泄,可出现蛋白尿;胃易生燥热,可耗气伤阴;脾胃为后天之本,对扶正固本方药疗效的发挥有十分重要的意义。聂教授运用调理脾胃法治疗慢性肾脏病,临床采用辨证、辨病结合症状论治,以"抓主症"来辨证,确定主方,针对肾性水肿、慢性肾炎蛋白尿、肾小球性血尿、慢性肾衰竭、糖尿病肾病等疾病或症状分别进行加减化裁。在运用其他治法时,亦不忘顾护脾胃。在治疗肾病综合征时,运用调理脾胃的食疗方辅助治疗。     

檀金川论治特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病是成人肾病综合征的主要原因之一,是一种以肾小球毛细血管袢上皮侧免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病,目前西医治疗主要采用激素联合免疫抑制剂,但不良反应较大。檀金川教授根据多年临床经验,从脾肾亏虚、肾络瘀阻入手,以益肾通络方加减,扶正固本,脾肾同调,善用虫类药以搜剔经络,并注重综合调护,对中医药治疗特发性膜性肾病具有积极的参考意义。     

糖尿病肾病肾小球硬化的中医证治探讨

糖尿病肾病(DN)肾小球硬化由肾消迁延日久发展而来,提出肾小球硬化的病理改变与中医学积证相类,可归属肾积范畴。认为气阴两虚、肾络亏虚日久,化生痰瘀,变生肾积,为肾小球硬化之本。痰瘀痹阻肾络,为肾小球硬化之质;痰瘀互生互结,又为病情恶化之因。临证防治宗且攻且补之则,立益气养阴、祛瘀泄浊之法,以康肾片治疗收到较好疗效。     

阮诗玮辨治慢性肾功能衰竭经验

1病因病机 慢性肾功能衰竭病机为寒热交错，虚实夹杂。正虚多以脾肾两脏气阴亏虚为主，邪实为湿浊、湿热、瘀毒内留，虚实并存，互为因果。该病多由各种肾病日久发展而来，在慢性肾病初期，诸病邪扰乱脾肾肝机能，脾不摄精，肾不藏精，肝不藏血，出现蛋白尿、血尿，日久正气耗损。脾胃升清降浊功能障碍，肾虚开阖气化失常，功能减弱，代谢产物蓄积，形成恶性循环，久病入络，痰瘀交阻，形成了本病错综复杂的病理过程。     

从脾肾论治痛风性肾病

痛风性肾病属"痹症""历节病"等范畴,与脾肾不足、痰瘀湿浊密切相关,病机总属本虚标实。脾肾亏虚是致病之本,痰瘀湿浊是致病之标,当从脾肾论治。健脾则脾之运化升清功能正常,水谷得以化生精液,湿浊之邪难以生成;补肾能使肾藏精、主水、分清泌浊功能正常,精微物质得以保留,湿浊之邪得以排泄;化痰祛湿,泄浊通络,活血化瘀,经脉流畅,则痰瘀湿浊之邪不能滞留为害。急性发作期关节疼痛、屈伸不利等症状明显加剧,邪气实,以风湿热痹及风寒湿痹为主,方选二陈汤;慢性稳定期正虚邪恋,脾肾虚衰为主,方选温脾汤。临症辨证加减,疗效显著。     

基于瘀水同病理论探讨原发性膜性肾病高凝状态

原发性膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病，高凝状态作为原发性膜性肾病患者临床常见的一种病理表现，目前尚未形成公认的最佳治疗方案。基于“瘀水同病”理论，认为其病机主要在于“脾肾亏虚，瘀水互结，肾络瘀阻”,在临床治疗中应重视“瘀水同治”。于俊生教授针对其病机，临证采用“和络泄浊方”治疗此病，全方和调脏腑，同调阴阳，化瘀利水，畅达肾络，随证加减，收效颇著。     

肾愈胶囊治疗痰瘀互结型肾病的药效学研究

目的:探讨肾愈胶囊治疗痰瘀互结型肾病的作用机理.方法:复制大鼠原位性肾小球肾炎模型,观察肾愈胶囊对原位性肾小球肾炎大鼠模型尿蛋白、血脂、血浆蛋白、血肌酐、尿素氮的影响.结果:肾愈胶囊具有明显降低原位性肾小球肾炎模型大鼠尿蛋白、血脂作用,并能改善低蛋白血症.结论:上述作用是肾愈胶囊治疗痰瘀互结型肾病的主要机制.     

中医对慢性肾炎蛋白尿临床治疗探讨

蛋白尿多见于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,多半反映肾的疾病。祖国医学认为蛋白尿是人体精微物质外泄的一种表现,脾肾亏损也极易产生蛋白尿,临床治疗上多采取从脾、肾、风、湿、瘀几个方面的中药调治,能促进肾功能恢复,对防止低蛋白血症,增强机体抵抗力,预防肾炎的复发和恶化有一定意义。     

高彦彬教授从络病论治原发性膜性肾病经验

原发性膜性肾病是肾脏特异性的自身免疫性肾小球病。高彦彬教授认为本病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,分为虚损期、虚衰期;主张以虚定型,以实定候。虚证分为脾肾气虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、心肾阳虚证,实证分为湿热壅络、湿浊蕴络、风湿伏络、湿瘀滞络、毒瘀阻络。治疗上分期论治结合辨证论治,扶正祛邪,强调通络法贯穿始终。     

肾愈胶囊对原位性肾小球肾炎的作用研究

目的:探讨肾愈胶囊治疗痰瘀互结型肾病的作用机理.方法:复制大鼠原位性肾小球肾炎模型,观察肾愈胶囊对原位性肾小球肾炎大鼠模型尿蛋白、血脂、血浆蛋白、血肌酐、尿素氮的影响.结果:肾愈胶囊具有明显降低原位性肾小球肾炎模型大鼠尿蛋白、血脂作用,并能改善低蛋白血症.结论:上述作用是肾愈胶囊治疗痰瘀互结型肾病的主要机制.     

基于肾络瘀阻病机与糖尿病肾病相关性临床研究

目的:观察糖尿病肾病与肾络瘀阻的相关性,为糖尿病肾病肾络瘀阻理论和治疗提供一定的理论意义、临床指导意义和循证医学依据。方法:对300例观察对象进行肾络瘀阻程度统计,与血流变、内皮素、肾功进行对照分析。结果:全部观察对象均存在肾络瘀阻,不同程度的肾络瘀阻血流变、内皮素、肾功异常程度不同。结论:肾络瘀阻程度与糖尿病肾病的血流变、内皮素、肾功异常程度呈正相关。