痛风肾引发慢性肾衰治验1例分析

目的：探讨纯中药治疗痛风肾引发的慢性肾功能衰竭，方法：纯中药口服并灌肠。结果：疗效显著。结论：纯中药口服并灌肠治疗痛风肾引发 的肾功能衰竭方法简单，价格低廉。可替代透析治疗。患者易于接受，值得推广。     

动静脉内瘘术后护理体会

血液透析是终末期肾功能衰竭患者有效的肾替代治疗方法，进行血液透析首先要建立血管通路。动静脉内瘘是专门为慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性通路，手术的成功与否关系到患者的生活质量。我院2005年3月-2006年7月共为32例患者行上肢动静脉内瘘手术，在医生与护士精心的治疗和护理后取得良好效果，现将护理体会报告如下：     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：观察补益脾肾、化湿祛瘀、灌肠排毒的中药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择慢性肾功能衰竭60例，分为治疗组和对照组各30例。对照组采用一般的常规治疗。治疗组在对照组的基础上加补益脾肾、化湿祛瘀、灌肠排毒的中药治疗。结果：治疗组显效率和总有效率显著高于对照组，生化指标的改善也较对照组显著。结论：中西医结合治疗慢性肾功能衰竭，在减轻患者临床症状、改善肾功能、延缓肾功能恶化等方面优于单纯西药组。     

心理护理干预对维持性血液透析合并焦虑患者的影响

血液透析（HD）是慢性肾功能衰竭患者的不完全性肾替代疗法，虽可部分替代肾脏的解毒、代谢功能，但不能完全纠正慢性肾功能衰竭的代谢紊乱，且随着时间的延长还可能出现各种并发症，且治疗费用昂贵，     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全患者的护理

慢性肾功能不全(chronic renal failure, CRF)是在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰退的综合征.该病病程长、愈后差,近年来,随着医学科学的发展,包括血液净化和肾移植等的替代治疗,已使慢性肾功能衰竭患者的生存期明显延长,但由于费用昂贵及肾源匮乏等原因,上述治疗目前在国内尚不能普及[1].     

肾康注射液、肾康栓治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效,为控制慢性肾功能衰竭进程、延缓进行肾替代治疗提供一个好的治疗途径.方法:将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,20例治疗组常规治疗+静脉滴注肾康注射液+肾康栓,20例对照组常规治疗+海昆肾喜+包醛氧淀粉,平行治疗28天后总结观察疗效.结果:治疗组与对照组在临床疗状、生化指标(血肌酐、尿素氮)改善方面存在显著的统计学差异(P<0.05),前者优于后者.结论:肾康注射液+肾康栓续贯治疗慢性肾功能衰竭、延缓其临床进展,是治疗慢性肾功能衰竭多种治疗方案的有益补充.     

截瘫患者并发肾功能衰竭外科治疗20例分析

目的：探讨截瘫患者并发肾功能衰竭的早期治疗方法。方法：对出现肾功能衰竭的20例截瘫患者，根据病情的轻重、肾积水的多少以及脊柱受伤部位的不同而分别采取双侧输尿管皮肤造口、间歇导尿的方式，解除尿路梗阻，减少肾输尿管积水，使肾功能得到恢复。结果：90％以上患者的肾功能恢复正常，延长了患者的生命，提高了患者的生存质量。结论：截瘫患者并发肾功能衰竭的早期，采取外科治疗方式解除梗阻、改善尿液引流，使患者肾功能得以恢复，疗效满意，操作简单，值得应用。     

血液净化治疗老年人急性肾功能衰竭

目的：观察血液净化在老年人急性肾功能衰竭中的治疗效果.方法：回顾性分析65例老年急性肾功能衰竭,均采用血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及连续性肾替代（CRRT）治疗.结果：65例中完全好转25例,慢性肾功能不全5例,持续血液透析5例,死亡30例.讨论：老年人急性肾功能衰竭应尽早选择血液净化方法,才能有效降低急性肾功能衰竭的死亡率.     

尿毒症脑病血液透析的观察与护理

肾功能衰竭出现神经系统症状，一般称尿毒性脑病或肾性脑病，是一个临床综合症，它发生在各种慢性肾实质疾病基础上，缓慢出现肾功能减退而致衰竭，尿毒症是慢性肾衰竭最后阶段，晚期由于尿毒症毒素的作用，使患者神经、精神、肌肉系统出现异常改变。对尿毒症患者进行积极治疗的同时，必须提供相应的护理措施，减少意外发生。我们通过对9例患者积极的血液透析等治疗和护理，取得了良好的效果，现总结如下：     

肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性轻中度肾功能衰竭的疗效评价

目的评价肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法选择我院2015年5月至2017年5月收治的78例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上接受肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗,观察治疗前后患者肾功能评价指标变化情况。结果患者治疗后的Scr、BUN、UA以及Ccr水平较治疗前有明显改善(P0.05),肾功能较治疗前有明显改善。结论肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性轻中度肾功能衰竭患者的临床疗效可靠,可作为一种理想的治疗方案在临床应用。     

连续性肾脏替代疗法治疗慢性肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的护理

目的:探察对患有慢性肾功能衰竭并伴随有急性左心力衰竭的患者进行连续性肾脏替代疗法治疗,并从血管通路、并发症等方面对患者实施护理措施对患者治疗效果的影响。方法:2012年3~10月住院的慢性肾功能衰竭并发急性左心力衰竭患者中随机抽取30例,采用连续性肾脏替代疗法对所选患者进行治疗,并对患者实施一系列护理工作。记录并比较治疗前后患者的肾功能与心脏功能改善情况。结果:30例患者经治疗与护理后,其血尿素氮与血肌酐含量明显下降,左心射血分数明显上升;血液内的钙、钠含量也有所降低。结论:慢性肾功能衰竭并发急性左心力衰竭患者在接受了连续性肾脏替代疗法治疗及相应护理干预后,其肾、心脏功能获得有效改善,值得临床推广。     

复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：54例患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用复方α-酮酸片,持续治疗8周,观察治疗前后两组生化指标的变化。结果：治疗后,实验组中TC、TG、SCr、BUN、血磷、PTH明显降低,ALB及血钙值明显提高,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比（较,各指标变化仍明显（P〈0.05）。结论：复方α-酮酸片可有效保护肾功能,延缓肾脏衰竭进程。     

连续性肾脏替代治疗的临床研究进展

连续性肾脏替代治疗(CRRT),又称为连续性血液净化,一般定义为每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法。CRRT最早应用于重症急性肾衰竭的治疗,现已应用到各种临床常见危重症的抢救上,各种危重的急、慢性肾衰竭、全身炎性反应综合征、多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭等都是CRRT治疗的适应证,它是急性肾衰竭,尤其是并发多器官功能障碍综合征患者最安全、最有效的治疗手段。     

连续性肾脏替代治疗的临床应用进展

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replaeement therapy，CRRT）与传统的肾脏替代疗法相比，具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学状态稳定等显著特点，已成为急性肾衰竭（ARF）、脓毒血症（sepsis）和多脏器功能障碍综合征（MODS）等疾病的重要治疗措施之一。近年来在急救医学领域已广泛应用并且取得了重大进展。     

阿托伐他汀对充血性心衰患者肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀辅助治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）合并肾功能不全患者的疗效及安全性。方法将同期收治的60例CHF患者随机分为阿托伐他汀组和对照组各30例,2组均根据NYHA心功能分级予常规治疗,在此基础上观察组加用阿托伐他汀40mg/d,每晚口服,疗程均为6个月。观察2组治疗前后血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、血脂的改变,并判定预后疗效,同时记录不良反应。结果阿托伐他汀组和对照组总有效率分别为90%、66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,阿托伐他汀组肾功能BUN、Cr、尿蛋白及血脂总胆固醇、低密度脂蛋白均明显比对照组有改善（均P〈0.05）,2组均无明显不良反应发生。结论对于慢性充血性心力衰竭合并肾功能不全的患者,长期接受40mg阿托伐他汀治疗可能改善肾功能。     

慢性肾脏病基础上的急性肾衰76例临床分析

目的了解慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的病因及肾活检对A/C诊断意义。方法回顾性分析76例A/C患者的临床诊治及转归情况。结果药物引起的急性间质病变或间质肾小管病变、肾前性原因、慢性肾脏病并发严重的感染、是常见原因,占75.00%;恶性高血压占9.21%;狼疮肾炎(LN)活动占9.21%;肾病综合征(NS)伴特发性ARF占6.58%。积极治疗原发病,尽早去除诱因,52例患者肾功能恢复到基础水平,16例患者血肌酐(Scr)下降大于15%,8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析。53例行肾活检,35例通过肾活检修正诊断,改变原有治疗方案。结论A/C临床并不少见,早期诊断、正确的治疗绝大多数患者肾功能有所改善。肾活检对明确A/C诊断有重要意义。     

肾替代治疗出院患者自测健康调查

目的了解慢性肾衰竭行肾替代治疗出院患者的健康状况。方法采用自测健康评定量表（SRHMSV1．0）对88名慢性肾衰竭、维持性透析、肾移植术后的出院患者进行现场问卷调查。结果肾衰组、透析组、移植组的生理健康、心理健康和自测健康均无明硅差异,但移植组的社会健康与。肾衰组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而透析组的身体活动功能、认知功能明瞳差于肾衰组（P〈0．05）。结论肾替代治疗出院患者的自测健康与肾衰组差异无统计学意义,移植组的社会健康较差。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响。方法对2002年以来我院16例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),二氧化碳结合力(CO2CP)正常,85-264 h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

对肾脏替代治疗患者抑郁状态的调查分析

目的 :探讨肾脏替代治疗患者的精神抑郁状态。方法 :采用Zung抑郁自评量表对 10 3例肾脏替代治疗患者进行问卷调查 ,进行对比分析。结果 :肾脏替代治疗患者有 78.6 %存在不同程度的抑郁状态 ;在分组比较中 ,中年组抑郁发生率及血液透析患者抑郁发生率偏高 ;肾脏替代治疗患者的抑郁发生率与性别、文化程度无相关性。结论 :肾脏替代治疗患者的抑郁发生率偏高 ,社会各界、临床医护人员及病人家属应予足够的重视 ,采取相应的措施缓解患者的抑郁情绪 ,以维持患者的心理健康。     

结节病肾损害1例并文献复习

目的:通过分析结节病累及肾脏患者的临床资料,旨在提高结节病肾损害诊断和治疗水平。方法:回顾性分析1例女性结节病肾损害患者的临床表现、实验室检查及疗效,结合文献复习,总结结节病肾损害的诊治经验。结果:患者以不明原因的高钙血症、慢性肾功能不全为首发症状,1年后经淋巴结活检诊断为结节病,给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,肾功能、高钙血症好转。结论:结节病肾损害常常廷误诊断,明确诊断后治疗首选糖皮质激素治疗,疗效欠佳时可联合应用免疫抑制剂。