药物遗传学的临床应用

人类对药物的反应和代谢药物的能力有很大差异。有些差异显然是遗传因素所决定,这因素不仅决定个体对药物的反应性,决定吸收、代谢和排出这些药物的速率和能力,还决定在体内形成药物衍生物和代谢物排出体外的能力。近10多年来,产生了一门新兴的、研究人体对药物反应与遗传关系的边缘科学,称为药物遗传学(Pharmacogenetics),又称药理遗传学。药物遗传学的研究能揭示许多药物异常反应的遗传基础和生化本质,指导医师合理用药,这不仅可避免无意中加害于病人,并可巧妙地设法降低毒性,提高疗效。因此药物遗传学日     

药物基因组学的研究进展

药物反应的遗传多态性对药物疗效、毒副作用等有决定作用。药物基因组学应用分子遗传新技术研究基因组,加速发展对药物反应的标记（如药物作用目标、药物代谢、疾病通路等）、寻找药物反应的遗传分布,其发展促进了药物遗传学的进步,为疾病治疗和新药设计开辟了广阔的前景。     

药物遗传学在评价药物安全性和降低药物副作用中的作用

在美国,药物副作用位居死亡原因前列,一个重要原因,即现存的药物开发体系难以提供保证安全和疗效的适当信息。药物遗传学旨在研究药物反应中个体差异的遗传基础,本文概述药物遗传学的最新进展及其与代物安全性评价和个体化用药的关系。     

炎症性肠病药物遗传学与临床相关性研究现状

目的:了解炎症性肠病药物遗传学的现状,为该类药物在临床的合理应用提供参考。方法:查阅国内外近期相关文献对炎症性肠病治疗药物包括硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤、柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸盐、肾上腺皮质激素、抗-TNF单克隆抗体等药物从药物遗传学方面进行分析,讨论药效学和药代动力学因素的相互关系。结果及结论:炎症性肠病作为一种包含多种炎性疾病的混合性疾患,发病和治疗与遗传和环境因素相关密切。炎症性肠病药物遗传学研究的不断深入有助于临床治疗的日趋完善。     

遗传与合理用药

<正> 药物遗传学为研究人体对药物效应遗传基础的一门科学,又称药理遗传学。本文拟从药物遗传学方面谈一下遗传与合理用药,以供参考。一、遗传与药物效应 遗传因素对药物效应的影响可引起药物动力学和药效动力学变化。研究遗传与药物效应的关系,对临床合理用药有重要意义。 1.药物作用与药酶异常 由于遗传物质突变而使某种药物代谢酶的量或活性改变,导致药物代谢的异常,或药物受体、药物作用部位的改变,而改变药物的作用强度。     

浅谈药物遗传学方面的合理用药

药物遗传学(Pharmacogenetics)是研究人体对药物反应的遗传基础的一门学科,又称药理遗传学。它是药理学与遗传学相结合发展起来的一门边缘学科。我国从七十年代开始了一些专题研究,对药物遗传学作了一些综述介绍,并翻译了一些供临床应用的药物资料。     

抗逆转录病毒药物的基因组学研究进展

艾滋病已经成为全球性疾病,多种药物用于艾滋病治疗,但疗效和毒性反应的个体差异严重影响抗艾滋病药物的疗效。研究表明,遗传多态性是导致药物反应个体差异的主要因素。近年来,国内外学者对抗艾滋病药物进行基因组学研究发现,基因多态性很大程度上决定了这类药物反应的个体差异。该文针对国内常用的4类艾滋病治疗药物,即核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)和整合酶抑制剂(raltegravir),对抗逆转录病毒药物及其基因组学研究进展进行综述。     

药物不良反应的遗传学基础

药物治疗的疗效、剂量和毒性反应的个体和种族差异是临床实践和药物开发研究中的一个主要问题.在众多的影响因素中,遗传因素具有很重要的作用.本文主要从药动学和药效学两方面论述遗传因素对药物疗效和不良反应的影响,并综述了个体化用药存在的问题及前景.     

药物基因组学研究进展

同一种药物对患有相同疾病的不同患者疗效不同是临床上常见的一种现象 ,以往的观点认为这是由于药代动力学的差异造成的。最近的研究表明 ,药效学原因所产生的差异更为广泛和显著 ,而药效学差异大多源于基因的差异。为此 ,提出了“药物基因组学”这个全新的概念。1　药物遗传学与药物基因组学药物遗传学 (ｐｈａｒｍａｃｏｇｅｎｅｔｉｃｓ)的概念是 2 0世纪5 0年代由ＦｒｉｅｄｒｉｃｈＶｏｇｅｌ[1] 首先提出的 ,它研究包括药物在内的外界化学物质 (尤其是有毒外源物质 )引起机体反应 (主要指毒性和不良反应 )的遗传多样性。在ＲＦＬＰ和…     

药物多态代谢及其临床意义

许多药物的药理活性和不良反应与遗传因素有关 ,存在种族差异。不同种族人群某些酶活性或含量不同 ,药物效应、毒性 ,或消除也不同。常规进行表型测定有助于实施药物的个体化治疗。与遗传有关的药物不良反应发生率较低 ,但有致命危险。测定相应酶的含量和活性可预测此类不良反应发生的可能性。选择探针药物 ,测定人的代谢表型 ,可预测药理活性的强弱和不良反应的发生率。与药物遗传学有关的药物不良反应如表 1所示。表 1与药物遗传学有关的药物不良不良反应 (及疾病 )药物发生率 ( % )酶缺陷蚕豆病 磺胺类、酰苯胺类止痛药、伯氨喹 ≤ 1葡萄…     

医学遗传学的进展(下)

药物遗传学的进展:三个最重要的药物遗传学性状是伯氨喹啉敏感症。琥珀酰胆碱敏感症和缓慢的异烟肼代谢。它们迄今一直受到深入的研究。已经认识到它们都是单因子遗传的性状,并且证实了它们代谢过程中的有缺损的酶,还发现了这些酶的许多变异体。它们是受突变基因控制的。除了这三种性状外,还陆续发现了十多种孟德尔式遗传的药物遗传学性状和它们的异常的酶。如常染色体隐性遗传的过     

美沙酮维持治疗疗效相关的分子遗传学研究进展

<正>美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是目前国内外治疗阿片类物质依赖的一种有效方法。然而,在临床应用中,MMT的疗效反应与剂量都存在较大的个体差异。有研究显示,若以是否继续MMT和使用非法阿片类物质作为MMT的疗效评估指标,那么有30-80%的患者治疗效果不佳[1]。研究显示,MMT疗效主要受个体遗传因素(如代谢酶的遗传多态性与美沙酮的药代动力学)、患者临床特征及药物因素如药物剂量等影响[2-5]。目前,关于MMT疗效和不良反应的药物基因组学研究主要集中在美沙酮代谢、作用受体及单胺类神经递质相关的基因。本文对近年来美沙酮维持治疗的药物基因组学研究进展进行综述,期望对指导MMT的个体化治疗提供一些启发。     

浅谈遗传与个体化给药

遗传与药物的关系逐渐被人们所认识和重视,从而产生了一门新的边缘学科——药物遗传学(Pharmacogenetics)。特别是近几年,陆续有文献介绍。本文拟从药物遗传学方面,谈一下遗传与合理制定个体化给药方案的几个问题,以供参考。     

酵母——药物遗传学研究的敲门砖

许多患者在服用标准剂量的处方药物时,经常会出现药物没有疗效或各种副作用。这些现象的出现在很大程度上与患者个体的基因差异有关。药物遗传学就是一门研究药物反应多样性的遗传学基础的科学,由于遗传学差异,人类不同种群对药物的反应不尽相同。Peristen研究小组最近利用远系     

基因多态性对吉西他滨疗效影响的研究进展

随着药物基因组学、药物遗传学的发展,基因指导下个体化治疗成为提高化疗疗效的有效途径之一。确定药物的相关预测性分子标志物有助于指导临床治疗,提高疗效。吉西他滨（gemcitabine）作为多种肿瘤的有效化疗药物,其疗效与不良反应的差异与相关基因多态性的关系日益受到人们的关注。本文就吉西他滨各相关酶的基因多态性情况及其对疗效的影响进行综述。     

心血管药物基因组学

对药物反应的个体差异可引起严重不良反应或治疗失败。药物基因组学和药物遗传学如何运用遗传信息而确定个性化的药物治疗?这是本文将要回答的问题。     

氯氮平的基因遗传多态性研究进展

氯氮平是非典型抗精神分裂的代表药物,在治疗精神分裂疾病中起到重要作用,临床实践发现,不同个体对氯氮平的反应有较大差异,研究表明,遗传因素是导致氯氮平疗效产生个体差异的重要原因之一。本文就氯氮平的基因遗传多态性研究进展进行综述。     

氨氯地平药物基因组学研究进展

氨氯地平为第3代二氢吡啶类钙拮抗剂,是临床上常用的治疗高血压和心绞痛的药物之一,其降压效果存在个体差异.这种差异是多种遗传因素和环境因素交互作用的结果.基因的多态性是造成药物疗效差异的主要因素之一.本文阐述其基因多态性对氨氯地平的药代动力学特征和降压疗效的影响.     

临床个体化用药中的药物基因组学考虑

虽然引起药物反应个体差异的原因很多,但遗传因素起相当重要的作用。药物代谢酶、转运药物的蛋白质、受体和其它药物靶体的遗传多态性与药物效应、毒性的个体差异密切相关。药物基因组学是利用已知的基因组学理论,研究遗传因素对药物反应的影响,即研究药物动力学和药效学差异的基因特征,以及基因变异所致的不同个体对药物的不同反应。深入研究遗传因素与临床合理用药之间的重要关系,确定引起个体对药物处置和疗效差异的遗传学特征,将为个体化合理用药提供强有力的科学依据。本文简要介绍药物在血浆中结合的蛋白质的基因多态性和与高血压相关的药物基因组学在临床个体化合理用药中的意义。     

治疗药物监测概况及研究进展

通过查阅有关书籍和近年国内外的文献资料,回顾治疗药物监测(TDM)的发展与现状,介绍目前进行TDM的药物种类和常用技术方法,展望遗传药理学在个体化用药中的应用前景.未来的治疗药物监测模式是传统模式和药物遗传学监测相结合,进一步完善个体给药方案的制定.