十二指肠溃疡穿孔并绞窄性膈疝1例

患者男　31岁,因持续性全腹疼痛10天,伴左胸痛9天急诊入院。开始为脐周剧痛,伴呕吐,随后疼痛扩展至全腹,到当地厂医院就诊,诊断为“胃穿孔、胰腺炎”。予保守治疗,第2天腹痛无缓解,并出现左胸隐痛,感胸闷、呼吸困难,行Ｂ超和胸片检查。示左脑腔大量积液,行胸腔闭式引流。但腹痛无缓解,乃转入我院。查体:Ｔ380℃,Ｐ132次/分,Ｒ28次/分,ＢＰ140/78ｍｍＨｇ,神志清,左中下肺呼吸音弱,左腋后线第7肋有一引流管。腹膨隆,腹式呼吸弱,全腹肌紧张,压痛伴及跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血常规:ＷＢＣ270×109/Ｌ,Ｎ898%。Ｘ线:左侧…     

胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎穿孔1例报告

患者男 ,４７岁 ,入院前２天出现上腹部疼痛 ,无突然加剧表现 ,继而出现右侧腹痛 ,以右下腹为甚 ,无发热及呕吐 ,入院当天腹痛加剧 ,且出现全腹疼痛 ,伴发热。６年前有“胃病”史 ,自服药后缓解。体查 :体温３８ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２２次／分 ,血压１１０／８０ｍｍＨｇ。全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为甚 ,无板状腹。未扪及包块。移动性浊音阴性 ,肠鸣音弱。血红蛋白１５４ｇ／Ｌ ,血白细胞１９ ６×１０９／Ｌ ,中性０ ８０。入院后右下腹穿刺抽出脓性液体１ｍｌ。诊断 :急性阑尾炎并穿孔。行剖腹探查 ,术中见回盲部积聚…     

Richter型闭孔疝一例报告

患者 女,78岁。两天前突然发生阵发性腹痛、呕吐,在当地医院诊为“胃肠炎”,给予对症处理,稍好转来本院。既往无腹部手术史,孕5育5,3男2女。查体:一般情况尚可,体瘦,皮肤轻度脱水呈松弛状。体温、脉搏、血压在正常范围。巩膜无黄染,呼吸音粗糙。腹膨隆,肠鸣音亢进,闻及气过水声,全腹轻压痛,无反跳痛,直肠指诊阴性。辅助检查:     

自发性胃短静脉破裂致腹腔内大出血1例

1病例报告,患者，男性，28岁。因上腹部阵发性刀割样疼痛36小时，于2003年7月13日上午8：30分入院。2天前同朋友聚餐，饮38度白酒约250ml，进食油腻多食物后，突然觉上腹部阵发性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，为胃内容物，量约800ml，无咖啡色液体，无腹泻及“柏油样”便。腹痛8小时后转移至右下腹，呈持续性痛阵发性加剧，无向他处放射。小便黄，无尿濒、尿急及尿痛等症状。经当地医院诊治住院治疗1天多（情况不详）。腹痛加剧，病情加重，转入我院住院治疗。平素健康，无外伤史。体检：T38℃、P96次／分、R22次／分，BPl2／7Kpa。神志清，呈急性痛苦面容，面色苍白。结膜和口唇黏膜苍白，心肺检查正常。腹无隆起，腹壁静脉无怒张，腹式呼吸消失，下腹部胀。全腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以麦氏点明显，腹部有移动性浊音（＋＋），肠鸣音减弱。直肠指诊，直肠前壁有压痛，指套无血迹。     

自发性直肠破裂1例报告

患者男性,62岁．于2008—04月入院。入院前5d不明原因突感下腹部疼痛．无发热、恶心、呕吐、腹泻。经当地医院治疗无缓解,转入我院。发病前无便秘史。有尿急、尿频、排尿困难10^＋年。体查：急性痛苦病容,T37℃,P80次／分,R22次／分,BP150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清．双下肺未闻及干湿啰音。心律齐．各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹稍胀,未见肠型及蠕动波,脐水平以下腹部压痛．轻度肌卫．反跳痛不明显,移动浊音不明显,肠鸣音稍减弱。     

自发性结肠破裂二例报告

例1 男,72岁。因用力排便时突然下腹部疼痛渐弥漫全腹3小时入院。检查:神志清、痛苦貌。脉搏108次/分、呼吸24次/分。血压20/14kPa。两肺呼吸音粗,无啰音,P_2相似文献   

急性胆囊炎无腹痛症状1例

患者，男性，７２岁，因“咽部疼痛全身肌肉酸痛１天”就诊。查体：体温３７．４℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次／分，BP１３０／８０mmHg。巩膜无黄染，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性罗音。心率９０次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。血常规示：血色素１０５g／L，白细胞总数１４．０×１０９／L，中性粒细胞０．９２，淋巴细胞０．０８，考虑为上呼吸道感染。予静点青霉素２天，仍发热。体温最高达３９℃。此时患者时感右上腹…     

膀胱破裂72小时后麻醉抢救成功1例

膀胱破裂７２小时后麻醉抢救成功１例麻栗坡县医院（６６３６００）熊玉坤患者女，２２岁。因过期妊娠伴下腹阵痛腹胀７天、无尿３天入院。查体：脉搏１００次／分、呼吸４０次／分，血压１１．６／９ｋＰａ，心音低钝。全腹触痛，移动性浊音，肠鸣音消失，胎心音消失。阴...     

化脓性胆囊炎并发急性肺水肿抢救成功1例

1病例简介:患者,男,29岁,因右上腹痛5天,加重2天入院,查体T:39.3℃,P:128次/分,Bp:120/90m m H g,精神差,表情淡漠,大汗淋漓。皮肤无巩膜黄染,心率128次/分,有力,双肺呼吸音清晰。全腹丰满,无肠型及肠蠕动波,全腹压痛及反跳痛。以右上腹为重。M urphy征( ),肝浊音界存在,无移动     

糖皮质激素致继发性糖尿病酮症酸中毒1例

１病例简介患者 ,３６岁 ,因恶心、呕吐１天 ,伴腹痛 ,呼吸加快２小时 ,于２００２年１月１日入院。２月前患者因药疹（剥脱性皮炎）住院 ,３次空腹血糖正常 ,用氢化可的松２００ｍｇ／天静脉滴注 ,共１８天 ,改用强的松３０ｍｇ／天顿服 ,以后每周减量５ｍｇ ,入院时服强的松１５ｍｇ／天。查体 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１３６次／分 ,Ｒ３４次／分 ,ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ ,急性病容 ,呼吸深快 ,神志恍惚 ,颜面潮红 ,皮肤粘膜干燥 ,双肺无异常 ,心率１３６次／分 ,节律整齐 ,腹平软 ,中上腹偏左压痛 ,无反跳痛 ,余（ -）。实验室检查 :血糖２８．０…     

急性肠系膜血管闭塞1例延误治疗教训分析

病人女，51岁。因阵发性腹痛3天入院。血压105／75mmHg(14／10kp)。腹部平坦，无腹肌紧张，中上腹轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。腹部平片，血常规，B超检查均未见异常，予以保守治疗。5天后腹痛加剧，出现腹膜炎体征，手术探查腹腔内见暗紫色混浊渗液，有恶臭，出现小肠坏死近达Treitz韧带下20cm，合并结肠坏死，远达肝曲，因病情危重，被迫终止手术，术后即死亡。     

溶血性贫血并糖尿病1例

1病历摘要患者男,39岁,藏族。因"头痛、头晕伴乏力1月余"而收入院。1个月前无明显诱因出现头痛、头晕、纳差、厌油、乏力,恶心、呕吐等,呕吐物为胃内容物,非喷射状。尿黄、大便正常。食欲差,无腹痛、发热等。既往体健。入院查体:T37.1℃,P86次／分,R20次／分,Bp120／80mmHg。神志清,精神差,中度贫血貌,全身皮肤及双侧巩膜黄染,甲床、双侧睑结膜苍白。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界不大,心律86次／分,心律齐,各瓣膜区为闻及病理性杂音。腹软,全腹无压痛及反射痛,肝脾未扪     

腹膜转移癌致广泛性肠梗阻1例

<正>1病例资料患者男性,72岁,因"腹胀、腹痛2月余"入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率78次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,全腹散在压痛,无反跳痛,肝、脾触诊不满意,肠鸣音2次/分,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常。腹部B超提示:全腹内肠管明显扩张,蠕动减慢(肠梗阻待排)。腹部立位平片提示:肠梗阻征象。术中见:①整个后腹膜呈"冰冻状",质地坚     

克隆氏病并存先天性阑尾缺失一例

患者，男性，58岁。因腹痛、腹胀并呕吐2天入院，腹痛初起于右下腹，无放射，后出现腹胀并呕吐胃内容物，腹痛波及全腹。入院前解大便一次。否认既往病史。入院时查体：T37．4℃，P86次／分。即16／10kPa。急性痛苦面容，消瘦。全腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹软，压痛，以右下腹为明显，无反跳痛，未们及肝脾肿大及明显异常包块，叩为鼓音，无移动性浊音，肠呜音活跃，右下腹可闻及高调肠鸣及气过水音，辅查Hbl3（）g1，wbc104×109/L1，N0.80,L0.20，腹部透视见小肠扩张，有气液平。初步诊断为不完全性肠梗阻。给予胃肠减庄用液及经…     

腹茧症致小肠扭转伴腹腔内异位睾丸1例报告

患者,男性,30岁。因脐周持续性疼痛伴腹胀1天,加重6小时于1997年6月4日急诊入院。痛剧时呈刀割样,辗转不安,伴恶心,本呕吐,肛门停止排气排便。自幼就有“右隐睾”及类似腹痛反复发作史,但程度轻,保守治疗均能缓解。无腹部外伤、手术史。查体：T37．2℃,P90次／分,R22次／分,BP18／12kPa。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛及反跳痛,尤以中上腹明显,左中上腹似及胀气肠管。叩呈鼓音,肠鸣音亢进可闻及气过水音。阴囊右侧萎瘪空虚,其内及右侧腹股沟区均未触及单丸。辅助检查：血WBC12X10’／L,NO．75。立位腹平片示中…     

急性阑尾炎并血腹1例

急性阑尾炎并血腹１例０６２６５０青县人民医院段善林，侯惠华男性，５４岁。主因转移性右下腹痛１天伴恶心入院。入院时查体：体温３７．２℃，脉搏８４次／分，呼吸２０次／分，血压１６／１２ｋＰａ。全腹压痛阳性。反跳痛阳性，以右下腹为著，移动性浊音阳性，行腹腔...     

阑尾穿孔伴急性尿潴留一例

[病例]男,63岁,主因腹痛、腹泻、高热8天,尿闭3天入院.病人入院前8天无明显诱因,出现左下腹隐痛,能忍受,无放射痛,逐渐加重,未经治疗.第2天腹痛有所缓解,但出现乏力、畏寒及周身不适.第3天出现头痛、头晕、恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,全腹疼痛、拒按,大便1日3～4次,为黄色粘液稀便.当地医院按急性胃肠炎治疗,效果不佳.第6天上述症状加重,体温持续在39℃左右,面红耳赤,咽干口渴,周身无力,腹痛、腹胀,里急后重,粘液稀便1日数次,并伴有尿频、尿急,有尿意窘迫感,但不能自行排出,共导尿4次,第8天转入我院.病人既往体健,无胃痛、腹痛史,发病前否认不洁饮食史,平素无泌尿系病史.查体:急性痛苦面容,脱水貌,体温39℃,脉搏128/min,呼吸23/min,血压98/60 mmHg.心肺未见异常,腹部膨隆,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,左下腹为甚,无移动性浊音,叩呈鼓音,膀胱区呈浊音,肠鸣音减弱.血常规:血红蛋白130 g/L,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.95.     

中医治疗毒蕈中毒1例报告

１ 病例介绍 患者女,５０岁,因恶心呕吐,胃脘胀满１天,以“急性胃肠炎”住入某医院治疗,病情无好转,于２０００年９月１６日２２时３０分急诊入病房。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ７０次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ２１／１１．５ｋｐａ。神清合作,皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清晰,心脏各辨区未闻病理性杂音。腹平坦,中上腹压痛,无肌紧及反跳痛,肝脾肋下未及。双肾区无叩击痛。神经系统未引出病理征。实验室检查：血常规：ＲＢＣ ３．８５ Ｘ１０１２／Ｌ,Ｈｂ１１２ｇ／Ｌ;ＷＢＣ１６Ｘ１０９／Ｌ,Ｎ ０．９０…     

多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注致血管神经性水肿1例

患者,男,41岁,因＂反复腹痛、腹胀、乏力4年,再发加重伴解黑便2天＂入院。体格检查示神志清楚,面色晦暗,口唇稍发绀,舌质稍干燥;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音;心界无扩大,心率78次/分,律齐,无杂音;腹膨隆,腹壁静脉曲张,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分;双下肢膝关节以下凹陷性水肿。     

避孕环导致绞窄性肠梗阻一例

患者,女,50岁,腹痛腹胀、伴呕吐、停止排气排便4天,于1995—01—11入院.查体:抬入病室,急性痛苦面容,体温:36.8℃,脉搏125次/分,呼吸22次/分,血压13/10kPa,两肺未见明显异常腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛阳性,移动性浊音阴性肠鸣音消失,双下肢无浮肿,腹部立位平片:可见多处液气平。血常规:白细胞55.9X10~9/L国;临床初