108例老年人上消化道出血的临床分析

上消化道出血为老年人常见消化道疾病。本收集了南方医院消化病研究所96至97两年收治的上消化道出血322例，占全院同期上消化道出血病人的63．4％，其中老年108例，占该所上消化道出血病人的33．5％，并与214例中青年为对照，报告如下。     

上消化道出血350例临床分析

2001-04／2005-05我们共收治上消化道出血病人536例，其中350例资料较完整，并进行了胃镜检查，并结合病史、症状与体征，辅助检查结果而确诊，现对其出血病因发病诱因、发病季节、性别与年龄、治疗与转归作回顾性分析，总结报道如下。     

上消化道出血322例分析

目的探讨上消化道出血的原因和相关因素。方法回顾性分析我科2年来322例上消化道出血的临床资料。结果322例中通过检查有明确病因者293例,主要病因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌;男性明显高于女性;消化性溃疡占各年龄组上消化道出血的首位,中、青年组以十二指肠溃疡多见,老年组以胃溃疡多见;胃癌位于老年组上消化道出血的第二位,显著高于中、青年组(P<0.01)。结论上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、食道胃底静脉曲张、急性胃粘膜病变为最常见的病因,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素。     

立止血治疗上消化道出血50例临床观察

上消化道出血，尤其是大出血，起病急，病情重，如抢救不及时可危及生命。因此，积极探索迅速、有效的止血方法，具有重要临床意义。目前内科多种保守治疗方法有一定疗效，但止血效果及速度仍不能令人满意。本采用立止血治疗上消化道出血，收到满意治疗效果，现报告如下。     

老年人上消化道出血55例临床特点分析

为了探讨老年人上消化道出血的临床特点,本文总结了我院近年收治的老年人上消化道出血55例,对其症状、诱因、病因和伴发病等进行回顾性分析,现报告如下。     

青老年上消化道出血226例对比分析

1 对象和方法 1.1 对象 本文收集1992年1月-1994年3月因黑便和/或呕血在我院内科住院,并经胃镜确诊的上消化道出血患者226例,按年龄分成两组:青壮年组18-59岁161例,男136例,女25例;老年组≥60岁65例,男43例,女22例,最大年龄96岁,两组发病之比为2.48:1。     

老年病人上消化道出血胃镜检查101例分析

随着我国人1：3的老龄化，老年病人上消化道出血的发病率有所增加，严重威胁着老年人的健康及生命。为探讨其病因、发病规律、出血诱因及防治措施，将我院2001—01／2004—08对老年人上消化道出血病人101例作胃镜检查结果，简要分析报告如下。     

上消化道出血210例临床分析

目的 探讨上消化道出血的临床特征及发病特点.方法 将2008年6月～2010年1月210例上消化道出血病例分为老年组及非老年组进行回顾性分析.结果 非老年组患者出血原因主要包括消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃病、食管冒底静脉曲张破裂等;而老年组患者出血原因主要包括急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等.非老年组...     

老年人上消化道出血396例临床分析

上消化道出血可由多种因素引起,胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围[1].临床上表现为呕血、黑便,并可伴有发热、氮质血症及血容量减少引起的急性周围循环障碍等症状.消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌为上消化道出血最常见的原因,同时生活方式的改变、性别、年龄等也为上消化道出血的相关因素.有关研究[2,3]表明:上消化道出血与患者的年龄关系密切,年龄越大,出血的危险性越大,出血的程度越重、死亡率就越高.本文就我院上消化道出血的396例老年病例进行回顾性分析,主要是将中青年人与老年人上消化道出血的临床特点进行比较,进一步了解不同年龄组上消化道出血的临床特点,以便提高今后的诊治水平.     

中国上消化道出血的临床流行病学分析

目的 探讨中国上消化道出血的病因构成、临床特点及相关因素,探讨特殊人群的病因构成.方法 运用循证医学方法,检索中文数据库中有关上消化道出血病因相关分析的文献并获取全文,根据严格的纳入和排除标准对文献进行筛选,然后进行数据提取、汇总及分析.结果 (1)此项研究共纳入上消化道出血患者15733例;(2)十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因,分别占31.2％、15.2％、12.0％、11.7％、11.3％;(3)2000至2006年与2006至2011年相比,十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、恶性肿瘤的构成比分别是32.3％、15.1％、12.1％、7.2％、12.5％及29.7％、15.4％、11.1％、15.3％、10.9％;(4)男性患者明显多于女性患者,比例为3.25:1;(5)老年人上消化道出血的主要病因依次为胃溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、十二指肠球部溃疡、食管静脉曲张,小儿上消化道出血的主要病因依次为十二指肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变.结论 消化性溃疡、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤、食管静脉曲张是中国上消化道出血的主要病因.近5年上消化道出血的病因构成有明显变化.     

非手术治疗效果不佳的非静脉曲张性上消化道出血24例原因分析

[目的]分析非静脉曲张性上消化道出血经非手术治疗效果不佳的原因,分享急诊手术治疗体会。[方法]回顾性分析经非手术治疗效果不佳的24例非静脉曲张性上消化道出血患者临床资料。[结果]24例中胃十二指肠溃疡出血共14例(占58.33%),≥60岁者12例(占50.00%),男性22例(占91.67%)。24例经急诊外科手术治疗治愈22例,死亡1例,病危自动出院1例。[结论]胃十二肠溃疡出血、年龄、性别是非手术治疗后止血效果不佳或失败的主要原因,急诊外科手术治疗仍是抢救患者的重要方法。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征

目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征.方法调查上海4家医院的上消化道出血住院患者的临床资料,根据出血前10d内是否服用过NSAIDs,将其分为两组进行比较.结果424例上消化道出血患者中有70例(16.51%)服用过NSAIDs.两组比较,患者的性别、消化道溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较差异无显著性(P＞0.05);但NSAIDs组患者的年龄偏大,较多患者有消化道出血史、心血管病史,出血前消化道症状不明显,溃疡或糜烂更易多发,平均住院天数明显减少(P＜0.05).结论应采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应.     

Hemospray治疗上消化道出血六例临床观察

目的评价Hemospray治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法将2018年8—11月首都医科大学附属北京友谊医院消化内科采用Hemospray止血的6例病例纳入回顾性分析,总结即刻止血率、术后7 d再出血率及治疗相关不良反应发生情况。结果6例上消化道出血患者因常规内镜止血无效采用Hemospray止血,均实现即刻止血,术后7 d有1例患者发生再出血,无一例出现治疗相关不良反应。结论本研究初步证实Hemospray治疗常规止血疗效欠佳的上消化道出血安全有效,可作为内镜下止血治疗的一种新选择。     

Non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Severe upper gastrointestinal bleeding remains a common medical emergency. In the last two decades endoscopy has become the cornerstone of diagnosis, risk stratification and treatment of peptic ulcer bleeding. Clinical assessment and endoscopic recognition of the stigmata of recent haemorrhage can allow the identification of patients with a high risk of rebleeding. Patients with active bleeding at the time of endoscopy and with non-bleeding visible vessels should receive endoscopic treatment. Studies comparing different treatment modalities are mostly single centre studies with relatively small groups of patients and therefore lack statistical power. Furthermore most of those trials were heterogeneous because of differences in the end points, differences in the risk factors for rebleeding and differences in the levels of experience of the endoscopists in both recognition and treatment of bleeding ulcers. Recently different treatment modalities have been studied. The injection of clot-inducing factors, a combination of injection and thermal therapies, repeat endoscopies and the use of mechanical devices such as clips and ligatures are promising new techniques. However, there are, at present, no convincing data to suggest that any one of these treatment modalities is superior when looking at the overall group of patients with bleeding peptic ulcer. Larger randomized controlled trials must focus on tailoring therapies and using the optimal therapy for different subgroups of patients.     

Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding

Nonvariceal UGI bleeding is one of the most common emergencies that gastroenterologists encounter, and continues to be a significant cause of morbidity and mortality. The keys to management are rapid resuscitation and stabilization; appropriate triage based on pre-endoscopic risk factors; early endoscopy to achieve prompt diagnosis and implement hemostatic therapy to high-risk lesions; and aggressive antisecretory therapy (in the case of peptic ulcer bleeding) to reduce the risk of continued or recurrent bleeding.     

老年人上消化道出血108例临床分析

我院从1999年10月至2004年4月收治老年人上消化道出血108例，现分析如下。