2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察

目的比较2种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将47例股骨粗隆间骨折患者随机分为股骨近端防旋髓内钉（PFNA）组26例和动力髋螺钉（DHS）组21例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,DHS组采用DHS内固定治疗。观察2组手术效果及手术时间、术中出血量、术后下床负重时问等手术情况。结果2组手术效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PFNA组手术时间、术后下床负重时间短于DHS组,出血量少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能获得较好疗效,与DHS内固定相比,PFNA具有手术时间短、固定牢固、术中损伤小、术中出血少、术后负重时间早等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折的近期临床研究

目的 研究中医手法复位非牵引床下采用改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折的近期临床疗效。方法 选择时间跨度为2022年1月至2022年6月,在江西中医药大学附属医院（江西省中医院）和宜春市中医院就诊的60例65岁以上的确诊为股骨粗隆间骨折的病人按随机数字表法将其分为实验组（中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口组）与对照组（传统非牵引床下PFNA内固定组）,各30例。对照组采用传统非牵引床下股骨粗隆间骨折PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折,试验组采用中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折,比较两组患者术中透视次数、手术时间,术中出血量,手术及住院时间,术后并发症、术后6月髋关节功能。结果 试验组术中透视次数,术中出血量,手术及住院时间显著少于对照组（P<0.05）,术后并发症及术后6月Harris评分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中医手法复位非牵引床下改良PFNA螺旋刀片切口治疗老年股骨粗隆间骨折安全有效,显著缩短术中透视次数,减少术中出血量及手术时间,并发症与传统非牵引床下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折相比并发症...     

DHS和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效对比

目的 比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 选择2008年1月至2012年12月收治的老年股骨粗隆间骨折患者82例,按手术方式不同分为DHS组和PFNA组各41例,对两组患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和Harris髋关节功能评分进行分析比较。结果 PFNA组患者手术时间、骨折临床愈合时间短于DHS组,且术中出血量及术后并发症少于DHS组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;PFNA组患者术后半年Harris髋关节评分优良率[95.1%（39/41）]高于DHS组[80.5%（33/41）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合快、术后并发症少等优点,其临床疗效优于DHS,特别适用于合并骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折,是其理想的治疗方法 。     

采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的效果。方法回顾分析56例60～91岁股骨粗隆间骨折手术治疗患者,分成PFNA内固定组和对照组,PFNA组24例采用闭合复位PFNA内固定术,对照组32例采用传统开放复位钉板内固定术。统计两组患者的手术时间、出血量、术后并发症、骨折愈合时间,髋关节功能情况并进行统计学处理。结果PFNA内固定组的手术时间、出血量、术后并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0．01）,髋关节功能Hams评分则明显优于对照组（P〈0．01）。结论应用PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折优于传统手术。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组）,另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月,比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％,DHS组为80.0％,切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组,P＜0.05,有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点,Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS,尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）和比较采用DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年10月于本科室进行治疗的96例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为A组（PFNA组）48例和B组（DHS组）48例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及骨折愈合时间。结果 A组的手术时间、术中出血量、术后并发症的发病率、骨折愈合时间都低于B组,两组数据,P〈0.05,差异具有统计学意义。两组疗效对比,疗效接近（P〉0.05）差异不具有统计学意义。结论 PFNA比DHS更适合治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

PFNA微创与PFN固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的比较研究

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创固定手术与股骨近端髓内针（PFN）微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的效果差异。方法：选取老年股骨粗隆部骨折患者73例,随机将其分为两组,观察组37例,采用PFNA微创固定手术治疗,对照组36例,采用PFN微创固定手术治疗,比较两组患者手术效果和术后髋关节恢复状况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间术中出血量明显少于对照组,术后髋关节优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异都有统计学意义。结论：PFNA微创固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果显著,可明显改善患者髋关节术后恢复状况,值得临床推广使用。     

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉（ proximal femur anti-rotation intramedullary nail,PFNA）与股骨近端锁定钢板（ proximal femur locking plate,PFLP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性随访2012年1月—2014年1月接受手术治疗的40例股骨粗隆间骨折患者,手术方式随机选择,其中PFNA治疗15例,PFLP治疗25例。比较两组手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间、术后并发症、骨折愈合时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间方面,P＜0．05,有统计学差异,PFNA治疗组优于PFLP治疗组;在骨折愈合时间、术后并发症方面,P＞0．05,无统计学差异。结论 PF-NA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、下地行走锻炼时间早等优点。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2010年10月～2012年10月我院就诊的股骨粗隆间骨折70例老年患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各35例,观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量,住院时间及并发症情况,并进行术后髋关节功能评分比较。结果两组患者平均手术时间、出血量、住院时间及并发症发病情况比较,观察组患者均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的Harris评分优良率为97.1%明显高于对照组的88.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折相比DHS固定手术具有术中出血量少、手术时间短、恢复快、治疗效果显著的优点,值得临床广泛应用     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,随机分为两组,采用股骨近端髓内固定治疗的患者32例为对照组,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者的各项临床指标。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后负重时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组．观察组术后总优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢靠,临床疗效好且并发症较少,患者负重早利于进行早期的功能恢复性锻炼,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首洗方法。     

DHS与PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用比较

目的探讨动力髋关节螺钉内固定（DHS）与股骨近端内固定系统（PFNA）在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法选择36例患者使用PFNA内固定（观察组）,并与35例使用DHS的患者（对照组）比较术中出血量、手术时间以及术后伤口引流量,以及随访1年后的临床效果。结果观察组术中出血量、手术时间以及术后伤口引流量均显著少于对照组（P〈0．05）,观察组优良率为94.4％,对照组优良率为74．3％,观察组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论PFNA治疗老年转子间骨折具有较为肯定的临床效果,且其手术时间短、术中出血少、术后恢复快．是一种值得推广的手术方法。     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折治疗中的效果对比分析

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆部骨折的临床效果。方法选取本院收治的30例股骨粗隆部骨折患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用DHS内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中失血量、髋关节功能优良率和并发症发生率的差异。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P〈0.05）;术后观察组髋关节功能优良率为93.3%,与对照组的86.7%比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的20.0%（P〈0.05）。结论 PFN治疗股骨粗隆部骨折的疗效确切,具有微创、骨折固定牢固和并发症少等优点,优于DHS的治疗效果。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2009年8月-2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉（DHS）组和PFNA组各21例。比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况。结果PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;PFNA组优良率为95．2％,DHS组优良率为76．2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著．具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广。     

不同体位下股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折肥胖患者效果观察

目的观察肥胖患者发生股骨转子间骨折时取平卧位与侧卧位下股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗的效果。方法 2010年1月—2013年6月河北医科大学附属邢台市人民医院采用PFNA治疗股骨转子间骨折肥胖患者（体质量指数〉26 kg/m^2）43例,根据体位不同分为平卧位组（21例）与侧卧位组（22例）。比较两组术中出血量、手术时间、转子顶端切口长度、住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及术后并发症发生率。结果侧卧位组手术时间、转子顶端切口长度较平卧位组短,术中出血量较平卧位组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。侧卧位组并发症发生率（13.6%）明显低于仰卧位组（38.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨转子间骨折肥胖患者,侧卧位下行PFNA内固定术能充分暴露术区、有效降低手术难度、减少术中出血量、缩短手术切口长度和手术时间,较平卧位有明显优势。     

PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折62例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2005年3月至2009年6月,采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折62例（Ⅰ型5例,Ⅱ型12例,Ⅲ型25例,Ⅳ型13例,Ⅴ型7例）,均为闭合性骨折。观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间45～95min,平均58．6min;术中出血量60-260ml,平均150m1;术后随访6～36个月,平均9个月,所有骨折均愈合。根据Merled Aubigne和postel髋关节功能评分,优39例、良20例、中3例,优良率95．2％。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,特别对老年骨折疏松性骨折,具有突出的优点。     

股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将72例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用数字表法随机分为两组,每组各36例,其中对照组实施人工股骨头置换术,观察组采取PFNA内固定治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组手术时间差异无统计学意义（t＝2．58,P＞0．05）。观察组术中出血量为（187．52±10．83）mL,较对照组少（t＝9．56,P＜0．05）;下地负重时间为（33．52±3．28）d,较对照组长（t＝10．31,P＜0．05）;观察、比较两组患者术后1年髋关节功能优良率（94．44％比91．67％）和术后并发症发生率（11．11％比8．33％）差异均无统计学意义（χ2＝2．01,1．69,均P＞0．05）。结论 PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,临床应根据患者情况,在严格掌握手术禁忌证的情况下选择合适的手术方式。     

两种不同方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效及对髋关节功能影响比较

目的：通过比较不同内固定术在老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨抗旋髓内钉内固定术在老年人股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法选择160例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据数字表法随机分为观察组（抗旋髓内钉内固定术）和对照组（动力髋螺钉内固定术）。比较两组患者治疗效果及髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.635、3．643,均P＜0．05）;观察组髋关节功能、疼痛、畸形、运动范围单项评价及总分均显著高于对照组（ t＝4．433、4．364、4．865、3．876、3．645,均P＜0．05）;观察组患者术后髋关节功能优良率为90．0％,显著高于对照组的72．5％（χ2＝5．153,P＜0．05）。结论在老年人股骨粗隆间骨折的治疗中,股骨近端抗旋髓内钉内固定术手术时间短,出血量少,术后髋关节功能恢复好,值得临床推广。