S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy．ICP）的疗效。方法选择60例ICP患者．随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10d,对照组单用熊去氧胆酸治疗10d。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氮酶（AST）,并进行瘙痒评分;评价两组患者妊娠结局。结果两组患者治疗无瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平较对照组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。妊娠结局：两组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及新生儿体重差异有境计学意义（P〈0．01）。结论思美泰联合熊去氧胆酸是治疗ICP安全有效方法．可改善妊娠预后。     

腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的观察腺苷蛋氨酸与地塞米松联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法将98例ICP患者随机分成观察组（49例）和对照组（49例）,观察组用腺苷蛋氨酸与地塞米松治疗15d,对照组用门冬氨酸钾镁、能量合剂治疗15d,治疗后分别检测两组患者血清总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ACT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）,并进行瘙痒症状评分。结果两组患者治疗后瘙痒症状明显缓解。ALT、AST、TBA、TB、DB均较治疗前低,但观察组优于对照组（P〈0．05）,观察组胎儿窘迫,早产明显减少（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合地塞米松较传统用药能更有效改善ICP瘙痒症状、生化指标及妊娠结局,是治疗ICP安全、有效的药物。     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的应用

目的探讨熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者皮肤瘙痒、血清甘胆酸升高的治疗价值及对妊娠结局的影响。方法ICP患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例;对照组应用常规治疗,包括：卧床休息、吸氧、地塞米松的应用等。治疗组在常规治疗的基础上,应用熊去氧胆酸25mg口服tid治疗。结果治疗组瘙痒评分由（3．7±0．3）降至（1．2±0．6）分,对照组瘙痒评分由（3．6±0．8）降至（2．4±0．6）分,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组平均孕周（37．2±0．9）周,对照组平均孕周（34．1±1．1）周,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组剖宫产22例（占64．71％）,对照组剖宫产24例（占70．59％）,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、生产后出血的发生率均低于对照组。结论熊去氧胆酸可改善ICP患者的皮肤瘙痒症状、围产儿结局,是治疗ICP的有效药物。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：回顾性分析熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎合并妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法分析2009年9月年至2014年1月住院的87例患者,按照治疗方案分为联合治疗组40例和对照组47例。联合治疗组采用熊去氧胆酸联合复腺苷蛋氨酸治疗,对照组单用腺苷蛋氨酸治疗。比较两组在4周是患者瘙痒程度、肝功能指标改善程度的差异。结果两组患者治疗4周后症状及肝功能均明显改善,但联合治疗组瘙痒程度、肝功能指标改善程度明显优于较对照组（P＜0．05）。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗ICP能明显改善瘙痒症状、降低生化指标,是治疗ICP安全有效的方法,但对于部分中期妊娠皮肤瘙痒改善欠佳。     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛

目的：探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法：76例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪片20 mg,po,tid,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液10 ml,ivd,qd。两组疗程均为2周。观察两组治疗后疗效、症状改善、血脂及血液流变学等指标。结果：观察组总有效率为86.84%,高于对照组（65.79%,P〈0.05）;血脂及血液流变学指标改善程度也显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组心绞痛频率、持续时间及硝酸甘油用量均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液治疗2型糖尿病并冠心病不稳定心绞痛疗效确切,且不良反应少,患者依从性好,值得推广应用。     

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法：将72例确诊的ICP患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸及维生素C等常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素皮下注射,比较两组用药后肝功能变化、瘙痒症状改善、新生儿Apgar评分、新生儿羊水污染率及产妇分娩时出血量。结果：两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆汁酸（TBA）均较治疗前显著下降（P〈0.05）,观察组ALT、AST及TBA下降水平较对照组显著（P〈0.05）;观察组羊水污染率显著低于对照组（P〈0.05）;两组分娩时出血量及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在常规治疗基础上联用低分子肝素治疗ICP可明显提高疗效,且无明显不良反应,可在临床推广应用。     

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将88例急性脑梗死患者随机分为治疗组（丹参川芎嗪注射液组）和对照组（复方丹参注射液组）。治疗组在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液10ml加生理盐水250ml,静脉滴注,2次/d,连用14d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20ml加生理盐水250ml,静脉滴注,2次/d,连用14d。两组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果治疗组基本治愈19例,显著进步22例,进步15例,无变化4例,恶化0例,死亡0例。对照组基本治愈5例,显著进步8例,进步8例,无变化6例,恶化1例,死亡0例。两组对比,治疗组神经功能缺损评分显著改善（P〈0.01）,血液流变学指标较对照组也有显著改善（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效可靠。     

辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝并高脂血症疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。方法选择本院2008～2011年收治的脂肪肝合并高脂血患者82例,按照入院日期分为两组,单日为观察组,双日为对照组,每组各41例。在常规保肝治疗的基础上,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗,治疗前后比较两组患者的血脂、肝生化指标及药物不良反应。结果观察组总有效率达92.7%,显著高于对照组的75.6%（P〈0.05）,且观察组在临床症状、血脂和肝脏生化指标改善方面均显著好于对照组（P〈0.05）。结论辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果显著、安全、不良反应少,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广。     

川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死疗效观察

目的：总结脑梗死的治疗经验。方法将2011年1月-2013年12月我院收治的80例急性脑梗死患者随机分为两组,每组40例,研究组采用川芎嗪注射治疗,对照组采用血塞通治疗,连用3个疗程,比较两组血液流变学指标和疗效。结果治疗3个疗程后研究组有效率为95.0％,对照组为80.0％,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组血液流变学指标较治疗前显著改善（P〈0.05）,而研究组改善优于对照组（P〈0.05）。结论川芎嗪注射液治疗脑梗死在改善血液流变学指标方面,疗效较好。     

丹参川芎嗪注射液治疗脉管炎的临床观察

目的观察丹参川芎嗪注射液对血栓闭塞性脉管炎（TAO）的疗效。方法 56例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为两组：对照组28例,采用低分子右旋糖酐注射液治疗,治疗组28例,加用丹参川芎嗪注射液治疗;观察患者治疗前后血清D-二聚体和血流变变化,并判断疗效。结果治疗组临床总有效率高于对照组（P〈0.05）。对照组治疗前后D-二聚体无显著变化（P〉0.05）,治疗组及与对照组间及治疗组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;血流变指标变化显示治疗组治疗前后有明显差异,并在低切、血浆粘度及纤维蛋白原方面与对照组差异明显（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪注射液可改善血液高粘状态,显著降低D二聚体含量,对脉管炎患者起到有效治疗作用。     

孕产妇转氨酶升高的临床分析

目的 探讨孕产妇转氨酶升高的相关性.方法 回顾性分析本院201 1年12月～2012年12月收治的142例门诊查体正常育龄期妇女和244例孕产妇的临床资料对其血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）和总胆汁酸（TBA）进行检测分析.结果 转氨酶正常孕妇与育龄期妇女血清中的TBIL、TBA含量的差异无统计学意义（P＞0.05）,ALT差异有统计学意义（P＜0.01）;转氨酶正常孕妇与转氨酶升高孕妇血清中的TBIL、TBA和ALT的含量差异有统计学意义（P＜0.05）.孕产妇转氨酶升高时,TBIL、TBA的升高到达21.7％、61.4％,所有孕妇ALP均升高,因而孕产妇转氨酶升高与TBA的升高有较高的相关性.结论 在排除了肝原发性疾病、妊娠高血压综合征及其他的器质性病变后,如果孕产妇没有皮肤瘙痒与黄疸,而转氨酶升高并伴有TBA明显升高者,可以诊断早期妊娠期肝内胆汁淤积症.由于所有孕产妇ALP均升高,所以ALP对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断无特异性.     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将124例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组70例和对照组54例。治疗组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗4周。观察血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）的复常率和复常时间,同时观察2组治疗前后 ALT、AST 和 TBIL 水平。结果治疗2周后,治疗组 ALT 复常时间短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组 ALT、AST、TBIL 复常率差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组 AST、TBIL 复常时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前2组,ALT、AST 和 TBIL 水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后第1、2、3、4周 ALT、AST 和TBIL 水平与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组第2周 ALT 水平优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能指标,临床应用安全有效。     

血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义分析

目的：分析血清总胆汁酸（TBA）测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义。方法选取本院收治的42例ICP孕妇作为观察组,另选择同期体检的40例健康孕妇为对照组,分别检测两组孕妇的血清TBA、ALT、AST、TBiL水平,并对比分析两组孕妇血清TBA、ALT、AST、TBiL指标水平和异常率及观察组孕妇不同孕周条件下血清TBA水平。结果观察组孕妇血清TBA、ALT、AST水平均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA、ALT、AST异常率均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA指标异常率高于ALT、AST异常率（P〈0.05）。随着妊娠肝内胆汁淤积症孕妇孕期的进展,血清TBA水平逐渐升高（P〈0.05）。结论相较于ALT、AST,血清TBA测定诊断ICP的灵敏性和特异性更好,可作为ICP患者常规检测项目之一。     

五酯片治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的观察五酯片治疗酒精性肝炎的疗效。方法将符合纳入标准的110名患者随机分成试验组和对照组。试验组使用五酯片;对照组使用甘草酸二铵肠溶胶囊。观察两组治疗前后临床疗效及谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）的差别。结果①试验组总有效率（92．86％）显著高于对照组（77．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;②两组治疗后ALT、AST、TBIL、γ-GT较治疗前均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）;③治疗后,试验组ALT、AST、TBIL、γ-GT显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论五酯片可提高酒精性肝炎临床疗效．改善肝功能。     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的：观察思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）和优思弗（熊去氧胆酸）联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后孕周[（36.3＆#177;0.11）周]较对照组[（34.2＆#177;0.17）周]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。     

血栓通联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的疗效观察

目的探讨血栓通联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床效果。方法将肝硬化患者52例随机分为观察组和对照组,各26例。对照组给予综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予血栓通联合还原型谷胱甘肽治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为96.15%高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。除对照组白蛋白(ALb)水平外,2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及球蛋白(GLb)指标均优于治疗前(P<0.05);且观察组治疗后所有指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论血栓通联合还原型谷胱甘肽治疗肝硬化的临床效果明确,值得推广应用。     

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的探讨异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将168例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组（84例）和对照组（84例）,观察组给予异甘草酸镁注射液治疗,对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗。结果观察组总有效率为92.9%,对照组总有效率为91.7%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）均较治疗前有明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但观察组的ALT、AST、TBIL的恢复情况明显优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效显著,较之复方甘草酸苷能更显著地改善患者的肝功能,且无不良反应发生,是一种治疗慢性乙型肝炎合理、安全、有效的方法 。     

复方氨基酸-20AA治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病的疗效和安全性。方法49例肝硬化肝性脑病患者随机分成对照组23例、治疗组26例,两组均给予去除诱因、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、乳果糖及保肝治疗。治疗组在对照组用药基础上加用复方氨基酸-20AA注射液(丰诺安)500mL.L-1,每日1次,共用10d。监测治疗前后神志、Karnofsky评分、血氨、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化。结果复方氨基酸-20AA注射液显著改善患者神志、Karnofsky评分、血氨、ALT和TBIL,但血清Alb改善两组间无统计学意义。两组患者均未发现严重不良反应。结论第四代高支链复方氨基酸-20AA注射液治疗肝硬化并发肝性脑病安全、有效。     

妊娠期肝功能诊断中血清腺苷脱氨酶检测的应用价值

目的探讨在妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者诊断中检测血清腺苷脱氨酶（adenosinedeaminase，ADA）的临床应用价值。方法选择2012年1—10月在该院诊断为ICP的妊娠期患者30例作为观察组，选择同期在该院进行健康体检且体检合格的妊娠期孕妇30例作为对照组，分别检测两组血清标本的ADA活性，同时检测与肝功能相关的血清学指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）的水平．比较分析检测结果。结果观察组所有检测指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；不同孕期的ICP患者血清ADA、ALT、TBA和TBIL的水平呈递增性升高，趋势呈正相关，但从各指标浓度升高趋势相关性来看，血清ADA的相关性明显优于其他血清学指标，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清ADA检测是ICP诊断的较敏感指标，可作为孕产妇筛查ICP的常规检测项目，具有较好的临床应用价值。     

拉米夫定对乙肝合并肺结核患者肝功能及HBV DNA含量的影响

目的探讨拉米夫定对乙肝合并肺结核患者肝功能及HBV DNA含量的影响。方法将70例慢性乙型肝炎合并肺结核患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采取护肝＋抗结核治疗,治疗组在基础上加用拉米夫定,观察疗程3个月,比较两组治疗前后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平及HBV DNA含量。结果治疗3个月后,治疗组血清ALT、AST、TBIL水平及HBV DNA含量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定可明显改善乙肝合并肺结核患者肝功能,并降低HBV DNA含量。