CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附122例报告)

目的探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法应用DLTRA—CUT型18G软组织切割式活检针，在CT引导下对122例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检。结果122例肺穿刺活检患者中，病理检查证实为原发性肺癌者111例，结核5例，炎性假瘤3例，未能作出明确诊断者3例，诊断准确率为97．5％，术后并发少量气胸13例（10．7％），痰中带血10例（8.2％），均未作特殊处理。结论CT引导经皮肺穿刺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值。方法对56例因肺部病变住院的患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,采用美国产BARD全自动活检枪,活检针型号为18G、20G,取材送组织学检查。结果本组确诊率100%(56/56)。活检组织病理检查结果显示:鳞癌27例,腺癌20例,小细胞未分化癌1例,肺泡癌1例,炎性假瘤4例,结核3例。所有患者术后均有轻度胸壁穿刺部位疼痛,并发小量气胸5例(8.92%),少量出血2例(3.57%)。结论CT引导下肺穿刺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部病变具有较高的诊断价值     

CT引导下经皮肺活检对肺部疾病诊断的临床意义

目的探讨CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义。方法对2001年1月至2010年1月CT引导下经皮肺穿刺活检患者138例的临床资料进行回顾性分析,通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺对肺部疾病诊断的临床意义。结果①138例CT引导下经皮肺穿刺活检患者中一次活检成功128例,成功率92.8%,113例获得阳性结果,阳性率为81.9%。②113例阳性结果中肺部恶性肿瘤93例,占82.3%;炎性假瘤4例,占3.5%;肺结核8例,占7.1%。其中93例恶性肿瘤病理分型为鳞癌28例,腺癌47例,小细胞分化癌4例,细支气管肺泡癌3例,低分化癌8例,转移肿瘤3例。③CT引导下经皮肺穿刺活检患者出现并发症26例(18.8%),为少量气胸4例(2.9%),术中及术后咯血10例(7.2%),术后胸痛12例(8.7%)。结论 CT引导下经皮肺活检准确率较高,操作简单易行,是较为理想的定位方法,对肺部占位病变的临床确诊具有重要意义。     

CT导引下经皮肺穿刺活检术

目的 评价CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 回顾性分析29例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例。结果 ①29例中病理诊断明确25例，腺癌11例，鳞癌7例，转移性腺癌1例，肺脓肿1例，肺结核3例，炎性假瘤2例，②不能诊断4例；③穿刺活检总正确率为86．2％，假阴性率为13．8％，未见假阳性病例；④少量气胸1例，少量咯血1例。结论 CT导引下肺穿刺活检准确率高，并发症少，是一种方便、安全、有效的诊断手段。     

肺炎性假瘤误诊类型与分析

目的提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析214例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况。方法99例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,86例被误诊。结论对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式。     

肺炎性假瘤的误诊分析

目的提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析154例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况。结果 78例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,65例被误诊。结论对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式。     

CT引导下经皮肺穿刺活检和B超引导下经皮肺穿刺活检在肺周围性疾病中应用的比较

目的探讨和比较CT引导下经皮肺穿刺活检术和B超引导下经皮肺穿刺活检术在肺周围性疾病的诊断中的穿刺成功率,活检诊断准确率及并发症。方法采用MdtecH公司生产的18～21G自动弹射活检枪,分别CT定位和B超定位选择最佳层面、进针点、进针角度和深度。60例肺内周围性病变随机分为CT引导下经皮肺穿刺活检术30例,B超定位下经皮肺穿刺活检术30例。结果 CT定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率97%,活检诊断准确率为97%,1例发生轻度气胸,1例穿刺后咯血痰。B超定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率80%,活检诊断准确率为73%。3例发生轻度气胸,4例穿刺后咯血痰。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的,值得临床推广。     

B超引导经皮肺穿刺活检结节性病灶的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肺穿刺针吸活检对肺内结节性病灶的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,应用Gsure-cut活检针对30例肺内结节性病灶患者进行经皮穿刺活检,进行细胞学和细菌学检查。结果29例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败。病理诊断:肺腺癌12例、鳞癌6例、未分化癌3例、炎性假瘤4例、结核5例,与术后病理对照,穿刺活检的准确率为96.7%。2例术后发生气胸。结论该穿刺技术操作简单安全、定位准确、成功率高,能做出肺内结节性病变的定性诊断,尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择。     

CT引导下经皮肺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨CT定位引导下经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的应用价值.方法 应用德国OptiMed自动弹簧装载活检针,在螺旋CT定位引导下对101例不明原因的肺部肿块进行穿刺活检.结果:101例均穿刺成功,97例获得明确的病理诊断结果:肺癌61例、胸膜间皮瘤4例、转移癌10例、结核16例、炎性假瘤6例,确诊率96.0%;穿刺后3例有短时血痰、8例出现气胸(气胸范围5%～15%),无其他严重并发症,并发症发生率10.9%.结论 CT定位引导下经皮肺穿刺活检可为肺部肿块的诊断与治疗提供可靠的组织学、病理学依据,是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺内占位性病变诊断中的价值。方法选取45例经影像检查确定为肺部占位性病变的患者,采用CT引导下经皮穿刺切割或抽吸取得标本进行病理学检查。结果穿刺成功率100%,其中43例获得准确诊断,诊断准确率为95.6%;其中恶性肿瘤21例(鳞癌7例、腺癌5例、肺泡癌1例、转移癌8例),良性病变22例(结核19例、炎性假瘤2例、错构瘤1例)。并发症发生率6.7%,包括少量气胸2例,轻微咯血1例,均不需特殊处理。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术操作简便、安全,诊断准确性高、并发症少,可作为肺内结节病变的常规诊断手段。     

CT引导下经皮肺穿刺100例细胞学检查结果分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查结果。方法:应用COOK公司18-21GQC或QCS穿刺针对100例患者在CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查。结果:穿刺成功率100%,细胞学诊断准确率为98%,100例中,恶性肿瘤89例:其中腺癌43例,鳞癌32例,小细胞型未分化癌9例,分类困难者5例;良性病变11例,其中肺脓肿4例,肺结核4例,炎性假瘤3例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细胞学检查成功率高,是安全的,可有效提高肺内病变的诊断准确率。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值及安全性。方法：对本科2010年1月～2011年3月68例肺孤立性肿块患者行CT引导下经皮穿刺肺活检的临床、病理及手术资料进行回顾性分析。结果：68例患者均穿刺成功,穿刺组织行细胞学检查,恶性病变51例,其中,腺癌27例,鳞癌10例,未分化癌9例,肺泡细胞癌5例。34例患者行手术切除病灶,大体标本与穿刺标本病理诊断符合率为100%。良性病变13例,其中结核球7例,肺腺瘤4例,炎性假瘤2例。穿刺术中未出现气胸、大喀血等相关并发症。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断是一种安全性好、准确性高的微创介入诊断方法,值得临床推广运用。     

肺部占位性病灶性质分析

目的探讨分析肺部占位性病灶的临床诊断方法,明确诊断。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月在我院收治的100例肺部占位性病灶患者的临床病例资料,分析所有患者与诊断相关的临床资料,如患者的痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,了解肺部占位性病灶的临床诊断方法,从而明确诊断。结果100例肺部占位性病灶患者中,82例患者得到确诊,诊断准确率达82．0％,22例患者经无创检查得到确诊,诊断准确率达22．0％;29例患者经支气管镜检查得到确诊,诊断准确率达29．0％;30例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术得到确诊,诊断准确率达30．0％;18例患者通过手术探查得到确诊,诊断准确率达18．0％。最终18例患者未得到未明确诊断,占18．0％。82例确诊的患者中包括40例肺癌,16例肺结核,14例炎性假瘤,5例平滑肌瘤,5例脂肪瘤、2例纤维瘤。结论临床上诊断病因不明确的肺部占位性病灶,诊断方法由简到难,可依次选择痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,临床诊断准确率较高。     

老年人CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值探讨

目的 探讨CT引导下老年人肺部肿块及肺结节经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 390例老年人肺部肿块及肺结节患者为研究对象,均行经皮肺穿刺活检术.分析病灶直径及穿刺深度与并发症的相关性;观察肺穿刺活检病理组织学诊断结果;观察并发症的治疗效果.结果 390例患者均穿刺成功,成功率为100.0％,其中382例患者一次穿刺...     

双针法在老年患者肺穿刺活检术中的应用价值及安全性评估

目的探讨CT引导下双针法经皮肺穿刺术对老年患者胸部结节性疾病的诊断应用价值及其安全性评估。方法回顾性分析本院36例老年患者在CT引导下双针法经皮肺穿刺活检术的资料,分析该方法对胸部结节性疾病诊断的准确率及其安全性评估。结果第l针穿刺取材成功率72．2％,第2针穿刺取材成功率100％,病灶穿刺成功率100％;36例穿刺活检的病理诊断结果与后续治疗和随访结果吻合。双针法肺穿刺术并发症的总发生率为27．8％（10／36）;,依次为气胸11．1％（4／36）,肺出血19．4％（7／36）,痰中带血8．3％（3／36）。结论CT引导下双针法肺穿刺活检术对老年胸部结节性疾病的诊断是一种准确性高、安全可靠又简便易行的诊断方法。     

CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全准确性分析

目的观察在CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性及诊断准确性。方法对29例肺部肿物患者在CT引导下行穿刺活检,将所取组织标本放入福尔马林中送检,另外将针槽中残余物涂片,95%酒精固定,送细胞学检查。结果29例病例穿刺均获成功,一次穿刺到肿块部位成功率为93.10%(27/29),二次穿刺均成功。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤86.20%(25/29)、隐球菌病6.89%(2/29)、肺结核3.44%(1/29),无明确诊断,术后诊断为肺鳞癌并坏死1例3.44%(1/29),肺穿刺确诊率96.55%(28/29)。5例出现气胸,程度较轻,自行吸收,2例咯血,给予对症处理后好转。无其他并发症。结论CT引导下经皮肺肿物穿刺活检安全可靠,诊断准确率高,并发症少。     

CT引导下经皮肺活检诊断孤立性肺结节分析

目的 提高CT引导下经皮肺活检对肺周边孤立结节诊断的敏感性和准确性。方法 对14例痰细胞学及纤维支气管镜检查阴性患者均使用Siemens Somatom HiQ型CT机薄层扫描定位，拟定穿刺点，选择最佳进针角度及深度，局麻后在胸部定位尺指导下穿刺。穿刺针采用COOK公司的16、18、20G的软组织活检针或弹簧自动芯状取材活检针。CT扫描核实活检针尖已达病灶后取材，将得到的组织碎片固定、包埋，常规HE染色，必要时行组织化学及免疫化学染色，行病理学诊断。结果 14例全部穿刺成功，一次穿刺活检成功率达71．4％（10／14）。病理学诊断结果：恶性病变11例，其中肺腺癌7例，鳞癌1例，小细胞癌1例，未分型癌细胞2例。良性3例，其中结核球2例，炎性假瘤1例。结论 对于痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边孤立结节病灶，行CT引导下经皮肺活检具有安全准确、诊断迅速的特点，具有较高的诊断价值，值得推广。