食管癌放疗后局部复发者施行手术切除的临床分析

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者行手术切除的临床效果。方法随机选取我院收治的60例行根治性放疗后复发患者,分为A组与B组,各30例。A组行再程放疗,B组行手术切除,就术后并发症、再放疗不良反应及治疗后随访3年复发率、总生存率与无病生存率施以对比。结果 A组7例患者出现不良反应,B组7例患者出现术后并发症。随访3年A组的复发率为83.33%显著高于对照组的43.33%(P<0.05);两组随访1、2、3年总生存率无显著差异(P>0.05),而无病生存率则显著高于对照组(P<0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者施行手术切除复发率较低,且患者的无病生存率高,值得在临床推广应用。     

卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨分析卡铂联合紫杉醇化疗对宫颈癌术后的盆腔淋巴结转移的治疗效果以及不良反应。方法选取2008年12月至2011年11月我院诊治的72例宫颈癌术后盆腔淋巴结转移患者,对进行卡铂联合紫杉醇并同放化疗和使用其他化疗并同放疗的患者进行比较,观察记录3年不良反应发生的次数以及生存的人数。结果使用卡铂联合紫杉醇并同放化疗组3年生存率明显高于其他化疗并同放疗组,且该种方法的不良反应均在患者的忍受范围内,没有影响后续的治疗。结论卡铂联合紫杉醇化疗对治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移具有较好的疗效,不良反应程度低,值得在临床上大力推广。     

三维适形放疗治疗宫颈癌复发患者60例临床观察

目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与不良反应。方法选取子宫颈癌治疗后复发患者60例,以直线加速器6mv-x线行三维适形放疗,单次剂量2~2.2Gy,每日1次,每周5次,总剂量56~60Gy,平均剂量58.5Gy。结果阴道出血缓解率100%,腰腿疼痛缓解率达100%,患侧下肢水肿缓解率67%,肿瘤治疗有效（CR＋PR）率为76.7%（46/60）,1和3年生存率分别为38%和13%,中位生存时间18个月。放射性肠炎近期反应发生率为8.3%;放射性膀胱炎近期反应发生率为3.3%,骨髓抑制（Ⅰ度）发生率为10%,放射性肠炎远期并发症发生率6.7%,放射性膀胱炎远期并发症发生率为5%。结论三维适形放疗效治疗复发性子宫颈癌疗效较好,放疗并发症少,不良反应小。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的:探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法:选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果:与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率(P<0.05),且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

宫颈癌根治术后辅助放疗的临床观察

目的观察宫颈癌术后具有不良预后因素的患者行盆腔调强放疗近期不良反应和复发率。方法回顾分析我科2007年8月至2010年10月期间收治的ⅠB～Ⅱ期宫颈癌术后具有不良预后因素行放射治疗的患者52例,其中IMRT组有23例;常规组29例。放疗期间同步化疗5-FU 0.75g小泵持续D1～5;紫杉醇135mg/m2 D1;奈达铂30mg/m2 D2～3,化疗结束后即开始行局部放疗。结果经过3年以上的随访,52例患者总的3年无病生存率84.6%,其中调强组和常规组3年无病生存率分别为91.3和79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。骨髓抑制两组无统计学差异。23例调强组有2例转移为腰椎骨转移和肺转移。29例常规组6例转移分别为腹膜转移、肝转移、骨转移和3例野内复发。结论尽管骨髓抑制未能显示统计学差异,但调强组比常规组3年无病生存率显著升高,且放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率调强组显著低于常规组。     

直肠癌术后放射治疗的疗效观察

目的观察三维适形放射治疗术后复发性直肠癌的临床疗效。方法总结性分析18例直肠癌术后局部复发病例行三维适形放射治疗的近期疗效、生存率及不良反应。结果治疗结束后1、3个月盆腔CT复查,18例直肠癌术后局部复发病例中,PR10例（56．24％）、NC8例（21．88％）,总有效率（CR＋PR）为78．12％。1、2、3年生存率分别为44．44％（8／17）,11．11％（2／18）,5．56％（1／18）。全组中位生存期12．6个月。5例患者于治疗开始1周后出现轻度腹泻,经对症治疗后症状缓解。17例死亡病例中肝转移13例,肺转移2例,多发远地转移3例。结论三维适形放疗可以改善直肠癌术后复发患者的生活质量,提高生存率,患者耐受性好。     

21例成人髓母细胞瘤的临床治疗

目的分析成人髓母细胞瘤的临床特点及治疗措施。方法21例成人髓母细胞瘤患者均接受显微神经外科手术治疗,肿瘤全切除16例,次全切除5例。15例患者术后接受放疗,3例行术后放疗＋化疗,1例行术后单纯化疗。结果无手术死亡。术后复发6倒,中枢神经系统种植转移2例,术后2年生存率90．5％,术后5年生存率71.4％。18例术后接受放疗或行放疗十化疗的患者,术后2年生存率94．4％,术后5年生存率83．3oA。结论手术全切除肿瘤,术后予全中枢轴放疗,可延长生存期,达到较好的治疗效果。     

Ⅱb～Ⅲ期食管癌术后放疗与序贯放化疗的临床效果观察

目的探讨Ⅱb~Ⅲ期食管癌术后单纯放疗与序贯放化疗的临床效果。方法选择2014年10月~2016年6月本院收治的Ⅱb~Ⅲ期食管癌患者80例,按照随机数字表法分为两组,均为40例,对照组患者术后均行放射治疗,观察组行序贯化放疗,比较治疗两组肿瘤标志物等临床指标,统计两组临床治疗效果和治疗前后患者生活质量变化情况(包括两组患者的不良反应发生率、总生存率(OS)、无疾病生存率(DFS)、局部无复发生存率(LRFS)及无远处转移生存率(DMFS)。结果治疗后,观察组IgM、IgG、IgA水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且高于治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率为52.5%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组生活质量评分显著优于治疗前及治疗后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组1年总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率及无远处转移生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对术后中晚期食管癌患者,同期放化疗或序贯化放疗能有效的改善局部症状,提高临床治疗效果,改善患者生活质量。     

卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的疗效分析

目的探讨卡铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移的临床疗效和不良反应。方法对85例经宫颈癌术后病理证实为盆腔淋巴结转移的患者,采用卡铂和紫杉醇化疗后序贯放疗,与单纯接受术后放疗的患者及接受其他方案化疗的同步放化疗患者比较,观察5年生存率及不良反应发生率。结果 TC化疗组5年生存率78%,显著高于单纯放疗组。同步放化疗主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发,但患者均可耐受,没有因药物的不良反应影响放疗的进行。结论卡铂联合紫杉醇方案同步放化疗治疗宫颈癌术后盆腔淋巴结转移患者能耐受,依从性好,疗效高,值得在临床推广使用。     

综合疗法治疗乳腺癌临床观察

目的分析研究乳腺癌综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析在广元市中心医院肿瘤科进行治疗的23例乳腺癌患者的临床资料,并分析其近期疗效。结果 23例患者均行保乳手术,术后均辅以化疗、放疗或内分泌治疗等。23例患者术后均恢复良好,随访半年,无1例死亡,无1例局部复发,出现肝及肺转移1例,保乳手术后患者美容效果满意率为86.96%。结论综合治疗可降低乳腺癌保乳术后局部复发,提高患者生存率、局部控制率,美容效果满意。     

三维适形放疗联合TACE治疗晚期肝癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应。方法回顾分析2007至2009年收治的不能手术切除的原发性肝癌患者35例,放疗前给予TACE 1~2个疗程,TACE后间隔2周左右给予三维适形放疗,放射剂量为1.8~2Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50.4~60Gy。结果全组35例完全缓解6例、部分缓解22例、疾病稳定6例、疾病进展1例,总有效率为78.5%。1年生存率为79.2%,2年生存率为48.5%,全组患者的中位生存时间为24.8个月。不良反应均可耐受。结论三维适形放疗联合TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

三维适形放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的应用

目的探讨三维适彤放疗在食管癌纵隔转移淋巴结治疗中的疗效及临床分析。方法选择2010年3月～2012年3月本院诊治的32例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,给予三维适形放疗治疗,对其临床资料进行同顾性分析。结果32例食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,经过三维适形放疗治疗后,4例得到完全缓解、19例部分缓解、9例稳定,总有效率为71．88％。放疗期间,13例患者出现放射性肺炎、12例出现放射性食管症状,但是症状不严重,并不影响正常治疗。结论对于食管癌治疗后纵隔淋巴结转移患者,三维适形放射性治疗疗效显著,毒副作用相对较小。值得临床推广。     

pT3 N0期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的临床研究

目的：比较术后同期放化疗与单纯化疗对pT3N0期直肠癌患者随访疗效的影响。方法回顾性分析2009年1月—2011年3月行直肠癌根治性切除术的110例pT3N0期直肠癌患者临床资料,其中术后单纯化疗65例为化疗组,术后同期放化疗治疗45例为放化疗组,随访18~60个月,统计两组不良反应、随访中位无病存活期、局部复发、远处转移及存活率。结果放化疗组Ⅰ~Ⅱ级腹泻发生率高于化疗组( P<0．05)。放化疗组中位无病存活期明显长于化疗组(P<0．05);放化疗组5年局部复发率、远处转移率低于化疗组(P<0．05)。放化疗组随访5年无病存活率高于化疗组(P<0．05)。结论术后同期放化疗能明显降低pT3N0期直肠癌患者5年局部复发率,延长无病存活期,但对患者5年总存活率无明显影响,虽然腹泻发生率相比单纯化疗高,但可耐受。     

小野放化疗与标准野放化疗在Ⅰa2～Ⅱa宫颈癌术后应用的临床效果对比

目的:方法对比分析Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌术后采取小野放化疗与标准野放化疗的临床效果。方法:以某院2015年9月~2016年10月收治Ⅰa2~Ⅱa期宫颈癌采取广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫患者共100例为研究对象,按照住院号单双数分组法分为观察组与对照组各50例,对照组采取盆腔标准野放化疗,观察组采取盆腔小野放化疗。观察两组的临床治疗效果、并发症发生率、2年临床复发率、癌症患者生命质量测定量表(Quality of Life Questionnaire-core 30,QLQ-C30)得分情况。结果:两组患者盆腔内外部复发率、阴道内复发率与2年生存率无明显差异(P>0.05);观察组患者的胃肠道毒性反应、直肠反应和生殖道反应发生率低于对照组(P<0.05),白血球减少和皮肤反应物明显差异(P>0.05)。结论:盆腔小野放化疗辅助宫颈癌腹腔镜术对Ⅰa2~Ⅱa宫颈癌术具有与标准野放化疗相似的辅助治疗效果,且不良反应率更低。     

TP方案与FP方案用于晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的探讨顺铂+氟尿嘧啶(FP方案)和顺铂+紫衫醇(TP方案)同步放射治疗在晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法 57例晚期高危宫颈癌术后患者,随机分为FP组(FP方案同步放化组)28例;TP组(TP方案同步放化组)29例。FP组方案:顺铂40 mg/m2,第1³天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第13天静脉滴注,氟尿嘧啶1.0 mg/m2,第1⁵天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第15天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。TP组方案:紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂40 mg/m2,第1⁴天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果盆腔外转移率FP组低于TP组(P<0.05),盆腔内复发率两组相似(P>0.05),3年生存率两组分别为88.4%、70.9%(P<0.05)。两组不良反应相似,但骨髓抑制发生率TP组高于FP组(P<0.05)。结论 FP方案以及TP方案在晚期宫颈癌同步放射治疗的过程中,耐受性及疗效都得到保障,均显示出良好的治疗依从性,其中TP方案在近期的放射治疗效果较FP方案同步放射治疗组缓解率、有效率更高,是晚期宫颈癌较为理想的放射疗法之一。     

PVB方案加同步放疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨PVB（博来霉素＋长春新碱＋顺铂）加同步放疗方案与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效。方法：将1999年9月～2002年7月我院收治的中晚期宫颈癌患者104例,随机分为A组（PVB方案同步放疗组）52例,B组（单纯放疗组）52例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较。结果：治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率分别为96.2%和71.2%,其差异有显著性意义（P〈0.05）;A组和B组生存率分别为84.6%和57.7%,两组比较有显著差异性（P〈0.05）。A组复发率为7.7%,远处转移率为9.6%,B组复发率17.3%,远处转移率23.1%。B组复发率及远处转移率显著高于治疗组（P〈0.01）;A组和B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为13%和10%,A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：PVB和同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌有效的方案,与单纯同步放疗比较,PVB方案加同步放疗对中晚期宫颈癌的效果更好。     

三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的疗效观察

目的 观察三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的效果0方法将60例食管鳞癌患者随机分均为对照组和观察组,对照组采用单纯三维适形放射治疗,在对照组的基础上,观察组再采用卡培他滨治疗,观察两组疗效。结果两组患者1、2年生存率、局部控制率、远处转移率及不良反应差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的临床效果较好,值得在临床更广泛地应用与推广。     

子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗效果及远处转移的影响因素研究

目的：探讨子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效及远处转移的影响因素。方法抽取2007年10月至2010年10月子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者139例（Ⅱb期～Ⅳa期）进行回顾性分析,通过翻阅病例和电话随访的方法,观察总生存率、远处转移的生存率、无转移的生存率;单因素分析远处转移的影响因素;多因素分析远处转移的影响因素。结果139例患者中,出现复发46例,其中局部复发16例,远处转移23例,局部复发并发远处转移7例。复发患者存活5例,死亡41例;未复发患者存活83例,死亡10例。宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者总生存率为63骀．30％,远处转移生存率3．57％,5年无转移生存率89．24％。单因素分析结果显示, FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、治疗前Hb水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的影响因素,差异有统计学意义（χ2＝9．371、11．245、6．747、5．110, P ＝0．002、0．000、0．009、0．024）。多因素分析结果显示, FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的独立影响因素,差异有统计学意义（χ2＝2．412、4．536、3．553, P ＝0．011、0．004、0．008）。结论子宫颈鳞癌中晚期同步放化疗的疗效较好,总生存率较高,值得进一步推广;FIGO临床分期、治疗后SCC-Ag水平、盆腔淋巴结转移是影响宫颈鳞癌中晚期同步放化疗患者远处转移的独立影响因素。     

D-二聚体水平对评估早期宫颈癌术后复发的临床价值

目的 探讨术前血浆D-二聚体(DD)水平对评估早期宫颈癌术后复发的临床价值.方法 选取2011年1月1日至2016年3月31日入住本科室的早期宫颈癌患者,根据术前血浆DD水平分为DD水平升高组(A组)和DD水平正常组(B组),并进行术后随访,以宫颈癌复发为随访的终点事件.采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Log-rank检验计算组间生存率曲线差异,采用多变量Cox比例风险回归分析早期宫颈癌术后复发的独立危险因素.结果 A组有16例复发,复发时间中位数为25.5个月(6 ～ 50个月),无复发生存率为74.0％;B组有11例复发,复发时间中位数为36个月(15 ～ 62个月),无复发生存率为88.8％.Kaplan-Meier曲线表明,A组无复发生存率明显低于B组(P＜0.05).多变量Cox比例风险回归分析发现,术前血浆DD水平、FIGO分期、淋巴结转移及治疗方法均为早期宫颈癌术后复发的独立危险因素.结论 术前血浆DD水平是早期宫颈癌术后复发的独立危险因素,且该指标对早期宫颈癌的指导治疗及判断预后具有更好的临床价值.     

人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的探讨人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选取2008年3月～2010年3月我院收治的68例中晚期宫颈癌病例,随机分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组采用人参皂甙Rh2联合同步放化疗方案治疗,对照组仅采用同步放化疗方案治疗。治疗结束后,观察和比较两组的近期疗效、远期疗效及不良反应。结果研究组和对照组的近期治疗总有效率分别为97.06%和94.12%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的3年生存率(73.53%)、局部复发率(5.88%)和远处转移率(2.94%)与对照组相比(分别为61.76%、8.82%和8.82%),差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的胃肠道反应和骨髓抑制的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论人参皂甙Rh2联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效与单纯同步放化疗方案相当,但胃肠道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率更低。