瑞芬太尼、芬太尼增强丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的对比分析

目的对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式。方法将我院50例行人工流产术的患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各25例。分别应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比观察2组患者苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果与芬太尼组比较,瑞芬太尼组麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、fH下降明显,术中丙泊酚用量少,术后恢复时间短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组,术后腹痛发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术中,麻醉效果确切、安全。瑞芬太尼可明显减少丙泊酚用量,术后恢复时间短,但术中要加强对呼吸的管理。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的可行性

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的应用效果。方法回顾性选取我院2011年6月至2013年6月收治的50例子宫肌瘤患者,所有患者采用腹腔镜子宫肌瘤提出手术,将这50例患者随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注方式进行麻醉,对照组采用芬太尼静脉复合方式进行麻醉。观察两组患者的药效起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间。结果观察组患者在手术过程中的血流动力学变化波动不大,而对照组患者的血流动力学变化波动较大,在药效起效时间、患者清醒时间、麻醉恢复时间及使用镇痛药时间方面观察组患者所用时间明显少于对照组,两组数据差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉方式的药效起效快、麻醉恢复快,在手术中的血流动力学变化波动较小,其效果优于常规的静脉复合麻醉方法,是一种安全有效的手术麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较

目的探讨比较研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2014年5月至2017年5月我方医院收治需进行妇科腹腔镜手术的376例不孕症患者,采用随机数字表法均分为两组。188例患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉作为观察组,188例患者芬太尼静脉复合麻醉方法为对照组。比较两组患者麻醉恢复时间、不良反应发生情况、麻醉起效时间。结果观察组不良反应发生情况与对照组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组起效时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间明显短于静脉复合麻醉组,差异显著(P <0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注起效、诱导时间有明显较优,安全性高,麻醉恢复时间也有显著优势,值得推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取84例择期行妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组各42例,观察组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者给予芬太尼静脉复合麻醉,观察两组患者的麻醉效果及麻醉不良反应。结果观察组患者的麻醉起效时间、清醒时间、拔管时间以及术后镇痛药使用时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,麻醉效果显著,且安全性高,值得临床进一步推广使用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选取笔者所在医院收治的腹腔镜胆囊切除术80例患者,将其随机分为观察组(瑞芬太尼联合丙泊酚)和对照组(芬太尼复合丙泊酚),每组各40例。比较两组患者诱导前、切皮后、术毕的MAP、HR的变化,以及自主呼吸时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间。结果两组患者的MAP、HR麻醉诱导前组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者MAP、HR切皮后和术毕分别与诱导前比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组切皮后、术毕的MAP、HR升高程度较观察组更明显,差异有显著性(P<0.05)。与对照组比较,观察组的自主呼吸时间、呼之睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术缩短了麻醉诱导和苏醒时间,提高了麻醉的安全性,值得推广和应用。     

瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼在神经外科手术中的麻醉效果。方法将240例颅脑手术患者随机分为实验组和对照组,实验组予瑞芬太尼诱导,丙泊酚加瑞芬太尼维持,对照组予芬太尼诱导,丙泊酚加瑞芬太尼维持。观察两组临床指标。结果实验组和对照组CMRO2、CBF、ICP、MAP、SPO2、HR麻醉后均较麻醉前降低(P<0.05);自主呼吸恢复时间、拔管时间组间比较实验组小于对照组P<0.05);OAAS评分、Steward评分组间比较,实验组高于对照组(P<0.05)。结论神经外科手术丙泊酚与瑞芬太尼组合麻醉效果满意,优于丙泊酚与芬太尼组合。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择我院2013年1月~2015年1月接受择期腹腔镜妇科手术100例患者临床资料,按入院顺序随机分为两组,每组50例,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚靶控输注,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,对两组患者手术全过程血流动力学变化、药效起效时间、意识清醒时间、麻醉恢复时间及给予镇痛药时间等进行观察比较,评价两组麻醉效果。结果两组术中各时间段血流动力学变化波动比较,实验组波动显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者显示恢复更快,在药效起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间均短于对照组,两组各项数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术时,患者术中血流动力学稳定,可以获得较为满意的临床效果,与常规静脉复合麻醉相比,具有一定优势。     

瑞芬太尼丙泊酚复合麻醉在人工流产术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中临床效果。方法将64例患者随机分为观察组与对照组各32例,观察组患者给予瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,比较两组患者两组患者丙泊酚用量,观察麻醉诱导时间、手术时间、术毕清醒时间以及并发症发生情况。结果观察组镇痛效果稍优于对照组,术后疼痛评分、丙泊酚用量、术毕清醒及定向力恢复时间观察组患者均明显优于对照组,组间差异明显,有可比性(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,术后镇痛效果好,丙泊酚用量、术后清醒及定向力恢复时间明显少于丙泊酚麻醉,临床应用效果满意。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉效果观察

目的:探讨靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的临床效果.方法:按照随机数字表法将122例行腹腔镜手术治疗的患者分为两组,对照组61例,采用靶控输注丙泊酚麻醉,观察组61例,采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、麻醉时间、停药后恢复时间与对照组比较均存在明显差异,有统计学意义(P<0.05);且观察组丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05);且两组自置喉罩当时至拔喉罩后3min比较MAP、HR比较均存在明显差异(P<0.05);观察组各时间点比较MAP、HR均无明显差异(P>0.05).结论:将靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉可取得较为理想的效果,值得推广.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的 观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果.方法 将该院2010年1月-2012年12月收治的进行腹腔镜手术患者120例随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者进行单纯靶控输注丙泊酚麻醉,观察组采用靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较2组麻醉起效时间、麻醉时间、丙泊酚用药量及停药后恢复时间.观察记录2组患者麻醉前后的血压、心率及血氧饱和度变化情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉时间及停药后恢复时间均短于对照组,丙泊酚用药量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.麻醉诱导后2组患者的血氧饱和度、血压、心率比较有变化,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于喉罩麻醉有着明显的应用效果,且清醒后患者不良反应小,安全有效,可在临床上广泛应用.     

右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼在EST中的应用

目的探讨右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼应用在EST取石手术的麻醉效果及安全性。方法行EST取石的患者随机分入A、B二组,A组给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉、B组给予右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼麻醉。观察这二组患者在麻醉中各时间段（诱导前后,术中、术毕）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、麻醉深度（BIS）、用药量、不良反应（躁动、呛咳）、清醒时间及手术时间。结果在基本相同的BIS下,二组患者的心率、平均动脉压在诱导前后有显著差异（P〈0．01）;术中平均动脉压B组高于A组;术中用药量A组多于B组。不良反应发生率、平均手术时间和平均清醒时间A组、B组差异不明显。结论右旋美托咪啶联合异丙酚和瑞芬太尼在减少异丙酚和瑞芬太尼输注量的同时能有效维持EST术中的血流动力学稳定,是EST手术安全有效的麻醉选择方式。     

靶控输注与微泵输注丙泊酚用于小肠镜检查的比较研究

目的观察靶控输注与微泵输注丙泊酚用于双气囊小肠镜检查的效果和安全性。方法 40例ASAⅠ^Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22⁶0岁,体质量4560岁,体质量45⁷0 kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.570 kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.5⁴μg/mL。微泵组以丙泊酚44μg/mL。微泵组以丙泊酚4⁸ mg/(kg?h)恒速输注。两组术中均视体动、呛咳反应调整输出血浆靶浓度。记录患者给药前(T0)、给药后1 min(T1)、给药后5 min(T2)术中1 h(T3)和苏醒时(T4)的HR、MAP、RR、SpO2的变化;观察诱导时间、苏醒时间、镜检时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及满意度。结果所有患者均能完成操作,微泵组给药后1 min(T1)MAP、HR、RR较给药前(T0)下降(P<0.05),靶控组MAP、HR、RR下降轻,两组比较有统计学意义(P<0.05)。给药后5 min(T2)术中1 h(T3)和苏醒时(T4)两组的HR、MAP、RR比较无统计学意义(P>0.05)。两组SpO2、诱导、苏醒时间、镜检时间及满意度无统计学意义(P>0.05)。靶控组丙泊酚总用量及不良反应发生率少于微泵组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉诱导平稳,术中麻醉效果好,可减少丙泊酚的用量和不良反应。     

Narcotrend在全凭静脉麻醉中的应用

目的观察Narcotrend麻醉深度监测仪应用于全麻患者的临床疗效。方法选择我院ASAⅠ-Ⅱ级成年人腹部手术全麻100例,随机分为两组：Narcotrend（NT）麻醉深度监测组（A组,即实验组）;经验给药组（B组,即对照组）。比较两组患者在T1（NT数值数据出现3min后）、T2（插管）、T3（切皮）、T4（缝皮）、T5（意识恢复）、T6（气管拨管）、T7（出室）7个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及两组患者的麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间及术中知晓率。结果实验组在插管时、切皮时及拔管时的MAP及HR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组在入室NT数值出现3min后、缝皮时、意识恢复时及出室时的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组在整个实验过程中所用丙泊酚总量、瑞芬太尼总量、维库溴铵总量、及患者的苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后48h随访两组患者均无术中知晓（P〉0.05）。结论 NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉有利于控制麻醉深度,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏过程。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹部手术患者的麻醉效果。方法:选择我院腹部手术患者共233例,并随机分为观察组和对照组。两组患者均实施全身麻醉,采用相同麻醉诱导,对照组采用异氟醚和芬太尼麻醉维持,观察组患者给予丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持。观察两组患者麻醉效果。结果:观察组插管5分钟时的血压和心率及插管10分钟的血压和心率分别与对照组的同时间的血压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间早于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间早于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹部手术患者的麻醉时血流动力学稳定、患者术后苏醒时间及麻醉效果显著。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:选择行腹腔镜手术的妇科患者96例,按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者采取瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉,观察组患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者麻醉苏醒与恢复情况及血流动力学指标变化,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组显著减少,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)与本组麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组患者插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)的HR、MAP均较本组T0和观察组同时间点显著增加,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉效果较好,术后苏醒迅速、恢复快,且可维持稳定的血流动力学,同时安全性亦较好。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床效果。方法：选择宫腔镜手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组）。Ⅰ组静注雷米芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,继而以丙泊酚3mg/（kg·h）加雷米芬太尼0.6μg/（kg·h）输注。Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2mg/kg,继而以丙泊酚4mg/（kg·h）输注。观察注药前（T0）,注药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）及停药后5min（T4）的循环、呼吸情况,并记录起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间及术中、术后并发症情况。结果：与T0比较,Ⅰ组、Ⅱ组在T1～T3时,HR明显减慢（P〈0.05）,MAP明显下降（P〈0.05）;T4时Ⅰ组的MAP、HR与T0比较差异无统计学意义,而Ⅱ组的MAP明显降低（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）;Ⅰ组术中体动小于Ⅱ组（P〈0.01）,起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间快于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全、可行。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果及安全性。方法将我院80例择期行Lc的患者完全随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用静吸复合麻醉;观察组采用全凭静脉麻醉。观察2组手术麻醉前后平均动脉压、HR的变化并加以比较,比较2组术后苏醒时间和拔管时间以及警觉－镇静评分（OAAS评分）。结果观察组与对照组患者切皮后和术毕的平均动脉压和HR与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者切皮后、术毕的平均动脉压、HR高于观察组患者[平均动脉压：（83±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76±8）mmHg,（89±10）mmHg比（80±8）mm Hg;HR：（78±12）次／min比（704-8）次／min,（854-8）次／minE（76±6）次／min],差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间少于对照组[分别为（6±2）nlin比（11±2）min,（11±2）min比（16±2）min,均P〈0．05],且OAAS评分明显高于对照组[（4．3±1．6）分比（3．0±1．3）分,尸〈0．05]。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行。     

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果对比

目的 比较分析异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果.方法 选取2010年6月至2012年2月我院96例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为异丙酚复合芬太尼靶控组(A组)、异丙酚复合瑞芬太尼靶控组(B组)和静吸复合麻醉组(C组)各32例,观察并记录患者麻醉诱导及维持过程中血压、心率的变化;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间;术后24 h访视患者,观察有无恶心、呕吐等不良反应.结果 三组患者SBP、DBP、MAP、HR诱导时最低值无显著差异(P＞0.05).诱导时A、B组SBP＜ 90 mmHg者显著少于C组(P＜0.05).A、C组插管反应发生率显著高于B组(P＜0.05).三组患者术毕自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间无显著差异(P＞0.05),A、B组不良反应发生率显著低于C组(P＜0.05).结论 与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,不良反应少,值得推广应用.     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。