妊娠期糖尿病血糖控制分析与妊娠结局的临床研究

目的研究妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法 2011年1月~2013年6月期间,选取75例经相关治疗血糖控制在正常范围内的妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,选取未进行血糖控制或血糖控制不理想的75例孕妇作为对照组,同时选取健康孕妇75例,回顾性分析3组孕妇的临床资料,比较妊娠结局。结果研究组75例孕妇中,8例出现妊娠期高血压症、3例出现酮症、5例出现羊水过多、7例出现胎膜早破、3例出现产后出血、7例出现感染,并发症发生情况与健康组相比无显著差异,但明显低于对照组。结论妊娠期糖尿病可导致妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫、新生儿窒息等多种并发症,通过加强对妊娠期糖尿病血糖控制,可以明显降低母婴并发症的发生,对于改善妊娠结局具有重要意义。     

300例足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析

目的探讨四维超声诊断足月妊娠孕妇羊水过少的临床价值和羊水过少的妊娠结局。方法选取在本院住院分娩的300例超声诊断羊水过少的足月妊娠孕妇设为观察组,随机选取300例正常羊水量的孕妇作为对照组,对比分析两组的妊娠结局。结果观察组四维超声诊断羊水过少的正确率为92%,观察组的妊娠并发症的发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论四维超声诊断足月妊娠孕妇羊水过少有很好的临床价值,羊水过少会导致很多妊娠并发症的发生,及早诊断和选择合适的生产方式终止妊娠能有效预防损害,改善预后。     

胎膜早破孕妇残余羊水过少的妊娠结局

目的探讨胎膜早破孕妇残余羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取150例足月分娩的胎膜早破孕妇,按照残余羊水指数分为对照组和观察组两组,对照组75例羊水正常,观察组75例羊水过少,观察比较两组孕妇的分娩方式及围生儿情况。结果观察组羊水污染、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及剖宫产率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论胎膜早破羊水过少会对围生儿带来巨大影响,一经确诊,需严密监测羊水及胎心变化,根据病情放宽剖宫产指征,以利于降低围生儿病死率。     

62例羊水过少的临床分析

目的探讨羊水过少对孕产妇妊娠结局及围生儿的影响。方法将2014年1月至2014年12月在我院分娩的124例孕妇随机分为观察组62例(羊水过少分娩孕妇)和对照组62例(同期羊水量正常分娩孕妇),对比两组孕妇的妊娠结局。结果两组的剖宫产率、围生儿羊水粪染、胎儿窘迫以及新生儿窒息率相比差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠晚期比较危险的信号是羊水过少,羊水过少和妊娠结局之间的关系密切,围生儿的生命受到威胁,因此对羊水过少的处理必须受到高度重视。     

妊娠合并羊水过少的妊娠结局观察及产科处理分析

目的探讨妊娠合并羊水过少的妊娠结局及总结产科正确处理措施。方法对研究组妊娠合并羊水过少患者及对照组妊娠未合并羊水过少患者临床资料进行回顾性分析,内容包括母婴并发症发生率、分娩方式等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果研究组剖宫产、羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等异常情况发生率均显著高于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并羊水过少可显著提高不良妊娠结局发生率,给予积极有效的产科处理措施可显著改善其妊娠结局,保障母婴生活质量及生命安全。     

妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇为GDM组,以同期血糖正常的健康孕妇为对照组(CON组),比较两组孕妇HbA1c及妊娠结局的差异并分析妊娠结局与HbA1c的相关性.结果 GDM组孕妇HbA1c为9.7％±0.7％,CON组孕妇HbA1c为5.2％±0.6％,GDM组孕妇HbA1c显著高于CON组孕妇(P＜0.05).GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血发生率均高于CON组,其中在胎膜早破、早产和羊水异常方面的差异具有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析表明GDM组孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关(均P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胎膜早破、早产、羊水异常、胎儿窘迫、体重异常和产后出血与HbA1c正相关.     

晚期妊娠合并羊水过少分娩方式选择

目的探讨羊水过少对晚期妊娠分娩方式选择的影响,积极合理的干预处理,可以提高围生儿成活率。方法随机抽取2002年4月至2011年8月在我院分娩的羊水过少孕妇185例作为研究组,随机抽取同期羊水量正常的孕妇185例作为对照组,比较两组妊娠并发症及分娩方式和围生儿情况。结果研究组发生羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息明显高于对照组(P<0.01)。结论对于晚期妊娠羊水过少的孕妇,应积极合理的干预处理,选择合理方式终止妊娠,可以提高围生儿成活率。     

高危因素早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的早期干预具有妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕产妇,观察其妊娠结局。方法对2010年5月至2013年3月我院产科建档的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇随机分为研究组(726例)和对照组(708例),采用前瞻性随机对照研究方法,针对妊娠期糖尿病高危因素进行早期干预,观察两组妊娠结局。结果对照组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水过多、巨大儿的发生率高于研究组(P<0.05);而胎膜早破、羊水过少、GDM、早产、低出生体质量儿、胎儿畸形、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病严重危害母亲及胎儿的健康,对具有妊娠期糖尿病高危因素的孕妇进行早期干预,可有效减少妊娠期糖尿病引起的母婴并发症的发生。     

妊娠晚期羊水过少89例母儿围生结局分析

本文回顾性分析89例妊娠晚期羊水过少孕妇的母儿围生结局。 1 资料与方法 2004年1月至2007年12月，本院经超声诊断并于产时或剖宫产时收集羊水〈300ml的89例患者为羊水过少组。患者平均年龄27岁，孕周28-42周，均为单胎。胎膜早破者所致羊水过少除外。选择同孕周超声检查羊水正常的单胎孕妇100例作为对照组。平均年龄27岁，孕周28—42周。     

58例过期妊娠合并羊水过少分娩结局的临床分析

目的探讨过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响。方法选取我院自2009年1月至2012年3月收治的58例过期妊娠合并羊水过少孕妇作为观察组,选取同期我院收治的60例过期妊娠但羊水量正常的孕妇作为对照组,比较两组孕妇的分娩结局。结果①观察组剖宫产、产后出血及阴道助产率均高于对照组(P<0.01),具有统计学意义。②观察组吸入性肺炎、宫内窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息及病死率均高于对照组,新生儿Apgar评分低于对照组,均有统计学差异。结论过期妊娠合并羊水过少对母婴预后影响较大,新生儿窒息及病死率均较高,临床应加强围生期过期妊娠合并羊水过少的监测及预防工作,以积极改善母婴预后。     

胎膜早破孕妇生殖道感染情况及对妊娠结局影响

目的 研究胎膜早破孕妇生殖道感染情况及对妊娠结局的影响。方法 选择2014年5月至2015年1月住院分娩的胎膜早破孕妇70例为早破组,同期无胎膜早破70例为对照组,检测两组生殖道病原微生物感染情况,并比较两组的妊娠结局。结果 早破组生殖道感染阳性率高于对照组,且剖宫产率,母体发生产后出血,绒毛膜羊膜炎,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 生殖道感染是胎膜早破最常见的诱因,积极筛查及治疗孕妇生殖道感染可以减少相关产科并发症的发生。     

妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法对在我院按期定时产检并分娩的妊娠妇女581例采用Amsel法检测,将无临床症状的细菌性阴道病的妊娠妇女256例设为观察组,未检测出细菌性阴道病的妊娠妇女325例设为对照组。探讨妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对胎膜早破、早产和产褥感染的影响。结果观察组的胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为68例（26.6%）、53例（20.7%）和50例（19.5%）,对照组胎膜早破、早产和产褥感染患者分别为34例（10.5%）、25例（7.7%）和27例（8.3%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠妇女患无临床症状细菌性阴道病对妊娠结局有显著的影响,应加强产检时对无临床症状细菌性阴道病的筛查和治疗并积极预防。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生原因和妊娠结局。方法选取2009年11月至2013年2月于我院产科就诊的120例早产合并胎膜早破患者作为观察组;同时选取该时间段内早产无胎膜早破孕妇120例设为对照组。通过结合观察组产妇的具体情况,适时采取促胎肺成熟、引产及剖宫产等措施。对比观察两组孕妇的异常情况,如感染、宫腔内手术史、宫颈口松弛、头盆不称、胎住异常等;分别观察两组的母儿状况,比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇的异常情况占比明显较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇行剖宫产、出现胎儿窘迫、产后出血者,以及新生儿出现早产、肺炎、窒息情况者与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论引发胎膜早破的原因很多,应注意孕妇的定期检查,及时采取措施应对胎膜早破的发生,减少母儿的危险,改善预后。     

胎膜早破348例临床分析

目的：探讨胎膜早破的病因、诊断、预防及对母婴的影响。方法：选择2009年12月～2010年12月在本院住院分娩的348例胎膜早破的孕妇作为观察组,另外随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇300例作为对照组。比较两组患者的分娩方式及母婴并发症。结果：观察组剖宫产率为59.20%、新生儿窒息率为6.61%、新生儿肺炎率为2.01%,产后出血率（4.02%）、产褥感染率（3.45%）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;破膜孕周越小,围生儿并发症发生率越高。结论：胎膜早破对孕妇及胎儿均有不良影响,应重视对胎膜早破的预防和处理,保障母婴的安全。     

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80）,显著高于对照组的6.0%（6/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为（175.9±77.9）ng/L,显著高于检验阴性孕妇的（121.3±58.9）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%（8/12）,显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%（18/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。     

268例早产临床分析

目的探讨早产的相关因素及高危因素。方法回顾性分析268例早产产妇(早产组)临床资料,并随机抽样等量足月产妇资料(对照组),比较两组孕产史、产前检查以及孕妇的产科合并症等危险因素。结果早产组有人工流产史者124例(46.2%),人工流产≥2次者60例(22.4%),均明显多于对照组的99例(36.9%)和30例(11.2%)(P<0.05)。早产组规则产前检查者148例(55.2%),明显低于对照组的196例(73.1%)(P<0.05)。胎膜早破、子痫前期、多胎、胎位不正等为导致早产的高危因素。结论早产是多因素作用的结果;应注重产前检查,加强围生期保健,降低早产的发生率。     

足月胎膜早破先露衔接对剖宫产指征的影响

目的 探讨胎膜早破患者的胎先露衔接情况对剖宫产指征的影响.方法 选择我院2008年4月至2009年4月足月妊娠(孕37～41+6周)分娩的510例胎膜早破初产妇.根据先露衔接与否分为未衔接组(218例)和衔接组(292例).对2组分娩方式、剖宫产指征、宫颈Bishop评分、新生儿结局进行分析.结果 不衔接组剖宫产率为64.7%(141/218),衔接组剖宫产率为17.5%(51/292),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).不衔接组的胎儿窘迫、胎方位异常、活跃期停滞、引产失败率均高于衔接组(18.9%比8.9%,12.8%比3.4%,12.4%比1.0%,15.6%比2.4%,P＜0.05).不衔接组顺产孕妇的宫颈Bishop评分高于剖宫产孕妇的宫颈Bishop评分[(4.2±1.3)分比(3.5±1.7)分,P＜0.01],顺产孕妇新生儿平均体重低于剖宫产孕妇的新生儿平均体重[(3.1±0.3)kg比(3.3±0.5)kg,P＜0.05].结论 胎膜早破胎先露不衔接者由于破膜后羊水流失难以控制、宫颈条件差,导致引产难度大、分娩并发症多、剖宫产率高,故足月后先露部尚未衔接者应尽可能避免胎膜早破,胎膜早破后应尽快促宫颈成熟、终止妊娠.

Abstract：

Objective To explore the cesarean section indications of fetal presentation unengagement in primipara with full-term premature rupture of membrane. Methods Five hundreds and ten primipara with premature rupture of membrane at term were divided into 2 groups: the fetal head was not engaged in the birthing process ( study group 218 cases) and engaged in the birthing process( control group 292 cases). The delivery course and the incidence of complication of the mother and infant were compared between 2 groups. The main outcome measure was the rate of caesarean section, indications of cesarean section, the cervical maturity(by Bishop scoring), the rate of fetal distress and newborn asphyxia, et al. Results The rate of cesarean section was higher in study group (64.7%) than that in control group( 17.5% ) ( P ＜0.01 ), so were the rate of fetal distress, stagnant labor and of failure of induction( P ＜0.05 ). In the cases of study group, the cervical condition of easy delivery ones was better than that of caesarean section ones. Average neonatal weight of easy delivery ones is lighter than caesarean section ones. Conclusions When the fetal head is not engaged in the birthing process in primipara with premature rupture of membrane at term, the labor induction is difficult. The labor complications are common, and the rate of caesarean section is high because of the loss of amniotic fluid and the poor cervical condition. Primipara at term whose presentation is not engaged in the birthing process should try to avoid premature rupture of membrane. Cervical ripening and induction should be done as soon as possible after membrane rupture.     

孕足月胎膜早破与头位难产的相关性

目的：探讨足月妊娠胎膜早破与难产的关系。方法：选择262例足月妊娠胎膜早破患者作为观察组,另随机抽取本院同期262例无胎膜早破的健康孕妇作为对照组,比较两组难产率的发生情况。结果：观察组难产率为45.0%,明显高于对照组的22.9%（P〈0.01）。两组的难产因素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胎膜早破与难产有相关性,应及早处理,防止母儿并发症的发生。     

胎膜早破妊娠结局的分析

目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法：对160例胎膜早破住院分娩孕妇和905例无妊娠并发症正常分娩孕妇作回顾性分析。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均比对照组显著升高。结论：胎膜早破是难产的常见并发症之一，对母婴造成不良影响。