高血压患者血液流变学,血脂水平的实验观察及相关分析

高血压是致冠心病重要危险因素之一已被公认,其发病率达12.5％,且有增高趋势,有作者报道高血压可能有血液流变学及脂类代谢等方面异常。本文进一步观察了100例高血压患者血液流变学、皿脂水平的改变及其之间的相关性,旨在探讨高血压的发病机理,为临床预防和治疗提供依据。 对象和方法 一、研究对象 正常对照组50例健康体检者(除饮酒、吸烟者外),男35例,女15例。年龄40-70岁,平均56岁。     

高血压病患者血液流变学与血脂水平的相关性

目的 研究高血压病患者血脂水平和血液流变学的关系。方法 2010年5月至2013年4月收集我院确诊的高血压病患者128例为观察组,健康体检者128例为对照组,检测其血液流变学指标与血脂,分析其关联性。结果 观察组与对照组之间的血液流变情况具有显著差异(P<0.05),观察可发现两组患者的血浆黏度、RBC聚集指数等均存在较大变化,同时患者RBC的变形能力逐渐减弱。差异具有统;进一步研究发现,观察组患者相关参数表中也在显著提升,对临床研究具有指导性作用。本次两组研究对象的血浆黏度指数进行详细处理,最终得到血浆黏度指数与多种因素存在密切关联,主要包括:TC、正相关;LDL、正相关。而RBC聚集指数也受到其他因素的影响,主要包括:TC、正相关;与TG、HDL则无关联性。结论 高血压病血液流变具有一定的规律性,临床需坚持多项指标综合分析,为现实治疗工作提供可靠的依据。本次血液流变学对临床诊治方案具有显著的指导意义。     

通心络治疗脑梗死及其对血脂、血液流变学的影响

目的：研究通心络治疗脑梗死的疗效及其对血脂、纤溶及血液流变学系统的影响。方法：选择脑梗死患者60例，随机分为两组，对照组30例：尼莫地平、肠溶阿司匹林及复方丹参等常规治疗，共14d。治疗组：在上述治疗的同时，加用通心络胶囊4粒，tid，共14d。治疗前后两组病例分别进行神经功能缺损评分(改良爱丁堡斯堪的纳维亚评分SSS评分)、血液流变学、血脂分析、D-二聚体、肝肾功能、血小板计数等检测。并观察不良反应。结果：治疗组疗效明显优于对照组(χ^2＝8.868，P＜0.05)，血液粘度、红细胞聚集指数明显下降(P＜0．05)；总胆固醇、三酰甘油明显降低(P＜0.0l，P＜0.05)；D-二聚体43.33％阳性；无明显不良反应。结论：通心络胶囊可改善血脂、血液流变学，降低血液粘度，并有一定的溶栓作用，安全可靠，治疗脑梗死优于传统中药制剂。     

高压氧综合治疗急性脑梗死患者的血液流变学分析

目的 :观察高压氧治疗急性脑梗死患者的血液流变学变化。方法 :随机选择高压氧配合药物治疗及单纯药物治疗急性脑梗死患者 3 8例 ,对不同时期的血液流变学检查进行对比分析。结果 :高压氧治疗组治愈率及显效率明显高于单纯药物治疗组 (P<0 .0 1) ,高压氧治疗组血液流变学指标示全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞压积均明显降低 (P<0 .0 1) ,而单纯药物治疗组血液流变学指标改善不明显。结论 :高压氧治疗可使急性脑梗死患者血流变指标改善 ,提高疗效     

长期饮酒者血液流变学及血脂相关指标临床分析

目的探讨长期大量饮酒者血液流变学及血脂变化,以防止心脑血管病的发生。方法对50例长期大量饮酒者（观察组）与30例不饮酒的健康人（对照组）作对照,分别进行血液流变学及血脂部分指标检测。结果长期大量饮酒致使全血黏度、血浆黏度、血清胆固醇、三酰甘油均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论大量饮酒可增加心脑血管疾病的发病率。     

伴血糖升高的急性脑梗死病人糖化血红蛋白和血液流变学分析

目的 探讨糖化血红蛋白（ＧＨｂ）和血液流变学指标在血糖升高的急性脑梗死（ＡＣＩ）病人早期诊断中的意义。方法 将６５例血糖升高ＡＣＩ病人分为糖尿病（ＤＭ）组和非ＤＭ组,各组ＧＨｂ和血液流变学指标进行对照比较。结果 急性脑梗死病人血液流变学指标与正常对照组比较有差异,ＤＭ组与非ＤＭ组比较ＧＨｂ和血液流变学指标均有显著性差异。结论 ＧＨｂ和血液流变学指标检验对ＡＣＩ病人的早期诊断和鉴别诊断以及预后有较好     

血栓通注射液联合高压氧对脑梗死患者血脂及血液流变学的影响

目的 分析研究联合使用血栓通注射液与高压氧对脑梗死患者的血脂及血液流变学的影响。方法 选择2012年8月-2014年4月杨凌示范区医院收治的脑梗死患者92例为研究对象,随机分为两组。对照组给予高压氧治疗,实验组给予高压氧联合血栓通注射液治疗,观察患者血脂及血液流变学指标的变化。结果 治疗后,实验组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP-a)均显著低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者治疗后的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)对比差异无统计学意义。治疗后,实验组患者血浆黏度、红细胞压积(Hct)及血沉(ESR)均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用高压氧与血栓通注射液有助于改善脑梗死患者的血脂和血液流变学,具有积极的临床意义。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平及血液流变学相关临床研究

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy水平与血液流变学关系。方法高同型半胱氨酸组脑梗死患者56例作为脑梗死组,选取同期住院的同型半胱氨酸正常脑梗死患者60例作为对照组,采用北京赛科西德SA-6000检测全血和血浆粘度,纤维蛋白原含量采用东亚CS-2000i检测。Hcy采用全自动生化分析仪罗氏model检测,进行检测。结果与对照组相比,脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。两组主要血液流变学指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论结果显示,与对照组相比,脑梗死患者同型半胱氨酸水平显著性增高。     

脑心通胶囊对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的 脑心通胶囊对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法 将省二院收治的110例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组（55例）。对照组给予静脉滴注依达拉奉注射液,观察组在对照组治疗基础上加给以步长脑心通胶囊口服。分析治疗前后两组的疗效、血液流变学指标和凝血功能以及不良反应。结果 对照组显效率为70.9%,观察组显效率为90.9%,观察组治疗显效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后患者血液流变学和凝血功能改善显著优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应比较无统计学意义（P〈0.05）。结论 脑心通治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者血液流变学,值得临床推广使用。     

悦安欣治疗急性脑梗死疗效评价及其对血脂、血液流变学指标的影响

目的:观察悦安欣治疗急性脑梗死疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。方法:将196例急性脑梗死患者随机均分为治疗组与对照组。除均给予胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林、B族维生素等综合治疗外,治疗组加用悦安欣注射液20ml,对照组加用血塞通注射液10ml,1次/d,疗程均为3wk。比较2组疗效及头颅CT改变情况,并观察治疗组血脂、血液流变学指标的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.94%、86.73%(P<0.05);治疗组与对照组头颅病灶缩小或密度减低率分别为63.89%、42.42%(P<0.05);治疗组治疗前、后血脂、血液流变学指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:悦安欣能改善脑供血、血脂代谢,降低全血粘度,治疗急性脑梗死安全、有效。     

急性脑梗死患者血脂和载脂蛋白A1、B水平变化的探讨

目的探讨血脂和载脂蛋白A1、B与急性脑梗死的关系。方法选择160例急性脑梗死（ACI）患者,测定血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A1（apoA1）和载载脂蛋白B（apoB）水平的变化,与对照组进行比较 并对病情的严重程度与血脂水平的关系进行探讨。结果急性脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C均比对照组显著为高（P〈0.05或P〈0.01）,但HDL-C、apoB水平较对照组显著降低（P〈0.01和0.05）。中、重型组的TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoB和重型apoA、水平与轻度组相比,差异均有极显著性（P〈0.01或0.05） 与中型组相比,重型组的TG、TC、HDL-C、apoB水平均有显著性变化（P〈0.05或0.01）,但LDL-C、apoA无显著性变化。结论血脂和与载脂蛋白A1、B水平与急性脑梗死的发病和病情及预后有密切的关系。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及预后的影响

目的：探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及预后的影响。方法入选的64例急性脑梗死患者均为2012年1月～2013年1月在我院住院治疗的患者,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各64例,两组均予抗血小板、改善脑循环、降压降糖等常规对症支持治疗,其中治疗组同时予以阿托伐他汀片20mg,每晚顿服,连用3个月。比较两组治疗后的总有效率及治疗前后两组患者的血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）的变化情况。结果治疗组治疗3个月后,基本治愈20例,占31.25%;显著进步22例,占34.38%;进步18例,占28.13%;无变化3例,占4.69%;恶化1例,占1.57%;对照组治疗3个月后,基本治愈18例,占31.25%;显著进步19例,占34.38%;进步8例,占28.13%;无变化11例,占4.69%;恶化8例,占1.57%;治疗组的总有效率达93.75%,明显高于对照组,差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后,治疗组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗后明显降低,HDL-C明显升高,而对照组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前比较,未见明显变化。且治疗组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C较对照组变化更显著,差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀在急性脑梗死治疗过程中使用疗效确切,安全性好,能明显降低脑梗死患者的血脂水平,改善其预后,值得推广和应用。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白监测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 经CT或MRI确诊的263例急性脑梗死患者为病例组,107例健康查体者作为对照组,采用免疫透射比浊法和ELISA法分别测定血清hs-CRP和血浆Hcy水平.结果 急性脑梗死患者血Hcy和hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);Hcy与hs-CRP水平依照LACI、POCI、PACI、TACI亚型排序逐渐增高(P<0.05,P<0.01),与疾病的严重程度呈现明显的正相关(r=0.43和r=0.52).结论 急性脑梗死患者Hcy和hs-CRP明显升高,并且与脑梗死的严重程度呈正相关,可作为预测急性脑梗死发生发展的敏感指标.     

急性脑梗死患者血清中Hey、NSE的临床研究

目的 研究急性脑梗死（ACI）患者治疗前、后血清同型半胱氨酸（Hcy）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化与意义.方法 应用化学发光法和双抗体夹心ELISA法对120例ACI患者治疗前、后进行血清Hcy和NSE水平测定.结果 ACI患者治疗后血清Hcy（5.6±1.5）μmol/L,明显低于治疗前的（18.8±3.2）μmol/L及对照组的（7.5±1.5）μmol/L,比较差异有显著性（P＜0.05）; ACI患者治疗后血清NSE（7.04±2.1）μg/L,明显低于治疗前的（21.06±4.6）μg/L,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 检测ACI患者血清Hcy和NSE水平对判断病情和预后有重要价值.     

急性脑梗死患者心脏功能和颅内外动脉血流动力学的临床研究

目的　应用超声检测方法研究急性脑梗死患者心脏功能和颅内外动脉血流动力学变化。方法　选择2019年1月至12月连云港市第二人民医院神经内科住院的急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者79例（ACI组）,男50例,女29例,年龄42～87（66.27±9.89）岁;对照组为同期健康体检者33例,男19例,女14例,年龄41～86（64.15±10.11）岁。两组行心脏彩超检查获取心脏结构和功能指标,动脉超声检查获取动脉内径、血流速度、阻力指数和动脉内膜中层厚度;经颅多普勒超声检查获取颅内动脉血流速度。计量资料采用独立样本t检验,率的比较采用χ²检验。结果　（1）ACI组左房内径为（39.40±3.13）mm、左室舒张末期内径为（50.26±3.48）mm、右室内径为（23.93±1.89）mm、肺动脉压为（38.11±3.37）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,均较对照组增加［分别为（38.00±3.32）mm、（48.82±2.51）mm、（22.89±1.23）mm、（36.08±2.35）mmHg］,差异均有统计学意义（t=2.007、2.276、2.677、2.907,P=0.048、0.026、0.009、0.005）。（2）ACI组左、右颈总动脉舒张末期血流速度（Vd）,左颈内动脉Vd及右颈内动脉收缩期峰值血流速度（Vs）均低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;ACI组左、右颈总动脉阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。ACI组两侧椎动脉舒张末期流速差（ΔVd）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）ACI组右侧大脑前动脉Vd高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;ACI组两侧大脑前动脉ΔVd,两侧大脑中动脉ΔVd,两侧椎动脉ΔVd高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　ACI患者通过调节心脏结构与颅内外动脉血流速度以改善脑的供血。     

尼莫地平对急性脑梗死患者脑血流动力学的影响

目的：研究尼莫地平（Ｎｉｍ）对急性脑梗死患者脑血流动力学的作用。方法：急性脑梗死患者２０例。服药前及ｐｏ Ｎｉｍ ３０ｍｇ后１ｈ进行脑血管动力指数（ＣＶＤＩ）的测定。结果：ｐｏ Ｎｉｍ后双侧参总动脉的血流量显著增加（Ｐ〈０．０５），同时，病灶侧脑半球血流量的增加明显高于病灶对侧（Ｐ〈０．５０）。结论：Ｎｉｍ可以增加双侧大脑半球尤其病灶侧脑半球血流量。     

急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义。方法选择住院急性脑梗死患者156例为一组,非急性脑梗死患者150例为一组,两组均为空腹查血同型半胱氨酸。结果急性脑梗死组同型半胱氨酸升高者明显多于非急性脑梗死组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的发病密切相关,参与了发病机制,也是急性脑梗死的危险因素之一。     

依达拉奉对急性脑梗死患者的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液对治疗急性脑梗死的疗效。方法选择72h内发作的急性脑梗死患者102例,随机分为依达拉奉组（51例）和对照组（51例）,分别于治疗前和治疗后2周进行临床疗效和日常生活能力评定。结果治疗2周后,依达拉奉组有效率和显效率分别为94.1%和62.7%,对照组有效率和显效率分别为68.6%和38.8%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.01）;依达拉奉组和对照组的日常生活能力评分（ADL）较治疗前提高,且依达拉奉组与对照组比较,改变更为明显,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论依达拉奉对急性脑梗死患者有较好的疗效,值得推广应用。     

血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床效果和安全性。方法将90例ACI患者随机分为观察组和对照组各45例,分别给予血塞通注射液和低分子右旋糖酐治疗。结果观察组的显效率为46.7%,而对照组的显效率为24.4%,两者比较差异有显著性(P<0.05);观察组的总有效率为84.4%,也显著优于对照组的62.2%(P<0.05),且未见明显副作用。结论血塞通注射液治疗ACI安全、有效。     

尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效

目的评价在急性脑梗死(ACI)病后6h尿激酶(UK)静脉溶栓的临床疗效。方法78例ACI随机分成UK组和对照组。UK组UK25万U静脉注射,续以UK150万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后1、7、14、28d的神经功能缺损评分。结果①治疗后1、7、14、28d时UK组与对照组比较改善均非常显著(P<0.01);7d时UK组改善比较显著(P<0.05);②UK组用药前与用药后1d比较、7d与14d比较、14d与28d比较,神经功能缺损评分改善均非常显著(P<0.01),用药1d与7d比较,差异显著(P<0.05);③UK组用药后1d时显效率23.3%,7d时56.1%,14d时80.3%,28d时91.6%,均高于同期对照组结果(P<0.01、<0.01、<0.01、<0.05)。结论早期ACIUK溶栓治疗比常规治疗起效快、作用强、效果好,并且安全、简便、可靠。