经腹联合经会阴超声与经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘的研究

目的：探讨经腹联合经会阴超声、经阴道超声诊断前置胎盘的应用价值。方法选取2011年1月～2013年5月确诊为前置胎盘的145例患者经腹超声、经腹联合经会阴超声与经腹联合经阴道超声检查资料,比较3种方法的诊断符合率。结果经腹超声检查诊断符合率为83.4%（121/145）,经腹联合经会阴超声检查诊断符合率提高到91.7%（133/145）,经腹联合经阴道超声检查诊断符合率提高到93.8%（136/145）。经腹联合经会阴超声与经腹联合经阴道超声检查的诊断符合率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但两者的诊断符合率均高于经腹超声检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹联合经阴道超声与经腹联合经会阴超声均提高了在前置胎盘中的诊断符合率,两种方法在诊断符合率方面的差异无统计学意义（P＞0.05）,为临床诊疗提供了可靠的保证。     

经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨准确、安全、方便地诊断前置胎盘的超声检查方法 。方法 回顾性分析2012年1月~2014年12月在本院住院并经剖宫产术后证实的前置胎盘的97例孕妇超声和临床病例资料,比较单纯经腹超声、经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值,将前置胎盘分为前壁型、后壁型及侧后壁型,与剖宫产术后结果 进行对照。结果 97例前置胎盘均经临床术后证实,经腹超声诊断76例,漏诊14例,误诊7例,其诊断符合率为78.35%,采用经腹联合经会阴超声后,其中的18例得到纠正,漏诊3例,即诊断符合率提高到96.91%(94/97),两种方法 比较差异有统计学意义(x~2=15.406,P<0.05)。97例前置胎盘,其中前壁型前置胎盘44例,经腹超声检查诊断42例,诊断符合率为95.45%,经腹联合会阴超声检查诊断44例,诊断符合率为100.00%,两种方法 比较差异无统计学意义(x~2=2.046,P>0.05)。剖宫产术后证实的后壁和侧后壁型前置胎盘53例,经腹超声检查诊断38例,诊断符合率为71.70%,经腹联合经会阴超声检查诊断后壁型和侧后壁型前置胎盘50例,诊断符合率为94,34%,经腹联合经会阴超声检查明显优于单纯经腹超声检查(x~2=9.636,P<0.05)。结论 经腹与经会阴超声联合应用能明显提高对前置胎盘的诊断符合率,且方法 安全简便,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。     

不同途径(经腹、经会阴)超声联用诊断孕中期前置胎盘的价值分析

目的探讨经腹超声和经会阴超声两种途径超声检查联合应用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值。方法该临床研究所选的孕中期前置胎盘患者的就诊时间为2016年5月至2017年5月,共计纳入50例,入选患者均经产后证实为孕中期前置胎盘患者。50例患者分别行经腹超声检查、经会阴超声检查,对比分析经腹超声检查、经会阴超声检查和二者联合检查对孕中期前置胎盘的诊断结果。结果经腹超声组患者的诊断符合率为72.0%,经会阴超声组患者的诊断符合率为86.0%,联合组患者的诊断符合率为96.0%,其中联合组患者的诊断符合率显著高于经腹超声组和经会阴超声组,而经会阴超声组患者的诊断符合率又显著高于经腹超声组患者,以上两两之间的比较差异具有显著性P<0.05。经腹超声组14例漏诊患者,9例低置胎盘,包括4例侧壁胎盘和5例后壁胎盘;5例边缘性前置胎盘,均为后壁胎盘。经会阴超声组7例漏诊患者,4例低置胎盘,包括2例侧壁胎盘和2例后壁胎盘;3例边缘性前置胎盘,均为后壁胎盘。联合组2例漏诊患者,1例低置胎盘,为后壁胎盘;1例边缘性前置胎盘,为后壁胎盘。结论经腹超声联合经会阴超声检查诊断孕中期前置胎盘,具有诊断准确率较高,漏诊率较低的临床优势,具有较高的临床应用价值。     

经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值分析

目的探讨经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值。方法选取我院妇产科于2014年1月至2015年10月收治的60例孕中期前置胎盘患者来进行统计分析,所有患者均予以经腹超声、经会阴超声以及两种超声联合检查,对检查诊断结果进行分析对比。结果经腹超声检查漏诊24例,其中边缘性前置胎盘9例(9例均为后壁胎盘),低置胎盘15例(其中后壁胎盘8例,侧壁胎盘7例)。经会阴超声漏诊12例,其中边缘性前置胎盘4例,低置胎盘8例(后壁胎盘5例,侧壁胎盘3例)。联合诊断漏诊3例,其中边缘性前置胎盘1例,低置胎盘2例,均为后壁胎盘;经腹超声诊断符合率60%,经会阴检查诊断符合率80%,联合诊断符合率95%,两种检查方法联合对前置胎盘的诊断符合率明显高于经腹超声、经会阴检查(P<0.05)。结论经腹超声和经会阴超声联用在孕中期前置胎盘诊断中的应用价值高,值得在临床实践中推广。     

经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经会阴超声对中晚期妊娠前置胎盘的诊断价值。方法收集柳州市人民医院产科经分娩证实前置胎盘的患者52例,回顾分析结经腹和经会阴两种检查途径的结果,探讨联合两种检查方法对前置胎盘的诊断价值。结果 52例前置胎盘患者均在柳州市人民医院经产时确诊,经腹超声诊断者为45例,漏诊4例,误诊3例,诊断符合率为87%,联合经会阴超声检查后,其中5例得以纠正,另外2例侧壁前置胎盘仍被漏诊,经腹联合经会阴超声检查符合率提高到96.2%。结论经会阴检查与经腹检查联合能提高显示满意率,且方法简便,容易普及。     

经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的:探讨经腹与经会阴超声联合诊断前置胎盘的临床价值.方法:回顾性分析临床证实为前置胎盘的58例孕妇的经腹与经会阴超声检查的资料.结果:经腹部超声检查诊断符合率为86.21%,联合应用诊断符合率为94.83%.结论:经腹与经会阴超声联合应用能明显提高前置胎盘的诊断符合率,值得临床推广.     

前置胎盘应用腹部联合会阴或阴道超声诊断的对比研究

目的研究前置胎盘运用腹部联合会阴超声以及腹部联合阴道超声的临床诊断价值。方法选择2010年1月—2012年6月诊治的138例前置胎盘的患者,对其进行经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘,比较两种检查方法的临床检出率。结果经腹联合经会阴超声诊断前置胎盘的符合率为91．3％,经腹联合阴道超声诊断前置胎盘的符合率为94．2％,两种方法的诊断符合率差异无统计学意义（χ2=1．15,P〉0．05）。结论经腹部超声检查联合经会阴超声或者经阴道超声检查能显著提升检出前置胎盘的阳性率,为临床的治疗提供可靠的保证。     

经腹与经会阴超声和经阴道超声联合诊断前置胎盘的临床评价

目的研究前置胎盘运用腹部联合会阴超声以及腹部联合阴道超声的临床诊断价值。方法我院选择了2010年1月至2012年6月间进行诊治的138例前置胎盘的患者,对其进行经腹与经会阴超声、经阴道超声联合诊断前置胎盘,比较两种检查方法的临床检出率。结果经腹联合经会阴超声检查诊断前置胎盘的符合率为91.3%,经腹联合阴道超声诊断前置胎盘的符合率达到了94.2%,比较两种方法的诊断符合率,差异无统计学意义（χ2=1.15,P〉0.05）。结论经腹部超声检查联合经会阴超声或者经阴道超声检查能显著提升检出前置胎盘的阳性率,为临床的治疗提供可靠的保证,值得在临床上大力推广使用。     

经腹联合经会阴超声对不完全性前置胎盘的诊断价值

目的 探讨经腹联合经会阴超声在不完全性前置胎盘诊断中的应用价值。方法 选择2014年2月至2016年11月衡水市哈励逊国际和平医院最终经手术确诊的112例不完全性前置胎盘孕妇,在孕晚期采用经腹超声和经腹联合经会阴超声检查,根据胎盘位置不同分为前壁型、后壁型及侧壁型,比较经腹超声和经腹联合经会阴超声对3种类型不完全性前置胎盘的诊断价值。结果 经腹超声诊断完全符合86例,误诊14例,漏诊12例,诊断准确率为76.78%;联合经会阴超声诊断完全符合106例,漏诊6例,诊断准确率为94.64%,差异有统计学意义（P<0.05）。3种类型不完全性前置胎盘经腹超声诊断符合率分别为前壁型91.30%、后壁型71.05%、侧壁型60.71%;经腹联合经会阴超声诊断符合率分别为前壁型100%、后壁型94.74%、侧壁型85.71%,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 经腹联合经会阴超声明显提高不完全性前置胎盘诊断准确率。     

经腹与经会阴相结合超声检查诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨经腹与经会阴相结合超声检查诊断前置胎盘的临床价值。方法：临床可疑前置胎盘的患者61例,通过经腹部及经会阴两种超声检查诊断前置胎盘,对比分析两种方法的特点。结果：经腹与经腹和经会阴超声联合检查诊断前置胎盘的符合率分别为79.49%和94%,两者有统计学差异（P〈0.05）。结论：联合应用经腹部与会阴超声检查有利于取长补短,合理应用将有助于提高诊断率,值得临床推广。     

前置胎盘经腹与经会阴超声检查对照分析

目的:探讨经腹与经会阴两种超声检查方法对诊断前置胎盘的临床价值.方法:对50例临床怀疑前置胎盘产妇分别予经腹及经会阴超声检查.结果:妊娠晚期对于前置胎盘诊断经会阴检查优于经腹检查.结论:经会阴超声诊断前置胎盘方法简便,图像清晰,诊断明确,对于因胎盘位于子宫后壁、胎先露位置较低等情况经腹超声检查不满意的病例,经会阴检查更具优越性,值得临床推广.     

经腹与经会阴超声对孕晚期前置胎盘诊断价值的对比分析

目的通过经腹部超声与经会阴超声两种检查途径的对比分析,探讨经会阴超声诊断孕晚期前置胎盘的诊断价值。方法收集我院产科经分娩证实为前置胎盘的患者84例,总结经腹和经会阴检查结果,进行对比分析。结果经会阴超声检查对孕晚期前置胎盘的检出率高于经腹部超声,尤其是胎盘位于子宫后壁或侧壁时。结论经会阴超声对孕晚期前置胎盘的诊断优于经腹部超声,具有重要临床价值。     

经会阴超声在前置胎盘诊断与鉴别诊断中的应用

目的评价经会阴超声在前置胎盘诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法比较52例前置胎盘患者经会阴超声检查与经腹部超声检查结果。结果本组52例患者,经腹部超声检查诊断为前置胎盘42例,诊断符合率80．8％,经会阴超声检查诊断符合率为94．2％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两种方法对前壁型前置胎盘的诊断符合率均为100％;经腹部超声检查对后壁、侧后壁型胎盘的诊断符合率为65．5％,经会阴超声检查为89．7％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经会阴超声检查对前置胎盘的诊断优于经腹部超声检查,尤其是对后壁、侧后壁型胎盘。     

联合超声产前诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨联合应用腹部超声、会阴超声、阴道超声对前置胎盘的诊断价值.方法 腹部超声观察胎儿生长情况及胎盘的附着部位,如果附着部位为后壁、侧壁,胎头位置过低,胎盘下缘与宫颈内口关系显示不清,临床高度怀疑前置胎盘时,则联合使用会阴超声和阴道超声.结果 联合超声的使用,能较准确清晰地显示宫颈内口及其与胎盘下缘的关系,从而提高前置胎盘诊断的准确率.结论 联合超声检查能为临床提供可靠信息,提高前置胎盘的诊断准确率,减少母婴的死亡率.     

前置胎盘及胎盘植入与剖宫产次数相关因素分析

目的探讨前置胎盘以及胎盘植入与剖宫产次数的相关性联系。方法对2006年5月至2013年5月商丘市妇幼保健院住院的经阴道分娩18093例、首次剖宫产3215例及再次剖宫产654例患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次剖宫产时出血平均（243．45±56．39）ml,在二次剖宫产时平均出血量达到了（549．77±64．26）ml,出血量显著上升,对比差异有统计学意义（P〈O．05）;随着剖宫产次数增加,前置胎盘以及胎盘植入的概率明显上升,再次剖宫产发生率与自然分娩、首次剖宫产产妇差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前置胎盘以及胎盘植入发生的概率随着患者剖宫产次数的增加而上升,多次剖宫产对产妇以及胎儿有一定的危险性。     

前置胎盘发病的相关因素与治疗方案及预后分析

目的研究和探讨前置胎盘发病的相关因素,为临床提出治疗方案、提高预后提供有效依据。方法前置胎盘患者110例,列入研究组;同期健康妊娠妇女120例,列入对照组;分别对两组患者妊娠史、分娩相关因素、胎儿预后进行统计比较;并比较中央型、部分型和边缘型前置胎盘患者发生率及临床平均出血量。结果研究组患者孕次、产次、流产次数、剖宫产次数明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产前出血率、产后出血率、胎位异常发生率、剖宫产率明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产儿、围生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息尤其显著高于对照组(P<0.01)。边缘型前置胎盘的发病率相对较高,中央型前置胎盘临床出血量较高。结论前置胎盘的发生与产妇孕产次、流产次数等有关,患者产前产后出血量大、胎儿预后差,临床应详细了解患者孕产史,并密切观察临床出血情况,建议试行阴道分娩,并提前作好转行剖宫产的准备。     

剖宫产史合并前置胎盘对母儿围生期的影响

目的探讨有剖宫产史的前置胎盘围产期并发症。方法回顾性分析该院产科分娩病例中前置胎盘合并剖宫产史与前置胎盘行初次剖宫产的产妇的产前出血、产后出血、胎盘植入率、子宫切除率及新生儿结局。结果两组的平均产前出血量、产后出血发生率无差异（P〈0.05）。但有剖宫产史组的胎盘植入率、子宫切除率、平均产后出血量及产后大量出血发生率、新生儿窒息率及早产率均明显高于前置胎盘初次剖宫产史组（P〈0.05）,并且平均出生体重明显低于后者（P〈0.05）。结论前置胎盘对母儿的生命安全存在严重威胁,其中剖宫产史合并前置胎盘对母儿的危害更大,需引起高度重视。     

前置胎盘相关危险因素分析及对妊娠的影响

目的探讨前置胎盘的相关危险因素及对妊娠结局的影响。方法将3960例孕产妇中确诊为胎盘前置的60例设为观察组,随机选取60例同期正常孕产妇为对照组,比较两组的临床资料及妊娠结局,总结前置胎盘的危险因素。结果前置胎盘60例,发病率为1.5%,其中,中央型18例（30.0%）,部分型5例（8.3%）,边缘型37例（61.7%）。年龄≥35岁、文化程度低、有流产史、有分娩史、有剖宫产史及盆腔炎症史是导致前置胎盘发病的危险因素（P〈0.05）,妊娠结局比较发现观察组低体重儿数量、早产儿的例数及1 min Apgar评分及5 min Apgar评分≤7分新生儿明显高于对照组,产妇发生胎盘植入及产后出血的危险性明显增加（P〈0.05）。结论高龄、文化程度低、产妇流产史、分娩史、剖宫产史、盆腔炎症史是导致胎盘前置的重要危险因素,前置胎盘可导致新生儿窒息,增加孕产妇胎盘植入、胎盘粘连及产后出血的发生率。