腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响

目的 探究腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者雌激素水平及卵巢功能的影响.方法 78例子宫肌瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例.对照组采用传统开腹子宫切除手术治疗,观察组采用腹腔镜子宫切除术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后拆线时间、住院时间,雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FS...     

子宫肌瘤不同术式对卵巢功能影响的研究

目的探讨子宫肌瘤采用不同术式对患者卵巢功能的影响。方法淮北市矿工总医院于2009年至2011年接受绝经过渡期子宫肌瘤患者150例,并采用不同的手术方式进行了手术治疗,对患者手术前、手术后3个月和6个月血清中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的表达水平进行分析。结果与手术前以及肌瘤剔除组相比较,全子宫切除组和次全子宫切除组年龄在40～44岁的患者在手术后3个月雌激素水平明显下降,促卵泡生成素水平上升,呈显著性变化(P<0.05)。在手术后6个月,全子宫切除组和次全子宫切除组患者血清中各种激素的水平与手术前和肌瘤剔组相比较没有统计学意义(P>0.05)。与手术前以及肌瘤切除组相比较,全子宫切除组和次全子宫切除组年龄在45～55岁的患者在手术后3个月激素的变化没有显著性(P>0.05)。在手术后6个月,全子宫切除组和次全子宫切除组患者血清中雌激素水平明显下降,促卵泡刺激素明显增加,与手术前和肌瘤剔除组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 45～50岁的绝经过渡期患者实施子宫切除术对卵巢的功能有明显的影响,会使卵巢出现提前衰退。     

腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤(UM)患者卵巢功能及性生活质量的影响.方法 选取2013年5月至2016年7月本院收治的84例UM患者,根据不同术式分组,各42例.A组行腹腔镜次全子宫切除术,B组行腹腔镜全子宫切除术,且术后均随访3个月.对比两组手术一般情况及术后恢复情况、手术前及手术后72 h免疫功能指[T口淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)]水平、手术前及术后3个月卵巢功能指标[雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数(AFC)]水平、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及性生活质量(FSFI)评分.结果 手术及恢复情况:与B组比较,A组手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量少,差异均有统计学意义(均P＜0.05);免疫功能:术前,两组CD3+、CD4+及CD4VCD8+水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后72 h,两组免疫功能各指标均有所下降,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);卵巢功能:术前,两组E2、FSH水平及AFC计数比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后3个月,两组E2均下降,FSH均上升,AFC计数均减少,但A组变化幅度小于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);负性情绪:术前,两组HAMA、HAMD负性情绪评分比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),术后3个月,A组负性情绪评分低于B组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);性生活质量:术前,两组性生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月,A组性生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫切除术会对患者卵巢功能、免疫功能产生一定影响,但腹腔镜次全子宫切除术相比于全子宫切除术影响较小,且前者更利于缓解患者负性情绪,改善性生活质量.     

子宫肌瘤术式选择对卵巢功能的影响

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,多发生于30～50岁,目前最有效的治疗方法仍为手术切除。我院于2004年1月～2005年12月手术治疗子宫肌瘤患者132例,现对该资料作回顾性分析,目的在于了解选择不同的术式对围绝经期综合征     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。     

改良式子宫切除术348例分析

目的：探讨改良式子宫切除术的临床价值。方法：在耻骨联合上方3－4cm处做横行小切口,长约5－8cm,钝性分离脂肪层,撕拉开腹膜。开腹后不固定拉钩,不用纱布垫填压肠管,把子宫提拉出盆腔外手术操作,切除子宫后盆腔残端腹膜及腹壁腹膜均不缝合,关腹用可吸收线从切口一侧端连缝筋并附带部分脂肪至对侧端,再用同一线返回包埋缝合皮下组织,术后不需拆线。按上述改良方法手术348例,与同期原术式进行比较。结果：改良式手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻,排气快,病率低,离床活动早,住院时间短,与对照组相比有显著差异（P＜0．01）。结论：改良式子宫切除术效果肯定,优点多,值得临床推广应用。     

改良阴式子宫切除术术式探讨

1资料与方法 1．1一般资料：自2005年1月-2006年9月在我院有全子宫切除指征患者73例。既往经阴道分娩平均1，5次（0-4次）。子宫肌瘤51例，子宫肌腺瘤22例。年龄37—68岁，平均51．6岁，随机分组，39例行改良阴式子宫切除术（改良组），34例行腹式子宫切除术（对照组）。两组手术原因构成比差异无显著性（P〉0．05），具有可比性，两组病例均采用硬膜外麻联合腰麻。     

巨大子宫肌瘤子宫切除术术式探讨

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤 ,在生育年龄妇女中 ,约有 1/ 4～ 1/ 5患此病 ,好发于 3 0岁～ 5 0岁的妇女。由于卫生保健知识的欠缺 ,农村妇女常有巨大子宫肌瘤发生 ,而且往往为多发性 ,给手术增加了难度。为了减少手术创伤 ,还有近年来所重视的腹部美观问题 ,自 2 0 0 0年 1月起采用小切口切除术 ,现将体会总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治子宫肌瘤 13 2 5例 ,其中巨大子宫肌瘤 3 0例 ,占同期收治子宫肌瘤的 2 .2 6%。年龄最小 3 2岁 ,最大 5 4岁。以宫体 >16周孕大诊断为巨大子宫肌瘤 ,切口…     

子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者的护理观察

目的对经腹子宫肌瘤子宫切除术的护理要点进行分析探讨。方法对100例子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者的护理治疗进行分析、整理、总结。结果 100例患者全部治愈出院,未发生与护理有关的并发症。结论腹式子宫切除术对患者的创伤较大,是护理需要注意的重点,此外加强有效的心理干预,也是保障手术成功的关键举措。     

经阴道三角形子宫切除术对卵巢功能的影响及临床可行性

目的 探讨经阴道三角形子宫切除术的临床可行性及对卵巢功能的影响.方法 选择2006年1月至2007月1月在河北省人民医院妇产科因妇科良性疾病需要切除子宫并强烈要求保留宫颈的50例患者作为观察组,行经阴道三角形子宫切除术,同期采用传统经阴道子宫切除术的50例患者作为对照组.比较不同术式手术时间、术中出血量、术后并发症发生率;以及术前1个月、术后第1、2、3年卵泡中晚期血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素水平.结果 观察组的术前、术后1、2、3年FSH分别为(6.7±2.1)、(6.9±2.0)、(7.0±2.2)、(7.6±2.0)U/L,雌二醇分别为(160±17)、(157 ±23)、(156 ±20)、(150±23) ng/L,手术前后FSH、雌二醇与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者术前、术后1、2、3年FSH分别为(7.0±2.1)、(6.8±2.0)、(18.4±5.9)、(35.9±2.1) U/L,雌二醇分别为(177 ±21)、(151 ±17)、(110±19)、(80±18) ng/L,术后2、3年对照组FSH水平明显高于术前,雌二醇水平明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组术中出血量分别为(62±19)、(89±18)ml,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者术后恢复排气时间、术后下床时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后并发症发生率分别为8.0％(4/50)、10.0％ (5/50),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道三角形子宫切除术不增加手术难度和术后并发症的发生率;保留卵巢的血液供应及功能,在保护年轻患者卵巢功能、延缓卵巢功能早衰方面存在着明显优势.     

全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响

目的探讨全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响。方法年龄≤46岁的未绝经子宫肌瘤患者69例,分成2组：A组,共38例,〈40岁;B组,共31例≥40岁。分别在术前、术后3月、术后6月观察卵巢血流的变化,测定血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）观察卵巢功能的变化。结果两组治疗后3月、6月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高（P〉0.05）。两组患者术前FSH、LH、E2、P均在同一水平（P〈0.05）;术后6月B组的E2水平明显低于术前水平（P〈0.05）。结论全子宫切除术可影响术后患者血流及卵巢的内分泌功能,在临床中应加强术后随访。     

全子宫切除和次全子宫切除对卵巢功能远期影响的研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除术与次全子宫切除术对卵巢功能的远期影响。方法选择2003年1～2月于江苏省海安县人民医院妇科病区行子宫切除的子宫肌瘤患者43例,其中全子宫切除患者20例,年龄35～42岁,平均3±72.18岁。次全子宫切除患者23例,年龄33～42岁,平均年龄3±72.84岁。在患者术后3年即2006年1～2月测定性激素FSH、LH、E2值,并选择同期在妇科门诊就诊阴道炎症患者测定其性激素FSH、LH、E2值15例作为对照。对所有手术组及对照组患者均采用问卷形式调查有无围绝经期综合征的发生。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后3年FSH、LH、E2值差异均没有显著性,P〉0.05。手术组术后3年和对照组FSH、LH、E2各两两比较差别均有显著性差异,P〈0.05。全子宫切除、次全子宫切除、对照组患者围绝经期综合征发生率分别为40%、21.7%、6.67%,三组两两比较,全子宫切除患者与对照组有统计学意义,P〈0.05。结论子宫切除术后3年患者卵巢功能较正常有所减退,全子宫切除与次全子宫切除两组间并无差异,但全子宫切除术术后3年围绝经期综合征发生率升高。     

不同术式子宫肌瘤切除对患者卵巢功能及性功能的影响

目的：比较两种子宫肌瘤切除术对患者卵巢与性功能的影响。方法将32例子宫肌瘤患者采取随机数字表法分为观察组与对照组,对照组行子宫全切除手术,观察组行阴式子宫肌瘤剔除手术,观察术后患者卵巢功能与性功能变化。结果观察组术后促性腺激素（6．52±1．13） mIU／L,黄体生成素（7．62±2．01）mIU／L;对照组术后促性腺激素（8．65±2．67）mIU／L,黄体生成素（9．43±2．89）mIU／L,两组差异均有统计学意义（t＝2．939、2．057,均P＜0．05）。观察组术后性功能各维度评分：性欲（133．47±26．29）分,性唤起（131.03±22．19）分,性高潮（139．93±26．79）分,性心理（136．27±31．05）分,性行为异常症状（136．24±33.22）分,射精时间（141．29±33．71）分,均高于对照组（ t＝2．778、2．691、2．550、1．988、1．979、3．496,均P＜0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除手术对患者卵巢功能及性功能影响较小,因此应建议子宫肌瘤患者尽量保留子宫,提高患者术后生活质量与内分泌系统的稳定性。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的：探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法：对39例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素（FSH、E2）水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无统计学意义（p〉0．05）,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3-12个月E2,FSH与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化差异均无统计学意义。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

腹腔镜采用高频电刀用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响

目的研究腹腔镜采用高频电刀用于卵巢止血对卵巢功能的近期影响。方法单侧卵巢囊肿拟行囊肿剔除术88例患者,随机分为对照开腹组、单极电凝组、双极电凝组。所有患者分别于术前、术后1个月、术后3个月抽血测定E2、P、T、FSH、LH的水平,并进行术后随访。结果三组病例在术后1月均出现E2下降,FSH、LH增高,分别与术前比较差异有显著意义(P<0.05),但三组之间FSH、LH、E2比较无差异(P>0.05)。术后3月各种激素水平与术前及术后1月比较差异无显著意义(P>0.05)。术后3个月以单极电凝组和对照开腹组导致月经异常的较其它组例数多,但三组间比较差异无显著意义(P>0.05)。结论与开腹组比较腹腔镜手术使用高频电刀不加重卵巢近期功能的损害。     

保留子宫血管部分子宫切除术与次全子宫切除术疗效比较

目的：探讨保留子宫血管治疗功能失调性子宫出血(功血)及多发性子宫肌瘤的临床价值。方法行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者34例为观察组,同期行次全子宫切除术患者97例为对照组。观察两组疗效。结果两组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,对照组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05)。两组更年期症状差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术优于传统次全子宫切除术,值得临床推广。     

腹腔镜与阴式子宫全切术对盆底功能的影响

目的：探讨经阴道子宫切除术（TVH）、腹腔镜下子宫切除术（LTH）、与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三种术式对盆底功能的影响。方法：216例非脱垂子宫全切术患者随机分为3组,分别接受TVH、LTH与LAVH手术。术后系统随访。评价术后6个月时的阴道脱垂程度、膀胱和直肠膨出程度、压力性尿失禁情况和盆底肌肉肌力。结果：TVH组、LTH组、LAVH组阴道脱垂分别为2例（2.8%）、1例（1.4%）、1例（1.4%）（P〉0.05）;膀胱和直肠膨出分别为3例（4.2%）、1例（1.4%）、2例（2.8%）（P〉0.05）;压力性尿失禁分别为4例（5.6%）、2例（2.8%）、3例（4.2%）（P〉0.05）;TVH组盆底肌肉肌力最弱（P〈0.05）,而LTH组与LAVH组两组间肌力相似。结论：3种子宫切除术对盆底功能影响均较小;而腹腔镜下子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术对盆底肌肉肌力影响更小;而腹腔镜辅助下阴式子宫全切术难度较小,更值得推荐。     

硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响研究

目的研究分析硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响。方法选取2011年9月~2013年8月于本院进行子宫全切术治疗的90例患者为研究对象,将其随机分为对照组（哌替啶肌内注射组）45例和观察组（硬膜外自控镇痛组）45例,比较两组患者的并发症发生率及胃肠功能指标。结果观察组中开腹手术及腹腔镜手术患者的并发症发生率均低于对照组,胃肠功能恢复好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外自控镇痛对子宫全切术患者并发症及胃肠功能的影响好于哌替啶肌内注射,更有利于患者的术后康复。