布地奈德联合特布他林改善哮喘患儿呼气流速的研究

目的：探讨布地奈德联合特布他林吸入治疗对急性发作期哮喘患者呼气流速的影响。方法选取500例哮喘急性发作期患儿作为研究对象,将其分层随机化均分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗的基础上予以特布他林吸入治疗,观察组在常规治疗的基础上予以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,比较两组治疗前后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％变化情况。结果治疗前两组PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％差异均无统计学意义（均P＞0．05）;观察组治疗后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％分别为（5．62±1．98） L、（2．53±0．72）、（4．25±1.64）L、（2．35±1．02）L及（0．74±0．51）L,相比于治疗前,两组治疗后上述指标差异均有统计学意义（均P＜0．05）;相比于对照组,观察组治疗后PEF、FEV1．0/FVC％、FEF25％、FEF50％及FEF75％升高显著,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;观察组不良反应发生率为4．0％,对照组为12．0％,差异有统计学意义（χ^2=1．09, P＞0.05）。结论采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘急性发作期能显著改善最高呼气流量及1秒率等呼气流速指标,治疗效果好。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘吸入布地奈德／福莫特罗的肺功能时间变化趋势研究

目的：观察 COPD 和支气管哮喘患吸入布地奈德/福莫特罗的肺功能时间变化趋势。方法选择35例支气管哮喘患者（哮喘组）和61例COPD患者（ COPD组）作为观察对象,所有患者均吸入布地奈德/福莫特罗治疗,采用全自动肺功能检测仪测定吸入前、吸入后5 min、吸入后10 min、吸入后20 min、吸入后30 min的肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积、FEV1/预计值％、用力肺活量FVC、一秒率FEV1/FVC、深吸气量（ IC）、用力呼气25％肺活量的瞬间流量（ FEF25％）、用力呼气50％肺活量的瞬间流量（ FEF50％）、用力呼气75％肺活量的瞬间流量（ FEF75％）。结果哮喘组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC、FEV1/预计值、FEV1/FVC、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,呈进行性增加趋势, COPD组治疗后5 min、10 min、20 min、30 min FEV1、FVC 、FEV1/预计值、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等指标均较治疗前明显升高,FEV1/FVC和FEF25％在10 min、30 min有所下降,且FEV1/FVC下降至接近治疗前水平,其他指标呈进行性增加趋势,哮喘的FEV1、IC、FEF25％、FEF50％、FEF75％等肺功能改善情况优于COPD组,哮喘与COPD患者的ΔFVC改善程度明显优于ΔFEV1、ΔIC。结论布地奈德/福莫特罗治疗中重度COPD和支气管哮喘均可短时间改善肺功能指标,哮喘患者肺功能指标改善均呈进行性增加趋势,哮喘的肺功能改变程度优于COPD。     

布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘102例观察

目的：观察布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘的效果。方法：应用常规剂量布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘102例,急性发作期常规应用β2受体激动剂,同时监测肺功能。结果：治疗总有效率均达100％,治疗1年后及治疗前的肺功能FEV1（第1秒钟用力呼气容积）,FEF50％（呼气50％用力肺活量时的流速）,PEF（最大呼气峰流速）经统计学处理,差异有非常显著性（P＜0．01）,结论：布地奈德干粉吸入剂治疗儿童哮喘,具有携带,吸药方便,病人易接受,依从性高等优点。     

舒利迭联合无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的疗效分析

目的探讨舒利迭联合无创正压通气（BiBAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法COPD患者共80例随机分为观察组和对照组。对照组给予常规临床干预措施，同时给予BiBAP。观察组在常规处理及无创正压通气（BiPAP）基础上吸入舒利迭。观察两组治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与本组治疗前的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％分别与对照组治疗后的FEV1、FEV1／FVC、FEF75％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合BiBAP能够提高COPD稳定期患者的肺功能，疗效显著。     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法30例COPD急性加重期患者随机分为两组,治疗组（n=15）吸入噻托溴铵粉雾剂。对照组（n=15）吸入异丙托溴铵气雾剂。观察两组用药后10d的临床症状、1s用力呼气量（FEV1）占预计值的比值（FEV1％）及1s用力呼气量（FEVI）／用力呼气肺活量（FVC）。结果治疗组的临床症状改善情况优于对照组（P〈0．05）,FEV1占FEVI％及FEV1／用力呼气肺活量（FVC）与对照组相比显著提高（P〈0．01）。结论吸入噻托溴铵治疗CDPD急性加重期可明显改善症状,提高FEV1％、FEV1／FVC,无严重药物不良反应。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效观察

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗s]~JD哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响。方法将138例哮喘患儿按照人院编号随机分为两组,单号为对照组69例,双号为观察组69例。对照组单独给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上口服孟鲁司特,观察两组患儿的临床疗效,第一秒用力呼气容积（FEV,）、用力肺活量（FCV）、最大呼气流速（PEF）肺功能指标。结果观察组显效率81．16％,明显高于对照组的63．77％（X2=4．394,P=0．036）;观察组总有效率97．10％,显著高于对照组的85．51％（x2=4．472,P=0．035）;治疗后两组患儿的FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前（t=3．418、3．534、3．812、4．421、4．681、5．016,均P〈0．05）;观察组患儿的各肺功能指标均明显优于对照组（t=4．011、3．869、4．108,均P〈0．05）。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效显著,可在早期即能迅速改善哮喘症状和肺功能。     

布地奈德气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察吸入布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的疗效。方法：将71例COPD急性加重期患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）。两组均给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗。两组1个月内均未使用过糖皮质激素。治疗组在上述常规治疗基础上加用布地奈德气雾剂支气管吸入。观察治疗后患者喘息、气短、胸闷等症状缓解情况,治疗2周用肺功能测量仪测量1s用力呼气容积（FEV．）与用力肺活量（FVC）。结果：治疗组临床缓解有效率明显高于对照组,P〈0．01,治疗组1s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：吸入布地奈德气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效．能显著缓解胸闷、喘息、气短症状．有效改善肺功能。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘100例临床观察

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择本院200例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予舒利迭和孟鲁斯特钠治疗,对照组给予布地奈德治疗。观察两组治疗前和治疗后肺功能改变情况。结果观察组治疗后最大呼气中期流速、第1秒用力呼气量、最大呼气流速峰值与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗有效率（94．0％）高于对照组（80．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭联合孟鲁司特钠能够改善支气管哮喘患者肺功能,临床效果显著。     

布地奈德干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效

目的；观察布地奈德干粉吸入剂（商品名：普米克都保）吸入治疗支气管哮喘的疗效及起效时间。方法：将38例哮喘缓解期患者随机分为2组：试验组18例，吸入普米克都保400μg；对照组20例，口服茶碱探释胶囊（商品名：时尔平）0．2g,bid2组均按需使用沙丁胺醇气雾剂（商品名：瑞乐宁），疗程均为8周，治疗前后观察哮喘症状，测定肺功能，对普米克都保组其中8例进行每日晨晚PEFR监测。结果：试验组治疗2周后，其用力肺活量（FVC），1s用力呼气量（FEV1）,最大呼气流量（PEFR），用力呼气中期流量（FEF25－75）和50％肺活量（V50）均有明显改善（P＜0．01）， 随治疗时间延长，肺功能进一步改善，对照且上述指标无明显变化。吸入普米克都保治疗4d，每日晨晚PEFR值即有明显升高（P＜0．05）。结论：普米克都保能及时有效地治疗支气管哮喘。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性

目的探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性。方法选择轻中度急性发作期的哮喘患儿68例,根据顺序号分为治疗组和对照组。两组患儿均予以常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片5mg,1次／d,睡前口服,连用8周。观察两组患儿治疗前后肺功能和日夜间症状的变化。结果两组患儿治疗前肺功能指标第1秒用力呼气容量（FEV1％）、呼气峰流速（PEFR％）、25％肺活量时呼气流速（FEF25％）和50％肺活量时呼气流速（FEFS0％）比较差异均无统计学意义（均P〉0,05）,治疗8周后肺功能指标FEV。％、PEFR％、FEF25％和FEFSO％均明显改善[治疗组分别为（84．72±8．16）、（86．38±9．52）、（86．57±8．78）、（84．26±7．86）,对照组分别为（70．38±7．06）、（72．40±9．08）、（72．94±8．12）、（71．27±7．05）],且治疗组改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患儿治疗前日夜间症状评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗8周后日夜间症状评分均明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组[治疗组分别为（0．51±0．19）、（0．46±0．18）,对照组分别为（1．02±0．32）、（1．12±0．38）],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,治疗期问无明显的不良反应。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善患者肺功能和日夜间症状,且安全性较好。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究

目的研究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法观察组22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者吸入布地奈德混悬液和沙丁胺醇气雾剂治疗5天,与对照组20例吸入沙丁胺醇气雾剂治疗5天进行对比,观察第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)和FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC),以及空腹血糖、电解质等变化情况。结果观察组治疗前后比较FEV1%与FEV1/FVC:FEV1%与FEV1/FVC均明显升高,差异有显著性意义(P<0.01);对照组治疗前后比较,FEV1%与FEV1/FVC均有明显上升(P<0.01),治疗组的改善情况优于对照组;两组空腹血糖、电解质未发生明显变化。结论沙丁胺醇联合布地奈德可降低气道阻力,改善肺通气功能,提高其抗炎活性,临床效果确切,吸入治疗不良反应小,给药方便,值得推广。     

布地奈德对哮喘急性发作且伴有感染患儿的临床疗效

目的:分析布地奈德对支气管哮喘急性发作且伴有感染患儿的疗效及对肺功能指标的影响。方法:将本院收治的96例支气管哮喘急性发作且伴有感染的患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组各48例,两组患儿均给予常规抗感染治疗,对照组给予地塞米松雾化吸入,观察组给予布地奈德雾化吸入,比较两组患儿临床疗效和治疗前、治疗后1周第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标的改善状况及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的72.92%(P<0.05)。两组患儿治疗后1周肺功能指标FEV1、FEV1%、VC、FVC水平较治疗前均升高,且观察组各指标水平均显著高于对照组(P均<0.01)。观察组患儿不良反应发生率(4.17%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:布地奈德联合常规抗感染对治疗支气管哮喘急性发作且伴有感染的患儿具有良好的临床疗效,可有效改善FEV1、FEV1%等肺功能指标,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性,因此具有良好的临床应用价值。     

小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用

目的 探讨小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月至2016年4月于郑州市第二人民医院56例哮喘急性发作期病儿作为哮喘组,并根据哮喘急性发作严重程度分为轻度(21例)、中度(20例)和重度(15例)三个亚组,同时选取同期、年龄相仿及性别相匹配的30例因其他原因引起喘息咳嗽的慢性炎症病儿和32例入院检查健康儿童分别作为非哮喘组和对照组,收集各组儿童一般资料,采用肺功能测定系统检测各组儿童用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC比值、呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25%)、呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50%)、呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75%)、最大中期呼气流速(MMEF)等指标。结果 与对照组比较,非哮喘组和哮喘组病儿FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%和MMEF等指标均显著降低(P<0.05),且哮喘组病儿上述指标显著低于非哮喘组[(1.42±0.36)L比(1.85±0.47)L、(1.25±0.32)L比(1.42±0.41)L、(2.68±0.64)L比(3.25±0.77)L/s、(2.54±0.65)L/s比(3.74±0.68)L/s、(1.58±0.36)L/s比(2.24±0.71)L/s、(0.61±0.37)L/s比(1.02±0.41)L/s、(1.42±0.49)L/s比(1.89±0.68)L/s)](均P<0.05),而三组病儿FEV1/FVC指标差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期不同程度病儿用力呼出25%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF25pred%)、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50pred%)、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75pred%)、最大呼气中期流量占预计值的百分比(MMEFpred%)等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度增加,病儿FEF25pred%、FEF50pred%、FEF75pred%、MMEFpred%等指标呈现明显降低趋势(P<0.05),FEF25%和FEF75%指标在不同严重程度哮喘病儿中异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),FEF50%和MMEF指标比较差异无统计学意义(P>0.05),其中FEF25%主要表现为轻度异常,而FEF75%主要表现为重度异常。结论 小气道功能指标在儿童哮喘病情严重程度评估及临床诊断具有重要意义,随着病情加剧,小气道功能指标明显降低,且异常率显著增加。     

布地奈德雾化吸人联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效分析

目的 探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效.方法 研究对象为2010年2月至2012年2月我院收治的106例感染后咳嗽患儿,随机分为治疗组及对照组,每组53例.治疗组给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,疗程为10周,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率为81.1％,显著高于对照组的45.2％（P＜0.05）;对照组的不良反应发生率为16.9％,治疗组的不良反应发生率为15.1％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽患儿疗效好,值得临床上推广应用.     

孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将62例轻中度哮喘患儿随机分为两组,实验组（32例）：给予信必可都保（布地奈德/福莫特罗复方制剂）80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗（5 mg/次,每天一次,睡前口服）;对照组（30例）：信必可都保80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特。共12周,观察两组患儿临床控制情况及肺功能（PEF、FEV1、FEF75、FEF50、FEF25）改变。结果（1）临床控制率：实验组临床控制率93.7%;对照组临床控制率86.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）肺功能改善情况：实验组FEV1、PEF、FEF75、FEF50、FEF25较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,小气道功能（FEF75、FEF50、FEF25）改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合信必可用于儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果,尤其对小气道功能改善明显。     

孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察

目的探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法选择本院支气管哮喘患儿共100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特和布地奈德治疗。观察两组肺功能改变情况,记录不良反应发生情况。结果治疗后两组的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘能够显著改善患儿的临床症状,提高肺功能,值得临床借鉴。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

小儿支气管哮喘50例临床疗效分析

目的观察吸入性布地奈德与沙丁胺醇气雾剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,提供临床基础数据。方法按入组的先后顺序,选择小儿支气管哮喘患者随机分为治疗组与对照组,各25例,采用吸入布地奈德气雾剂和沙丁胺醇气雾剂持续使用,治疗1个月后观察其临床疗效。结果治疗结果显示,对照组患儿显效10例,占40%,有效7例,占28%,总有效率68%,与治疗组显效17例(68%)、有效5例(20%)、总有效率88%相比,显效和总有效率均具有显著差异(P<0.05)。结论吸入类强效糖皮质激素布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较高的安全性和疗效,疗效明确,起效快,能克服单纯用药的风险,是目前临床控制支气管哮喘较好的选择之一,值得临床上进一步研究推广和运用。     

孟鲁司特改善支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床研究

目的:探讨孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的临床疗效。方法:选取我院收治的支气管哮喘患者96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例,对照组采用吸氧、解痉、抗感染及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特(10mg·d-1)治疗。比较2组治疗前、后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR),气道炎症指标血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗10周后,治疗组的FEV1、PEFR、IL-6、TNF-α显著优于对照组(P<0.01或P<0.05)。2组FVC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特对支气管哮喘患者肺功能和气道炎症的改善有较好的疗效,值得临床推广。