经胸腹颈中上段食管癌切除术麻醉30例小结

经胸腹颈中上段食管癌切除术麻醉３０例小结山西省肿瘤医院（０３００１３）武继民武静对于主动脉弓后之食管癌，经右胸游离切除食管，经上腹部切口游离胃，行左颈部食管胃吻合术，给麻醉管理带来极大困难，我院麻醉３０例，报告如下。１临床资料３０例，男１９例，女１１...     

脊髓颈段硬膜外血肿1例

脊髓硬膜外血肿(Spinal Epidural Hematoma，SEH)临床少见，特别是发生在颈段，易误诊，现就我院发现的1例报告如下。     

小儿硬膜外麻醉148例体会

我院自1994年～1996年施行了148例小儿硬膜外麻醉，现将其体会概述如下。     

硬膜外自控止痛30例体会

开胸术后病人因疼痛往往影响术后恢复 ,术后良好的止痛可减轻术后并发症的发生。现就我院自 1998年 1月至今采用硬膜外自控止痛的方法预防开胸术后的严重胸痛 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料采用随机双盲法选择 6 0例后外侧切口开胸的手术病人 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 6 9岁 ,平均 5 2 1岁。分为硬膜外自控止痛组及对照组。1 2　方法　硬膜外自控止痛组病人先行硬膜外穿刺 ,阻滞范围确切后 ,静脉诱导气管插管 ,术后保留硬膜外导管与ＰＣＡ止痛泵连接 ,将镇痛药注入ＰＣＡ止痛泵的储药盒中 ,术后锁定时间 3～ 4ｈ。…     

腰段逆行硬膜外麻醉100例浅析

硬膜外阻滞是临床上常用的麻醉方法,为提高盆腔、会阴、下肢等部位手术的硬膜外阻滞效果,减轻硬膜外阻滞对病人血液动力学的影响,本组100例采用了腰段逆行硬膜外麻醉(简称逆连硬)。逆连硬不但避免了两点穿刺的额外损伤,而旦镇痛满意、肌松良好、内脏牵拉反应轻、循环扰乱轻微。临床资料一.一般资料:男26例,女74例;年龄最小10岁,最大69岁。术前血压70/50～140/100.脉搏60～140次/分。术毕血压98/50～140/100.     

102例高位硬膜外麻醉临床体会

我院自2001年1月～2006年7月共施行高位硬膜外麻醉102例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:102例中,男24例,女78例。年龄在17～62岁。急     

30例喉癌手术麻醉体会

喉癌手术的麻醉特别是气管插管方式与一般全麻不同,因此麻醉的处理有其独特性。近二年来,我院耳鼻喉科及麻醉科协作成功地对30例喉癌患者进行了喉癌手术,现报告如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料:全组30例,男23例,女7例,年龄44～68岁,8例有心电图异常(窦性心动过缓,室性早搏及束枝传导阻滞等)。     

硬膜外麻醉误伤神经根2例的麻醉处理体会

硬膜外麻醉在腹部手术中运用普遍,但操作主要凭医师的经验,穿刺不慎时,可引起脊髓或神经根的损伤,作者对硬膜外穿刺误伤神经根的2例患者,早期采取了积极的治疗,患者恢复较快且未留神经后遗症,现报告如下.     

布比卡因改善硬膜外麻醉30例效果分析

在硬膜外麻醉中,常会出现穿刺置管顺利,给药后也有麻醉平面,但镇痛不够完善,肌肉不够松驰的情况.采用追加0.5 %布比卡因,即能获得理想的效果.现将1989 年～1995年中所做的30 例,分析探讨如下:     

硬膜外麻醉无痛分娩护理体会

分娩疼痛给产妇带来极大的身心痛苦及不良反应。近年来，随着人们生活水平、文化层次的提高，对分娩的要求也越来越高，除保证母婴安全外，同时也要求无痛。我院自2008年12月至2009年8月共行可控镇痛泵（PCEA）下无痛分娩120例，取得了满意的效果，现就护理体会及经验总结如下。     

518例连续硬膜外麻醉的临床体会

５１８例连续硬膜外麻醉的临床体会石狮市医院黄清彩连续硬膜外麻醉在临床上已广泛开展，并且具有一定优点，国内外在这方面的报道日益增多，随机总结我院近几年来连续硬膜外麻醉５１８例次，麻醉效果均较满意，现报告如下。一、穿刺方法及麻醉用药常规硬膜外穿刺，除了肛...     

17例联合腰麻硬膜外麻醉体会

联合腰麻硬膜外麻醉（combined spinalepidural anaesthesia,CSEA）具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多。单纯硬膜外麻醉失败率较高。对一些难度大、范围广的手术,     

老年人硬膜外麻醉的体会

根据老年人的生理特点,老年病人手术时选用硬膜外麻醉优点较多,但也应特别注意一些问题,下面浅谈一下自己的临床体会。 1 麻醉前准备 由于老年人各系统功能日渐衰退,应全面了解其全身情况,以正确估计其对手术、麻醉的耐受力,确保麻醉安全、有效。 1.1 首先要了解呼吸、循环系统的功能状     

10例高龄病人低位硬膜外麻醉体会

我院自1997年10月~1999年3月对高龄病人在硬膜外麻醉下行下腹部、外阴肿瘤切除及下肢骨折切开复位术等10例,取得良好效果。现将麻醉体会总结如下:1 资料与方法1．1 一般资料:本组10例中,男7例,年龄70岁以上3例,80岁以上3例93岁1例,女3例年龄67岁1例72岁2例。术     

颈段硬膜外注药治疗颈椎病18例报告

颈段硬膜外注药治疗颈椎病１８例报告泉州市人民医院杨玉润，许晓雯近年来我们采用颈段硬膜外注药治疗１８例颈椎病，取得满意效果，现报告如下。一、一般资料本组１８例中，男１２例，女６例；年龄４７～５８岁；病程１．５～２．５年。１８例均经Ｘ线颈椎正侧位片或颈椎...     

全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉在食管癌手术中的应用体会

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响.方法 选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例.复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同.连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间.结果 复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P＜0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善.     

30例无痛胃镜的麻醉体会

胃镜是诊断上消化道疾病的主要手段之一,但因镜检时给患者带来的恐惧,呕吐等痛苦,使部分患者难以忍受,现将我院2006年内开展无镜胃镜检查30例,报告如下。     

小儿基础麻醉加硬膜外阻滞麻醉169例临床体会

小儿基础麻醉加硬膜外阻滞麻醉在国内应用较多 ,我科自 1 997年以来应用此技术进行了 1 69例小儿手术 ,麻醉效果满意 ,取得了一些经验和体会 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组患儿中男 1 0 6例、女 63例 ,年龄 4个月～ 1 4岁 ;3岁以下婴幼儿 58例。腹部手术 1 0 3例 ,下肢手术 2 6例 ,会阴区手术 30例 ,其它手术 1 0例。手术时间最长 3ｈ 40ｍｉｎ ,最短 45ｍｉｎ。1 .2　麻醉方法　术前 6ｈ禁食禁水。阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ、苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ术前 30ｍｉｎ肌注。入手术室后肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、安定 0 2ｍ…