动态心电图与食道心房调搏评估窦房结功能

随着临床上心电生理学进展 ,对食道心房调搏及 2 4h动态心电图的研究更加深入 ,自主神经张力所致窦房结、房室结功能障碍 ,逐渐被人们认识。本文对窦性心动过缓、病态窦房结综合征诊断方法进行探讨 ,以更深入了解两种方法的临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 6 4例病人 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄39～ 74岁 ,平均 5 4 9± 11 4岁。农民 36例 ,工人 2 4例 ,教师、干部 4例。临床诊断病态窦房结综合征 12例 ,冠心病 14例 ,高血压病Ⅱ期 10例 ,窦性心动过缓 2 8例。1 2　分析方法　全部常规描记 12导联心电图和 2 4h动态心电图及食…     

经食道心房调搏检查窦房结功能

<正> 我们采用经食道心房调搏和药物联合阻滞方法对155例窦房结(SAN)功能正常的对照组和51例确诊的病窦综合征(SSS)患者进行了SAN功能的多项指标检查,以期为临床SAN功能电生理检查提供较为可靠的正常值范围,并探讨各项指标在SSS诊断中的价值,找出一组适宜的组合,提高诊断率。     

经食道心房调搏术的应用及其临床价值的讨论

临床上对窦性心动过缓患者进行窦房结功能测定的方法,以往多采用经静脉右心房起搏及阿托品试验。由于经静脉右心房起搏受到设备、操作人员的技术及无菌条件等方面的限制,且为创伤性,故不易为病员所接受。国际上自1973年以来,多次报导经食道心房起搏的方法。国内外许多学者,应用此方法成功地进行了窦房结恢复时间(SNRT)的测定。我们自1982年2月开始用此方法进行了 SNRT 的测定,并同时与阿     

自主神经阻滞后经食道心房调搏评定窦房结功能

自主神经对窦房结自律性和窦房结传导性有很大影响。因此应用阿托品,心得安阻滞自主神经后,重复心房调搏,测定窦房结恢复时间(SNRT)和窦房结传导时间(SACT),对评定窦房结功能具有重要意义。最近我们应用这一方法测定了32例正常人、20例病窦患者的窦房结功能,现将结果初步报告如下。对象与方法一.对象及分组(一)对照组:共32例,男25例,女7例。平均年龄55岁(25～75岁)。病史及临床检查未发现明显心肺疾患,无晕厥史。(二)病态窦房结综合征(病窦)组:共20例,男12例,女8例。平均年龄53岁(35～     

24h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病心律失常中的诊断价值。方法选取宜春市第二人民医院2016年11月—2018年11月收治的冠心病心律失常患者72例,根据在静脉造影检查前接受的心电图检查方案不同分为对照组和研究组,各36例。对照组在静脉造影前接受常规心电图检查,研究组在静脉造影前接受24 h动态心电图检查。比较两组心电图检查结果与造影检查结果符合率、漏诊率、误诊率、心电图检查所需时间、纠纷事件发生率及满意度。结果研究组符合率高于对照组,漏诊率、误诊率低于对照组,心电图检查所需时间长于对照组,纠纷事件发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论24 h动态心电图检查冠心病心律失常患者所需时间会有明显的延长,但能够使诊断更加的准确,减少漏诊、误诊、纠纷事件的发生,并可提升患者满意度。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的本文主要探讨动态心电图对病态窦房结综合征（SSS）的诊断价值。方法选用经临床实验证实的396例SSS患者进行24h动态心电图检查,并选149名健康人进行对照。结果 SSS组心率明显慢于对照组,两者差异具有显著性,P〈0.001,SSS组心率失常检出率明显高于对照组。结论动态心电图对间歇性心率和心律改变的SSS患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS的最可靠的方法 。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的：本文主要探讨动态心电图在病态窦房结综合征的诊断中的应用价值,对窦房结功能进行评价。方法：选取76例窦性心动过缓的患者进行24h动态心电图检查,并对检测结果进行统计分析。结果：以动态心电图诊断病态窦房结综合征的诊断标准为依据,符合病态窦房结综合征的患者29例,占38.15%。结论：动态心电图对间歇性心率和心律改变的病态窦房结综合征患者,能明显提高心律失常的检出率,可以对窦性心动过缓的患者进行监测和评价,是早期诊断病态窦房结综合征的可靠方法。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的 探讨动态心电图对病态窦房结综合征（SSS）的诊断价值.方法 选用经临床实验证实的50例SSS患者进行24 h动态心电图检查,并对结果进行分析.结果 严重持续性窦性心动过缓17例（34%）,窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞15例（30%）,慢-快综合征10例（20%）,双结病变8例（16%）.结论 动态心电图能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS的最可靠的方法.     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的 探讨动态心电图对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值.方法 选用经临床实验证实的50例SSS患者进行24 h动态心电图检查,并对结果进行分析.结果 严重持续性窦性心动过缓17例(34%),窦缓伴窦性停搏或窦房阻滞15例(30%),慢-快综合征10例(20%),双结病变8例(16%).结论 动态心电图能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS的最可靠的方法.     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的了解食道心房调搏检查对阵发性室上性心动过速的意义及对射频消融手术的指导作用。方法采用苏州东方电子仪器厂产PES-4型多功能心脏电生理诊疗仪检查40例患者。结果 40例RSVT患者中AVN-RT者16例,其中2例误诊为RAVRT;AVRT者23例。本组射频消融成功率为97.5%。结论食道心房调搏对射频导管消融术前的预定位有着较高的参考价值,对射频导管消融术根治RSVT筛选患者具有重要意义。     

儿童病毒性心肌炎诊断中24h动态心电图应用价值

目的探讨24h动态心电图对儿童病毒性心肌炎的诊断及随访价值。方法对72例儿童病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎进行常规12导联心电图及24h动态心电图资料,进行对比分析。结果 24h动态心电图监测各种心律失常及ST-T异常阳性率为94.4%,与常规心电图阳性率69.4%有极显著差异。结论 24h动态心电图可提高儿童病毒性心肌炎心律失常的检出率,为心肌炎的确诊提供可靠的资料,及作为治疗过程中随访手段。     

动态心电图评价窦房结功能的价值探讨

动态心电图评价窦房结功能的价值探讨赵恍＊刘中梅＊刘蓉＊张瑞云＊陈兆銮＊病态窦房结综合征（病窦）是由于窦房结功能低下而使窦性心率减慢致临床上机体各主要脏器表现出供血不足的一组综合征。本文通过临床表现拟诊而行食道心房调搏术检查窦房结功能确诊为病窦的４４例...     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的价值

目的 探究动态心电图诊断病态窦房结综合征的应用价值,以提高诊断准确率,使患者得到及时的治疗。方法 80例病态窦房结综合征的患者作为试验组,80例健康志愿者作为对照组。对两组进行24 h动态心电图检查,对比分析两组检查结果。结果 试验组最高心率、最低心率、24 h平均心率和24 h总心搏数均低于对照组,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组发生房室阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等心律失常的患者数高于对照组,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 动态心电图检查对于病态窦房结综合征具有很大的诊断价值,有利于提高诊断准确率。     

24h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值。方法收集2011-2013年疑似诊断为心绞痛型冠心病患者60例,通过冠状动脉造影方法确诊60例患者中有32例心绞痛型冠心病患者设为研究组,28例非典型性心绞痛型冠心病患者设为对照组,对两组患者均进行3导联同步24 h动态心电图检查,然后指派固定的临床住院医师及时记录检测结果,患者在进行动态心电图监测过程中的生活状态、活动情况,并进行统计学分析。结果研究组ST-T改变阳性率为71.88%,对照组ST-T改变阳性率为21.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并心绞痛患者动态心电图ST-T改变阳性率与疾病本身有很大关联,应对患者进行动态心电图检测,同时结合实际病情和生活状况,对病情做出准确判断。     

食道调搏判断植物神经失调性窦房结功能不全3例报告

我院自1987年以来对临床符合北京地区诊断标准的窦房结功能不全者进行食道心房调搏窦房结功能测定。其中3例各项指标均未超过正常标准,考虑为迷走神经张力增高所致,报告如下。病例报告例1,男,20岁,战士。活动后胸闷、心悸、头昏半年。查超声心动图及X线胸片正常;心功能检查正常;心电图:心率45次/分;阿托品试验阳性.窦房结固有频率(IHR):80次/分,IHR后1小时内行食道调搏:窦房结恢复时间(SNRT):1490ms,校正窦房结恢复时间(CSNRT):170ms,窦房结恢复时间指数(SNRTI):112.9%,迷走神经总张力:-0.44。     

24h动态心电图与冠状动脉造影检查对冠心病的诊断价值比较

目的 比较24h动态心电图(DCG)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对128例可疑患CHD的患者进行DCG监测,密切观察心肌缺血心电图的改变记录,同时进行CAG检查,比较分析两者的诊断结果.结果 DCG诊断阳性77例,诊断阴性51例;CAG诊断阳性85例,诊断阴性43例.DCG诊断冠脉病变的敏感性为72.5％,特异性为62.5％,DCG与CAG诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05),DCG对多支病变与单支病变的检出率分布为83.3％、60.0％,动态心电图检测多支病变的敏感性与检测单支病变敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCG是诊断CHD的有效手段,与冠状动脉造影相比,其监测冠脉病变的敏感性及准确性较高,具有广阔的临床应用价值.     

经食管心房调搏术诊断典型预激综合征的应用价值

目的:通过应用经食道心房调搏术(TEAP)诊断典型预激综合征并判断其类型,探讨TEAP对典型预激综合征的诊断价值。方法:用TEAP对40例主诉有过心动过速病史患者进行检查,起搏电压20~40V,脉宽10ms。根据需要给予分级递增刺激(S 1 S 1),程序早搏刺激(S 1 S 2),猝发刺激(Burst)法诱发和终止室上速(SVT)发作。结果:4例为隐性预激,有12例诱发出房室折返性心动过速(AVRT)诊断为隐匿预激。10例显性预激综合征中有3例诱发出逆向型房室折返性心动过速。结论:通过经食管心房调搏术检查能够阐明典型预激综合征的某些原理、诊断和治疗问题,可以弥补常规体表心电图的不足,对某些介入性治疗更是必不可少的手段。     

运动平板心电图、24 h动态心电图在诊断冠心病中价值的比较

目的：探讨运动平板心电图(TET)、24 h动态心电图(DCG)在诊断冠心病中价值的比较。方法78例冠心病患者,采用运动平板心电图、24 h动态心电图分别进行检查,分析对比两种方法差异。结果运动平板心电图诊断敏感性明显高于24 h动态心电图检查方法,两组特异性对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论运动平板心电图诊断冠心病具有较高敏感性,相比24 h动态心电图具有一定优势,但在临床应用中,两种方法联合应用对于诊断冠心病具有更高优势,明显提高准确率。     

24 h动态心电图对起搏器植入患者心血管事件发生率诊断价值分析

<正>冠心病即因冠状动脉发生粥样硬化所致管腔狭窄或闭塞,进而导致心肌缺血、缺氧、甚至坏死所致的心脏病~([1,2])。心脏起搏器植入术作为重要的心血管病治疗手段,主要用于治疗病态窦房结综合征、Ⅲ度房室传导阻滞及各类顽固性心律失常等~([3])。但因起搏器置入过程中造成的损伤以及其他原因使得起搏器导线植入固定后可因其多种心律失常等心血管事件的发生,严重影响起搏器植入疗效~([4])。1949年Holter首创了24 h动态心电图仪动态监测心电活动,其可在日常生活状态下连续24 h或更长时间地监测心肌电活动的全过程,并借助于计算机的数据处理、分析发现在常规心电图检查下所不能或难以捕捉的心律失常或心肌缺血等心血管事件的发