克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折

目的 报道应用克氏针联合马钉内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年4月,对16例掌指骨骨折患者采用切开复位克氏针联合马钉内固定方法 治疗.术后石膏外固定3～4周,早期进行功能锻炼.结果 术后16例均获得3～6个月随访,全部达到骨性愈合,拆除内固定后受伤手的掌指、指间关节主动活动度均大于60°,未发生内固定松脱、折断及骨折畸形愈合、延期愈合等情况.结论 应用克氏针马钉内固定治疗掌指骨骨折,能恢复骨折的正常对合并维持骨折的稳定性,促进骨折的愈合,术后通过功能训练,可达功能康复.     

掌指骨骨折复位加压固定器的临床应用

目的　探讨掌、指骨骨折复位加压固定器临床应用效果。方法　手法复位后 ,将固定器固定于皮肤外侧 ,以 4枚克氏针从侧方斜穿至骨皮质内 ,针尾固定在固定器上螺孔内。结果　临床应用 14例 2 0指。骨折临床愈合时间 4～ 7周 ,平均 5周 ,各指伸屈功能恢复优良率达 95 %。结论　手术设计比较合理 ,操作不太复杂 ,能早期功能锻练 ,功能恢复好。     

微型外固定支架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折

目的 探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的方法和疗效.方法 2008年3月至2011年8月,应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折40例,其中男27例,女13例;年龄19～62岁,平均31.2岁.骨折部位:掌骨17例,指骨19例,掌、指骨同时骨折4例.所有病例采用单边微型外固定支架结合克氏针及可吸收线有限内固定,其中2例采用皮瓣覆盖创面,2例植皮,6例肌腱断裂予直接缝合.结果 术后平均9周骨折愈合.2例发生外固定支架固定针松动,无固定针断裂.3例发生针道轻度感染未影响最终治疗.1例指骨有4°的旋转,无成角畸形.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指运动功能:优12例,良21例,可5例,差2例;优良率82.5％.结论 应用微型外固定支架结合有限内固定治疗掌指骨开放性粉碎性骨折方法可靠,能有效固定骨折,进行早期功能锻炼,恢复手指的活动功能.     

微型钛板治疗掌、指骨骨折体会

掌、指骨骨折约占手外伤的1／4．以往传统上治疗方法有手法复位、石膏固定、指夹板固定以及开放或闭合克氏针固定。但固定范围较广．骨折端容易移位，固定时间相对较长．不利于早期功能锻炼．影响功能恢复。本院自2002年9月至2005年12月．应用微型钛板治疗掌、指骨骨折19例．结合早期功能锻炼．取得满意疗效。     

微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌指骨骨折中的应用

目的 探讨微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌、指骨骨折治疗中的临床应用价值。方法 从2000年3月～2003年6月，我们采用微型钛镍形状记忆合金环抱器切开复位内固定治疗掌、指骨骨折18例，其中掌骨22个，指骨6个。术后早期自主功能锻炼。结果 所有患者随访4～25个月，均达到骨性愈合，平均6．3周(5～10周)，无感染，无骨折再移位，手功能恢复满意。结论 微型钛镍形状记忆合金环抱器有其独特的生物力学和材料力学特点，应用于掌指骨骨干骨折的治疗，能获得稳定的内固定，允许手早期的伸屈功能锻炼，有效预防肌腱粘连、关节僵硬，有很高的临床应用价值。     

微型弓形针固定治疗掌指骨骨干骨折

微型弓形针固定治疗掌指骨骨干骨折刘建华，廉冬梅，李忠民掌指骨骨折在手外伤中经常遇到，多为直接暴力造成，常规行切开复位时，内固定多用克氏针，术后用外固定，对关节功能会造成一定影响。我们应用微型弓形针固定，治疗掌指骨骨干骨折２１例．对位准确．固定牢固，不...     

单臂微型外固定架结合简易内固定治疗粉碎性掌指骨骨折

目的探讨应用单臂微型外固定架结合简易内固定治疗粉碎性掌指骨骨折的方法和疗效。方法应用单臂微型外固定架结合简易内固定治疗粉碎性掌指骨骨折36例。结果本组获随访3～19个月,骨折均达近似解剖复位;手功能恢复结果:优27例,良6例,差3例,优良率91.7%。结论单臂微型外固定架结合简易内固定是治疗掌指骨粉碎性骨折一种有效方法,创伤小,操作简单,固定牢固,能够促进骨折愈合,允许早期功能锻炼,有助于关节功能恢复。     

单边外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折

目的探讨应用单边外固定器治疗股骨远端复杂骨折的适应证及治疗效果。方法21例股骨髁上髁间粉碎性骨折患．先采用膝前内侧切口。行股骨髁间骨折复位，解剖复位关节面，于股骨外髁部定位直视下用特制外固定螺纹针加压固定两髁部骨折。透视下闭合牵引复位髁上骨折，并撬拨整复游离骨折片，于骨折近端定位置人外固定针。安装紧固外固定器行骨折固定。结果随访时间8～24个月。平均13．2个月。骨折在4～7个月内全部愈合，并去除外固定器。2例患外固定针道感染，经去除固定针局部换药后愈合。根据Rasumssen评分(总分30分，膝关节活动功能0～6分)评价患膝关节功能恢复情况，优良16例(76．2％)，一般4例(19％)，差1例(4．8％)。结论单边骨外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折，具有创伤小。血运破坏少。骨折复位满意，可以早期功能练习等优点。尤其适用于应用内固定难以处理的长节段股骨髁上髁间粉碎性骨折，外固定器可多向、多部位调节，对骨折起到牵引、复位和固定的作用。     

微型外固定支架重建掌指骨支架

手外伤中掌指骨骨折的发生率较高，一期处理好坏决定后期手功能恢复情况，特别是开放、粉碎及邻近关节骨折，复位固定要求更高。对于闭合性、稳定性骨折常采用手法复位后石膏或夹板外固定。而开放性、不稳定型骨折复位后采用克氏针，钢丝张力带内固定，但术后因手指不能早期锻炼，影响功能。2001年4月～2003年10月，我们应用微型单侧多功能外固定支架（天津天正医疗器械有限公司提供）治疗39例掌指骨骨折，取得较满意效果。报告如下。     

单根前弯曲克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效观察

目的观察应用单根1．6～2．0mm前弯曲克氏针治疗掌指骨骨折的结果及并发症。方法通过单根1．6～2．0mm前弯曲克氏针治疗掌指骨骨折患者20例，男17例，女3例；年龄14～35岁，平均25岁。18例小指骨折，2例无名指骨折；5例冲击伤，15例掌骨颈骨折。结果所有患者骨折愈合，随访4～12周，平均8周。其中1例骨折因复位失败需重新手术，3例穿针部位皮肤感染需要换药、抗生素治疗。就诊治疗时间4～28d，平均13d，克氏针拆除时间为3～6周，平均4．4周。结论单根前弯曲克氏内固定法具有操作简单、弹性固定可靠、对组织损伤小、可早期进行功能锻炼、术后手指功能恢复好、经济等优点。在临床上的结果令人满意。     

微型钛板内固定治疗掌指骨骨折

目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折18例32处，术后早期功能锻炼。结果随访3～15个月，所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准，优10例，良5例。结论微型钛板内固定治疗掌指骨骨折操作简便，可良好复位，固定牢靠，有利于手指功能恢复，可取得满意治疗效果．是一种治疗掌指骨骨折较为理想的内固定方法。     

手部外固定架的设计及临床应用

目的 探讨手部小管状骨骨折,特别是关节附近的掌、指骨骨折,及其粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种新型实用的手部外固定架．方法 自1996年10月采用自行设计的手部外固定架治疗掌、指骨骨折30例．其中掌、指骨干骨折18例,掌、指骨头骨折12例;闭合骨折25例,开放骨折5例;单纯骨折24例,粉碎骨折6例。结果 平均随访4．5个月,骨折愈合时间4～8周,无骨不连及骨髓炎并发症,手功能恢复按TAM标准：优22例,良4例,可4例,优良率86．7％。结论 手部外固定架结构简单,方便实用,固定掌、指骨稳固,特别是对掌、指骨头骨折,以及粉碎性骨折有良好的固定作用。     

外固定支架结合内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧掌指骨骨折

目的探讨外固定支架结合内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧掌、指骨骨折的临床疗效。方法对32例桡骨远端骨折合并掌、指骨骨折行Orthofix公司的超关节微型单侧多功能外固定支架结合内固定治疗。结果随访4～11月,平均5．2个月,骨折愈合时间6～12周,平均8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定：优22例,良8例,可2例;按TAFS评分标准进行功能评估,优28例,良4例。结论对桡骨远端骨折合并掌、指骨骨折,采用超关节微型单侧多功能外固定支架结合内固定治疗,是一种安全实用、简便有效的治疗方法。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效对比分析

目的 分析采用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 回顾性分析127例掌指骨骨折的临床资料,包括微型钢板组62例和克氏针组65例.结果 掌骨骨折手功能恢复优良率比较,钢板组95.8％,克氏针组72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),指骨骨折两组差异无统计学意义.结论 采用微型钢板内固定治疗掌骨骨折疗效有明显优势,针对指骨骨折则疗效相当.     

微型锁定加压钢板内固定治疗复杂性掌指骨骨折

目的 探讨微型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗复杂性掌、指骨骨折的疗效.方法 2009年6月至2011年8月,对30例复杂性掌、指骨骨折应用微型LCP行复位内固定治疗,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果 术后30例伤口全部Ⅰ期愈合,石膏外固定时间为2～3周(平均2.1周).术后随访5～8个月,平均7个月.1例掌骨骨折出现骨不连,经植骨内固定后愈合;余29例骨折全部愈合,时间为6～12周,平均10周.按手指总主动活动度(TAM)功能评定:优22例,良4例,中3例,差1例;优良率达86.7％.结论 微型LCP内固定治疗复杂性掌指骨骨折,固定可靠,可早期进行功能锻炼,有利于手功能的恢复.     

微型钢板和螺钉治疗掌指骨骨折的体会

掌指骨骨折在手外伤患者中较为常见，如何做好骨折复位内固定及最终恢复手的功能是一个非常重要的问题，早期的良好复位和有效固定与患者手功能的恢复关系密切。以往的多种外固定和内固定方法均存在不同程度的缺陷，较难达到理想的治疗效果。我们自2005年1月至2007年3月采用国产微型钢板、螺钉内固定治疗不稳定掌、指骨骨折21例（32处），临床疗效满意，现报道如下。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨AO微型不锈钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 2001年6月至2002年6月，对46例62指掌指骨骨折，应用AO微型不锈钢板进行内固定治疗，辅以早期功能锻炼及正确的康复指导。结果 术后46例中创口一期愈合43例，钢板外露3例，其中1例发生慢性骨髓炎，行截指术。术后随访6．12个月，45例骨折全部愈合，X线片显示骨折愈合时间为4～10周，平均6周。按TAM功能评定，优良率达到86％。结论 AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢固，有利于手功能的恢复。     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

掌指骨骨折是手外伤中常见的损伤，以往多采用克氏针、钢丝内固定，但不能提供骨折部位的坚强、稳定的固定，因此限制了早期功能练爿，对手部功能恢复有较大影响。我院自2001年以来应用AO微型钢板内同定治疗掌指骨骨折，取得了满意的疗效，报道如下。     

微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的:比较分析微型接骨板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折对手功能恢复的影响。方法:回顾分析经完整随访的56例掌指骨骨折患者的治疗和康复情况,A组:32例掌指骨骨折患者予以行切开复位交叉克氏针内固定接骨术,术后石膏夹板外固定;B组:24例掌指骨骨折患者予以行切开复位微型接骨板内固定接骨术,术后未用外固定。两组资料经统计学处理,P>0.05,具有可比性,按照TAM系统评价法要求分别观察测量手指屈曲伸直功能恢复的情况。结果:经过6~12个月(平均9.3个月)的随访,按TAM系统评价法:A组优14例,良9例,中7例,差2例;B组优12例,良6例,中4例,差2例。经统计学Ridit分析检验,u=1.547,两种方法在恢复手功能(掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的屈伸活动)方面无统计学差异(P>0.05)。结论:微型接骨板和克氏针内固定均为治疗掌指骨骨折的有效方法,各有优缺点,只要注意适应证的正确掌握和规范操作就能扬长避短,取得良好的疗效。     

简易外固定支架在治疗掌、指骨骨折中的应用

手外伤多种多样,为寻求手部掌指骨粉碎性骨折特别是关节附近的掌指骨骨折及其粉碎性骨折同时伴有软组织血运较差等情况下更为简便有效的外固定方法,我科自2007年8月～2010年8月应用自行设计的外固定支架治疗各种类型的掌指骨骨折30余例,达到骨折愈合率100%,手功能恢复优良率94%的满意效果。