腹腔留置中心静脉导管治疗卵巢癌的护理

卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤死亡之首。晚期常并发大量腹水,以往需多次腹腔穿刺放腹水或腹腔穿刺后腹腔化疗,反复穿刺增加患者痛苦,还易造成腹腔感染、脏器损伤等,患者相当痛苦。近年来我科采用中心静脉导管经腹腔穿刺置管后引流腹水和腹腔化疗治疗卵巢癌患者,开始未及时进行导管的相关护理,出现了患者置管时情绪紧张、置管后意外脱管和局部感染等不良后果,之后及时跟进相关护理干预取得满意效果,现报告如下。     

应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗难治性腹水的体会

目的探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会。方法对22例肝硬化难治性腹水患者（置管组）,应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用。而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水。结果置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应。而对照组20例患者则治疗效果不理想。结论对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法。     

中心静脉导管在晚期血吸虫病伴腹水患者中的应用及护理

腹水是晚期血吸虫病患者常见的并发症．因明显的腹胀、胸闷而行腹腔穿刺放腹水。由于腹水生长快．常常需反复穿刺，给患者造成很大痛苦的同时也增加了医务人员的工作量。应用中心静脉导管引流腹水．不仅避免了穿刺给患者带来的痛苦，而且能随时放取腹水，提高工作效率。2006年12月～2008年12月间选择31例住院的晚期血吸虫病患者行中心静脉导管引流。     

腹腔穿刺置管引流对肝硬化顽固性水的临床疗效观察

目的评价腹腔穿刺置管引流对顽固性肝源性腹水患者的治疗效果。方法将56例顽固性肝源性腹水患者随机分成治疗组及对照组,治疗组利用一次性中心静脉导管套件行腹腔穿刺置管进行持续性或间断腹水引流,对照组则利用常规方法行腹腔穿刺放腹水,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。结果置管引流组总有效率为93.3%,而常规治疗组总有效率则为76.9%,P〈0.05。结论腹腔穿刺置管腹水引流操作简便,疗效肯定。     

中心静脉导管针行腹腔化疗治疗胃肠道肿瘤的护理

近年来腹腔化疗在中晚期胃肠道恶性肿瘤综合治疗中的地位越来越受到重视,现将1998年1～12月我科对33例胃肠道肿瘤病人使用中心静脉导管针施行顺铂(DDP)腹腔化疗的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组33例,共行腹腔化疗120疗程。其中男21例,女12例;年龄23～71岁,平均41.32岁。其中胃癌17例,直肠癌7例,肠癌6例,贲门癌3例。1.2　腹腔穿刺材料:中心静脉导管包(导管全长20cm)、透明胶贴。1.3　腹腔置管方法:腹腔穿刺步骤同一般腹腔穿刺法。在1%普鲁卡因局麻下用中心静脉导管针行腹腔穿刺,穿刺成功后从针筒尾端的小孔中送入导丝,拔出穿…     

胸腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸腹水的护理配合

<正> 恶性胸、腹水通常发生在手术不能治愈的晚期肿瘤患者中,如不及时控制,可出现严重的压迫症状,甚至危及生命。于胸、腹腔置中心静脉导管治疗恶性胸、腹水是一种痛苦小、操作简便、疗效确切的治疗方法。置管后通过定期放胸、腹水,可减轻压迫,改善患者自觉症状,通过导管行胸、腹腔用药(化疗药物、生物制剂、利尿剂、抗生素)可抑制胸、腹水的增长,达到治疗的目的。置管减少了反复放胸腹水、反复腔内用药及反复胸腹腔穿刺给患者带来的痛苦。护理配合如下:     

肝炎-肝硬化腹水的临床治疗与分析

目的观察分析中心静脉导管腹腔穿刺引流术治疗肝炎-肝硬化腹水的临床效果。方法观察组:采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水;对照组:进行常规腹水治疗。结果观察组28例,显效21例(75%),有效6例(21.42%),无效1例(0.35%),总有效率92.43%;对照组28例,显效12例(42.85%),有效8例(28.57%),无效8例(28.57%),总有效率71.43%。经统计学处理显效率和总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白注射液10 g/L腹水等治疗肝炎肝硬化腹水效果确切,值得借鉴。     

中心静脉导管用于癌性腹水患者腹腔灌注化疗的护理

目前,对顽固性恶性腹水,仍无行之有效的治疗方法。如何消除腹腔游离癌细胞和残存微小病灶,提高患者生存率、改善患者生存质量是临床上需要解决的问题。近年来,我科对38例恶性腹水患者采用一次性中心静脉导管直接穿刺进行腹水引流及药物灌注化疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

腹腔置管化疗109例护理体会

中心静脉导管腹腔穿刺置管化疗临床应用广泛，但是在实施腹腔化疗过程中，常会出现灌注不畅、腹胀、腹痛等问题，影响化疗的顺利进行。因此做好护理工作就显得非常重要。我科从2002年起，采用中心静脉导管实施腹腔化疗109例，现将护理措施及体会分析如下。     

中心静脉导管引流并腹腔内药物注射治疗胃癌致腹水24例疗效观察

我科1996-01~1999-01,采用中心静脉导管引流并羟基喜树碱(HCPT)腹腔内注射及腹腔内灌注大量溶液治疗胃癌致腹水24例,取得了较好的疗效,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组病人24例均为经病理学确诊的由胃癌所致腹腔积液,并经临床及影像学确诊为中等量以上腹水。Karnofsky评分≥50分。男17例,女7例,年龄29~68岁,平均51.6岁。其中低分化腺癌13例,中分化腺癌7例,粘液腺癌2例,印戒细胞癌及未分化癌各1例。1.2 治疗方法经B超定位,应用美国BD公司或德国贝郎公司制造的中心静脉穿刺导管针作腹腔穿刺,将留置的中心静脉导管直…     

中心静脉导管用于卵巢癌腹腔化疗的护理

目的探讨中心静脉置管用于卵巢癌腹腔化疗的护理方法。方法对32例卵巢癌患者给予中心静脉导管做腹腔引流及腹腔内灌注化疗,通过注重心理护理、调节灌注速度、协助病人变换体位、严格无菌操作、保持导管固定通畅等护理措施,预防并发症。结果32例卵巢癌患者置管均一次性成功,导管留置时间为37-93天,平均58.5天,未出现严重并发症。结论护士熟练掌握中心静脉置管腹腔化疗的护理要点,及时防治并发症是腹腔化疗成功的关键因素。     

癌性腹水新型引流术的护理

自１９９９年２月 ,我院改用微创静脉导管作腹腔置管引流 ,取得了满意效果 ,现将术中配合及术后导管的监护介绍如下 :１临床资料３２例均为我院病理确诊的恶性肿瘤患者 ,男２６例 ,女６例。肺癌８例 ,消化系统恶性肿瘤１０例 ,恶性淋巴瘤３例 ,乳腺癌４例 ,卵巢癌３例 ,腹膜间皮瘤４例。经微创中心静脉导管腹腔置管引流术 ,并作腹腔内灌注化疗 ,病人症状明显改善 ,癌性腹水经Ｂ超诊断吸收效果好。２术前准备美国生产“箭”牌中心静脉导管１副 ,腹腔穿刺包１个 ,２ %利多卡因１支 ,１ %碘伏 ,棉签 ,７ｃｍ×７ｃｍ透明敷贴１张 ,肝素帽１个 ,…     

32P胶体及顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水30例观察与护理

恶性腹水是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一。既往采用利尿、腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施,疗效差。我院自2000年9月份以来,采用^32P胶体以及顺铂腹腔内灌注,治疗恶性腹水30例,取得较好的疗效。     

腹腔置管化疗治疗恶性腹水的观察与护理

我们采用腹腔穿刺中心静脉管持续引流并腹腔灌注化疗治疗恶性腹水46例，取得满意疗效。现将临床观察与护理介绍如下：     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用与护理

目的:观察中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将70例恶性胸腔积液患者随机分为两组,分别采用不同的方法抽吸胸液,并进行比较。结果:应用中心静脉导管的疗效优于传统胸腔穿刺抽液。结论:应用中心静脉导管放胸液加胸腔内注入化疗药物,既迅速缓解患者的呼吸困难,又进行治疗,避免了反复的胸腔穿刺给患者带来痛苦。     

单腔中央静脉导管在治疗癌性腹水中的应用

腹水是晚期癌症常见继发症 ,积极治疗腹水在晚期癌症综合治疗中具有重要意义。我科每年要收治癌性腹水病人 30余例 ,每例病人要进行反复腹穿 (抽水化验、放腹水、药物灌注 ) ,既增加病人痛苦 ,又增加感染机会 ,同时医护工作量很大 ,为了减轻病人的痛苦和感染机会 ,有利于腹水的治疗并减轻医护工作量 ,我们采用单腔中央静脉导管进行腹腔穿刺置管排放腹水、药物灌注 ,取得了较好的临床效果。现介绍如下。1　临床资料我科于 1998年 4月～ 1999年 6月收治 31例晚期癌症合并大量腹水的病人 ,其中胃癌 14例 ,恶性淋巴瘤 8例 ,卵巢癌 7例 ,未找到癌…     

外周穿刺中心静脉导管置管的护理

外周静脉置入中心静脉导管（Hcc）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等。它能为病人建立一条好的静脉通道，可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激。2004年4月起我科对90例行PICC置管病人进行观察及护理。取得了较好的临床护理效果，现报道如下。     

中心静脉导管用于腹腔引流的护理

<正>我科自2005-06～2005-12采用中心静脉导管进行腹腔穿刺引流治疗腹水62例。男36例,女26例。年龄35～69岁,平均52岁。肝硬化腹水46例,腹腔恶性肿瘤16例。置管时间3～32d。引流腹水后,患者临床症状明显改善,从管内注入     

肿瘤患者应用经外周中心静脉置管的护理

肿瘤患者由于长期输液反复穿刺血管，或输注高渗透性、高浓度、强刺激性的化学药物，加之肿瘤放、化疗对血管损伤巨大，致外周浅表静脉血管内膜损伤，弹性较差，使患者外周浅静脉穿刺困难。这些需要长期治疗的患者，在静脉治疗过程中极易出现药液外渗及静脉炎等并发症。应用外周中心静脉导管（PICC）置管进行化疗，因其导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过PICC导管注入血管后迅速被稀释，     

配合中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸膜炎41例疗效观察

目的:探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液的效果。方法:对41例结核性胸腔积液病人,随机分为导管引流组(20例)、穿刺抽液组(21例),分别进行引流和抽液,并给予全身化疗。结果:应用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流与常规胸腔穿刺抽液比较疗效更满意,症状改善快,并发症少,住院日缩短。结论:中心静脉导管闭式引流在结核性胸膜炎治疗中可作为辅助治疗手段。