泌尿生殖道支原体感染2100例鉴别研究

目的 阐明泌尿生殖道支原体感染情况,鉴别支原体感染类型和评估误诊.方法 2100例疑似支原体感染患者标本采用液体解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养试剂盒培养,阐述生殖道支原体感染情况.筛选液体法培养阳性和污染标本,用固体Uu和Mh选择分离培养确证和鉴别支原体感染类型;以固体培养法为标准,评估液体培养法漏诊和误诊.同时,收集Uu和Mh典型阳性菌株,比较固体和液体培养法的敏感性.结果 2100例支原体液体培养阴性占71.95%、阳性占21.48%、污染占6.57%,其中单纯Uu感染占15.76%、单纯Mh感染占1.95%、Uu与Mh双重感染占3.76%;男性阳性率为13.28%低于女性的24.12%;固体培养法鉴别和确证,液体培养法假阳性率为19.29%、漏诊率为15.22%、误诊率为18.34%.液体培养和固体培养敏感性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泌尿生殖道支原体感染比例较大,液体培养法误诊率较高,应用固体培养法鉴定和确证.     

泌尿生殖道支原体感染2100例鉴别研究

目的 阐明泌尿生殖道支原体感染情况,鉴别支原体感染类型和评估误诊.方法 2100例疑似支原体感染患者标本采用液体解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）培养试剂盒培养,阐述生殖道支原体感染情况.筛选液体法培养阳性和污染标本,用固体Uu和Mh选择分离培养确证和鉴别支原体感染类型;以固体培养法为标准,评估液体培养法漏诊和误诊.同时,收集Uu和Mh典型阳性菌株,比较固体和液体培养法的敏感性.结果 2100例支原体液体培养阴性占71.95%、阳性占21.48%、污染占6.57%,其中单纯Uu感染占15.76%、单纯Mh感染占1.95%、Uu与Mh双重感染占3.76%;男性阳性率为13.28%低于女性的24.12%;固体培养法鉴别和确证,液体培养法假阳性率为19.29%、漏诊率为15.22%、误诊率为18.34%.液体培养和固体培养敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 泌尿生殖道支原体感染比例较大,液体培养法误诊率较高,应用固体培养法鉴定和确证.     

液体培养法检测泌尿生殖道支原体的实验评价

目的 评价液体培养法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的可靠性,探讨选择经液体培养阳性后用固体培养法进行验证的转种时机.方法 用液体培养法和固体培养法同时对104份临床标本进行定性和半定量计数检测,对液体培养阳性的标本分别经6、12、24、36和48 h增菌后转种至A7琼脂平板进行培养.结果 液体培养法定性检测Uu和Mh与固体培养法的符合率分别为95.19%和99.04%,计数检测符合率分别为89.74%和33.33%;支原体含量较高的标本其增殖高峰为6～12 h,含量较低的标本其增殖高峰为12～24 h.结论 液体培养法定性检测泌尿生殖道支原体与固体培养法有良好一致性,适合临床大批量标本筛查,进行固体培养法验证时应选择合适的转种时机.     

结核分枝杆菌荧光判读药敏试验的方法探讨

目的 探讨结核分枝杆菌荧光判读药敏试验方法,以期为临床提供有效依据.方法 选取我院126例结核分枝杆菌标本进行抗结核药物利福平、异烟肼的药敏检测,分别采用传统的L-J培养比例法及荧光判读药敏试验法进行药敏检测,对比两种检测方法的结果.结果 在126份痰标本中,结核分枝杆菌罗氏培养检出阳性52份(占41.27%),MGIT液体培养检出阳性61份(占48.41%),MGIT液体培养阳性检出率显著高于罗氏培养(P<0.05),43例L-J培养比例法与荧光手工判读法药敏结果基本一致,但荧光手工判读法出报告时间(8.3d)显著低于L-J培养比例法(28.5d),两者比较差异性显著(P<0.05).结论 荧光判读药敏试验法在结核分枝杆菌药敏试验中检测阳性检出率高,出报告时间短,作为一种有效的检测手段值得临床进行推广及应用.     

实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的临床价值分析

目的探讨实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的临床价值。方法收集382例肺炎患儿的血清、支气管灌洗液、痰液、胸腔积液标本,采用实时荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA阳性率。结果 382例患儿肺炎支原体DNA阳性为179例(46.9%),其中男患儿占96例(53.6%),女患儿占83例(46.4%);0～4岁占28例(15.6%),4～7岁占58例(32.4%),7～10岁占57例(31.8%),10～13岁占66例(36.9%)。血清标本肺炎支原体DNA阳性21份(14.6%),支气管灌洗液标本肺炎支原体DNA阳性90份(94.7%),痰液标本肺炎支原体DNA阳性51份(68.9%),胸腔积液标本肺炎支原体DNA阳性17份(24.6%)。结论采用实时荧光定量PCR检测儿童肺炎支原体感染实用、可行,其中4岁及以上患儿肺炎支原体DNA阳性的检出率较高,采用支气管灌洗液标本最为可靠,血清标本的检出率最低。     

653例解脲脲原体和人型支原体的检测与结果分析

目的了解非淋菌性尿道炎患者支原体感染及耐药情况,泌尿生殖道支原体的感染情况及耐药现状,指导临床合理用药。方法支原体的鉴定和药敏采用珠海丽珠试剂有限公司解脲脲原体和人型支原体培养鉴定药敏试剂盒。结果在653份标本中检出支原体阳性279例,检出率为42.7%;解脲脲原体感染的220例,人型支原体感染的59例,解脲脲原体占阳性标本78.5%;支原体感染以中青年为主(21～40岁),占阳性标本的92.1%,对支原体敏感的主要药物依次为强力霉素、克拉霉素、交沙霉素;而支原体对氧氟沙星耐药率最高49.5%。结论解脲脲原体是本地非淋菌性尿道炎感染主要病原体,应重视支原体的感染及其耐药性,合理用药。     

非淋菌性泌尿生殖道炎支原体感染及耐药性分析

目的 了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在非淋菌性泌尿生殖道炎(NGU)中的检出率及耐药性分析.方法 对853例NGU患者尿道或阴道分泌物进行支原体培养鉴定和药敏试验.结果 853例送检标本中,有494例支原体(My)培养阳性,阳性率为57.9%;其中Uu阳性320例占37.5%;Mh阳性72例占8.4%;Uu和Mh混合阳性102例占12.0%;Uu及Mh两型支原体的敏感率最高的药物分别是交沙霉素、强力霉素;两型支原体耐药率最高的药物分别是红霉素、罗红霉素.Uu+Mh混合感染耐药率最高和最低的抗菌药物罗红霉素和美满霉素.结论 非淋菌性泌尿生殖道炎支原体培养中以Uu为主;支原体感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素和克拉霉素的敏感性较高.临床上支原体感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗菌药物.     

淋病奈瑟菌沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析

目的:调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法:近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本5 008份,其中男性标本2 759份,女性标本2 249份。培养法检测淋病奈瑟菌和解脲支原体,单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体,或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果:共检测标本5 008份。男性2 759份,三种病原体阳性共633份,检出阳性率22.9%;女性2 249份,三种病原体阳性共433份,检出阳性率19.3%。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率4.4%,沙眼衣原体阳性检出率3.9%,解脲支原体阳性检出率13%。1 066份阳性标本中,患者年龄分布<20岁97例,占9.1%;20～30岁581例占54.5%;30～40岁284例占26.6%;>40岁104例占9.8%。结论:对疑为泌尿生殖道感染患者,应同时进行三种病原体的检测,防止性传播疾病的蔓延。     

呼吸道喘息性疾病住院患儿肺炎支原体病原学分析

目的分析住院呼吸道疾病患儿肺炎支原体病原学检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供病原学诊断依据,尤其是喘息性疾病提供病原学诊断依据。方法选择2005~2006年呼吸道疾病患儿,取其咽拭子用快速培养法检测肺炎支原体,对检测标本阳性进行统计学分析。结果1042份标本中,非喘息性疾病642例,喘息性疾病400例;肺炎支原体阳性标本202例,占标本例数的19.4%,其中喘息性疾病患儿MP阳性124例,占标本例数的31%,非喘息性疾病患儿MP阳性78例,占标本例数的12.1%;而且,喘息性疾病患儿MP感染多见于3岁以上儿童。结论MP是2005~2006年深圳市喘息性疾病感染的重要病原体,而且具有年龄和病种分布差异。     

2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性.方法 选择2013年1月-2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况.结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%.其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组.结论 南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用.     

294例泌尿生殖道标本的支原体检测及药敏分析

目的检测泌尿生殖道标本支原体感染的特点及药物敏感性.方法采用液体培养法鉴定Uu与Mh并同时做10种抗生素药物敏感试验.结果从294份标本中检测出89份阳性标本,阳性率为30.2%,单纯Uu感染81株,占阳性总数91.0%,Uu与Mh混合感染8例,占阳性总数为9.0%,其药物敏感性以交沙霉素最强,其次为强力霉素、美满霉素、罗红霉素、司帕沙星,而其他抗生素则呈现出较强的耐药趋势.结论支原体引起的泌尿生殖道感染已引起临床普遍关注,抗生素的合理使用仍显十分重要.     

慢性前列腺炎患者前列腺液与尿道分泌物支原体感染情况分析

目的探讨支原体在慢性前列腺炎患者的前列腺液与尿道分泌物中的感染情况以提高慢性前列腺炎的诊治水平。方法选取笔者所在医院2011年1～12月收治的329例慢性前列腺炎患者,随机分为实验组(165例)与对照组(164例),其中对照组采集前列腺按摩液送检培养支原体,实验组采集尿道分泌物送检培养支原体,培养24h和48h后观察培养结果。结果 329例慢性前列腺炎患者两组标本结果:实验组支原体培养呈阳性占该组患者的47.27%远高于对照组24.39%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间UU阳性率实验组41.81%远高于对照组21.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组与实验组的MH以及MH+UU的阳性率与弱阳性性率结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明采取规范的标本采集方法和选择合适的标本采集部位可提高支原体阳性检出率,因而在临床实践中对于慢性前列腺炎患者如检测支原体可优先考虑选择取尿道分泌物可提高对支原体的临床检出率。     

54例重症肺部感染的病原学分析

目的分析重症肺部感染病原体的构成,为重症肺部感染患者的早期适当经验性抗生素治疗提供重要临床依据。方法对54例重症肺部感染患者痰标本接种于血琼脂培养基培养,进行病原学检测分析。结果 54例重症肺部感染患者病原体检测,革兰阴性杆菌20例占37.0%,革兰阳性球菌24例占44.4%,肺炎支原体10例占18.5%;其中,革兰阳性球菌最常见者为金黄色葡萄球菌,12例占革兰阳性球菌的50%。结论病原学检测的重要意义之一在于可能改变经验性的治疗方案,并进而改善患者的预后。     

2589例健康已婚女性宫颈解脲脲原体感染调查及药敏分析

目的研究解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)在健康已婚女性宫颈分泌物中的检出情况和药敏情况,以探讨Uu在健康已婚女性宫颈中的流行病学情况。方法收集健康已婚女性宫颈口分泌物2589例。收集到的分泌物用QF-PCR初筛,初筛阳性的标本直接接种于解脲支原体液体选择性培养基进行培养和药敏试验。采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学分析。结果 2589例健康晚已婚女性中Uu阳性1350(52.14%)。其中月经正常者检出率为65.31%,绝经者检出率为6.15%,两组阳性率差别有统计学意义(χ2=6.055,P<0.05),所检出Uu对强力霉素和阿奇霉素敏感。结论解脲支原体在健康已婚女性中的检出率是52.14%,其中月经正常者检出率为65.31%,绝经者检出率为6.15%。     

快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的临床探析

目的:探讨快速血清学检验与微生物培养检测应用在小儿肺炎支原体感染的临床价值。方法:选择2017年1月~2017年12月期间入我院进行诊疗的100例肺炎支原体感染患儿,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例,分别采用快速血清学检验与微生物培养检验,比较两组患儿最终的硬性检测阳性率。结果:观察组患儿有48例检测出阳性,阳性检出率为96%,对照组患儿只有32例检测出阳性,阳性检出率仅为64%,明显低于观察组,P0.05。结论:采用微生物培养检测小儿肺炎支原体感染,其敏感有效性更高,阳性检出率也就更高,具有较高的临床检验应用价值。     

清洁中段尿标本支原体分布及药敏情况分析

目的:分析支原体属在清洁中段尿标本中的检出率及其药敏情况。方法:收集636例清洁中段尿送检标本,进行支原体培养和药敏试验。结果:636例清洁中段尿标本中,共检出支原体阳性112例,阳性率17.61%。敏感率较高的药物依次为多西环素(89.29%)、米诺环素(88.39%)、交沙霉素(86.61%);支原体阳性病例中合并细菌感染率为35.71%(40/112),其中耐药细菌占合并细菌感染病例的27.50%(11/40)。结论:尿路感染的初次筛查中支原体属阳性检出率较高,合并细菌感染甚至耐药菌感染应引起重视。多西环素可作为治疗支原体属尿路感染的首选药物。     

对625例泌尿生殖道支原体感染检测分析

目的：通过对625例标本支原体培养和药敏检测,了解本地区解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染情况及其对抗生素的药敏性,以指导临床合理用药。方法：采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏检测。结果：625例标本中,阳性标本217例,阳性率为34.72%;单一Uu感染142例,占65%;单一Mh感染46例,占21%;Uu＋Mh混合感染29例,占13%。药敏结果,支原体对交沙霉素、强力霉素比较敏感。对环丙沙星、红霉素耐药率高。结论：支原体感染中Uu感染率最高,临床首选药物应为交沙霉素,强力霉素。     

排除支原体液体培养假阳性方法的探讨

目的分析液体培养法检测支原体假阳性存在因素及排除方法。方法将支原体阳性培养物进行细菌培养分离出菌落,则接种微量发酵管,或用滤膜针头式滤菌器滤菌培养,或3000r离心30min后培养。结果298例解脲脲原体（Uu）培养阳性细菌分离率为13％;有25株可分解尿素。65例人型支原体（Mh）培养阳性细菌分离率为15％;9株可分解水解精氨酸。166例肺炎支原体（Mp）培养阳性细菌分离率为18％;26株可分解葡萄糖。404例泌尿生殖道标本用0．45μm、0．22μm滤膜针头式滤菌器滤菌后,Uu、Mh分别有257例、198例阳性;53例、31例阳性。326例咽部分泌物、痰液标本用0．45μm、0．22μm滤膜针头式滤菌器滤菌后,Mp培养基分别有133例、88例阳性。3000r离心后,Uu、Mh及Mp分别有265例、55例及138例阳性。结果标本含有大量细菌对支原体液体培养法有影响,接种微量发酵管法、滤菌法及离心法可排除大部分假阳性。     

ELISA法检测血清HBV抗-HBc假阳性的原因探讨

目的探讨ELISA法检测乙肝病毒抗-HBc假阳性的原因,提高检测结果的准确度。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对410例血清先用一种试剂初检,再用另外两种试剂复检,初检呈阳性反应而两种试剂复检均为阴性者判为假阳性。结果在406份标本中用科华公司的试剂检测到抗-HBc阳性标本348份,用英科兴创公司的试剂检测到抗-HBc阳性标本355份,二者符合率为98.0%。其中52份标本用两种试剂复查后抗-HBc均为阴性,假阳性占12.8%。结论用ELISA竞争法检测抗-HBc,由于非特异吸附和操作等多种原因易出现假阳性结果,尤其对于抗-HBs和抗-HBc同时阳性的标本应该复查抗-HBc。     

288例泌尿、生殖道感染的超高倍诊断仪快速检测分析

目的超高倍多媒体显微诊断仪在快速检查泌尿、生殖道支原体、衣原体感染中的应用价值.方法对288例临床诊断疑似支原体、衣原体感染的泌尿、生殖道分泌物标本,用超显微诊断仪直视活体检查,同时用培养法和免疫法分别检查支原体和衣原体作对照.结果超显微诊断仪检查支原体、衣原体阳性222例,检出率为77.1%;培养法支原体阳性109例,免疫法衣原体阳性66例,对照法支原体、衣原体总检出率为60.8%.超显微诊断仪法对支原体、衣原体检出率明显高于对照法(P＜0.01),且诊断敏感性达94.6%.结论 该法操作简单、检测快速、诊断符合率较高,不失为一种新的快速、有效的初筛检测技术.