伊立替康双周疗法治疗转移性大肠癌18例临床观察

目的评价伊立替康（CPT-11）联合亚叶酸钙（CF）／氟尿嘧啶（5-Fu）双周疗法治疗转移性大肠癌的疗效及毒性反应。方法伊立替康（艾力,CPT-11）180mg／m^2加入生理盐水中静滴90分钟,第一天;CF200mg／m^2静滴2小时,第一天;5-Fu400mg／m^2静推后,5-Fu2．0mg／m^2用微量化疗泵持续静推44小时,每两周重复,至少应用两周期。以世界卫生组织（WHO）、美国国立癌症研究所（NCI）标准分别对有效性和安全性进行评价。结果全组18例,共进行67周期,平均4周期;CR0例,PR6例,SD7例,PD5例,有效率为16．7％。中位缓解期5个月;疾病中位进展时间6个月;中位生存期11个月。结论CPT-11为主联合CF／5-Fu双周疗法治疗转移性大肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性大肠癌的有效而安全的方案。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法:24例晚期大肠癌患者采用CPT-11 180 mg/m2,化疗第一天ivgtt 90 min;CF 100 mg/d,ivgtt,d1～5;5-FU 500 mg/m2,ivgtt,d1～5,21 d为1周期,治疗2个周期以上评价疗效.结果:24例均可评价疗效,CR 0例,PR 9例,NC 7例,PD 8例,有效率(CR PR)37.5%.中位疾病进展时间(TTP)6.7个月.不良反应主要为迟发性腹泻、中性粒细胞减少及乙酰胆碱综合征.结论:CPT-11联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受.可使大部分患者临床获益.     

伊立替康联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗转移性结直肠癌

目的观察伊立替康联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗FOLFOX4方案失败的晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者28例,采用2周方案化疗,至少2个周期,即CPT-11180mg/m2静脉滴注,第1天;四氢叶酸200mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-FU400mg/m2静脉推注,第1、2天;5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1、2天。按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果全组28例患者均可评价疗效及不良反应。其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定9例,进展9例,有效率为35.7%。中位肿瘤进展时间TTP6.5个月,中位生存时间MST为12.5个月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,脱发及延迟性腹泻。结论伊立替康联合5-FU/CF为二线治疗晚期结直肠癌安全有效的方案。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌

目的观察伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应。方法对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注90min,d1,亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注d1,5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注d1,亚叶酸钙后,5-氟尿嘧啶2400mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48h,于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后开始用药,14d为1个周期,2个周期评定疗效。结果全组32例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)8例,总有效率28.1%,疾病控制率75%。不良反应主要是迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心、呕吐等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

伊立替康联合5-FU/CF治疗转移性结直肠癌46例

目的：评价伊立替康（CPT—11）联合5-FU／CF方案治疗FOLFOX4或LV5FU2方案失败的结直肠癌的客观疗效，临床受益和不良反应。方法：用CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者46例，采用2周方案，即CPT—11 180mg／m^2 iv d1，CF200mg／m^2 iv d1-2，5-FU400mg iv bolusd1，5-FU600mg／m^2 iv，22hd1—2，每2周重复。观察期3—6个月。结果：完全缓解0例，部分缓解18例（有效率39．13％），稳定20例（43．47％），进展8例（17．39％）。临床受益率82．6％（19／23）。临床反应评价有效者36例（78．86％），生活质量显著提高。结论：CPT-11联合5-Fu／CF方案可作为转移性结直肠癌的二线治疗。     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的 观察伊立替康（CPT-Ⅱ）联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应的护理.方法 对32例晚期大肠癌患者采用FOLFIRI双周方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴入90 min,第1天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注;于亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶推注完后接入艾克孚泵,5-氟尿嘧啶2400 mg/m2通过艾克孚泵持续静脉输注48 h;化疗前应用5-羟色胺拮抗剂止吐,出现急性胆碱能综合征的患者予阿托品0.25 mg皮下注射.每2周为一周期,每二个周期评价疗效,并加强心理护理毒副反应观察及护理.结果 经过积极的治疗与护理取得了较好的疗效：完全缓解（CR）1例（3.1%）,部分缓解（PR）8例（25%）,病情稳定（SD）15例（46.9%）,病情进展（PD）8例（25%）,总有效率（CR＋PR）28.1%疾病控制率75%;患者治疗后临床症状减轻或消失,生活质量提高.全组32例毒副反应主要是：迟发性腹泻,中性粒细胞下降,胆碱能综合征及恶心呕吐等.结论 加强伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的观察及护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,使化疗顺利进行,明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.     

伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效观察

目的 观察伊立替康联合希罗达一线治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副反应.方法 26例晚期大肠癌患者,应用伊立替康180 mg/m2溶于250 ml0.9%氯化钠溶液中,静脉滴注60 min化疗第1天;卡培他滨2500 mg/(m2·d),分2次餐后半小时温水吞服,连续14 d,21 d重复;完成4周期后评定疗效.结果 26例患者均完成4周期化疗,其中CR4例(15.4%),PR10例(38.5%),SD7例(26.9%),PD 5例(19.2%),总有效率(CR + PR)为53.9%.主要毒副反应:14例出现Ⅱ度白细胞数下降,腹泻10例.结论 伊立替康联合卡培他滨一线治疗晚期大肠癌,有较好的近期疗效;主要不良反应可耐受,用药方便,值得临床广泛推广应用.     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察卡培他滨联合伊立替康（CPT-11）方案一线治疗晚期结直肠癌（ACRC）的疗效及不良反应。方法对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗,对照组采用CPT-11＋5Fu＋LV方案化疗。治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应。结果可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46．6％和35％两者差异无统计学意义（P〉0．05）;TTP分别为10．4和9．0个月;MST分别为20．9个月和18．4个月,治疗组与对照组的Ⅲ一Ⅵ度不良反应的发生率分别为8．3％和12．5％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义。     

卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察卡培他滨联合伊立替康（CPT-11）方案一线治疗晚期结直肠癌（ACRC）的疗效及不良反应。方法对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗,对照组采用CPT-11＋5Fu＋LV方案化疗。治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应。结果可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46.6%和35%两者差异无统计学意义（P〉0.05）;TTP分别为10.4和9.0个月;MST分别为20.9个月和18.4个月,治疗组与对照组的Ⅲ-Ⅵ度不良反应的发生率分别为8.3%和12.5%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义。     

伊立替康联合草酸铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效

目的:比较伊立替康联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOXIRI)与奥沙利铂联合CF,5-FU(FOLFOX4)治疗进展期或转移性胃癌的疗效和毒副反应。方法:经病理确诊的进展期或转移性胃癌患者78人,随机分为两组,FOLFOXIRI组36人,FOLFOX6组42人。FOLFOX4方案:L-OHP 85 mg/m2,第1天静滴,CF 200 mg/m2,5-FU 400 mg/m2,静冲,5-FU 600mg/m2,第1,2天,持续静点22h。FOLFOXIRI方案用法:CPT-11 165 mg/m2,L-OHP,CF,5-FU用法同FOLFOX4。结果:FOL-FOXIRI方案与FOLFOX4方案一线治疗进展期或转移性胃癌的缓解率分别为53.07%和28.57%(P=0.028),中位生存期分别为11.8月和9.4月(P=0.321),中位疾病进展时间为6.0月和4.8月(P=0.036)。FOLFOXIRI方案的骨髓毒性和腹泻发生率高于FOLFOX4方案。结论:本研究结果显示FOLFOXIRI方案治疗胃癌近期缓解率高于FOLFOX4方案,不良反应可以耐受,值得更深入系统地进行临床研究。     

伊立替康联合对症支持疗法在转移性结直肠癌治疗中的临床应用

目的 评价伊立替康联合对症支持疗法在不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者治疗中的临床疗效及不良反应.方法 选取我院原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期均为Ⅳ期的结直肠癌患者共24例,卡氏行为状态评分为40～ 60分,完全随机将患者分为观察组(13例)和对照组(11例).观察组患者第1、8天给予伊立替康125 mg/m2静脉滴注,30 ～ 90 min内滴完,联合对症支持治疗;对照组患者单纯给予对症支持治疗.观察2组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为15.4％(2/13),疾病控制率53.8％(7/13);对照组治疗有效率为0,疾病控制率为8.2％(2/11).治疗1年后随访,观察组患者的生存率高于对照组[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].治疗后,观察组生存质量提高患者的比率高于对照组,差异有统计学意义[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].化疗的不良反应大多数患者可耐受,并未因此中断治疗.结论 与单纯给予对症支持治疗相比,伊立替康联合支持治疗可以改善不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者的疾病控制率,提高患者生存率和生活质量,且患者耐受性和依从性好.     

伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌78例临床疗效观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗复发转移性胃癌的治疗效果和不良反应。方法对照组采用常规的化疗药物。实验组78名患者采用伊立替康联合卡培他滨联合化疗。具体给药方式为:静脉滴注伊立替康前先给予皮下注射0.2 mg的阿托品1次,第1天静脉滴注伊立替康150 mg/m2。第1~6天每天口服850 mg/m2的卡培他滨2次,以14 d为一个周期,5个周期后对治疗效果和不良反应进行评价。结果实验组中CR25例、PR26例、SD17例、PD0例,总有效率为65.4%,DCR为87.2%,肿瘤进展时间3.6个月,生存时间11.7个月。结论伊立替康联合卡培他滨联合治疗转移性胃癌效果较好,不良反应轻。     

伊立替康联合5-氟尿嘧啶 亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

<正>我国是胃癌的高发区,随着人口平均年龄的增长,我国胃癌的发病率仍居高不下。因其早期诊断困难,手术切除率低,住院患者中90%为进展期患者[1]。而对于已经有远处转移或术后复发不能手术的患者,化疗对于提高生存期有一定的意义。我院普外科从2004年10月至2008年8月对收住的     

伊立替康联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 从2005年2月～2007年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)方案化疗.入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶.具体方案为:CPT-11 180mg/m2静滴,第一天;CF 200mg/m2,静滴,第一～二天;5-Fu 2000mg/m2,静滴48h; 14天为1周期.化疗3个周期后,评价疗效及毒性反应.结果 可评价疗效者42例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 16例,有效率(RR)为42.8％,稳定(SD)19例(45.2％),进展(PD)5例(11.9％).临床受益率为88.0％,疼痛缓解率83.3％.肿瘤中位进展时间7.2个月,中位生存期13.8个月.主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡.结论 CPT-11联合氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受.     

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙二线治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:28例FOLFOX4化疗失败的患者,改用FOLFIRI方案挽救化疗。结果:完全缓解为0例,部分缓解6例,稳定16例,进展6例,有效率21.4%。不良反应主要为恶心、呕吐、白细胞减少和延迟性腹泻。结论:FOLFIRI方案二线治疗晚期结直肠癌,疗效肯定,不良反应可控制。     

伊立替康的临床药物动力学研究

目的探讨伊立替康的临床药物动力学特征。方法对11例大肠癌患者应用双周方案化疗,采集患者血样进行药动学参数分析。结果5例患者用二室模型拟合得到的AIC和SC值均小于三室模型拟合的结果;2例患者结果恰好相反,更适用于三室模型;其余4例患者无论采用二室还是三室模型进行数据拟合,所得的AIC和SC值非常接近。结论CPT-11在人体内的代谢过程既可以用二室模型也可以用三室模型描述;CPT-11的体内代谢过程并未因联合用药而发生改变。     

伊立替康联合氟尿嘧啶对大肠癌LOVO细胞株增值和凋亡的影响

目的探讨伊立替康联合氟尿嘧啶体外抑制人大肠癌细胞株增值和凋亡的效果,以确定联合用药是否具有协同效应。方法使用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法,流式细胞仪,Annexin V-PI双标法等多项方法,体外研究伊立替康联合氟尿嘧啶对人大肠癌LOVO细胞生长抑制和促凋亡作用。结果两药联合应用对大肠癌LOVO细胞株的抑制作用要明显强于单用一种药物,差异均具有显著性意义;24 h时流式细胞仪检测LOVO细胞的凋亡情况发现,单用伊立替康、单用5-FU和联合用药均较对照组显著升高（P〈0.01）。结论伊立替康联合氟尿嘧啶对大肠癌LOVO细胞株生长的抑制作用具有协同或者相加作用,并有促凋亡效应。     

大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床疗效及护理要点

目的：讨论大肠癌术后使用伊立替康化疗的临床护理,为日后的临床护理提供参考。方法选择2012年12月～2015年3月在我院进行大肠癌手术的患者80例为研究对象,所有患者均应用伊立替康化疗。随机分为两组,即观察组与对照组,每组患者40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者实施优质护理,对比两组患者的护理满意度。结果经过临床统计,观察组患者满意11例,一般26例,不满意3例,满意度为92．5％;对照组患者满意5例,一般21例,不满意14例,满意度为65．0％,两组患者比较差异有统计学意义,P＜0．05,观察组优于对照组。结论临床上使用伊立替康的化疗比较普遍,效果也值得肯定,但必须配合优质护理来完成,根据患者的临床表现和疾病严重程度,对其实施有效的化疗护理,促进患者康复水平的提升。     

伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价伊立替康联合替吉奥三线治疗进展期胃癌的有效性与安全性。方法 45例进展期胃癌患者,男29例,女16例,既往接受过含奥沙利铂、顺铂、紫杉类、氟尿嘧啶类药物的化疗,ECOG评分0～2分,予伊立替康(CPT-11)140 mg·m-2,d1;替吉奥胶囊60 mg·m-2·d-1,分两次口服,d1～14,28 d为一个周期,化疗2周期后按RECIST1.1标准评价近期疗效,每周期均按NCI-CTCAE3.0评价不良反应。结果 4例患者因不良反应不能耐受仅接受1个周期治疗未能评价疗效,41例可评价患者中CR:2.44%(1/41),PR:21.95%(9/41),SD:46.34%(19/41),PD:29.27%(12/41),客观缓解率(CR+PR)24.39%(10/41),疾病控制率(CR+PR+SD)70.73%(29/41)。骨髓抑制是剂量限制性毒性,其他主要不良反应为腹泻、乏力、纳差、恶心等。结论伊立替康联合替吉奥胶囊三线治疗进展期胃癌,近期缓解较好,给药方便,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。