重症急性胰腺炎的营养支持治疗及护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种高危急腹症,其发生发展的原因是胰酶被激活引起的自身消化,胰腺细胞坏死、胰液外渗使周围组织器官被消化而坏死,多种毒素和胰酶被吸收进入血液循环引起多器官和微血管的损害,导致酶性休克,甚至危及生命。营养支持治疗是影响重症急性胰腺炎预后的重要因素,该病症的营养支持在病程不同阶段采取不同途径。2001年 7月 ~2004年 7月,我院肝胆胰腺外科共收治重症急性胰腺炎 33例,经过非手术综合治疗和合理的营养支持治疗,疗效满意, 33例患者均治愈,无 1例死亡。1　临床资料1 1　资料　本组 33例中,男 27例,女 6例,…     

基于营养支持的急性胰腺炎治疗进展

本文主要是讨论了基于营养支持的急性胰腺炎治疗进展探讨,首先对营养支持在急性胰腺炎治疗中的地位进行分析,然后分别讨论了PN治疗作用、输注方式、营养成分以及并发症等,对于EN的讨论主要是通过与PN进行对比,探讨治疗的时机、途径、护理及注意事项等,以此来完善营养支持在急性胰腺炎治疗中的理论依据。     

重症急性胰腺炎患者的营养支持

目的　观察营养支持在重症急性胰腺炎患者治疗中的价值和特点。方法　对 12例重症急性胰腺炎患者给予营养支持治疗 ,观察其应用的必要性及疗效。采取低热量、高氮量的营养配方 ,糖脂比例为 1∶1,氮量按 0 .2 5～ 0 .4g·kg- 1 ·d- 1 给予。营养支持途径全部自锁骨下静脉供给。分阶段逐步由TPN过渡到肠内营养或口服饮食。结果　营养支持能提高肌体抗病能力 ,减少并发症发生率 ,降低病死率。结论　低热量、高氮量的营养配方有助于改善重症急性胰腺炎的预后     

48例急性重型胆源性胰腺炎肠内营养的护理

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，亦是一种急性全身性的消耗性疾病，尤其是急性重症胰腺炎，其病死率高，预后不良。营养支持是急性重症胰腺炎治疗的重要措施，肠内营养（EN）不仅能有效防止细菌和内毒素易位，而且对预防并发症、促进患者恢复、降低住院费用有实际意义。我科自2001年来对急性重型胆源性胰腺炎患者采取肠内营养支持，取得了显著疗效。     

营养支持在急性重症胰腺炎中的应用

本文根据近年来国内外关于急性重症胰腺炎营养支持的相关文献,对急性重症胰腺炎营养支持的必要性和肠外、肠内营养的途径和方法,以及营养物质的选择进行阐述,为急性重症胰腺炎患者进行合理的营养支持提供依据.根据具体病情变化进行营养支持阶段性和序贯化治疗,以确定肠外和肠内营养的单独及联合交叉和营养制剂的选择,以达到最佳的治疗效果.     

急性胰腺炎的营养支持

急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症。在病理组织学上可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。由于临床上对AP患者很少进行病理学检查,目前认为根据AP的临床病情的严重程度,将其分为轻型和重型比较合适。重症急性胰腺炎(     

急性胰腺炎的药物治疗

根据1992年亚特兰大分类[1],急性胰腺炎(AP)临床上分为急性间质性胰腺炎(即轻型急性胰腺炎、急性水肿型胰腺炎)和急性坏死性胰腺炎(即重症急性胰腺炎,SAP)。临床上大约80%的胰腺炎为急性间质水肿性胰腺炎,其预后良好,病死率<1%[2]。而约20%的AP为SAP,患者可有胰腺坏死、胰腺周围病变及全身并发症等。除部分SAP患者后期需要外科介入外,多数胰腺炎有赖于及时、合理的内科综合治疗。AP的基本治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持、止痛、抗生素及抗酶治疗等。近年来,内科药物治疗取得了一定进展。早期、合理的内科药物治疗对于防止并发症的…     

重症急性胰腺炎的营养支持

目的 探究重症急性胰腺炎的营养支持效果.方法 选自2010年2月至2011年2月收治的50例SAP患者作为观察组,综合治疗措施之下,行分层营养支持;同时选择同期收治的50例患者作为对照组综合治疗措施之下,行综合营养支持.结果 治疗7、14 d,观察组APACHE评分、人白介素-6(IL-6),及治疗14 d后的肝功能不全、病死率、并发症发生率所占比率明显低于对照组,对比差异有统计学意义,P<0.05;观察组的治愈率明显高于对照组,对比具有显著差异,P<0.05;血清蛋白水平两组差异无统计学意义.结论 SAP的预后效果与营养支持关系密切,采取科学合理的营养支持,不改善胰腺炎的病程,有效提高存活治愈率,降低并发症和病死率,在临床上值得应用和推广.     

急性胰腺炎药物治疗进展

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。近年来,随着对其其发病机制研究的深入,相应的治疗药物研究也取得了很大的进展,本文综述急性胰腺炎的营养支持以及其他治疗药物研究的进展。     

气肿性胰腺炎的诊断和外科治疗临床分析

目的 加强对气肿性胰腺炎的临床认识,合理实施外科干预,提高治愈率.方法 分析2009年7月—2014年7月河南省人民医院收治的8例气肿性胰腺炎的临床资料.结果 8例重症急性胰腺炎患者腹部CT检查提示胰腺及胰周游离气体存在.在营养支持基础上给予积极抗感染治疗,仍有反复发热等感染征象.8例患者均实施胰腺、胰周坏死组织及感染...     

重症急性胰腺炎患者的营养支持与护理

目的探讨重症急性胰腺炎营养支持的临床应用与护理效果。方法对2012年12月至2013年11月收治的86例确诊为重症急性胰腺炎患者经评估后给予相应的营养支持,并根据不同营养过程加强相应的护理及临床观察,确保营养支持顺利实施。结果 86例重症急性胰腺炎患者经实施合适的营养支持治疗后,为尽快恢复提供了充分营养支持并满足了患者的营养需要。其中60例患者康复出院,26例患者由于病情恶化转上级医院继续治疗,整个治疗过程无死亡病例。结论虽然对重症急性胰腺炎患者进行有效的营养支持为首要治疗原则,但严密的观察和完善的护理仍是重症急性胰腺炎患者综合治疗的重要组成部分,可有效减少营养支持并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。     

早期营养支持及护理应用于急性重症胰腺炎的效果分析

目的分析早期营养支持及护理应用于急性重症胰腺炎的效果。方法回顾性选取我院收治的75例急性重症胰腺炎患者的临床资料,根据护理方案的不同将其分为两组,对照组31例行常规营养支持及护理,研究组44例行早期营养支持及综合护理干预,比较两组疗效性指标及并发症发生率。结果研究组疗效性指标恢复情况优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较之对照组更低(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎行早期营养支持及综合护理,可有效促进患者恢复,并减少并发症的发生,具临床推广价值。     

早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响

目的:评价早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者临床疗效的影响。方法:选取2014年12月—2015年12月期间收治的急性重症胰腺炎患者114例,将其随机分为对照组与观察组,每组57例;两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予肠外营养支持治疗,观察组患者在对照组基础上给予早期肠内营养支持治疗,比较两组患者用药后的总有效率及预后影响。结果:观察组患者用药后住院时间明显优于对照组(P<0.05),血红蛋白(Hb)值明显高于对照组(P<0.05);并发症的发生率、感染率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持较肠外营养支持能显著缩短急性重症胰腺炎患者的住院时间,提高其Hb值,且能降低其并发症发生率、感染率与疾病病死率。     

早期肠外及肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果分析

目的 分析早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果.方法 选取2017年10月至2019年9月收治的83例急性重症胰腺炎患者资料,根据患者意愿将其分为研究组(n=41)和对照组(n=42);对照组实施单纯肠内营养支持,研究组实施早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持;对比两组患者接...     

肠内及肠外营养支持在重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者中的效果分析

目的:探究肠内、肠外营养支持在重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者中的治疗效果。方法:选取某院重症急性胰腺炎合并肠源性感染患者114例,按随机数字表法分为肠内组(n=57)、肠外组(n=57)。肠内组采用肠内营养支持治疗,肠外组采用肠外营养支持治疗。观察2组肠功能恢复时间、治疗前后病情相关指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、治疗前后血清免疫指标(IgG、IgA、IgM)变化、治疗前后肝功能及胰腺功能相关指标[白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMS)]变化。结果:肠内组首次通气时间、排便次数、首次排便时间、肠鸣音个数、肠鸣音恢复时间改善情况优于肠外组(P <0.05);治疗后肠内组CRP、WBC、内毒素、TNF-α低于肠外组,IgG、IgA、IgM、ALB、AST、ALT、AMS改善水平优于肠外组(P <0.05)。结论:与肠外营养支持比较,肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎合并肠源性感染,能明显改善患者肠功能,提高免疫功能,减轻炎性反应,有利于病情恢复。     

急性胰腺炎CT的诊断价值

目的分析急性胰腺炎的CT表现，评价CT检查在胰腺炎性病变诊断中的价值。方法回顾性分析37例已确诊的急性胰腺炎的临床和CT资料。结果临床诊断急性间质性胰腺炎17例，急性坏死性胰腺炎14例，2例CT胰腺未见异常，29例胰腺局限性或弥漫性肿大，22例胰腺周围不同程度液体聚集，10例胰腺内坏死，6例合并假性囊肿，1例并发蜂窝组织炎，2例合并胸水，侵犯脾脏1例。诊断急性胰腺炎6例，胰腺体尾区饱满1例，胰腺体尾部萎缩并胰腺内多发钙化斑4例，胰管扩张1例，梗阻性胆管扩张1例。结论螺旋CT对急慢性胰腺炎具有重要的诊断价值。     

优质护理在急性重症胰腺炎患者营养支持中的应用

目的探讨在急性重症胰腺炎患者营养支持中实施优质护理模式的应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月住院治疗的急性重症胰腺炎患者为研究对象,按优质护理模式开展前后分为干预组和对照组,每组患者各40例。对照组给予常规护理,干预组给予优质护理服务。比较两组患者的营养支持中导管相关并发症、胃肠并发症情况以及患者满意度。结果干预组患者导管相关并发症及胃肠并发症发生率(12.5%、32.5%)低于对照组(17.5%、37.5%),干预组患者满意度得分(25.38±1.12)高于对照组(22.74±1.25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式能够降低急性重症胰腺炎患者营养支持中相关并发症的发生率,提高患者对治疗和护理的满意度,该模式值得在临床上推广应用。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

急性胰腺炎是胰腺自身消化及其周围组织所引起的急性炎症。一旦急性胰腺炎发病，病情的不断加重，胰周组织坏死可以越过胰腺本身、远离胰腺的器官损害可以超过胰腺，甚至造成多器官衰竭而死亡。所以保护机体安全渡过过度炎症阶段，防止器官功能衰竭，此早期手术松动胰床、引流坏死组织更为重要。     

急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿常见危险因素分析

目的 探讨急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的危险因素,提高急性胰腺炎的诊疗水平.方法 回顾性分析消化内科2015年1月至2020年12月收治的急性胰腺炎患者400例,分析并发胰腺假性囊肿的危险因素.结果 400例急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿58例,并发率为14.50％,高脂血症性胰腺炎胰腺假性囊肿的并发率为31.37％高于胆源...     

TNF-α评估急性胰腺炎病情的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)评估急性胰腺炎病情的价值.方法 制作大鼠急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎模型.30只SD大鼠随机分均为三组:急性水肿型胰腺炎组、急性坏死型胰腺炎组和空白对照组.于造模后12 h,检测大鼠血清TNF-α含量,并对其胰腺组织病理学评分.结果 两个急性胰腺炎组血清TNF-α含量均较空白对照组明显升高(P＜0.05);血清TNF-α含量与胰腺组织病理损害程度呈正相关(P＜0.05).结论 急性胰腺炎病程中,血清TNF-α含量与胰腺炎胰腺组织病理损害程度呈正相关,可作为评估急性胰腺炎病情的重要指标.